CC BY
55
МРНТИ 76.29.39
УДК: 616.366-089.87-089.168.1
СРАВНЕНИЕ УРОВНЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ДО- И ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
Л.М. КОЙШИБАЕВА1, Е.М. ТУРГУНОВ1, А.А. САХАНОВА1
РГП «Карагандинский государственный медицинский университет», Караганда, Казахстан
Койшибаева Л.М. - магистр медицинских наук, докторант кафедры хирургических болезней № 2, моб. тел.: +7 7051793639, e-mail: [email protected]: Тургунов Е.М. - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2,
моб. тел.: +7 701 6119655, e-mail: [email protected]: Саханова А.А. - студент 5 курса факультета «Общая медицина и стоматология», моб. тел.: +7 7081079049, e-mail: [email protected].
Оценка качества жизни в современной медицине играет очень важную роль, поскольку позволяет оценить не только эффективность различных методов лечения, но и дать комплексную оценку состояния здоровья пациента. В статье представлены данные собственных исследований по оценке КЖ пациентов до- и через 6 месяцев после холецистэктомии. Опрос пациентов осуществляли при помощи международного опросника Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) и «SF-36 Health Status Survev» (SF-36).
В результате исследования мы выяснили, что спустя 6 месяцев после холецистэктомии качество жизни пациентов по всем показателям опросников GIQLI и SF-36 увеличивается на 10% в сравнении с показателями до операции.
Ключевые слова: качество жизни, желчнокаменная болезнь, холецистэктомия, GIQLI, SF-36.
Актуальность. В настоящее время исследование качества жизни (КЖ) пациентов стало неотъемлемой частью медицины. Актуальность данной проблемы не вызывает никаких сомнений, поскольку исследование КЖ позволяет комплексно оценить состояние здоровья пациента.
Ежедневно по всему миру выполняют огромное количество холецистэктомий (ХЭ) как традиционных, так и лапароскопических с помощью видеоэндоскопической техники [1], но в то же время послеоперационное КЖ, а также ближайшие и отдаленные результаты таких пациентов изучены недостаточно. Поэтому в последнее время исследователи уделяют все большее значение оценке показателей КЖ как в аспекте удовлетворенности жизнью в психоэмоциональном и социальном планах пациентов, так и в изучении эффективности тех или иных методов лечения.
Наиболее часто для оценки КЖ при различных заболеваниях используют общий опросник «SF-36 Health Status Survey» (SF-36), который позволяет оценить общее благополучие и степень удовлетворенности теми сторонами жизни, на которые влияет состояние здоровья пациента.
Одним из популярных и широко используемых опросников в изучении КЖ пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), а также пациентов, перенесших ХЭ, является международный специализированный
опросник Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI), который был разработан в 1993 г. в Германии под руководством профессора Ernst Eypasch [2]. Во многих исследованиях GIQLI используют для оценки КЖ после хирургического лечения больных.
По данным многих авторов, этот опросник позволяет установить признаки недиагностированных нарушений желудочно-кишечного тракта и дает возможность своевременно диагностировать, а также провести коррекцию послеоперационных осложнений, что позволяет значительно улучшить показатели хирургического лечения пациентов с калькулезным холециститом.
Цель исследования: изучить изменения качества жизни пациентов через 6 месяцев после холецистэкто-мии.
Материалы и методы. В период с 2016 по 2017 гг. были изучены результаты оценки КЖ 382-х пациентов до оперативного вмешательства и КЖ 118-ти пациентов через 6 месяцев после ХЭ. Из 382-х проанкетированных пациентов письма отправили 180-ти (47,1%) пациентам, из них ответили на анкету 118 человек, не ответили 58 человек и вернулось 4 письма с указанием «неточный адрес» и «нет почтового ящика». Со 153-мя (40,0%) пациентами не смогли связаться по причине: 1. Не указан точный адрес проживания; 2. Не проживают по указанному адресу; 3. При заполнении анке-
ты не указали полное Ф.И.О.; 4. Не указан контактный номер. Отказались пройти повторное анкетирование через 6 месяцев 40 (10,5%) пациентов и были проанкетированы, но не были оперированы 9 (2,4%) человек.
Из 389-ти пациентов женщины составили 289 (75,7%) и мужчины - 93(24,3%). Распределение пациентов по возрастам представлено в таблице 1.
Довольно большую часть составили пациенты в средней возрастной группе (II период) от 51 до 60 лет - 118 (30,8%) человек и 104 (27,2%) человек в пожилой возрастной группе. Количество пациентов с острым калькулезным холециститом (ОКХ) составило 279 (73,0%), с хроническим калькулезным холециститом (ХКХ) - 103 (27,0%). Экстренный тип госпитализации был у 280-ти (73,3%) и плановый - у 102 (26,7%). Лапароскопическую холецистэктомию (ЛХЭ) перенесли 301 (78,8%), мини-лапаротомную холецистэктомию (МХЭ) - 79 (20,7%) и открытую ХЭ - 2 (0,5%) пациента. Одно сопутствующее заболевание было у 86-ти (22,5%) пациентов, два сопутствующих заболевания было у 64-х (16,8%) и три сопутствующих заболеваний имели 27 (7,1%) пациентов.
Также пациенты были поделены в зависимости от активности: передвигается по квартире - 75 (19,6%) и передвигается в городе - 295 (77,2%). Распределение больных проводили и по семейному статусу - в браке состоят 287 (75,1%) человек, не в браке - 41 (10,7%) и другое - 54 (14,1%).
Всем пациентам при поступлении в стационар предлагали с их согласия заполнить анкеты SF-36 и GIQLI, предварительно объясняя цель исследования и важность работы, а также интересовались согласием на дальнейшее сотрудничество. При повторном анкетировании через 6 месяцев пациентам звонили и с их согласия, отправляли анкеты по почте либо по желанию человека, вели опрос с помощью интервьюирования по телефону, после чего проводили подсчет баллов для каждого пациента.
Анкетирование пациентов до оперативного вмешательства, как правило, проводили в 1-ый день госпитализации. Повторный опрос осуществляли через 6 месяцев после ХЭ. Анкетирование пациентов производили с помощью международных опросников SF-36 и GIQLI. В 2016 г. нами была осуществлена языковая и культурная адаптация опросника GIQLI на русский и
казахский языки с последующей валидацией для оценки КЖ пациентов после ХЭ на территории Республики Казахстан [3]. В результате было получено официальное разрешение от MAPI Research Trust.
Опросник GIQLI включает 36 вопросов с пятью вариантами ответов на каждый вопрос. Шкала ответов от 0 до 4-х, возможная суммарная оценка от 0 до 144-х баллов. Опросник GIQLI делится на 5 компонентов: 1. Компонент Symptom (19 вопросов); 2. Компонент Physical Function (7 вопросов); 3. Компонент Emotion (5 вопросов); 4. Компонент Social Function (4 вопроса); 5. Компонент Medical Treatment (1 вопрос). Также возможная суммация баллов для каждого компонента опросника.
Показатели рассчитывали не только по стандартному расчету GIQLI, но и по модифицированной методике, предложенной G. Sandblom, [4] в которой автор предложил разделить GIQLI на следующие компоненты: 1. Компонент Physical role (11 вопросов); 2. Компонент Largebowel function (6 вопросов); 3. Компонент Emotional role (8 вопросов); 4. Компонент Upper GIT function (8 вопросов); 5. Компонент Meteorism (3 вопроса).
Опросник SF-36 состоит из 36 пунктов, которые сгруппированы в 8 шкал: Physical Functioning (PF) -физическое функционирование; Role Physical (RP) - ролевое функционирование; Body Pain (BP) - болевые ощущения; General Health (GH) - общее здоровье; Vitality (VT) - жизнеспособность; Social Functioning (SF) - социальное функционирование; Role Emotional (RE) - ролевое эмоциональное функционирование; Mental Health (MH) - психическое здоровье. Шкалы опросника объединены в два компонента: физический (1-4 шкалы) и психический (5-8 шкалы). Максимальное значение показателей шкалы - это 100 баллов и минимальное -0 баллов, соответственно, чем выше балл, тем лучше КЖ пациента.
Статистическая обработка результатов нами проведена с использованием программы SPSS Statistics 20.0 (IBM). Для каждого показателя рассчитывали среднее значение, стандартное отклонение (SD), 95% доверительный интервал (CI). Оценку различий в группах осуществляли с помощью дисперсионного анализа ANOVA.
Результаты исследования. Общее количество па-
Таблица 1. Возрастные категории пациентов
Число больных Возраст в годах
20-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-64 Старше 64
абсолютное 11 20 29 33 32 35 59 59 39 65
% 2,9 5,2 7,6 8,6 8,4 9,2 15,4 15,4 10,2 17,0
циентов, перенесших ХЭ за 2016-2017 гг., составило 382 человека, из них - 93 мужчин (24,3%) и 289 - женщины (75,7%).
Среднее значение суммарного индекса КЖ (Overall GIQLI) до оперативного вмешательства составил М=99,12 (SD=20,02; CI = 97,10-101,13), т. е. уровень жизни у пациентов до ХЭ составил 68,8% от максимально возможного. Максимальное увеличение КЖ наблюдали в компоненте «Симптом» М=53,98 (SD=10,32; CI = 52,94-55,02) с минимальным результатом в компоненте «Социальная функция» М=11,41 (SD=2,87; CI = 11,12-11,70). Минимальное и максимальное значение индекса КЖ (Overall GIQLI) до ХЭ составило М=33,0 и М=141,0 (SD=20,02) соответственно.
При этом среднее значение суммарного индекса КЖ (Overall GIQLI)после операции составило М=108,45 (SD=21,06; CI = 104,61-112,29), что составило 75,3% от максимально возможного (на 6,5% больше, чем до ХЭ). Наибольшее увеличение КЖ пациентов после оперативного вмешательства отмечали в компоненте «Симптом» М=58,32 (SD=10,45; CI = 19,0660,23), что в 1,08 раз выше по сравнению с группой до операции. Наименьший результат после ХЭ также отмечали в компоненте «Социальная функция» М=12,64 (SD=3,16; CI = 12,07-13,22), что в 1,1 раз выше, чем до операции. Минимальное и максимальное значение индекса КЖ (Overall GIQLI) после ХЭ составило М=52 и М=140 (SD=21,06), соответственно (рисунок 1).
По модификации G. Sandblom наибольшее увеличение показателей КЖ до ХЭ констатировали в физической сфере M=30,43(SD=6,96; CI = 29,73-31,13),
а наименьшее - в компоненте «Метеоризм» М=8,38 (SD=2,39; С1 = 8,14-8,62) и в эмоциональной сфере М=19,61 ^=5,45; С1 = 29,73-20,16). После же ХЭ по истечении 6 месяцев нами выявлено увеличение показателей КЖ в физической сфере М=33,35 (SD=8,12; С1 = 31,87-34,83), что на 9,5% выше в сравнении с показателями до операции. Наименьшие показатели наблюдали в компоненте «Функция толстого кишечника» М=19,80 ^=3,35; С1 = 19,19-20,41).
При оценке КЖ пациентов с калькулезным холециститом до ХЭ среднее значение SF-36 в физическом компоненте составило М=41,47 (SD=7,48; С1 = 40,72-42,22), минимальное и максимальное значение до оперативного вмешательства - М=18,58 и М=57,25 (SD=7,48) соответственно, среднее значение показателя в психическом компоненте равно М=42,76 (SD=8,33; С1 = 41,92-43,60), минимальное и максимальное значение составили М=20,38 и М=69,16 ^=8,33).
Наивысшие индексы КЖ мы отмечали в шкале «SF» социальное функционирование М=71,49 ^=18,41; С1 = 69,64-73,35) и физическое функционирование М=65,35 ^=24,44; С1 = 62,89-67,81). Наименьшие же показатели КЖ SF-36 до ХЭ выявлены в шкалах «RE» ролевое-эмоциональное функционирование М=39,70 ^=44,17; С1 = 35,26-44,14) и ролевое функционирование М=41,23 (SD=42,76; С1 = 36,93-45,53).
Через 6 месяцев после проведенной ХЭ нами констатировано улучшение средних показателей SF-36 в 1,1 раз как в физическом компоненте, так и в психическом. Так, средний показатель в физическом компоненте составил М=45,75 ^=9,63; С1 = 43,99-47,51),
120 3.22 3.47 ■ Симптом
100 12.64
■ Эмоции
11.41 19.22
80 17.87 ■ Физическая функция
14.79
60 12.64
■ Социальная функция
40 ■ Медицинское лечение
20 53.98 58.32
0
До ХЭ После ХЭ
Рисунок 1. Средние значения показателей компонентов опросника GIQLI у пациентов до и после ХЭ.
максимальные и минимальные значения - М=21,60 и М=61,61 (SD=9,63), а в психическом компоненте среднее значение SF-36 было М=47,64 (SD=9,68; CI = 45,88-49,41), при этом максимальные и минимальные значения равны М=21,22и М=62,94 (SD=9,68).
Наибольшее увеличение индексов КЖ опросника SF-36 выявлены в шкалах «SF» и «PF», что в 1,1 раз выше в сравнении с показателями КЖ до операции. Средние показатели в шкалах «SF» и «PF» составили М=79,13 (SD=21,24; CI = 75,25-83,00) и М=75,04 (SD=25,77; CI = 70,34-79,74),соответственно. Обратный же индекс отмечали в шкалах «RP» и «RE» - М=52,54 (SD=44,14; CI = 44,49-60,59) и М=59,04 (SD=43,45; CI = 51,11-66,96), соответственно (рисунок 2).
Обсуждение полученных данных.
Результаты нашего исследования по сравнению уровня КЖ пациентов, перенёсших ХЭ по истечении 6 месяцев, показывают значительное улучшение состояния пациентов по всем показателям, как по опроснику GIQLI, так и по опроснику SF-36. Отмечается значительное уменьшение симптомов заболевания, а также повышение КЖ в физической сфере. Похожие результаты улучшения состояния жизни пациентов получили в своем исследовании H.Y. Shi и соавт. ,которые также анализировали результаты 159 пациентов с использованием также опросников GIQLI и SF-36 через 3 и 6 месяцев после операции. В результате полученных данных отмечалось улучшение всех субшкал по двум опросникам. Также авторы отметили основные факторы, влияющие на КЖ- время, прошедшее с мо-
мента операции, пол, возраст, индекс массы тела до операции и сопутствующие заболевания [5]. В 2011 году исследователями были проанализированы 353 пациента через 3,6,12 и 24 месяца после ХЭ, по итогу исследования также зафиксировали значительное улучшение показателей КЖ по опроснику GIQLI и SF-36 и отмечали постепенное улучшение всех индексов, достигших максимума к 4-7 году после операции [6]. В исследовании L. Sadati и соавт. сравнивали КЖ пациентов после лапароскопической ХЭ и открытой ХЭ при помощи опросника SF-36. Авторы отмечали значительное улучшение показателей КЖ пациентов через 4 недель после лапароскопической ХЭ в сравнении с открытой ХЭ [7]. В 2012 году Семерикова Н.А. исследовала КЖ 37-ми больных желчнокаменной болезнью через 1 и 3 года после ОХЭ, МХЭ и ЛХЭ. КЖ оценивали с помощью опросника SF-36. Автор отмечает также увеличение всех показателей КЖ после проведенных операций [8]. Так, подобные результаты были получены как у зарубежных, так и у отечественных исследователей [9,10, 11,12,13,14,15].
Выводы. По результатам собственных исследований пациентов с калькулезным холециститом до оперативного вмешательства и спустя 6 месяцев после ХЭ отмечается значительное улучшение КЖ больных по всем показателям как по опроснику GIQLI, так и по опроснику SF-36.
Среднее значение суммарного индекса КЖ (Overall GIQLI) после ХЭ составил М=108,45 (SD=21,06), что на 9,4% выше в сравнении с показателями КЖ пациентов до ХЭ - М=99,12 (SD=20,02).
Рисунок 2. Средние значения показателей опросника SF-36 у пациентов до и после ХЭ: PF- физическое функционирование; ЯР- ролевое функционирование; ВР - болевые ощущения; GH - общее здоровье; VI - жизнеспособность; SF - социальное функционирование; ЯЕ - ролевое эмоциональное функционирование; МН - психическое здоровье.
Отмечается увеличение средних показателей КЖ опросника SF-36 на 9,4% как в физическом М=45,75 (SD=9,63), так и в психическом компоненте - М=47,64 (SD=9,68) в сравнении с показателями до операции -М=41,47 (SD=7,48) и М=42,76 (SD=8,33) соответственно.
Список литературы:
1. Баспаев Б.И. Некоторые аспекты выполненных лапароскопических операций. Медицинский журнал Западного Казахстана 2014;43(3):16-18.
2. Eypash E., Williams J., Wood-Dauphinee S., Ure B.M., Schmulling C., Neugebauer E., Troidl H. Gastrointestinal Quality of life index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg. 1995;82(2):216-222.
3. Тургунов Е.М., Телеуов М.К., Абатов Н.Т., Кой-шибаева Л.М., Койшибаев Ж.М., Балыкбаева А.М. Свидетельство о государственной регистрации прав на предмет авторского права под названием «Валидация опросника Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI) в Казахстане» (произведение науки) №006802 от 12 декабря 2016 года.
4. Sandblom G., Videhult P., Karlson B.M., Wollert S., Ljungdahl M., Darkahi B., Liljeholm H., Rasmussen I.C. Validation of Gastrointestinal Quality of Life Index in Swedish for assessing the impact of gallstones on health-related quality of life. Value Health 2009;12(1):181-184.
5. Shi H.Y., Lee K.T., Lee H.H., Uen Y.H., Tsai J.T., Chiu C.C. Postcholecystectomy quality of life: a prospective multicenter cohort study of its associations with preoperative functional status and patient demographics. J. Gastrointest. Surg. 2009;13(9)1651-1658. DOI: 10.1007/s11605-009-0962-z.
6. Shi H.Y., Lee H.H., Tsai M.H., Chiu C.C., Uen Y.H., Lee K.T. Long'term outcomes of laparoscopic cholecystectomy: a prospective piecewise linear regression analysis. Surg. Endosc. 2011;25(7):2132-2140. DOI: 10.1007/s00464-010-1508-x.
7. Sadati L. Quality of Life After Surgery in Candidates of Laparoscopic and Open Cholecystectomy: A Comparison Study/ L. Sadati, А. Pazouki, Z.
Tamannaie, Mohadeseh Pishgahroudsari, Ehsan Golchini, Ali Montazeri. Iran Red Crescent Med J 2017;19(2):15917.
8. Семерикова Н.А. Динамика изменений качества жизни пациентов в отдаленные сроки после холе-цистэктомии. «Здоровье семьи -21-й век»: электр. период. изд-е.-2012;1: URL:http:// fh-21. Perm/ ru/ download/ 2012-1-18/ pdf (дата обращения :16.06.2012).
9. Макарова Ю.В., Литвинова Н.В., Осипенко М.Ф., Волошина Н.Б. Гастроэнтерологические симптомы и качество жизни пациентов в отдаленный период после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни. Доказательная гастроэнтерология 2014;3(4):3-7.
10. Филистович А.В., Черданцев Д.В., Филистович В.Г. Сравнительный анализ показателей качества жизни у больных, перенесших холецистэктомию. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011;4:110-111.
11. Sulu B., Yildiz B.D., Ilingi E.D., Gunerhan Y., Cakmur H., Anuk T., Yildiz B., Koksal N. Single Port vs. Four Port Cholecystectomy--Randomized Trial on Quality of Life. Adv Clin Exp Med. 2015;24(3)469-473.
12. Lamberts M.P., Den Oudsten B.L., Keus F., De Vries J., van Laarhoven C.J., Westert G.P., Drenth J.P., Roukema J.A. Patient-reported outcomes of symptomatic cholelithiasis patients following cholecystectomy after at least 5 years of follow-up: a long-term prospective cohort study. Surg Endosc. 2014;28(12)3443-3450. DOI: 10.1007/s00464-014-3619-2.
13. Hsueh L.N., Shi H.Y., Wang T.F. et al. Health'related quality of life in patients undergoing cholecystectomy. Kaohsiung J. Med. Sci. 2011;27(7):280-288.
14. Matovic E., Hasukic S., Ljuca F., Halilovic H. Quality of life in patients after laparoscopic and open cholecystectomy. Med Arh. 2012;66(2):97-100.
15. Wanjura V., Sandblom G. How Do Quality-of-Life and Gastrointestinal Symptoms Differ Between Post-cholecystectomy Patients and the Background Population? World J Surg. 2016;40(1):81-88. DOI: 10.1007/s00268-015-3240-0.
ТУЙ1Н
ПАЦИЕНТТЕРДЩ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯГА ДЕЙ1НГ1 ЖЭНЕ 6 АЙДАН КЕЙ1НГ1 0М1Р САПАСЫНЬЩ ДЕЦГЕЙ1Н САЛЫСТЫРУ
Л.М. КОЙШИБАЕВА, Е.М. ТУРГУНОВ, А.А. САХАНОВА
Караганды мемлекеттiк медицина университет^ Караганды, К^азакстан
Койшибаева Л.М. - м.г.м, №2 хирургиялык аурулар кафедрасынын докторанты, тел.: +7 7051793639, e-mail: [email protected]: Тургунов Е.М. - м.г.д., профессор, №2 хирургиялык аурулар кафедрасынын жетекша,
тел.: +7 701 6119655, e-mail: [email protected]: Саханова А.А. - «Жалпы медицина жэне стоматология» факультетшщ 5-курс студентi, тел.: +7 7081079049, e-mail: [email protected].
Зерттеудщ максаты. Пациенттердiн вмiр сапасынын холецистэктомиядан 6 ай кешнп взгеруiн зерттеу.
Материалдар жэне эдктер. 2016-2017 жылдар аралыгында калькулёздi холециститпен диагноздалган 382 наукас операциядан б^рын жэне 118-i холецистэктомиядан кешн зерттеуге алынды. Сауалнама кезiнде GIQLI жэне SF-36 сауалнамалары колданылды.
Нэтижелерi. Операциядан кейiн вмiр CYPудщ жалпы сапасынын орташа мэнi (жалпы GIQLI) M = 108,45 (SD = 21,06) жэне холецистэктомияга дешнп вмiр CYPУ сапасы M = 99,12 (SD = 20,02) сай болды. Б^л операцияга дейiнгi орта есеппен 9,4% -га жогары. Сонымен катар SF-36 сауалнамасынын физикалык жэне психикалык К¥рамдас бвлiктерiнде операциядан кешнп кврсетшштершщ жаксаруы байкалды 9,4%-га, ол M = 45,75 (SD = 9,63) жэне M = 47,64 (SD = 9,68) тшсшше операция алдынгы кврсетшштермен салыстырганда M = 41,47 (SD = 7,48) жэне M = 42,76 (SD = 8,33) к¥райды.
^орытындылар. Холецистэктомиядан кешнп наукастардын вмiр сапасын зерттеу нэтижеанде GIQLI са-уалнамасында да, SF-36-да да барлык кврсеткiштердiн жаксаруы байкалды.
Heeisei свздер: eMip сапасы, вт тас ауруы, холецистэктомия, GIQLI, SF-36.
SUMMARY
A COMPARISON OF THE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS BEFORE AND 6 MONTHS AFTER CHOLECYSTECTOMY L.M. KOISHIBAYEVA, Ye.M. TURGUNOV, AA. SAKHANOVA
Karaganda State Medical University, Karaganda, Kazakhstan
L.M. Koyshibayeva - MMed, PhD student of the Department of Surgical Diseases No. 2, tel.: +7 7051793639, e-mail: [email protected]: E.M. Turgunov. - d.m.s., Professor, Head of the Department of Surgical Diseases No. 2,
tel.: +7 701 6119655, e-mail: [email protected]: A.A. Sakhanova - 5th year student of the Faculty of General Medicine and Dentistry, tel .: +7 7081079049, e-mail: [email protected].
The aim of this research was to study changes in the quality of life of patients in 6 months after cholecystectomy.
During the period 2016-2017, 382 patients with calculous cholecystitis before and 118 patients after cholecystectomy were studied. The survey was conducted using the GIQLI and SF-36 questionnaires.
The average value of total index of the quality of life (Overall GIQLI) after the operative intervention was М=108,45 (SD=21,06) and indicators of the quality of life of patients before cholecystectomy were М=99,12 (SD=20,02), which is an average of 9.4% higher than before the operation. Improvements in the postoperative indicators have been also observed by 9.4% in the physical and mental component of the SF-36 questionnaire and were M = 45,75 (SD = 9,63) and M = 47,64 (SD = 9,68), respectively, compared with preoperative - M = 41,47 (SD = 7,48) and M = 42,76 (SD = 8,33), respectively. As a result of the study of QoL of patients fter cholecystectomy, there has been an improvement in all indicators both in the GIQLI questionnaire and in SF-36.
Keywords: Quality of life, gallstone disease, cholecystectomy, GIQLI, SF-36.
