CC BY
21О Г Л Я Д И
УДК: (616.314+616.716.8+615.45-085):616.831-009-053.2/.6
Б. М. Мгрчук, д. мед. н., Т. Д. Савщька
Одеський нацюнальний медичний утверситет Державна установа «1нститут стоматологи Нацюнально1 академй медичних наук Украши»
СПОСОБИ Л1КУВАННЯ ЗУБОЩЕЛЕПНИХ АНОМАЛ1Й У Д1ТЕЙ З ДИТЯЧИМ ЦЕРЕБРАЛЬНМИ ПАРАЛ1ЧОМ (ОГЛЯД Л1ТЕРАТУРИ)
У cmammi наведет результати огляду лтератури яю eido-бражають сучасш методи л^вання аномалт зубощелеп-ног системи у дтей з соматичною патoлoгieю. 1снуе великий спектр ортодонтичног i сенсомоторног терашг для профилактики та л^вання зубощелепних аномалш i мюфу-нкщональних порушень.
Однак, не зважаючи на значну кыьюсть публжацш, не iснуe розроблених метoдiв для комбтацп ортодонтичног корекцп i сенсомоторног тератг.
Ключовi слова: зубощелепш аномалгг, ДЦП, ортодонтичне л^вання, сенсомоторна тератя.
Б. Н. Мирчук, Т. Д. Савицкая
Одесский национальный медицинский университет Государственное учреждение «Институт стоматологии Национальной академии медицинских наук Украины»
СПОСОБИ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
В данной статье представлены результаты обзора литературы, которые отражают современные подходы к лечению аномалий зубочелюстной системы у детей с соматической патологией. Существует широкий спектр ортодонтиче^ой и сенсомоторной терапии, направленной на профилактику и лечение зубочелюстных аномалий и миофункциональных нарушений.
Однако, не смотря на значительное количество публикаций до сих пор нет разработанных подходов для использования комбинации ортодонтической коррекции и сенсомоторной терапии.
Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, ДЦП, орто-донтическое лечение, сенсомоторная терапия.
B. N. Mirchuk, T .D. Savitskaya
Odessa National Medical Univercity State Establishment "The Institute of Stomatology of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine
METHODS OF TREATING DENTOALVEOLAR ANOMALIES IN CHILDREN WITH CEREBRAL SPASTIC INFANTILE PARALYSIS
ABSTRACT
This article presents the results of a literature review, which reflect modern approaches to the treatment of dentoalveolar anomalies in children with somatic pathology. There is a wide range of orthodontic and sensorimotor therapy aimed at preven-
tion and treatment of dentoalveolar anomalies and myofunctional disorders.
However, despite the significant number of publications, there is still no developed approaches combining orthodontic correction and sensorimotor therapy.
Key words: dentoalveolar anomalies, cerebral spastic infantile paralysis, orthodontic treatment, sensorimotor therapy.
За останш роки значно розширились можливосп л^вання зубощелепних аномалш, проте, досить часто лжарьортодонти зус^чаються з проблемами ви-бору тактики лжування ортодонтичних пащенпв, у яких виявлена соматична патолопя.
Gisel E G et al. (2001) дослвдили вплив встанов-лення ортодонтичного апарату на артикулящю, акт жування та розвиток зубiв у хворих на дитячий цере-бральний паралiч (ДЦП). Зважаючи на малий розмiр вибiрки та недостатньо тривалий перюд катамнестич-ного спостереження авторам не вдалося виявити ста-тистично значущих ввдмшностей, упм у пащенпв, що одержували ортодонтичне лшування ввдзначалася те-нденщя до покращання функщональних показнишв [1]. В шшш роботi цих ж авторiв був показаний пози-тивний вплив ортодонтичного л^вання на загальний стан моторних i сенсорних функцiй у дггей з ДЦП [2]. Ними був розроблений спещальний сенсомоторний активатор штраорального застосування, призначений для стимуляцп рефлекторних зон ротово! порожнини (The Innsbruck Sensorimotor Activator and Regulator (ISMAR)). На ввдмшу вiд бшьш традицiйних пiдходiв сенсомоторно! терапи, яка грунтуеться на механiчнiй стимуляци рефлекторних зон язика та слизово! обо-лонки ясен, запропонований канадськими вченими щдхвд дозволяе уникнути необхiдностi тривалого i стомлюючого лiкування у денний час i досягати кль шчного ефекту шляхом застосування приладу у тч-ний час, пiд час сну дитини [3].
Активному застосування сенсомоторно! терапи перешкоджае не лише необхвдшсть мати необх1дне технiчне забезпечення (спецiальнi щiтки, аплiкатори) й тдготовлений квалiфiкований медичний персонал, але й бюетичш мiркування [4, 5]. Мехашчне подраз-нення внутрiшньоротових рефлекторних зон е джере-лом додаткового стресу й соматичного дискомфорту для хворо! дитини [4]. Крiм того, застосування тради-цiйно! iнтраорально! сенсомоторно! терапi! е недостатньо ефективним в плаш впливу на патолопчну установку язика, яка е одною з основних причин розвитку ЗЩА у дiтей з ДЦП [6, 7].
Avalle C Fischer-Brandies H. та Schmid R. G. (1986) описали результати застосування сенсомоторно! терапи у 6 пащенпв з ДЦП в яких застосувався метод ортодонтичного лшування за Castillo-Morales. За даними шмецьких авторiв, застосування комбшо-вано! ортодонтично! й сенсомоторно! терапи покра-щуе контроль за язиком та губами, так само як акт
© Мирчук Б. Н., Савицкая Т. Д., 2015.
жування та ковтання. KpiM того у пащенпв покращи-лася звуковимова та зменшилася сiалорея. Автори ви-значають недостатню ефективнiсть метода у вщно-шеннi деяких патологiчних установок, в тому чи^ неповного закривання рота i пов'язаних з цим симп-томiв (перiоральна мацерацiя, галггоз тощо) [8].
Сенсомоторна терапiя виявилася ефективною та-кож у вщношенш корекцп дизартри, яка при ДЦП об-тяжуеться аномалiями органiв артикуляци, що мають фонетичнi й фонематичш порушення. [9 ].
На необхвднють корекцп патологiчних установок орофащально1 мускулатури вказуе Miamoto C. B. (2010). За даними автора, частота стоматолопчно! патологи й зокрема зубощелепш аномалп (ЗЩА) тiсно корелюе з виразшстю рухових порушень. У якосп ос-новних факторiв ризику, асоцшованих з тяжк1стю зу-бощелепних аномалш Maiamoto C. B. називае звичку дихати ротом, долiхоцефальний варiант будови черепа, недостатнш тонус m.orbicularis oris, гiпертонус i девiацiю язика [10].
У зв'язку з цим Ortega Ade O., Mendes F. M. i Santos M. (2009) розробили спещальну шкалу для ощ-нки ступеня орофацiальних моторних порушень у дь тей з невролопчним дефiцитом. Ця шкала (Oral Motor Assessment Scale (OMAS)) враховуе змши тонусу, скорочувально! здатностi мiмiчних та жувальних м'язiв, утруднення пасивного змикання губ та змен-шення рухливосп у скронево-нижньощелепному суг-лобi. Як показали проведет авторами дослщження, при незалежному застосуванш шкали рiзними стоматологами була забезпечена добра ввдтворюванють ощночних значень (к>0.85), що дозволяе рекоменду-вати розроблену шкалу до широкого застосування у стоматологiчнiй практицi при ощнщ клiнiчного статусу дiтей та шдлитав з ДЦП [11].
Загалом, фах1вцями з рiзних кран свиу накопи-чений достатнiй досвiд використання комбшовано1 ортодонтично1 та сенсомоторно1 терапп асоцiйованих з ДЦП моторних розлащв. Haberfellner H. (2005) про-аналiзував результати застосування iнтраоральних апаратiв - вестибулярное' пластинки та сенсомоторно-го активатору й регулятору ISMAR (Innsbruck sensory motor activators and regulator) з ретроспективою у 30 рошв. У якосп критерпв ефективностi автор розгля-дав характер функцiональних змш, в тому числi пос-туральний контроль, як на рiвнi порожнини рота (ар-тикуляцiя звуков, змикання губ, положення язика, тонус м'язiв м'якого пiднебiння, жувальна функ^), так i на рiвнi скелетное' мускулатури в цiлому. На думку австршського вченого ISMAR мае дешлька суттевих переваг, як1 полягають в тому що у хворого не лише досягаеться кращий контроль за позищонуванням нижньо1 щелепи, губ та язика але й покращуеться фу-нкцiя жування й ковтання, зменшуеться iнтенсивнiсть салiвацil, покращуеться звуковимова на фонетичному та фонематичному рiвнi [12].
Yasui EM et al. (2004) взагалi не вважають вести-булярну пластинку оптимальним засобом впливу на порушену моторну функцiю у дiтей та шдлитав, що страждають на ДЦП. На думку японських авторiв, да-ний апарат доцiльно застосовувати виключно як засiб профiлактики травм зубiв та для зменшення втрати
рвдини за рахунок с1алоре! у пащенпв з ДЦП. KpiM того, вестибулярний екран перешкоджае ушкодженню губ та язика [13].
Високу ефективнiсть сенсомоторного активатора i регулятора ISMAR щдтвердили у своему дослщжен-нi австралшсьш вченi (Johnson HM et al., 2004). За i'x даними застосування апарату протягом шести мiсяцiв дозволило зменшити виpазнiсть моторних порушень, покращити ефективнiсть акту смоктання та ковтання, зменшити штенсивнють салiвацii. Метод виявився ефективним при piзних клiнiчних формах ДЦП серед-нього ступеня важкосп, основними клiнiчними про-явами основного захворювання були атетоз, спастич-на квадриплепя та гiпотонiя [14].
Basar P. et al. (2003) застосовували апарат ISMAR у пащенпв з порушенням ковтання та дисшнезгями губ та язика. Автори вщзначають високу ефектившсть апарату щодо покращення мотоpноi' функцп мiмiчноi й жувальноi мускулатури, ноpмалiзацii тонусу м'язiв м'якого пiднебiння й глотки [15].
Впм, деякi автори ефектившсть iнтpаоpальноi сенсомотоpноi терапп вважають сумшвною [16-19]. Ray J. (2001) пропонуе у якостi альтернативи застосовувати у дней з ДЦП мюфункщональну теpапiю, яка полягае у чотиримюячному куpсi впливу на м'язи язика, губ та щелеп шляхом електростимуляци та ме-ханiчного позищонування вiдповiдних м'язових груп. За даними автора такий терапевтичний пiдхiд значно покращуе звуковимову, полегшуе акт ковтання [ 20].
Орипнальний пристрш для пpофiлактики об-струкцп дихальних шляхiв та обструктивного апное у дней з мiкpогнатiею та ДЦП був запропонований Denbar M. (1998), впм вiн не знайшов широкого застосування у клшчнш практищ [ 21].
Втiм досi основними засобами профшактики ЗЩА i корекцп м'язового тонусу у хворих на ДЦП за-лишаеться вестибулярна пластинка [22, 25]. Ввдповвд-но до чинних клшчних пpотоколiв коpекцiя мовних порушень за допомогою вестибулярних пластинок показана дням вiд 3 до 8 рошв з проблемами мови, причина яких обумовлена дисфункщею м'яких тканин, що беруть участь у процеа артикуляцп. Пластинки для корекцп дефекпв мови випускаються двох видiв: iз дротовою заслшкою для язика й з бюером для стимулювання язика (бiсеp, закршлений на дpотi, утримуе язик у фiзiологiчно правильному шднебш-ному положенш) [22].
Привчити язик дитини до правильного положен-ня допомагае пластинка iз заслiнкою, що обмежуе прокладання язика й забезпечуе мiофункцiональну й мовну теpапiю, паралельно допомагаючи в усуненш вiдкpитого прикусу [22]. Вестибулярна пластинка з бюером для мовноi стимуляцп дозволяе усунути проблему "млявоi мови" у дiтей з артикуляцшними дефектами. [22-24]. Використання пластинок для мовноi' корекцп значно тдвищуе ефективнiсть логопедичних вправ, виконуваних дитиною вдень [25]. Завдяки ефе-кту м'язовоi "пам'ятi", результати активноi денноi мь окоpекцii закpiплюються й тд час нiчного носiння апарата [25]. Одним з основних показань до застосування вестибуляpноi' пластинки з бюером власне i е ДЦП.
Для л^вання в змшному прикуй використову-ють рiзнi знiмнi апарати (пластинка, преортодонтич-ний трейнер, LM-активатор). Втiм, у пацiентiв з ДЦП !х ефективнiсть е нижчою шж у хворих з iншими но-зологiчними формами [26, 27].
При помiрно вираженому неврологiчному дефек-п та мiнiмальних змiнах з боку щелепно-лицевого апарату широко застосовують так званий логопедич-ний масаж, який починаеться з загального масажу об-личчя, далi переходять до масажу губ, а надалi прово-дять маншуляци в порожнинi рота дитини. При цьому треба мати на уваз^ що далеко не вс дiти позитивно реагують на машпуляци в ротi. Дитина повинна оде-ржувати в процесi логопедичного масажу тiльки при-емнi ввдчуття. В iншому випадку наростае тонус i ri-персенситивнiсть орально1 дшянки. Недоречнi активнi до можуть привести до пожвавлення рефлекторно1 сфери, зокрема, кусального або блювотного рефлексiв [28].
Основними техшчними прийомами логопедичного масажу у порожниш рота е наступш: пальцевий масаж, вiбромасаж, зондовий масаж [29, 30]. Масаж ясен починаеться з рухiв у горизонтальному напрямку з одного боку. Шднебшня масуеться пальцем або вiб-рацшним апаратом по середнiй лши, починаючи по-переду з легкого тдведення м'якого пiднебiння. Пiд час масажу дитина може вимовляти голосш «А» та «Е». Язик масажуеться в напрямку з переду назад до кореня язика, уникаючи надмiрноi стимуляци зони прояву блювотного рефлексу. При цьому проводиться погладжування, легке поплескування, вiбрацiя протя-гом 15 секунд. Деяш фахiвцi рекомендують застосо-вувати точковий вiбрацiйний масаж. Надалi масажу-еться круговий м'яз рота.
Для розслаблення м'язiв язика рекомендуеться точковий масаж в обласп годщелепног ямки, що проводить протягом 15 секунд, вiбруючими рухами вказь вним пальцем шд нижньою щелепою, а також вiбра-цiею двома вказiвними пальцями обох рук пiд кутами щелепи. Впм, iзольоване застосування логопедичного масажу без застосування вщповщних ортодонтичних втручань як правило не досягае мети корекци м'язового тонусу та патолопчно1 установки язика, а отже не дозволяе запоб^и виникненню ЗЩА. З ш-шого боку, широке впровадження сенсомоторних методик корекци м'язового тонусу, в тому числ за до-помогою вестибулярних пластинок iз стимулюючими структурними елементами не завжди враховуе ризик розвитку гшерсенстивносп орально1 дiлянки.
Спроба об'еднати функци моноблокових апаратiв i елементи логопедичних масажних зондiв привела до розробки оригiнального мiофункцiонального апарату який дозволяе встановити щелепи у нормогнатичному спiввiдношеннi i стимулювати порушенi функци м'язiв язика, щж i губ. [31].
В економiчно розвинутих кранах Свропи та Шв-шчно! Америки терапи мiофункцiональних розладiв з боку мiмiчноl i жувально1 мускулатури придiляеться надзвичайно велика увага. 1сную окрема спещаль-нiсть - дипломований фахiвець з орофащально1 мю-лопчно! допомоги (Certified Orofacial Myologist). Особлива увага придметься позицюнуванню язика,
iснуе навiть окремий термш "tongue thrust" («виштов-хування язика»), що описуе характерну дисфункцш м'язiв язика яка перешкоджае нормальному акту ков-тання [32] або при спробi вимовити губнi або сонорш приголоснi (у бiльш старших дней) [33]. Основними цiлями орально1 мiофункцiональноi терапii (Oral Myofunctional Therapy) е вщновлення нормальних анатомiчних сшвввдношень та мiнiмiзацiя функцюна-льних порушень з боку м'язiв язика, губ, м'якого шднебшня та глотки, а також жувальних м'язiв [34]. Це дозволяе покращити артикуляцiю мови, нормалiзува-ти змикання губ та положення язика у споко!, запоб^-ти виникненню бруксизму та румшаци [35].
У цiлому, незважаючи на значне число публжа-цiй, присвячених проблемi ортодонтичного лiкування зубощелепних аномалш у дiтей iз ДЦП, дотепер не розроблеш ефективнi пiдходи до застосування комбь нацii ортодонтично! корекци з сенсомоторною тераш-ею. Ввдсутшсть в арсеналi засобiв ортодонтичного впливу, якi б дозволяли мiнiмiзувати вплив мiмiчних розладiв на змiни у формуванш зубних рядiв i прикусу у дней дошкiльного та раннього шильного в^, вимагае пошуку й розробки нових клiнiчних пiдходiв до лiкування й профiлактики зубощелепних аномалш у дней з ДЦП.
Список лтератури
1. Gisel E.G. Impact of oral appliance therapy: are oral skills and growth maintained one year after termination of therapy? / E.G. Gisel, H. Haberfellner, S. Schwartz // Dysphagia. - 2001. Fall. — Vol.16(4). — P. 296-307.
2. Gisel E. G. The Innsbruck Sensorimotor Activator and Regulator (ISMAR): construction of an intraoral appliance to facilitate ingestive functions / E. G. Gisel, S. Schwartz, H. Haberfellner // ASDC J Dent Child. - 1999. - May-Jun. - Vol. 66(3). - P.180-7, 154.
3. Gisel E. G. Oral-motor skills following sensorimotor therapy in two groups of moderately dysphagic children with cerebral palsy: aspiration vs nonaspiration / E. G. Gisel, T. Applegate-Ferrante, J. Benson, J. F. Bosma // Dysphagia. - 1996. - Winter. - Vol. 11(1). - P. 59-71.
4. Prevec T. S. Somatosenzoricke i senzoricko-motorike funkcije / TS Prevec // Neuropsihijatrija. - 1973. - Vol. 21(3-4). - P. 211-5.
5. Лаврик С. Ю. Диагностика и лечение нарушений сенсо-моторного, когнитивного и речевого развития при спастических формах детского церебрального паралича у детей дошкольного и раннего школьного возраста: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: специальность 14.00.13 «Нервные болезни» / С. Ю. Лаврик. - Иркутск. - 2006. - С. 22.
6. Analysis of orthodontic anomalies in mentally retarded devel-opmentally disabled (MRDD) persons / J Vittek., S. Winik, A. Winik [et al.] // Spec Care Dentist / 1994 Sep-Oct.; Vol. 14(5) - P. 198-202
7. Куроедова В. Д. Логопед1я в ортодонта / В. Д. Куроедо-ва, В. А. Орик - Полтава, 2005. - 125 c.
8. Avalle C. Motor activity of the mouth and mouth therapy in cerebral palsy. Preliminary results in the treatment of neuromuscular disorders of the mouth in children with cerebral palsy using the Castillo-Morales concept. / C. Avalle, H. Fischer-Brandies, R.G. Schmid // Monatsschr Kinderheilkd. 1986 Jan - Vol. 134. №1. - 32-6. German.
9. Блудов А. А. Дизартрия. NET. Лечение нарушений произношения у детей / А. А. Блудов, Н. В. Белова — М., 2011 - 160 с.
10. Severity of malocclusion in patients with cerebral palsy: determinant factors. / C. B. Miamoto, M. L. Ramos-Jorge, L. J. Pereira [et al.] // Am J Orthod Dentofacial Orthop. - 2010 Oct. - Vol. 138 - №4 -P. 394.e1-5.
11. Ortega Ade O. Assessment scale of the oral motor performance of children and adolescents with neurological damages / Ortega Ade O., A. L Ciamponi, F. M. Mendes, M. T. Santos // J Oral Rehabil. -2009. Sep - Vol. 36 - №9. - P. 653-9.
12. Haberfellner H. ISMAR: an autotherapeutic device assisting patients from drooling to articulated speech / Pediatr Rehabil. 2005 Oct-Dec; Vol. 8. - №4. - 248-62.
13. A modified oral screen appliance to prevent self-inflicted oral trauma in an infant with cerebral palsy: a case report / E. M. Yasui, R. K. Kimura, A. Kawamura [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2004 Apr. - Vol. 97. - №4. - P. 471-5.
14. Effectiveness of the Innsbruck Sensorimotor Activator and Regulator in improving saliva control in children with cerebral palsy/ H. M. Johnson, S. M. Reid, C. J. Hazard [et al.] // Dev Med Child Neurol. -2004 Jan. - Vol. 46. - №1. - P. 39-45.
15. Basar P. Use of an Innsbruck sensorimotor activator and regulator (ISMAR) in the treatment of oral motor dysfunctions: a single case report / P. Basar, S. Yilmaz, H. Haberfellner // Int. J Rehab. Res. -2003 Mar. - Vol. 26(1). - P. 57-9
16. Бронников В. А. Неспецифические системы мозга и реабилитация детей с церебральными параличами / В. А. Бронников, Ю. И. Кравцов // Журн. неврол. и психиатрии им. Корсакова. -2005. - Т. 105. - № 6. - С. 45-51.
17. Дорофеева Е. В. Электростимуляция мышц как метод пунктурной физиотерапии при ДЦП и других двигательных нарушениях/ Е. В. Дорофеева, И. И. Шабунина // Реабилитация детей с детским церебральным параличом: Сборник докладов. Екатеринбург, 1995.- С. 9-13.
18. Исакова В. А. Индивидуальная программа физической реабилитации больных ДЦП в позднем резидуальном периоде заболевания / В. А. Исакова // Неврологический вестник. 1994. - Т. 26.
- С. 32 - 33.
19. Троицкая Л. А. Логопедические нарушения у. детей с / Л.А.Троицкая // Журн. неврол. и психиатр, им. Корсакова. — 2005.
— Т. 105. - № 8. - С. 14-17.
20. Ray J. Functional outcomes of orofacial myofunctional therapy in children with cerebral palsy / Int. J. Orofacial Myology. - 2001 Nov. - №27. - P. 5-17
21. Denbar M. Case report: utilization of the Thornton Adjustable Positioner in maintaining the airway for a child with obstructive ap-nea, micrognathia, and cerebral palsy / Tex Dent J. - 1998 Oct. - Vol. 115, №10. - P. 21-25.
22. Архипова Е. Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом (доречевой период). / Е. Ф. Архипова // Монография / М.: Просвещение, 1989.- C. 80.
23. Архипова Е. Ф. Медицинские рекомендации по коррек-ционно-логопедической работе с детьми, стирающими церебральным параличом, на ранней стадии болезни / Е. Ф. Архипова, К. А. Семенова. - Т.: Медицина, 1979. - 14 с.
24. Turner A. E. The efficacy of Adeli suit treatment in children with cerebral palsy / Dev Med Child Neurol. - 2006 May. - Vol. 48, № 5. - P. 324.
25. Puyuelo M. Otorhinolaryngologic, logopedic and phoniatric study of 20 cases of cerebral paralysis / M. Puyuelo, J. J. Viscasillas, Perello Gilberga J., Perello Scherdel E. // An Otorrinolaringol. Ibero Am. - 1985 - Vol. 12, № 1. - P. 51-64.
26. LM-Activator как этап ортодонтического лечения. Режим доступа
http://www.dentoday.ru/ru/content/archive/2006/2/b390/?dentodayru=4f 3a0154890352ef2d2e1560f9c63673
27. Арсенина О. И. Ранние ортодонтические и ортопедические мероприятия в комплексном лечении пациентов с дефектами и деформациями нижней челюсти: автореф. дис. на соискание учен. степени д. мед. наук : спец 14.00.21 «Стоматология» / О. И. Арсенина. - Москва, 1998. - 34 с.
28. Лильин Е. Т. Стоматологические аспекты детского церебрального паралича: Обзор / Е. Т. Лильин, Е. Н. Гордеева, Л. А. Дмитриева // Стоматология - 2002 - №6 - С. 61-65.
29. Логопедический массаж при ДЦП. Режим доступа: http://www.logopedplus.ru/articles/articles20/dcp2/
30. Новикова Е. В. Зондовый массаж: коррекция звукопро-изношения. Часть 1 / Новикова Е. В. - ГНОМ и Д. - 2010. - 2-е издание - 496 с.
31. М1рчук Б. М. Мюфункцюнальний апарат для профшак-тики i л1кування зубо-щелепних аномалш у д1тей з ДЦП / Б. М. М1-рчук, Т. Д. Брушч // Вюник стоматологи - 2011. - №2. - С. 69-73
32. Van Norman R. A. Digit-sucking: a review of the literature, clinical observations and treatment recommendations / Van Norman R. A. // Int. J Orofacial Myology. -1997. -23. - P. 14-34.
33. Premkumar S. Altered oral sensory perception in tongue thrusters with an anterior open bite / S. Premkumar, S. Avathvadi Venkatesan, S. Rangachari // Eur. J Orthod. - 2011. - Apr. № 33 (2) -P.139-42.
34. Speech and myofunctional exercise physiology: a critical review of the literature / T. S. Ferreira, L.D. Mangilli, F.C. Sassi [et al.]. //
J Soc. Bras. Fonoaudiol. - 2011. - Sep; № 3 (23). - P. 288-296.
35. Orthodontic treatment in periodontal patients: a case report with 7 years follow-up / N. Derton, R. Derton, A. Perini // Int Orthod. -2011. - Mar; № 1(9). - P. 92-109.
REFERENCE
1. Gisel E.G. Impact of oral appliance therapy: are oral skills and growth maintained one year after termination of therapy? Dysphagia. 2001.Fall;16(4): 296-307.
2. Gisel E. G, Schwartz S., Haberfellner H. The Innsbruck Sensorimotor Activator and Regulator (ISMAR): construction of an intraoral appliance to facilitate digestive functions. ASDC J Dent Child. 1999. May-Jun; 66(3): 180-7, 154.
3. Gisel E. G., Applegate-Ferrante T., Benson J., Bosma J. F. Oral-motor skills following sensorimotor therapy in two groups of moderately dysphagic children with cerebral palsy: aspiration vs nonaspiration. Dysphagia. 1996. Winter; 11(1): 59-71.
4. Prevec T. S. Somatosenzoricke i senzoricko-motorike funkcije. TS Prevec. Neuropsihijatrija. 1973; 21(3-4): 211-5.
5. Lavrik S. U. Diagnostika i lecheniye narusheniy sensomo-tornogo, kognitivnogo i rechevogo pazvitiya pri spasticheskih formah paralicha u detey doshkol 'nogo i rannego shkol 'nogo vozrasta [Diagnosis and treatment of disorders of sensory-motor, cognitive and speech development in spastic forms of cerebral palsy in children of preschool and early school age]: Abstract of a doctoral thesis of medical sciences. Irkutsk. 2006: 22.
6. Vittek J., Winik S., Winik A., Sioris C., Tarangelo A. M., Chou M. Analysis of orthodontic anomalies in mentally retarded devel-opmentally disabled (MRDD) persons. Spec Care Dentist. 1994 Sep-Oct; Vol.14(5): 198-202.
7. Kuroedova V. D., Siryk V. A. Logopediya v ortodontii [Speech therapy in orthodontics]. Poltava, 2005: 125
8. Avalle C, Fischer-Brandies H, Schmid R. G. Motor activity of the mouth and mouth therapy in cerebral palsy. Preliminary results in the treatment of neuromuscular disorders of the mouth in children with cerebral palsy using the Castillo-Morales concept. Monatsschr Kinderheilkd. 1986 Jan; 134(1): 32-6.
9. Bludov A. A., Belova N. V. Dysarthria.NET. Lechenie narusheniy proiznosheniya u detey [Treatment of violations of pronunciation in children]. Moskva., 2011:160.
10. Miamoto C. B., Ramos-Jorge M. L., Pereira L. J., Paiva S. M., Pordeus I. A., Marques L. S. Severity of malocclusion in patients with cerebral palsy: determinant factors. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010 Oct; 138(4): 394.e1-5
11. Ortega Ade O, Ciamponl A. L., Mendes F.M., Santos M. T. Assessment scale of the oral motor performance of children and adolescents with neurological damages. J Oral Rehabil. 2009 Sep; 36(9): 653-9.
12. Haberfellner H. ISMAR: an autotherapeutic device assisting patients from drooling to articulated speech. Pediatr Rehabil. 2005 Oct-Dec; 8(4): 248-62.
13. Yasui E. M, Kimura R. K, Kawamura A., Akiyama S., Morisaki I. A modified oral screen appliance to prevent self-inflicted oral trauma in an infant with cerebral palsy: a case report. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2004 Apr; 97(4): 471-5.
14. Johnson H. M., Reid S.M., Hazard C.J., Lucas J.O., Desai M, Reddihough D.S. Effectiveness of the Innsbruck Sensorimotor Activator and Regulator in improving saliva control in children with cerebral palsy. Dev. Med Child Neurol. 2004 Jan; 46(1): 39-45.
15. Basar P., Yilmaz S., Haberfellner H. Use of an Innsbruck sensorimotor activator and regulator (ISMAR) in the treatment of oral motor dysfunctions: a single case report. Int. J Rehab. Res. 2003 Mar; 26(1): 57-9.
16. Bronnikov V. A., Kravtsov U. I. Nespetsificheskiye sistemy mozga i reabilitaciya detey s cerebral'numi paralichami [Nonspecific brain systems and rehabilitation of children with cerebral palsy] Journal of Neurology and Psychiatry. 2005; 105(6): 45-51.
17. Dorofeeva E. V., Shabunina I. I. Elektrostimulyatsiya myshts kak metod punkturnoy fizioterapii pri paraliche i drugih dvigatel 'nykh narusheniyakh [Electrical muscle stimulation as a method of puncture physiotherapy in cerebral palsy and other movement disorders]. Rehabilitation of children with cerebral palsy: collection of reports. Ekaterinburg, 1995; 9:13.
18. Isakova V. A. Individual'naya programma fizicheskoy reabilitatsii bol'nukh detskim tserebral'nym paralichom v pozdnem rezidual 'nom periode zabolevaniya [Individual program of physical rehabilitation of patients with cerebral palsy in the late residual period of the disease]Nevrologicheskiy vestnik. 1994; 26: 32 -33.
19. Troickaya L.A. Logopedicheskiye narusheniya u detey s detskim tserebral'num paralichom [Speech therapy disorders in children with cerebral palsy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. Korsakova. 2005; 105(8): 14-17.
20. Ray J. Functional outcomes of orofacial myofunctional therapy in children with cerebral palsy. Int J Orofacial Myology. 2001 Nov; 27: 5-17.
21. Denbar M. Case report: utilization of the Thornton Adjustable Positioner in maintaining the airway for a child with obstructive apnea, micrognathia, and cerebral palsy. Tex Dent J. 1998 Oct.; 115(10): 21-25.
22. Arhipova E. F. Korrektsionnaya rabota s det'mi s tserebral'nym paralichom (dorechevoy period). [Correctional work with children with cerebral palsy. Prelingual period. ] Monografiya. Moskva, Prosveshchenie; 1989: 80.
23. Arhipova E. F., Semenova K. A. Meditsinskie rekomendatsiipo korrektsionno-logopedicheskoy rabote s det'mi, stradayushchimi paralichom, na ranney stadia bolezni [Medical recommendations for correction and speech therapy work with children suffering from cerebral palsy in the early stages of the disease]. T.: Meditsina. 1979: 14.
24. Turner A. E. The efficacy of Adeli suit treatment in children with cerebral palsy. Dev. Med. Child. Neurol. 2006 May; 48(5): 324.
25. Puyuelo M., Viscasillas J. J., Perello Gilberga J., Perello Scherdel E. Otorhinolaryngologic, logopedic and phoniatric study of 20 cases of cerebral paralysis. An Otorrinolaringol. Ibero. Am. 1985; 12(1):51-64.
26. LM-Activator as a stage of orthodontic treatment
http://www.dentoday.ru/ru/content/archive/2006/2lb390/7dentoda
y.ru=4f3a0154890352ef2d2e1560f9c63673
27. Arsenina O. I. Ranniye ortopedicheskie i ortodonticheskie meropriyatiya v kompleksnom lechenii patsiyentov s defektami i deformatsiyami nizhney chelyusti [Early orthodontic and orthopedic activities in the complex treatment of patients with defects and deformities of the lower jaw] : Abstract of dissertation for candidate of medical sciences. Moskva, 1998:34.
28. Lil'in E. T., Gordeeva E. N., Dmitrieva L. A. Stomatologicheskiye aspekty detskogo tserebral'nogo paralicha. Obzor [Dental aspects of cerebral palsy. Review] Stomatologiya. 2002; 6: 61-65.
29. Logopedicheskiy massazh pri DTSP. [Logopaedic massage in cerebral paralysis]. http://www.logopedplus.ru/articles/articles20/dcp2/
30. Novikova E. V. Zondovyy massazh. Korreksiya zvukoproiznosheniya. Chast 1 [Probe massage. Correction of pronunciation . Part 1] GNOM i D. 2010; 2nd edition: 496
31. Mirchuk B. M., Savitskaya T. D. Miofu.nktsiona.Vryy apparat dlya profilaktiki i lecheniya zubochelyustnykh anomaliy u detey s detskim tserebral'nym paralichom [Myofunctional device for the prevention and treatment of dentoalveolar anomalies in children with cerebral palsy]. VisnykStomatologiy. 2011; 2: 69-73.
32. Van Norman R. A. Digit-sucking: a review of the literature, clinical observations and treatment recommendations. Int. J Orofacial Myology. 1997; 23:14-34.
33. Premkumar S., Avathvadi Venkatesan S., Rangachari S. Altered oral sensory perception in tongue thrusters with an anterior open bite. Eur. J Orthod. 2011; Apr. 33(2): 139-42.
34. Ferreira T. S., Mangilli L. D., Sassi F. C., Fortunato-Tavares T., Limongi S. C., Andrade C. R. Speech and myofunctional exercise physiology: a critical review of the literature. J Soc. Bras. Fonoaudiol. 2011; Sep;23(3): 288-296.
35. Derton N., Derton R., Perini A., Gracco A., Fornaciari P. A. Orthodontic treatment in periodontal patients: a case report with 7 years follow-up. Int Orthod. 2011; Mar;9(1): 92-109.
nocrynu^a 11.05.15
УДК 616.3-08
О. С. Воловар, В. О. Маланчук, д. мед. н., Н. М. ТЫощенко, Т.В. Кустрьо, А. В. Сосгдко
Нацюнальний медичний ушверситет iм. О.О. Богомольця
ХОНДРОМАТОЗ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА (ОГЛЯД Л1ТЕРАТУРИ)
У cmammi проведено огляд зарубiжно'í лтератури пов'яза-ноЧ з синовiальним хондроматозом скронево-нижньощелепного суглоба (СН1ЦС). Розглянуто кттчт та рентгенологiчнi ознаки, а також патогенез, особливостi дiагностики та л^вання хондроматозу СНЩС. Ключовi слова: синовiальний хондроматоз, патогенез, дiаг-ностика, скронево—нижньощелепний суглоб, л^вання.
О. С. Воловар, В. А. Маланчук, Н. М. Тимощенко, Т. В. Кустрьо, А. В. Сосидко
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца,
ХОНДРОМАТОЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
В статье проведен обзор зарубежной литературы, связанной с синовиальным хондроматозом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Рассмотрены клинические и рентгенологические признаки, а также патогенез, особенности диагностики и лечения хондроматоза ВНЧС. Ключевые слова: синовиальный хондроматоз, патогенез, диагностика, височно-нижнечелюстной сустав, лечение.
O. S. Volovar, V. O. Malanchuk, N. M. Timoshchenko, T. V. Kustryo, A. V. Sosidko
Bogomolets national medical university
CHONDROMATOSIS OF THE TEMPOROMANDIBULAR JOINT (LITERATURE REVIEW)
ABSTRACT
The article provides an overview of foreign literature, are associated with synovial chondromatosis of the temporo-mandibular joint (TMJ). Reviewed the clinical and radiological features, and also pathogenesis, features the diagnosis and treatment of TMJ chondromatosis.
Tumors of TMJ are rare. In the available literature there are only a few reports of malignant and benign tumors of TMJ, that described as chondroma, osteoma, synovial chondromatosis, osteochondritis, chondrosarcoma.
According to the literature, synovial hondromatosis is a benign tumor. Clinically manifested by the appearance of a small mobile tumors. The disease occurs without restriction of mobility in the joint with the symptom crunched and periodic small, dull pain. Radiological possible deformation of the articular fossa the presence of free radiopaque bodies.
The final diagnosis is made after histological studies of synovial membrane and free bodies. According to Murphy et al, fibro-blasts lose their functional properties, the cells are round, there is a delay hondromucin. These chondrocytes proliferate and continue strengthening grow by tumors. Then formed clusters of
© Воловар О. С., Маланчук В. О., Тгмлщенко Н. М., Кустрьо Т. В.,
Сосгдко А. В., 2015
