Научная статья на тему 'Спасительная высокодозная брахитерапия локального рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии'

Спасительная высокодозная брахитерапия локального рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Вопросы онкологии
Scopus
ВАК
RSCI
Ключевые слова
Радикальная простатэктомия / локальный рецидив / биохимический рецидив / спасительная радиотерапия / сальважная брахитерапия
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Павлов Андрей Юрьевич, Мирзаханов Рамиль Ирекович, Цыбульский Алексей Дмитриевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Спасительная высокодозная брахитерапия локального рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии»

клетка снабжена молекулярными шаперонами, в частности Hsp70, который утилизирует белки с нарушенной конформацией, предотвращая гибель опухолевой массы. Мы предположили, что ингибирование Hsp70-опосредованного шаперонирования поврежденного фермента будет способствовать накоплению цитотоксич-ных олигомеров GAPDH, а нарушение взаимодействия Hsp70 с GAPDH при помощи вещества AEAC может стать перспективным терапевтическим подходом к лечению глиом.

Цель:

Установить роль взаимодействия Hsp70 с GAPDH в устойчивости клеток глиомы к гипоксии

Материалы и методы:

В качестве модели использовали клетки глиомы крысы С6. Гипоксию in vitro имитировали с помощью активатора HIF-1a — CoCl2. Изменение метаболизма клеток в зависимости от уровня гипоксии определяли методами зарастания раны, МТТ и образования колоний, а уровень экспрессии GAPDH и Hsp70 фиксировали РТ-ПЦР. Накопление белков и их агрегатов анализировали методами иммуно- и дотблоттинга. Способность AEAC препятствовать образованию комплекса проверяли иммунопреципитацией и «сэндвич»-ИФА. Физиологическое значение нарушение взаимодействия GAPDH с Hsp70 во время гипоксии исследовали на модели глиомы крысы in vivo.

Результаты:

Легкая гипоксия повышала количество и синтез GAPDH, активировала пролиферацию и образование колоний, в то время как острая гипоксия приводила к накоплению цитотоксических олигомеров фермента и гибели клеток С6. Препарат AEAC уже в микромолярных концентрациях препятствовал взаимодействию Hsp70 c GAPDH, индуцируя агрегацию фермента и последующую гибель опухолевой массы. Действие AEAC как терапевтического средства было продемонстрировано на животной модели.

Выводы:

Нарушение Hsp70-опосредованного шаперонирования GAPDH с помощью AEAC приводит к денатурации фермента, образованию его цитотоксичных агрегатов и способствует гибели опухолевых клеток в условиях гипоксии.

Список литературы:

1. Chaudhury S . , et al (2021) . The role and therapeutic potential of Hsp90, Hsp70, and smaller heat shock proteins in peripheral and central neuropathies . MedResRev, 41(1), 202-222 .

2 . Nakajima H . , et al (2009) . Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase aggregate formation participates in oxidative stress-

induced cell death . JBC, 284(49), 34331-34341.

3 . Papale M . , et al (2020) . Hypoxia, inflammation and necrosis as determinants of glioblastoma cancer cells progression .

IJMS, 21(8), 1-22 .

Спасительная высокодозная брахитерапия локального рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии

Авторы:

(1) Павлов Андрей Юрьевич, pavlovdetur@mail.ru, ФГБУ "РНЦРР" МЗ РФ, Москва

(2) Мирзаханов Рамиль Ирекович, ha1zex@ya.ru, ФГБУ "РНЦРР" МЗ РФ, Москва

(3) Цибульский Алексей Дмитриевич, vracheg@mail.ru, ФГБУ "РНЦРР" МЗ РФ, Москва

Ключевые слова:

Радикальная простатэктомия; локальный рецидив; биохимический рецидив; спасительная радиотерапия; сальважная брахитерапия

Актуальность:

По данным литературы после РПЭ в течение 10 лет приблизительно у 20-40% пациентов наблюдается биохимический рецидив [2]. Но несмотря на то, что с конца ХХ века сальважная ДЛТ зарекомендовала себя как «золотой» стандарт, в настоящее время продолжаются исследования, посвящённые сальважной контактной и ДЛТ, что подтверждает интерес специалистов к этой теме и их обеспокоенность относительно возможных осложнений и токсичности, которые влияют на качество жизни пациентов.

Цель:

улучшить результаты лечения пациентов с локальным рецидивом РПЖ после РПЭ Материалы и методы:

Одноцентровое ретроспективное исследование, проведенное с января 2016 г. по декабрь 2020 г. в ФГБУ «РНЦРР» МЗ РФ. В исследование включено 60 пациентов с локальным рецидивом РПЖ после радикальной простатэктомии (РПЭ). 30 пациентам (1 группа, основная) проведена сальважная ДЛТ, 30 пациентам (2 группа сравнения) выполнена сальважная брахитерапия высокой мощности дозы (сБТ-ВМД) РОД 15 Гр до СОД 30 Гр в 2 фракции с интервалом в 2 недели. Дополнительно выделена 3 группа из 30 пациентов с биохимическим рецидивом после РПЭ, которым проводили интермиттирую-щую андроген-депривационную терапию без лучевой терапии. Всем пациентам на этапе диагностики проведена ПЭТ-КТ с лигандами ПСМА, мпМРТ малого таза. Всем пациентам 2 группы проводилась промежностная биопсия ложа простаты

Результаты:

Средний возраст всей когорты пациентов составил 67,5 ± 7,0 лет [95 % ДИ = 66,1 — 69,0]. Период наблюдения за больными составил от 25 до 71 месяца, медиана 45 месяцев. Летальных исходов за период наблюдения не отмечено. Отмечен 100% локальный контроль. При сравнительном анализе 3-летней ПСА-специфической безрецидивной выживаемости отмечается тенденция к её увеличению в группе сБТ-ВМД (p=0,17). В 1 группе прогрессия отмечена у 7 пациентов, в 2 группе — у 3, а в 3 группе — у всех 30 пациентов. Сальважная ДЛТ оказалась токсичнее сБТ-ВМД. Сравнительная оценка лучевых токсических реакций выявила более высокую частоту ранней генитоуринарной токсичности (p=0,04), интестинальной I и II степени в группе сальважной ДЛТ, чем в группе сБТ-ВМД (p = 0,003 и p = 0,019 соответственно), а также поздней интестинальной токсичности I и II степени (p = 0,04). Качество мочеиспускания после сБТ-ВМД превосходит результаты пациентов после ДЛТ как по незначительным, так и по умеренным нарушениям мочеиспускания (p=0,008)

Выводы:

При сравнении двух технологий спасительной лучевой терапии была показана эквивалентная эффективность с точки зрения 3-летней общей и ПСА-специфической беспрогрессивной выживаемости, однако, при этом технология спасительной высокодозной брахитерапии значительно снижала как раннюю, так и позднюю генитоуринарную и гастроинтестинальную токсичность

Список литературы:

1. Kaprin A . D ., Starinsky V V , Shakhzadova A . O . Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality) . Moscow: Moscow Scientific Oncological Institute named after P A . Gercen — Branch «National Medical Research Radiological Center», Ministry of Healthcare of Russia, 2021, 239 p . (In Russ . ) . 2 . Freedland SJ, Humphreys EB, Mangold LA, Eisenberger M, Dorey FJ, Walsh PC, et al . Risk of Prostate Cancer-Specific Mortality Following Biochemical Recurrence After Radical Prostatectomy. JAMA (2005) 294(4):433-39. doi: 10 .1001/ jama. 294.4.433

Новые иммунологические прогностические факторы лимфогенного метастазирования рака ободочной кишки

Авторы:

(1) Мирзоян Эллада Арменовна, ellada.mirzoyan@yandex.ru, ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России, г. Ростов-на-Дону

Ключевые слова:

рак ободочной кишки, локальный иммунитет, ToИ-подобные рецепторы

Актуальность:

Рак ободочной кишки (РОК) является актуальной проблемой онкологии [1]. Доказано, что ткани колорек-тальной опухоли инфильтрированы различными воспалительными и иммунными клетками, а в механизмах активации и реализации функций врожденного иммунитета особую роль отводят Толл-подобным рецепторам (TLR){2,3].

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.