Спектр иммунных изменений при первичных головных болях у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

44

ABSTRACTS

СПЕКТР ИММУННЫХ ИЗМЕНЕНИЕ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ У ДЕТЕЙ

© Алиджанова Д.А., Маджидова Ё.Н., Азимова Н.М., Назарова Ж.А.

Ташкентский педиатрический медицинский институт. 100140, Ташкент, Юнусабадский район, ул. Богишамол, 223. E-mail: madjidova1@yandex.ru

Ключевые слова: головная боль, мигрень, аура, головная боль напряжения, иммунология.

Введение. Патогенез цефалгий сложен и до конца не изучен. Важным научным достижением последних лет в изучении первичных головных болей явилось создание новой концептуальной модели, согласно которой одним из вариантов «естественной истории заболевания» признано его прогрессирующее течение (Bigal М.Е., Lipton R.B., 2008).

Цель исследования. определить и изучить показатели антигенсвязывающих лимфоцитов, специфически сенсибилизированных к тканевым антигенам у детей различными вариантами цефалгий в межприступном периоде.

Материал и методы. При клиники ТашП-МИ, в амбулаторных условиях было обследовано 97 детей с первичными головными болями. Все исследуемые больные были разделены на 2 группы в зависимости от проведенного лечения: 1 группу составили больные, получавшие традиционную терапию, которая включала — нестероидные про-тивовосполительные препараты(ибуклин-ю-ниор, ибупрофен, амелин-юниор),препараты гобонтеновый кислоты(пантокальцин, панто-гам, гамалате В6), препараты группы антиок-сидантов (мексидол, актовегин), препараты витамин В группы (Витамин В комплекс, нейромультивит); 2 группа больных сочетала традиционную терапию с приемом иммуно-модулятора — Галавит.

Для количественной регистрации антиген-связывающих лимфоцитов (АСЛ), специфически сенсибилизированных относительно тканевых антигенов (тА) различных органов использовали реакцию непрямого розеткообразования (РНРО) по методу Гариб Ф.Ю.

Обследованные были разделены на 3 группы: 1 группа — дети с диагнозом — Простая мигрень 45(46%) больных. 2 группа — дети с диагнозом — Мигрень с аурой18 (19%)боль-ных. И 3-группа- 35 (35%) детей с диагнозом головная боль напряжения.

для постановки диагноза использовали Классификацию МКГБ III, 2013 года и основывались на анамнестических и клинико-невро-

логических данных. Дополнительно в цели дифференциальной диагностики были проведены следующие параклинические исследования: МРТ, ЭЭГ, ткдг.

Результаты исследования. Результаты проведенного сравнительного анализа у больных с ГБН показывают, что исходные значение ан-тигенсвязывающих лимфоцитов, специфически сенсибилизированных к тканевым антигенам мозга, печени, щитовидной железы и сосудистой оболочки между соответствующими показателями 2-х групп, практически не отличаются, вместе с этим, сравнительный анализ показателей 1 и 2 группы с соответствующими значениями контрольной группы показывают, что наиболее выраженные изменения отмечаются в ткани головного мозга (5,38±0,33%; 5,22±0,21%; в контроле 1,79±0,19%, соответственно) и ткани сосудистой оболочки (5,63±0,28%; 5,94±0,27% в контроле 1,88±0,11%, соответственно, Р<0,001).

для количественной регистрации антиген-связывающих лимфоцитов (АСЛ), специфически сенсибилизированных относительно тканевых антигенов (ТА) различных органов использовали реакцию непрямого розеткообразования (РНРО) по методу Гариб Ф.Ю.

Сравнительный анализ средних показателей в результате проведенного курса терапии в группе больных с ГБН, мигренью и мигренью с аурой показывает одинаково достоверное снижение всех изученных показателей, за исключением АСл к ТАГ печени при ГБН и у больных с мигренью, тогда как при мигрени с аурой отмечено незначительное повышение и АСл к ТАГ печени, что указывает на более глубокие нарушение при данной форме заболевания, требующие определенных дополнительных коррекций в терапии.

Выводы. согласно проведенного сравнительного анализа интенсивности и кратности снижения уровня АСл к ТАГ, выявлена определенная эффективность традиционных методов терапии, но включение в схему лечения иммуномодулятора, по результатом показате-

МЕДИЦИИА: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

ТОМ 4 СПЕЦВЫПУСК 2019

iSSN 2658-4190

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

45

лей АСл, специфические сенсибилизированных к тАГ головного мозга, сосудистой оболочки и щитовидной железы, показало более значительное снижение исходных значений больных цефалгиями как относительно контрольных значений, так и в динамике заболевания, но учитывая сохраняющиеся достоверно высокие средние значения АСл к тАГ головного мозга, сосудистой оболочки, щитовидной

железы у детей с головной болью напряжения, мигренью и мигренью с аурой относительно показателей в контрольной группе, можно, видимо, сказать, что в организме некоторых больных продолжается воспалительный процесс различной выраженности, что в свою очередь требует продолжение лечения или внесение определенных коррекций в схемах традиционного лечения.

MEDiOiNE: THEoRY AND PRACTiCE

том 4 СПЕЦВЫПУСК 2019

eiSSN 2658-4204