CC BY
10
DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171 Original investigations
Современные подходы к применению фотоиммуномодулирующих технологий в лечении ВПЧ-ассоциированного цервицита
© Г.Г. Мосешвили1, М.З. Дугиева2, Н.Б. Корчажкина1'3, А.А. Михайлова1'3
1 Центральная государственная медицинская академия Управления Президента Российской Москва, Российская Федерация
2 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Минздрава России, Москва, Российская Федерация
3 Медицинская академия АО «ГК «МЕДСИ», Москва, Российская Федерация
Цепь работы. Изучить влияние комбинированного применения полихроматического видимого и инфракрасного поляризованного света с кремом для наружного применения имихимод 5% на состояние макрофагального звена иммунитета у больных хроническим цервицитом, ассоциированным с папилло-мавирусной инфекцией.
Материал и методы. В исследование включено 90 пациенток с цервицитом, ассоциированным с папил-ломавирусной инфекцией, в анамнезе не менее 1 года, в возрасте от 20 до 35 лет. Методом случайной выборки они были разделены на три группы: основную — 30 пациенток, которым проводили курсовые воздействия голубым монохроматическим поляризованным некогерентным светом на проекцию сонных артерий и полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом на шейку матки в сочетании с кремом для наружного применения имихимод 5% (комплекс 1); группу сравнения — 30 пациенток, которым проводили воздействия полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом на шейку матки в сочетании с кремом для наружного применения имихимод 5% (комплекс 2); группу контроля — 30 пациенток, которым проводили курс местного воздействия на шейку матки кремом имихимод 5%; 20 здоровых женщин аналогичного возраста, данные обследований которых принимались за значения нормы.
Активность макрофагального звена оценивалась с помощью теста с нитросиним тетразолием (НСТ). Результаты. Под влиянием разработанных комплексов 1 и 2, отмечалось достоверное увеличение процента фагоцитирующих клеток макрофагального звена до значений нормы (на 36% и 31% соответственно; р < 0,01), фагоцитарного числа и индекса завершенности фагоцитоза — практически до значений нормы (р < 0,001), на фоне снижения процента спонтанных (избыточных) окислительно-восстановительных процессов нейтрофилов — с 21,1 ± 1,3% до 11,8 ± 1,01% в основной группе (р < 0,001) и до 14,4 ± 1,5% в группе сравнения (р < 0,01). Несколько менее значимые результаты были получены в группе контроля, где пациентки получали курс наружного применения крема имихимод 5% на шейку матки и изучаемые показатели были еще на 26-51,7% ниже, чем у пациенток основной группы. Вывод. Комплексное применение голубого монохроматического поляризованного некогерентного света на проекцию сонных артерий в сочетании с комбинированным применением полихроматического видимого и инфракрасного поляризованного света с кремом для наружного применения имихимод 5% на шейку матки у больных хроническим цервицитом, ассоциированными с папилломавирусной инфекцией оказывает выраженное иммунокорригирующее действие на макрофагальное звено иммунитета, что подтверждается улучшением показателей функциональной активности нейтрофилов в виде снижения процента избыточных окислительно-восстановительных реакций и увеличения индекса завершенности фагоцитоза и свидетельствует о повышении продуктивности работы макрофагального звена.
Ключевые слова: полихроматический поляризованный некогерентный свет, БИОПТРОН-свето-терапия, ВПЧ-ассоциированный цервицит, макрофагальное звено иммунитета, НСТ-тест, имихимод.
Для цитирования: Мосешвили Г.Г., Дугиева М.З., Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А. Современные подходы к применению фотоиммуномодулирующих технологий в лечении ВПЧ-ассоциированного цервицита. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019;18(3):166-171. DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171
Для корреспонденции: Корчажкина Н.Б.; E-mail: kaffizio@gmail.com
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Участие авторов. Все авторы внесли существенный вклад в проведение поисково-аналитической работы и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию до публикации.
Поступила10.01.2019 Принята в печать 17.05.2019
MODERN APPROACHES TO THE APPLICATION OF PHOTOIMMUNOMODULATING TECHNOLOGIES IN THE TREATMENT OF HPV-ASSOCIATED CERVICITIS
Moseshvili G.G.1, Dugieva M.Z.2, Korchazhkina N.B.13, Mikhailova A.A.13
Федерации, . Н.И. Пирогова»
DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171 Оригинальные исследования
1 Central State Medical Academy of the Administrative Department of the President of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
2 Pirogov Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
3 Medical Academy of the JSC "Medsi Group Companies", Moscow, Russian Federation
We aimed to investigate the effects of the combined use of polychromatic visible and infrared polarized light with topical application of Imiquimod 5% cream on the macrophage link of immunity in patients with chronic human papillomavirus (HPV)-associated cervicitis.
Materials and methods. The study included 90 patients aged 20-35years, who had a history of HPV-associated cervicitis for at least 1 year. Patients were distributed into three groups by random sampling. The main group included 30 patients who were exposed to blue monochromatic polarized incoherent light on the projection of the carotid arteries and polychromatic visible and infrared polarized light on the uterine cervix in combination with topical application of Imiquimod 5% cream (complex one). The comparison group included 30 patients who were exposed to polychromatic visible and infrared polarized light on the uterine cervix in combination with Imiquimod 5% cream (complex 2), and the control group included 30 patients who received local exposure to the uterine cervix with Imiquimod 5% cream. Examination data of 20 healthy women of the same age were taken as normal values. The macrophage link activity was assessed using the nitroblue tetrazolium test. Results. Under the influence of the developed complexes 1 and 2, the percentage of phagocytic cells of the macrophage link increased significantly to normal values (by 36% and 31%, respectively; p < 0.01), the phagocytic number and index of phagocytosis completeness increased to near-normal values (p < 0.001). In addition, the percentage of spontaneous (excessive) redox processes of neutrophils decreased from 21.1% ± 1.3% to 11.8 ± 1.01% in the main group (p < 0.001) and to 14.4 ± 1.5% in the comparison group (p < 0.01). Less significant results were obtained in the control group where the patients received topical application of Imiquimod 5% cream on the uterine cervix, and the studied parameters were 26%-51.7% lower than that in the main group.
Conclusion. The complex application of blue monochromatic polarized incoherent light on the projection of the carotid arteries in combination with polychromatic visible and infrared polarized light and external application of Imiquimod 5% cream on the cervix of patients with chronic HPV-associated cervicitis has a pronounced immunocorrecting effect on the immunity macrophage link. This is confirmed by an improvement in the indicators of the functional activity of neutrophils, in the form of a decrease in the percentage of excessive redox reactions and an increase in the index of phagocytosis completeness, and indicates an increase in the productivity of the macrophage link functioning.
Keywords: polychromatic polarized incoherent light, BIOPTRON-light therapy, HPV-associated cervicitis, macrophage link of immunity, NBT-test, Imiquimod
For citation: Moseshvili GG, Dugieva MZ, Korchazhkina NB, Mikhailova AA. Modern approaches to the application of photoimmunomodulating technologies in the treatment of hpv-associated cervicitis. Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2019;18(3):166-171. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171
For correspondence: Natalya B. Korchazhkina; E-mail: kaffizio@gmail.com
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interest. The authors declare no apparent or potential conflicts of interest related to the publication of this article.
Received 10.01.2019 Accepted 17.05.2019
АКТУАЛЬНОСТЬ
Одной из наиболее распространенных урогени-тальных инфекций вирусной этиологии, ассоциированной с риском возникновения цервикальной патологии, является папилломавирусная инфекция, которая характеризуется резким ростом во всем мире, значительной контагиозностью и высоким он-когенным потенциалом данного возбудителя [1, 28, 29]. Вирус папилломы человека рассматривается как инициирующий фактор в генезе рака шейки матки, который занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости у женщин, а также служит причиной дистрофических и злокачественных заболеваний вульвы и влагалища.
В настоящее время врачебная тактика включает в себя системную и местную иммунокорригирующую терапию и различные методики деструкции патологического очага [2-4, 14, 19, 20, 22]. Однако, не-
смотря на разнообразие методик, противовирусный эффект терапии до настоящего времени остается невысоким, а имеющиеся схемы лечения не приводят к снижению частоты преинвазивных форм и опухолевых процессов шейки матки.
В связи с этим представляется перспективным дополнить существующие схемы консервативного лечения одним из современных немедикаментозных методов (БИОПТРОН-светотерапия), основанных на применении видимого и инфракрасного поляризованного света, который, как показали многочисленные исследования, индуцирует в организме широкий спектр положительных функциональных сдвигов, вызывая формирование анальгетиче-ского, противовоспалительного, иммуномодулиру-ющего, регенерационного, трофостимулирующего и бактериологического эффектов [5, 7-11, 17, 18, 21, 23, 25].
DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171 Original investigations
В последние годы проведен ряд клинических исследований по применению различных немедикаментозных методов, включая светотерапию [6, 13, 16-18] физико-химических сочетанному применению светотерапии в комбинации с различными фармакологическими препаратами, в частности, в гинекологии: комплексного применения золадекса и светотерапии при внутреннем эндометриозе [15]; поляризованного света в сочетании с гиалуронатом цинка (препарат куриозин, «Гедеон Рихтер», ФРГ) в лечении эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин [12] и доказана более высокая эффективность фармако-физиотерапевтических технологий за счет потенцирующего их действия.
В результате многочисленных исследований было доказано, что нарушения иммунной системы, как на системном, так и на локальном уровне играют значимую роль в развитии папилломавирусной инфекции шейки матки и ее осложнений [26, 27], что послужило основанием для изучения влияния комбинированного применения полихроматического видимого и инфракрасного поляризованного света с кремом для наружного применения имихимод 5% на иммунный статус у пациенток с хроническим цервицитом, ассоциированным с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Цель исследования: изучить влияние комбинированного применения полихроматического видимого и инфракрасного поляризованного света с кремом для наружного применения имихимод 5% на состояние макрофагального звена иммунитета у больных хроническим ВПЧ-ассоциированным цервицитом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование было включено 90 пациенток с ВПЧ-ассоциированным цервицитом в анамнезе не менее 1 года, в возрасте от 20 до 35 лет, которые методом случайной выборки были разделены на три группы: основную — 30 пациенток, которым проводили курсовые воздействия голубым монохроматическим поляризованным некогерентным светом на проекцию сонных артерий и полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом на шейку матки в сочетании с кремом для наружного применения имихимод 5% (комплекс 1); группу сравнения — 30 пациенток, которым проводили воздействия полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом на шейку матки в сочетании с кремом для наружного применения имихимод 5% (комплекс 2); группу контроля — 30 пациенток, которым проводили курс местного воздействия на шейку матки кремом имихимод 5% и 20 здоровых женщин аналогичного возраста, данные обследования которых принимались за значения нормы.
Активность макрофагального звена оценивалась с помощью теста с нитросиним тетразолием (НСТ).
Методика воздействия голубым монохроматическим поляризованным некогерентным светом на проекцию сонных артерий. Воздействие проводили с двух сторон (два поля); продолжительность на первых трех процедурах составляла от 4 до 8 мин на одно поле, с увеличением на последующих процедурах до 10 мин на одно поле, общее время воздействия — не более 20 мин. После пятой процедуры делали перерыв на 2 дня для формирования ответной реакции организма на процедуру, курс — 10 процедур.
Методика комбинированного применения полихроматического видимого и инфракрасного поляризованного света с кремом для наружного применения имихимод 5% на шейку матки. На шейку матки в течение 10 мин воздействовали полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом (прибор «Биоптрон Компакт», Zepter), длина волны излучения — 480-3400 нм, степень поляризации — 95% (590-1550 нм), удельная мощность излучения при воздействии с расстояния 10 см — 40 мВт/см2, плотность потока световой энергии — 2,4 Дж/см2 в мин, 50/60 Гц, номинальная мощность лампы — 20 Вт, глубина проникновения в ткани — до 2,5 см, терапевтическая доза — 12-19 Дж/см2, диаметр облучаемого участка — 12-19 см2, использовали фильтр интегрального света диаметром 4 см, который устанавливали на расстоянии 10 см от шейки матки; сразу после окончания процедуры на шейку матки наносили крем для наружного применения имихимод 5% («Кераворт»), курс лечения — 10-12 процедур через день.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
При изучении макрофагального звена иммунной системы по данным фагоцитарной активности нейтрофилов цервикальной слизи у больных хроническим цервицитом, ассоциированным с папил-ломавирусной инфекцией, в исходном состоянии отмечалось достоверное снижение показателей доли фагоцитоза — на 32% (р < 0,01), фагоцитарного числа — на 65% (р < 0,001), увеличение индекса завершенности — на 69% (р < 0,001) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) — на 67% (р < 0,001) на фоне повышения процента спонтанных (избыточных) окислительно-восстановительных процессов нейтрофилов (НСТ спонт.) — в 2,07 раза (р < 0,001) и НСТ стимулирующей — в 1,16 раза (р < 0,05) (см. таблицу).
Все это свидетельствует о дисбалансе макрофа-гального звена иммунитета и наличии избыточных процессов перекисного окисления в нейтрофилах.
Под влиянием разработанных комплексов, как при воздействии голубым монохроматическим поляризованным некогерентным светом на проекцию сонных артерий в сочетании с комбинированным применением полихроматического видимого и ин-
DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171 Оригинальные исследования
Динамика показателей макрофагального звена иммунной системы по данным фагоцитарной активности нейтрофилов цервикальной слизи под влиянием разработанных комплексов у больных хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломавирусной инфекцией
Группа Доля фагоцитоза, % Фагоцитарное число Завершенность фагоцитоза НСТ спонт., % НСТ стим., % ЦИК, y. е.
Норма 79,6 ± 4,1 8,9 ± 0,43 4,9 ± 0,09 10,23 ± 1,07 42,6 ± 2,7 43,3 ± 2,6
До лечения 60,3 ± 1,9 5,4 ± 0,12 2,9 ± 0,16 21,1 ± 1,3 49,3 ± 1,9 25,95 ± 2,4
Р1** Р1*** Р1** Р1*** Р1* Р1***
Основная 83,6 ± 3,1 8,7 ± 0,24 4,7 ± 0,21 11,8 ± 1,01 41,1 ± 3,6 46,8 ± 3,2
Р2*** Р2*** Р2*** Р2*** Р2* Р2**
Сравнения 78,8 ± 4,1 7,6 ± 0,18 4,5 ± 0,32 14,4 ± 1,5 42,6 ± 2,7 36,7 ± 3,4
Р2*** Р2** Р2*** Р2** Р2* Р2*, Р3*
Контроль 71,4 ± 3,5 6,9 ± 0,27 3,8 ± 0,11 17,9 ± 1,7 45,9 ± 4,2 31,9 ± 1,6
Р2*, Р3* Р1* Р2* Р3* Р1* Р2* Р3* Р1** Р2* Р3* Р1* Р3**
Примечание: Р1 — сравнение с показателями нормы; Р2 — сравнение с показателями до лечения; Р3 — сравнение с показателями основной группы; * — р < 0,05; ** — р < 0,01; *** — р < 0,001. НСТ — нитросиний тетразолий; ЦИК — циркулирующие иммунные комплексы.
фракрасного поляризованного света с кремом для наружного применения имихимода 5% на шейку матки, так и при применении БИОПТРОН-светоте-рапии и имихимода 5% на шейку матки, отмечалось достоверное увеличение процента фагоцитирующих клеток макрофагального звена до значений нормы (на 36% и 31% соответственно;р < 0,01), фагоцитарного числа и индекса завершенности фагоцитоза — практически до значений нормы (р < 0,001), на фоне снижения процента спонтанных (избыточных) окислительно-восстановительных процессов нейтрофи-лов (НСТ спонт.) — с 21,1 ± 1,3% до 11,8 ± 1,01% в основной группе (р < 0,001) и до 14,4 ± 1,5% в группе сравнения (р < 0,01).
Улучшение показателей функциональной активности нейтрофилов в виде снижения процента избыточных окислительно-восстановительных реакций и увеличения индекса завершенности фагоцитоза свидетельствует о повышении продуктивности работы макрофагального звена, что имеет важное значение, так как именно оно ответственно за распознавание и обработку вирусного антигена и необходимо для формирования местного ответа.
Несколько менее значимые результаты были получены в группе контроля, где пациентки получали курс наружного применения крема имихимод 5% на шейку матки. Так, значение фагоцитоза, хотя и было выше на 18,4% выше по сравнению с показателем до лечения, однако на 14,3% было ниже, чем у пациенток основной группы (р < 0,05), фагоцитарное число также на 27,8% было выше показателей до лечения, но при этом на 26% ниже показателей основной группы (р < 0,05), показатель завершенности фагоцитоза был на 17,8% ниже, чем в исходе, но на 51,7% ниже показателя в основной группе (р < 0,05). Подобная картина отмечалась и в динамике ЦИК, а такой показатель, как НСТ стим., не претерпел достоверных изменений.
Учитывая значительно более выраженное имму-нокорригирующее влияние комбинированного применения полихроматического видимого и инфракрасного поляризованного света с кремом для наружного применения имихимода 5% на шейку матки в виде повышения функциональной активности нейтрофилов, более целесообразно применять данный препарат в комплексе с БИОПТРОН-светотерапией для повышения эффективности лечения заболеваний шейки матки, ассоциированных с папилломави-русной инфекцией.
ВЫВОД
Комплексное применение голубого монохроматического поляризованного некогерентного света на проекцию сонных артерий в сочетании с полихроматическим видимым и инфракрасным поляризованным светом и кремом для наружного применения имихимода 5% на шейку матки у больных хроническим цервицитом, ассоциированным с папилломави-русной инфекцией, оказывает выраженное иммуно-корригирующее действие на макрофагальное звено иммунитета.
ЛИТЕРАТУРА
1. АполихинаИ.А. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 11 с.
2. Белоцерковцева Л.Д., Оруджова Э.А., Шахламова М.Н., Пашков В.М. Сравнительный анализ различных методов лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ассоциированной с НР^инфекцией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т. 14. № 5. С. 55-60.
3. Беляковский В.Н. Лечение папилломавирус-ассоциированных кондилом наружных половых органов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. № 1. С. 88-93.
4. Боровиков И.О. Дифференцированный подход к профилактике и лечению ассоциированных с вирусом папилломы человека цер-викальных интраэпителиальных неоплазий: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Волгоград, 2017. 42 с.
5. Гуляр С.А., Лиманский Ю.П., Тамарова З.А., Сушко Б.С. Экспериментальные данные об анальгетической эффективности поляризованного поли- и монохроматического и неполяризованного
DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171 Original investigations
монохроматического света // Нелекарственная медицина. 2012. № 3. С. 51-52.
6. Джибладзе Т.А. Комплексное лечение заболеваний репродуктивной системы у женщин, вызванных вирусом папилломы человека, с использованием лазерного излучения и озонотерапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. 1994. 27 с.
7. Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 504 с.
8. Ермоленко Д.К., Исаков В.А. Опыт применения нового иммуно-модулирующего препарата «Галавит» при противорецидивной терапии папилломавирусной инфекции аногенитальной области // Иммунология и аллергология. 2002. № 2. С. 155.
9. Жеваго Н.А., Самойлова К.А., Оболенская К.Д. Изменения некоторых параметров гуморального иммунитета при воздействии на поверхность тела человека полихроматического видимого и инфракрасного света // Медицинская иммунология. 2002. Т. 4. № 4-5.С. 573-582.
10. Жеваго Н.А., Самойлова К.А., Оболенская К.Д., Соколов Д.И. Изменение содержания цитокинов в периферической крови добровольцев после их облучения полихроматическим видимым и инфракрасным светом // Цитология. 2005. Т. 47, № 5. С. 450-463.
11. Загускин С.Л., Загускина С.С. Лазерная и биоуправляемая квантовая терапия. М.: Квантовая медицина, 2005. 220 с.
12. Зубковская Е.В. Применение поляризованного света в лечении эктопии шейки матки у нерожавших женщин: автореф. ... канд. мед. наук, 2009. 28 с.
13. Илларионов В.Е. Теория и практика лазерной терапии: Учебное руководство. М., 2013. 152 с.
14. Исаков В.А., Архипова Е.И., Ермоленко Д.К. Применение имму-номодулятора Галавита в терапии папилломавирусной инфекции // Terra medica nova. 2005. № 1(37). C. 14-16.
15. Качалина Т.С., Боровкова Л.В. Оценка клинической эффективности светотерапии в комплексном лечении больных с внутренним эндометриозом // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. № 4. С. 42-46.
16. Кирющенков А.П. Клиническая эффективность использования прибора «Биоптрон» в гинекологии // Мат. научно-практ. конф. «Новые направления в использовании светотерапии «Биоп-трон». М.; Екатеринбург, 2003. С. 29-31.
17. Корчажкина Н.Б., Олесова В.Н., Кравченко В.В., и др. Применение полихроматического поляризованного некогерентного излучения аппарата «Биоптрон» в клинической стоматологии: Методические рекомендации. М., 2010. 28 с.
18. Корчажкина Н.Б., Дугиева М.З., Мосешвили Г.Г., Жуманова Е.Н. Обоснование применения полихромного некогерентного излучения при гинекологических заболеваниях (обзор литературы) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2019. Т. 18. № 1. C. 32-38.
19. Новиков А.Г., Логунова З.В., Потекаев Н.Н. Опыт применения иммуномодулятора Иммуномакс при лечении папиллома-вирусной инфекции // Русский Медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 13. С. 819-820.
20. Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Цервикальная Папилломавирус-ная инфекция. Возможности комбинированной терапии // Акушерство и гинекология. 2016. № 10. C. 26-32. Doi: 10.18565/ aig.2016.10.26-32.
21. Самойлова К.А. Механизмы противовоспалительного, иммуно-модулирующего, ранозаживляющего и нормализующего обмен веществ действия света прибора «Биоптрон» // Материалы науч.-практ. конференции «Новые направления в использовании светотерапии «Биоптрон». 2008. С. 10-14.
22. Соловьев А.М. Иммунотерапия изопринозином как адьювант-ный или самостоятельный способ лечения больных папиллома-вирусной инфекцией // Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 5. C. 146-151.
23. Таджиева В.Д., Трубникова Л.И., Куликова Т.К., и др. Применение фототерапии Биоптрон для лечения плацентарной недостаточности у беременных с сахарным диабетом в условиях экологического неблагополучия под контролем морфологии сыворотки крови // Экология человека. 2012. № 11. С. 56-64.
24. Цыганкова О.Ю., Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Филатова С.И. и др. Перспективы применения комбинированного препарата кольпоцид в лечении патологии шейки матки ассоциированной с вирусом папилломы человека // Мать и дитя в Кузбассе. 2018. № 1(72). С. 27-31.
25. Шураева Н.Ю. Молекулярно-клеточные механизмы стимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного (когерентного) и некогерентного (светодиодного) излучений на процесс заживления ран: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2005. 24 с.
26. Caixeta R.C., Ribeiro A.A., Segatti K.D., et al. Association between the human papillomavirus, bacterial vaginosis and cervicitis and the detection of abnormalities in cervical smears from teenage girls and young women // Diagn. Cytopathol. 2015. Vol. 43. № 10. P. 780-5. Doi: 10.1002/dc.23301.
27. Giannella L., Fodero C., Boselli F., et al. Age-related changes in the diagnostic assessment of women with severe cervical lesions // Climacteric. 2015. Jan. 20. P. 1-18. Doi: 10.3109/13697137.2015.1005592.
28. Gross G., Ikenberg H., Roussaki A., et al. Systemic treatment of condyloma acuminata with recombinant interferon-a 2a: low dose superior to high dose regime // Chemotherapy. 2016. Vol. 32. P. 537541. Doi: 10.1159/000238464.
29. JayakumarN.K.Bh. Cervicitis: how often is it non-specific // J. Clin. Diagn. Res. 2015. Vol. 9. Issue 3. P. EC11-EC12. Doi: 10.7860/ Jcdr/2015/11594.5673.
REFERENCES
1. Apolikhina IA. Papillomavirus infection of the genitals in women. Moscow: GEOTAR-MED; 2002. 11 p. (In Russ.)
2. Belotserkovtseva LD, Orudzhova EA, Shakhlamova MN, Pash-kov VM. A comparative analysis of different methods of treatment of cervical intraepithelial neoplasia associated with HPV infection. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2015;14(5):55-60. (In Russ.)
3. Belyakovsky VN. Treatment of hpv-associated condylomas of external genitals. Immunopathology, Allergology, Infectology. 2003;(1):88-93. (In Russ.)
4. Borovikov IO. Differentiated approach to the prevention and treatment of human papillomavirus-associated cervical intraepithelial neoplasia [dissertation]. Volgograd; 2017. 42 p. (In Russ.)
5. Gulyar SA, Limansky YuP, Tamarova ZA, Sushko BS. Experimental data on the analgesic efficiency of polarized poly-and monochromatic and nonpolarized monochromatic light. Non-medicinal Medicine. 2012;(3):51-52. (In Russ.)
6. Djibladze TA. Complex treatment of diseases of the reproductive system in women caused by the human papillomavirus, using laser radiation and ozone therapy [dissertation]. 1994. 27 p. (In Russ.)
7. Epifanov VA, Korchazhkina NB. Medical rehabilitation in obstetrics and gynecology. Moscow: GEOTAR-Media; 2019. 504 p. (In Russ.)
8. Ermolenko DK, Isakov VA. Experience of using a new immunomodulatory drug "Galavit" in anti-relapse therapy of papillomavirus infection of the anogenital region. Immunology and Allergology. 2002;(2):155. (In Russ.)
9. Zhevago NA, Samoilova KA, Obolenskaya KD. Changes in humoral immunity parameters after percutaneous application of polychromatic visible and infrared light. Medical Immunology. 2002;4(4-5):573-582. (In Russ.)
10. Zhevago NA, Samoilova KA, Obolenskaya KD, Sokolov DI. Changes in cytokinс content in the peripheral blood of volunteers after their exposure to polychromatic visible and infrared light. Tsitologiya. 2005;47(5):450-463. (In Russ.)
11. Zaguskin SL, Zaguskina SS. Laser and bio-controlled quantum therapy. Moscow: Quantum Medicine; 2005. 220 p. (In Russ.)
12. Zubkovskaya EV. Application of polarized light in the treatment of ectopia of the cervix in nulliparous women: Abstract of the Thesis for degree of Candidate of Medical Sciences, 2009, 28 p. (In Russ.)
13. Illarionov VE. Theory and practice of laser therapy: Textbook. Moscow; 2013. 152 p.. (In Russ.)
14. Isakov VA, Arkhipova EI, Ermolenko DK. The use of the immunomodulator Galavit in the treatment of papillomavirus infection. Terra medica nova. 2005;(1):14-16. (In Russ.)
15. Kachalina TS, Borovkova LV. Evaluation of the clinical effectiveness of light therapy in the complex treatment of patients with internal endometriosis. Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist. 2004;(4):42-46. (In Russ.)
16. Kiryushenkov AP. Clinical efficiency of using the device "Bioptron" in gynecology. Conference "New directions in the use of light therapy 'Bioptron'". Moscow; Yekaterinburg; 2003. P. 29-31. (In Russ.)
17. Korchazhkina NB, Olesova VN, Kravchenko VV, et al. Application of polychromatic polarized incoherent radiation of the bioptron ap-
DOI: https://doi.org/10.17816/1681-3456-2019-18-3-166-171 Оригинальные исследования
paratus in clinical dentistry: Methodological recommendations. Moscow; 2010. 28 p. (In Russ.)
18. Korchazhkina NB, Dugieva MZ, Moseshvili GG. Justification of the use of polychromic incoherent radiation in gynecological diseases (Literature review). Russian Journal of the Physial Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2019;18(1):32-38. (In Russ.)
19. Novikov AG, Logunova ZV, Potekaev NN. Experience of using the immunomodulator Immunomax in the treatment of papillomavirus infection. Russian Medical Journal. 2004;12(13):819-820. (In Russ.)
20. Rogovskaya SI, Bebneva TN. Cervical HPV infection: Possibilities for combined therapy. Obstetrics and Gynecology. 2016;(10):26-32. Doi: 10.18565/aig.2016.10.26-32. (In Russ.)
21. Samoilova KA. Mechanisms of anti-inflammatory, immunomodula-tory, wound healing and normalizing metabolism action of light of the device "Bioptron". Materials of scientific practice.conferences "New directions in the use of light therapy 'Bioptron'". 2008:10-14. (In Russ.)
22. Solov'ev AM. Immunotherapy with isoprinosine as an adjuvant or independent method of treatment for patients with papilloma viral infection. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2011;(5):146 151. (In Russ.).
23. Tadzhieva VD, Trubnikova LI, Kulikova TK, et al. Application of Bioptron phototherapy for the treatment of placental insufficiency in pregnant women with diabetes mellitus in conditions of environmen-
tal distress under the control of serum morphology. Human Ecology. 2012;(11):56-64. (In Russ.)
24. Tsygankova OYu, Kravchenko EN, Kuklina LV, Filatova SI, et al. Prospects of using the combined preparation of colpocid in the treatment of cervical pathology associated with human papillomavirus. Mother and Child in Kuzbass. 2018;(1):27-31. (In Russ.)
25. Shuraeva NYu. Molecular and cellular mechanisms of the stimulating effect of low-intensity laser (coherent) and incoherent (LED) radiation on the process of wound healing: Abstract of the Thesis for degree of Candidate of Medical Sciences. Moscow; 2005. 24 p. (In Russ.)
26. Caixeta RC, Ribeiro AA, Segatti KD, et al. Association between the human papillomavirus, bacterial vaginosis and cervicitis and the detection of abnormalities in cervical smears from teenage girls and young women. Diagn. Cytopathol. 2015;43(10):780-5. Doi: 10.1002/dc.23301.
27. Giannella L, Fodero C, Boselli F, et al. Age-related changes in the diagnostic assessment of women with severe cervical lesions. Climacteric. 2015;Jan.20:1-18. Doi: 10.3109/13697137.2015.1005592.
28. Gross G, Ikenberg H, Roussaki A, et al. Systemic treatment of con-dyloma acuminata with recombinant interferon-a 2a: low dose superior to high dose regime. Chemotherapy. 2016;32:537-541. Doi: 10.1159/000238464.
29. Jayakumar NKBh. Cervicitis: how often is it non-specific. J Clin. Diagn. Res. 2015;9(3):EC11-EC12. Doi: 10.7860/JCDR/2015/11594.5673.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Мосешвили Гульнара Григорьевна, врач-физиотерапевт [Gulnara G. Moseshvili].
Дугиева Мадина Заудиновна, д.м.н., доц. [Madina Z. Dugieva, DSc, Assoc. Prof.]; eLibrary SPIN: 1253-7110. Корчажкина Наталья Борисовна, д.м.н., проф. [Natalya B. Korchazhkina, DSc, Prof.]; eLibrary SPIN: 9733-7646. Михайлова Анна Андреевна, к.м.н., доц. [Anna A Mikhailova, PhD, Assoc. Prof.]; eLibrary SPIN: 7673-3241.
