Современные методы внутрисосудистой визуализации и имплантации коронарных рассасывающихся каркасов (стентов) Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

Оригинальные исследования

https://doi.org/10.24060/2076-3093-2019-9-2-95-99

Современные методы внутрисосудистой визуализации и имплантации коронарных рассасывающихся каркасов (стентов)

И.Е. Николаева, И.Г. Загитов, И.В. Бузаев, Р.Ю. Рисберг

Республиканский кардиологический центр, Россия, 450106, Уфа, ул. Степана Кувыкина, 96 Контакты: Загитов Ильгиз Гайфуллович, e-mail: zilgiz.82@ gmail.com

Резюме

Введение. Использование внутрисосудистых методов визуализации, в частности внутрисосудистое ультразвуковое исследование, позволяет уменьшить число повторных реваскуляризаций. Метод оптический когерентной томографии (ОСТ) благодаря высокой разрешающей способности позволяет с большей точностью выявлять и оценивать краевую диссекцию, тромбоз в стенте, пролапс тканей, перелом и малпозицию страт. Целью настоящей работы является оценка влияния рутинного использования ОСТ на долгосрочный прогноз пациентов при установке скаффолдов.

Материалы и методы. В период 2014-2015 гг. проведено 32 стентирования с применением рассасывающихся внутрисосудистых каркасов (Absorb, Abbot Vascular) с последующей визуализацией и оценкой оптической когерентной томографией. В контрольной группе (n = 16) скаффолды установлены без ОСТ, при традиционной рентгеноконтрастной визуализации. Анализ совокупности следующих исходов: повторная экстренная реваску-ляризация в целевой артерии, смерть от сердечных причин, инфаркт миокарда и данные визуализации ОСТ через 12 месяцев после операции (степень рестеноза в каркасе) — был взят в качестве конечной точки.

Результаты. Суммарно было установлено 55 BVS, 22 в группе с ОСТ и 23 в контрольной группе. В группе с ОСТ в 8 случаях из 16 (50 %) выявлены субоптимальные результаты: 1 диссекция и пролапс атеросклеротической бляшки — установка второго BVS и постдилатация; одно эксцентричное раскрытие скаффолда — модель под острый тромбоз, устранена постдилатацией, в 6 остальных — недораскрытие стента. Однократно на ОСТ была выявлена диссекция интимы после предилатации, стабилизированная установкой второго скаффолда. По результатам контрольного обследования пациентов через 12 месяцев установлено, что в контрольной группе ре-стенозов в каркасе было выявлено в 3,215 раза больше.

Заключение. Несмотря на свою революционность, метод внутрисосудистой реставрации с применением рассасывающихся коронарных каркасов требует тщательной подготовки и интраоперационного контроля. Результаты нашего исследования говорят о предпочтительности использования методик внутрисосудистой визуализации для оценки степени раскрытия, наличия зон диссекции, тромбоза и эксцентричности скаффолда.

Ключевые слова: оптическая когерентная томография, скаффолд, стенты, стентирование, коронарный рестеноз, реваскуляризация, коронарная ангиография

Для цитирования: Николаева И.Е., Загитов И.Г., Бузаев И.В., Рисберг Р.Ю. Современные методы внутрисосудистой визуализации и имплантации коронарных рассасывающихся каркасов (стентов). Креативная хирургия и онкология. 2019;9(2):95-99. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2019-9-2-95-99

(CC) ]

Николаева Ирина Евгеньевна —

к.м.н., главный врач, главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Загитов Ильгиз Гайфуллович — врач отделения РХМДИЛ № 1, e-mail: zilgiz.82@ gmail.com

Бузаев Игорь Вячеславович — к.м.н., зав. отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения № 1, доцент кафедры госпитальной хирургии, orcid.org/0000-0003-0511-9345

Рисберг Роман Юрьевич — к.м.н., врач отделения РХМДИЛ № 1

Nikolaeva Irina Evgen'evna — Candidate of Medical Sciences, Chief Medical Officer, Cardiologist-in-chief at the Ministry of Healthcare of the Republic of Bashkortostan

Zagitov Ilgiz Gayfullovich — X-ray Endovascular Diagnostics and Treatment Doctor of the X-ray Surgical Methods of Diagnostics and Treatment Department №1, e-mail: zilgiz.82@ gmail.com

Buzaev Igor Vyacheslavovich — Candidate of Medical Sciences, Head of the Interventional Rardiology Department No. 1, Associate professor at the Department of Hospital Surgery,

orcid.org/0000-0003- 0511-9345

Rizberg Roman Yurevich —

Candidate of Medical Sciences, X-ray Endovascular Diagnostics and Treatment Doctor of the X-ray Surgical Methods of Diagnostics and Treatment Department №1

Current Techniques of Intravascular Imaging

and Implantation of Bioresorbable Coronary Vascular

Scaffolds (Stents)

Irina E. Nikolaeva, Ilgiz G. Zagitov, Igor V. Buzaev, Roman Yu. Risberg

Republican Cardiological Center, 450106, Ufa, St. Kuvykina, 96 Contacts: Zagitov Ilgiz Gayfullovich, e-mail: zilgiz.82@ gmail.com

Summary

Introduction. The use of intravascular imaging techniques, in particular intravascular ultrasound, makes it possible to reduce the number of subsequent revascularisations. The method of optical coherence tomography (ОСТ), due to its high resolution accuracy, makes it possible to establish and assess the edge dissection, stent thrombosis, tissue prolapse, and strut fracture and malposition. This paper aims to assess the impact of routine use of OCT on long term outcomes in patients with scaffolds implanted.

Materials and methods. 32 stenting procedures with the use of bioresorbable coronary intravascular scaffolds (Absorb, Abbot Vascular) were performed in 2014-2015 with subsequent visualisation and assessment with optical coherence tomography. In the control group (n=16) scaffolds were implanted without the use of OCT under traditional contrast enhanced X-ray imaging. The analysis of the combination of outcomes that included subsequent emergency revascularisation in the target artery, cardiac death, myocardial infarction and 12 months post-op OCT imaging data, served as the end.

Results. The total of 55 BVS were implanted, 22 in the OCT group and 23 in control. Suboptimal results were registered in eight cases out of 16 in the OCT group (50%). These included: one dissection and atherosclerotic plaque prolapse — implantation of a second BVS and postdilatation, one eccentric stent expansion — a model for acute thrombosis, resolved with postdilatation, and stent underexpansion in the remaining six. Once the OCT revealed the intima dissection following predilatation; this was stabilised with the implantation of a second scaffold. The examination results at 12 months follow up established that there were 3.215 more scaffold restenoses in the control group.

Conclusion. The cutting edge technique of intravascular revascularisation with bioresorbable coronary scaffolds requires careful preparation and intraoperative control. The results of our study support the use of intravascular imaging techniques as methods of choice for the assessment of the expansion, areas of dissection, thrombosis and scaffold eccentricity.

Keywords: optical coherence tomography, scaffold, stent, stenting, coronary restenosis, revascularization, coronary an-giography

For citation: Nikolaeva I.E., Zagitov I.G., Buzaev I.V., Risberg R.Yu. Current Techniques of Intravascular Imaging and Implantation of Bioresorbable Coronary Vascular Scaffolds (Stents). Creative Surgery and Oncology. 2019;9(2):95-99. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2019-9-2-95-99

Введение

Появление биорезорбируемых внутрисосудистых каркасов (скаффолдов) в арсенале рентген-хирургии называют началом новой эры в интервенционной кардиологии [1, 2]. Однако скаффолды также неидеальны. Самым критичным недостатком мы считаем недостаточную радиальную жесткость материала, что может быть причиной перелома каркаса скаффолда [3]. Это особенно важно, учитывая то, что полимер молочной кислоты, из которого сделан скаффолд, является рент-геннегативным, и оперирующий хирург не может увидеть сам каркас. Поэтому логично возникают вопросы о выборе оптимальной тактики установки скаффолдов. Недораскрытие стентов, малпозиция страт, пролапс тканей через ячейки стентов приводят к увеличению случаев тромбозов и рестенозов в стенте [4]. Использование внутрисосудистых методов визуализации, в частности внутрисосудистое ультразвуковое исследование, позволяет уменьшить число повторных реваскуляриза-ций [5-7]. Было выявлено, что оптическая когерентная томография (ОСТ) при стентировании улучшает клинический исход [8]. Кроме того, метод ОСТ ввиду высокой разрешающей способности позволяет с наивысшей точностью оценивать, выявлять следующие явления: тромбоз в стенте, краевая диссекция, пролапс тканей, перелом и малпозицию страт [9-12]. Перечисленные выше работы проводились в сравнении с установкой традиционных стентов.

В журнале ЕигокЛегуетИоп (2015) ЛЦаЬшаЫ и соавт. указывают, что и при тщательной подготовке, предила-тацию, точный выбор целевого сосуда, постдилатацию выявляют на основании показаний ОСТ, что служит для оптимизации установки скаффолда [13]. В данном исследовании мы стремились установить влияние рутинного использования ОСТ на долгосрочный прогноз пациентов при установке скаффолдов. Совокупность исходов: смерть от сердечных причин, повторная экстренная реваскуляризация в целевой артерии, инфаркт миокарда, а также данные визуализации ОСТ через 12 месяцев после операции (степень рестеноза в каркасе) — были взяты в качестве конечной точки.

В нашем исследовании предпочтение ОСТ отдавалось в связи с более высокой разрешающей способностью и с большей избирательностью исследования [14].

Материалы и методы

За период 2014-2015 гг. нами проведено 32 стентирова-ния с применением рассасывающихся внутрисосудистых каркасов (Absorb, Abbot Vascular) с последующей визуализацией и оценкой оптической когерентной томографией. В контрольной группе (n = 16) скаффолды установлены без ОСТ, при традиционной рентгенокон-трастной визуализации. В таблице 1 предоставлены демографические характеристики групп пациентов. Была собрана экспериментальная группа (n = 16), ОСТ в которой была проведена 2- или 3-кратно. Первая ОСТ перед установкой скаффолда для точной оценки рефренного диаметра и анатомической допустимости установки скаффолда и повторная ОСТ после установки скаффолда для оценки качества установки: полноты раскрытия, наличия перелома и миграции страт скаф-фолда, пролапса тканей через решетки стента, наличия тромбоза, диссекции. В случае выявления данных осложнений проводилось их устранение с последующим повторным ОСТ контролем. Контроль осуществлялся в 2 этапа:

• через 3 месяца после операции проведен опрос по телефону пациентов с использованием бланка опроса по стандарту;

• через 12 месяцев после операции все пациенты госпитализируются для проведения коронарографии, оптической когерентной томографии в динамике. Определения:

• пролапс тканей выражался в процентном соотношении остаточной площади поперечного сечения просвета сосуда к площади поперечного сечения скаффолда;

• недораскрытие стента — уменьшение минимальной площади скаффолда (MLA) вследствие пролабирования через решетки стента, приводящего к потере до 80 % MLA от референсного диаметра целевого сосуда. Дис-секция определялась по классификации NHLBI [12].

Результаты

Суммарно было установлено 55 BVS, 22 в группе с ОСТ и 23 в контрольной группе. В группе с ОСТ в 8 случаях из 16 (50 %) выявлены субоптимальные результаты: 1 диссекция и пролапс атеросклеротической бляшки — установка второго BVS и постдилатация; одно эксцентричное раскрытие скаффолда — модель под острый тромбоз, устранена постдилатацией,

Группа Возраст Сахарный диабет ХСН ПИКС АКШ, МКШ Артерия № скаффолдов

59,6, 8,73 (95 % CI: 55,3;63,9) 6/16, 37,5 % I 25 %, ПМЖВ 68,75;

Контроль II 62,5 %, III 12,5 % 31,25 % 12,5 % ОА 31,25 %; ПКА 18,75 % 23, в среднем 1,4375

61,3, 9,2 (95 % CI: 56,8; 65,8) 7/16, 43,75 % I 18,8 %, ПМЖВ 87,5 %;

ОСТ II 68,7 %, III 12,5 % 37,5 % 12,5 % ОА 6,25 %, ПКА 12,5 % 22, в среднем 1,375

Примечания: ХСН — хроническая сердечная недостаточность, ПИКС — постинфарктный кардиосклероз, АКШ — аортокоронарное шунтирование, МКШ — маммаро-коронарное шунтирование.

Note: ХСН — chronic heart failure, ПИКС — post-infarction cardiosclerosis, АКШ — coronary artery bypass surgery, МКШ — mammarocoronary bypass surgery.

Таблица 1. Структура групп пациентов по демографическим показателям и наличию сопутствующих заболеваний Table 1. Patient groups distribution by demographic indicators and concomitant diseases

Группа Вызвано Нормальная эндотелизация Рестеноз в каркасе Стенозы в других сегментах

Контроль 15/15 9/15 3/15, 20 % HR 3,125 3/15

ОСТ 16/16 12/13 1/16, 6,25 % 4/16

Таблица 2. Данные ангиографического контроля Table 2. Angiography control data

в 6 остальных — недораскрытие стента. Однократно на ОСТ была выявлена диссекция интимы после пре-дилатации, стабилизированная установкой второго скаффолда. В экспериментальной группе однократно наблюдались явления начинающегося тромбоза в стен-те в виде дефекта наполнения, разрешившегося после коррекции АСТ дозой клексана 0,4 мл. В раннем послеоперационном периоде мы не наблюдали осложнений по конечной точке, все пациенты выписаны планово.

Один пациент из контрольной группы через 2 суток после выписки был госпитализирован с острым инфарктом миокарда, на коронарографии — тромбоз в скаффолде, смерть после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). На вскрытии выявлено эксцентричное, щелевид-ное раскрытие BVS, что и послужило причиной тромбоза. Впоследствии, спустя 3 месяца, по стандартизированному бланку нами был проведен телефонный опрос пациентов. В результате из 31 пациентов не было выявлено ни одного результата по конечной точке. Через 12 месяцев пациенты были госпитализированы с целью проведения контрольной коронарографии. В контрольной группе в 3 случаях из 12 выявлен ресте-ноз в каркасе, в 1 случае стеноз за каркасом. В группе с ОСТ не выявлено случаев рестеноза, в 1 случае выявлена усиленная гиперплазия неоинтимы, не требующая повторного стентирования на момент коронарографии. Наш анализ показал, что в контрольной группе ресте-нозов в каркасе было выявлено в 3,215 раза больше. Статистические результаты приведены в таблице 2.

Заключение

Рисунок 1. Оптическая когерентная томография. Оценка степени прилегания страт стента к стенке Несмотря на свою революционность, метод внутрисосу-

сосУДа дистой реставрации с применением рассасывающихся

Figure 1. Optical coherence tomography. Assessment of stent struts apposition to vessel wall

Рисунок 2. Оптическая когерентная томография. Эксцентричность раскрытия скаффолда

Figure 2. Optical coherence tomography. Scaffold expansion eccentricity

Рисунок 3. Оптическая когерентная томография. Наличие пролапса тканей между страт

Figure 3. Optical coherence tomography. Tissue prolapse between struts

коронарных каркасов требует тщательной подготовки и интраоперационного контроля.

Результаты нашего исследования говорят о предпочтительности использования методик внутрисосудистой визуализации для оценки степени раскрытия, наличия зон диссекции, тромбоза и эксцентричности скаффолда.

Информация о конфликте интересов.

Конфликт интересов отсутствует.

Информация о спонсорстве.

Данная работа не финансировалась.

Список литературы

1 Serruys P.W., Garcia-Garcia H.M., Onuma Y. From metallic cages to transient bioresorbable scaffolds: change in paradigm of coronary revascularization in the upcoming decade? Eur Heart J. 2012 Jan;33(1):16-25b. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr384

2 Плечев В.В., Ишметов В.Ш., Абдрахманов Р.Э., Благодаров С.И., Зиязетдинов Р.Н., Утенская И.Д. Опыт применения скаффолдов «absorb» в отделении рентгенэндоваскулярных диагностики

и лечения клиники БГМУ Креативная хирургия и онкология. 2014;(1—2):25—7. DOI: 10.24060/2076-3093-2014-0-1-2-25-27

3 Ruiz-Salmeron R.J., Pereira S., de Araujo D. Bioresorbable vascular scaffold collapse causes subacute thrombosis. J Invasive Cardiol. 2014;26(7):E98-9. PMID: 24993999

4 Grundeken M.J., Garcia-Garcia H.M., Kumsars I., Lesiak M., Kay-aert P., Dens J., et al. Segmental comparison between a dedicated bifurcation stent and balloon angioplasty using intravascular ultrasound and three-dimensional quantitative coronary angiography: A subgroup analysis of the Tryton IDE randomized trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;89(2):E53-63. DOI: 10.1002/ccd.26527

5 Shin D.H., Hong S.J., Mintz G.S., Kim J.S., Kim B.K., Ko Y.G., et al. Effects of intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided new-generation drug-eluting stent implantation: meta-analysis with individual patient-level data from 2,345 randomized patients. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(21):2232-9. DOI: 10.1016/j.jcin.2016.07.021

6 Maehara A., Ben-Yehuda O., Ali Z., Wijns W., Bezerra H.G., Shite J., et al. Comparison of stent expansion guided by optical coherence tomography versus intravascular ultrasound: The ILUMIEN II study (Observational Study of Optical Coherence Tomography [OCT] in patients undergoing fractional flow reserve [FFR] and percutaneous coronary intervention). JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(13):1704-14. DOI: 10.1016/j.jcin.2015.07.024

7 Kim J.S., Kang T.S., Mintz G.S., Park B.E., Shin D.H., Kim B.K., et al. Randomized comparison of clinical outcomes between intravascular ultrasound and angiography-guided drug-eluting stent implantation for long coronary artery stenoses. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(4):369-76. DOI: 10.1016/j.jcin.2012.11.009

8 Prati F., Romagnoli E., Burzotta F., Limbruno U., Gatto L., La Manna A., et al. Clinical Impact of OCT Findings During PCI: The CLI-OPCI II Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Nov;8(11):1297-305. DOI: 10.1016/j.jcmg.2015.08.013

9 Fujino Y., Bezerra H.G., Attizzani G.F., Wang W., Yamamoto H., Chamie D., et al. Frequency-domain optical coherence tomography assessment of unprotected left main coronary artery disease-a comparison with intravascular ultrasound. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;82(3):E173-83. DOI: 10.1002/ccd.24843

10 Fujino Y., Attizzani G.F., Bezerra H.G., Wang W., Tahara S., Yama-moto H., et al. Serial assessment of vessel interactions after drug-eluting stent implantation in unprotected distal left main coronary artery disease using frequency-domain optical coherence tomography. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(10):1035-45. DOI: 10.1016/j. jcin.2013.05.015

11 Chin Yong A., Wei Chieh J.T. Coronary perforation complicating percutaneous coronary intervention — a case illustration and review. ASEAN Heart J. 2013;21(2):3. DOI: 10.7603/s40602-013-0002-9

12 Takarada S., Imanishi T., Liu Y., Ikejima H., Tsujioka H., Kuroi A.,

et al. Advantage of next-generation frequency-domain optical coherence tomography compared with conventional time-domain system in the assessment of coronary lesion. Catheter Cardiovasc Interv. 2010;75(2):202-6. DOI: 10.1002/ccd.22273

13 Allahwala U.K., Cockburn J.A., Shaw E., Figtree G.A., Hansen P.S., Bhindi R. Clinical utility of optical coherence tomography (OCT) in

the optimisation of Absorb bioresorbable vascular scaffold deployment during percutaneous coronary intervention. Eurolntervention. 2015;10(10):1154-9. DOI: 10.4244/EIJV10I10A190

14 Brown A.J., McCormick L.M., Hoole S.P., West N.E. Coregistered intra-vascular ultrasound and optical coherence tomography imaging during implantation of a bioresorbable vascular scaffold. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(7):e41-2. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.03.018

References

1 Serruys P.W., Garcia-Garcia H.M., Onuma Y. From metallic cages to transient bioresorbable scaffolds: change in paradigm of coronary revascularization in the upcoming decade? Eur Heart J. 2012 Jan;33(1):16-25b. DOI: 10.1093/eurheartj/ehr384

2 Plechev V.V., Ishmetov V.S., Abdrakhmanov R.E., Blagodarov S.I., Ziyazetdinov R.N., Utenskaya I.D. Experience of absorb scaffolds application in the department of roentgen-endovascular diagnostics and treatment of Bashkortostan state medical university clinic. Creative surgery and oncology. 2014;(1-2):25-7 (In Russ.). DOI: 10.24060/2076-3093-2014-0-1-2-25-27

3 Ruiz-Salmeron R.J., Pereira S., de Araujo D. Bioresorbable vascular scaffold collapse causes subacute thrombosis. J Invasive Cardiol. 2014;26(7):E98-9. PMID: 24993999

4 Grundeken M.J., Garcia-Garcia H.M., Kumsars I., Lesiak M., Kay-aert P., Dens J., et al. Segmental comparison between a dedicated bifurcation stent and balloon angioplasty using intravascular ultrasound and three-dimensional quantitative coronary angiography: A subgroup analysis of the Tryton IDE randomized trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2017;89(2):E53-63. DOI: 10.1002/ccd.26527

5 Shin D.H., Hong S.J., Mintz G.S., Kim J.S., Kim B.K., Ko Y.G., et al. Effects of intravascular ultrasound-guided versus angiography-guided new-generation drug-eluting stent implantation: meta-analysis with individual patient-level data from 2,345 randomized patients. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(21):2232-9. DOI: 10.1016/j.jcin.2016.07.021

6 Maehara A., Ben-Yehuda O., Ali Z., Wijns W., Bezerra H.G., Shite J., et al. Comparison of stent expansion guided by optical coherence tomography versus intravascular ultrasound: The ILUMIEN II study (Observational Study of Optical Coherence Tomography [OCT] in patients undergoing fractional flow reserve [FFR] and percutaneous coronary intervention). JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(13):1704-14. DOI: 10.1016/j.jcin.2015.07.024

7 Kim J.S., Kang T.S., Mintz G.S., Park B.E., Shin D.H., Kim B.K., et al. Randomized comparison of clinical outcomes between intravascular ultrasound and angiography-guided drug-eluting stent implantation for long coronary artery stenoses. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(4):369-76. DOI: 10.1016/j.jcin.2012.11.009

8 Prati F., Romagnoli E., Burzotta F., Limbruno U., Gatto L., La Manna A., et al. Clinical Impact of OCT Findings During PCI: The CLI-OPCI II Study. JACC Cardiovasc Imaging. 2015 Nov;8(11):1297-305. DOI: 10.1016/j.jcmg.2015.08.013

9 Fujino Y., Bezerra H.G., Attizzani G.F., Wang W., Yamamoto H., Chamie D., et al. Frequency-domain optical coherence tomography assessment of unprotected left main coronary artery disease-a comparison with intravascular ultrasound. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;82(3):E173-83. DOI: 10.1002/ccd.24843

10 Fujino Y., Attizzani G.F., Bezerra H.G., Wang W., Tahara S., Yama-moto H., et al. Serial assessment of vessel interactions after drug-eluting stent implantation in unprotected distal left main coronary artery disease using frequency-domain optical coherence tomography. JACC Cardio-vasc Interv. 2013;6(10):1035-45. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.05.015

11 Chin Yong A., Wei Chieh J.T. Coronary perforation complicating percutaneous coronary intervention — a case illustration and review. ASEAN Heart J. 2013;21(2):3. DOI: 10.7603/s40602-013-0002-9

12 Takarada S., Imanishi T., Liu Y., Ikejima H., Tsujioka H., Kuroi A.,

et al. Advantage of next-generation frequency-domain optical coherence tomography compared with conventional time-domain system in the assessment of coronary lesion. Catheter Cardiovasc Interv. 2010;75(2):202-6. DOI: 10.1002/ccd.22273

13 Allahwala U.K., Cockburn J.A., Shaw E., Figtree G.A., Hansen P.S., Bhindi R. Clinical utility of optical coherence tomography (OCT) in the optimisation of Absorb bioresorbable vascular scaffold deployment during percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2015;10(10):1154-9. DOI: 10.4244/EIJV10I10A190

14 Brown A.J., McCormick L.M., Hoole S.P., West N.E. Coregistered intra-vascular ultrasound and optical coherence tomography imaging during implantation of a bioresorbable vascular scaffold. JACC Cardiovasc Interv. 2013;6(7):e41-2. DOI: 10.1016/j.jcin.2013.03.018