CC BY
42
Обзорная статья
DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-1-99-106
C«D
Современные аспекты диагностики и лечения аденокистозного рака трахеи и гортани: обзор литературы
Л.Г. Кожанов1, 2, А.Л. Кожанов1, Е.С. Романова3
'ГБУЗ «Городская клиническая онкологическая больница № 1 Департамента здравоохранения г. МосквыI»; Россия, 105005 Москва, ул. Бауманская, 17/1;
2кафедра онкологии и лучевой терапии ФГАОУВО «Российский научный исследовательский медицинский университет
им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; Россия, 117997Москва, ул. Островитянова, 1;
3ЧУЗ «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»; Россия, 129128Москва, ул. Будайская, 2
Контакты: Андрей Леонидович Кожанов kojanov_a@mail.ru
В данном обзоре представлены современные аспекты диагностики и лечения аденокистозного рака гортани и трахеи. Описаны различные варианты хирургического, лучевого, комбинированного лечения, эндотрахеальных вмешательств с применением эндоскопической техники и физических методов, эндопротезирования, трансплантации органа при аденокистозном раке трахеи, а также осложнения, онкологические и функциональные результаты терапии. Также в работе представлены клинические аспекты аденокистозного рака гортани, наиболее частая локализация опухоли, трудности морфологической верификации, спорные вопросы в выборе объема оперативного вмешательства в связи с редкостью этого новообразования и недостаточностью клинического опыта.
Ключевые слова: аденокистозный рак трахеи, аденокистозный рак гортани
Для цитирования: Кожанов Л.Г., Кожанов А.Л., Романова Е.С. Современные аспекты диагностики и лечения аденокистозного рака трахеи и гортани: обзор литературы. Опухоли головы и шеи 2022;12(1):99-106. DOI: 10.17650/ 2222-1468-2022-12-1-99-106.
Current aspects of the diagnosis and treatment of adenoid cystic carcinoma of the trachea and larynx: a literature review
L.G. Kozhanov1,2, A.L. Kozhanov1, E.S. Romanova3
1City Clinical Oncological Hospital No. 1, Moscow Healthcare Department; 17/1 Baumanskaya St., Moscow 105005, Russia; Department of Oncology and Radiation Therapy of the N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia; 1 Ostrovityanova St., Moscow 117997, Russia; 3Central Clinical Hospital "RZD-Medicine"; 2 Budayskaya St., Moscow 129128, Russia
Contacts: Andrey Leonidovich Kozhanov kojanov_a@mail.ru
This review discusses current aspects of the diagnosis and treatment of adenoid cystic carcinoma of the trachea and larynx. It describes different variants of surgical treatment, radiotherapy, combination therapy, endotracheal interventions using endoscopic techniques and physical methods, grafting, tracheal transplantation, complications, and oncological and functional treatment outcomes. We also analyze clinical aspects of adenoid cystic carcinoma of the larynx, most common tumor location, difficulties associated with morphological verification, and controversial issues related to surgery volume, considering that this disease is rare and clinical experience is often insufficient.
Key words: adenoid cystic carcinoma of the trachea, adenoid cystic carcinoma of the larynx
For citation: Kozhanov L.G., Kozhanov A.L., Romanova E.S. Current aspects of the diagnosis and treatment of adenoid cystic carcinoma of the trachea and larynx: a literature review. Opukholi golovy i shei = Head and Neck Tumors 2022; 12(1): 99-106. (In Russ.). DOI: 10.17650/2222-1468-2022-12-1-99-106.
Введение
Аденокистозная карцинома составляет 3—5 % всех новообразований головы и шеи [1, 2]. Впервые эта опухоль была описана К. Heschi в 1877 г. и названа цилин-дромой. Термин «аденокистозный рак» предложил в 1930 г. J. Peis [3-6].
Известно, что аденокистозный рак образуется из клеток эпителиальной ткани, которая выстилает выводные протоки желез. Эта опухоль наиболее часто развивается в слюнных железах (больших и малых), трахее, бронхах, пищеводе, шейке матки, молочных железах, верхних дыхательных путях. Аденокистозный рак характеризуется медленным ростом, периневраль-ной инвазией и отдаленным метастазированием (чаще в легкие). Причинами развития этого злокачественного новообразования являются генетическая предрасположенность, канцерогенные факторы и фоновые процессы [7-11].
Злокачественные опухоли трахеи составляют от 0,1 до 0,2 % всех онкологических заболеваний [11-13]. Они подразделяются на первичные и вторичные. У 7590 % пациентов встречается аденокистозный и плоскоклеточный рак, при этом первый выявляется в 40-55 % случаев. Чаще всего данные заболевания наблюдаются у мужчин. Для первичных опухолей характерен рост новообразования из стенки трахеи. Обычно поражается мембранозная часть трахеи, богатая слизистыми железами. Аденокистозный рак трахеи наиболее часто выявляется в грудном (в 73 % случаев), шейном (в 30 % случаев) отделах и в области бифуркации (в 27 % случаев). Это новообразование часто рецидивирует, метастази-рует и склонно к инфильтративному росту. Регионарные метастазы выявляются в 30-50 % случаев в тра-хеобронхиальных, паратрахеальных, надключичных лимфатических узлах (ЛУ), реже - в верхних шейных ЛУ [9, 12].
Вторичные опухоли трахеи обнаруживаются при распространенном раке легкого или вовлечении в метастатический процесс ЛУ средостения, при раке щитовидной железы с врастанием в трахею, пищевода, лимфогранулематозе, метастазах рака молочной железы или толстой кишки в трахею. Отдаленные метастазы встречаются в щитовидной железе, плевре, легких, печени, почках, селезенке, брюшине, поджелудочной железе, мозге, костях, коже, сердце. У ряда пациентов с гипернефроидным раком, раком матки, яичников, толстой кишки описано метастатическое поражение трахеи и гортани [4, 7, 8, 14].
Ежегодно в Российской Федерации раком гортани заболевают около 7000 человек, что составляет 2,6 % всех злокачественных новообразований. Наиболее часто это злокачественное новообразование встречается у мужчин. У подавляющего числа больных (96-98 %) диагностируется плоскоклеточный рак [12]. У некоторых пациентов выявляют редкие опухоли гортани,
такие как меланома, саркома, карциноид, аденокистоз-ный рак.
Клиническая картина аденокистозного рака гортани и трахеи обусловлена локализацией опухоли, ее размерами и распространением. Основными симптомами опухоли трахеи являются одышка, кашель и стридор [3, 4, 8, 15, 16]. Клинические симптомы аденокистоз-ного рака гортани в основном зависят от локализации и распространенности опухоли. При локализации новообразования в надскладковом отделе гортани наблюдаются боли при глотании и чувство инородного тела. Ранним признаком поражения складкового отдела гортани является охриплость. При выявлении опухоли в подскладковом отделе гортани с распространением на трахею пациенты жалуются на затруднение дыхания и охриплость [11, 13, 17, 18].
Алгоритм диагностики опухолей гортани и трахеи основывается на данных анамнеза, осмотра больного, пальпации шеи, фиброларинготрахео- и эзофагогастро-скопии, компьютерной томографии (КТ) гортани, трахеи, легких, пищевода, ультразвукового исследования шеи, щитовидной железы, пре-, паратрахеальных зон, брюшной полости, малого таза, а также морфологического исследования первичной опухоли и метастазов. Кроме того, по показаниям выполняется позитронная эмисионная томография, совмещенная с КТ (ПЭТ/КТ), и сцинтиграфия костей скелета [4, 8, 18, 19].
Некоторые авторы указывают на необходимость детального обследования при планировании и выборе метода лечения этой категории больных в зависимости от локализации, распространенности опухоли, общего состояния, дыхательной недостаточности и сопутствующей патологии.
Аденокистозный рак трахеи
Согласно клиническим рекомендациям и данным литературы, при злокачественных опухолях трахеи, и в частности при аденокистозном раке, применяют разные методы лечения (открытые резекции трахеи и бронхов, комбинированную и лучевую терапию (ЛТ), эндотрахеальные операции с использованием эндоскопической техники и физических методов, эндопроте-зирование, трансплантацию органа) [7, 8, 14, 19-23].
Наибольший опыт в лечении доброкачественных и злокачественных опухолей трахеи в нашей стране имеет ФГБУ «Российский научный центр рентгенора-диологии» Минздрава России, где В.П. Харченко и со-авт. в 2016 г. обобщили 40-летний опыт диагностики и лечения 144 больных аденокистозным раком трахеи. Хирургическое лечение назначено 96 больным: им выполнены циркулярные резекции трахеи (п = 77) или ее бифуркации (п = 19) [4]. Дополнительно ЛТ проведена 50 пациентам, только ЛТ - 41 пациенту. Послеоперационные осложнения наблюдались в 22,9 % случаев, послеоперационная летальность составила 3,1 %.
В этой работе представлены клинические аспекты течения болезни, алгоритмы ее диагностики и лечения, показания и противопоказания к хирургическому вмешательству, выбор оптимального доступа для выполнения операции, послеоперационные осложнения, результаты различных методов лечения и летальность. Установлено, что 5-летняя выживаемость пациентов, которым при аденокистозном раке проведено только хирургическое лечение, составила 78,3 %. В случае использования комбинированной терапии этот показатель увеличился до 90,2 %. При отсутствии поражения ЛУ 5-летняя выживаемость составила 85 %, а при его наличии — 33,3 %. Кроме того, в отдаленные сроки данный показатель значительно снижался при выявлении опухолевых клеток по границе резекции. При использовании комбинированной терапии и наличии метастазов онкологические результаты были лучше, чем при проведении только хирургического лечения. В случае выполнения лишь ЛТ 5-летняя выживаемость составила 76,4 % при отсутствии метастазов и 50 % — при их наличии.
H. Gaissert и соавт. в 2004 г. проанализировали лечение 135 больных с аденокистозным раком трахеи. Пятилетняя выживаемость после резекции трахеи при негативном крае резекции составила 52 % [24]. Однако мнения о значимости положительной линии резекции и наличия метастазов в регионарных ЛУ разделились. Одни авторы считают, что эти факторы ухудшают прогноз [25], по мнению других, они не оказывают существенного влияния на отдаленные результаты лечения в случае аденокистозного рака [15, 26].
Основным методом лечения больных с аденоки-стозным раком трахеи является циркулярная резекция с формированием анастомоза [4, 7, 19, 23, 27]. J. Ran и соавт. в 2021 г. на основании данных метанализа 76 исследований выявили, что наиболее часто применялись только хирургическое вмешательство (в 40,9 % случаев), операции с последующей ЛТ (в 36,4 % случаев) и ЛТ (в 19,2 % случаев). При анализе 1129 наблюдений в 78,7 % случаев не обнаружено признаков возобновления заболевания, местный рецидив отмечен у 3,8 %. Частота отдаленных метастазов составила 24,9 %. Наиболее часто выявлялись метастазы в легких. Пяти-и 10-летняя выживаемость пациентов, которым было проведено только хирургическое лечение, составила 86,4 и 55,6 % соответственно, выполнены операции с последующей ЛТ — 97,3 и 44,4 % соответственно.
Известно, что наиболее значимым фактором при проведении радикальных циркулярных резекций трахеи является протяженность опухолевого процесса [7, 9, 19]. При местно-распространенных опухолях трахеи с поражением 15 колец хирургическое вмешательство выполняется крайне редко, хотя имеются единичные описания таких операций [15]. Риск послеоперационных осложнений при этих резекциях составляет 36 % [9].
Радикальное лечение больных с аденокистозным раком верхней трети трахеи и дистального отдела гортани представляет наибольшие трудности. При явлениях стеноза, как правило, формируют трахеостому и назначают ЛТ или химотерапию [9]. При гортанно-трахеальных локализациях циркулярные резекции в большинстве случаев не выполняются из-за высокого риска рецидива в зоне анастомоза и вероятности повреждения возвратных нервов [9, 18]. Однако EG. Pearson и соавт. в 1975 г. разработали методику гортанно-тра-хеальных резекций, которая предполагает удаление переднебоковых стенок трахеи и задней поверхности (печатки) перстневидного хряща, а также формирование первичного перстнетрахеального анастомоза ниже голосовой щели [9].
Н.А. Чертова и соавт. в 2020 г. описали наблюдение первичного аденокистозного рака трахеи с распространением на подскладковый отдел гортани. В этом случае были проведены хирургическое вмешательство в объеме ларингэктомии с резекцией 5 колец трахеи, адъю-вантная ЛТ (суммарная очаговая доза (СОД) 40 Гр) и 5 курсов химиотерапии по схеме: карбоплатин AUC 5—6 (720 мг) внутривенно + этопозид в дозе 200 мг внутривенно 1—3 дня с интервалом в 3 нед. В ходе наблюдения в течение 1 года развития рецидива и метастазов не было выявлено [13].
По данным H.C. Grillo (2004), риск интра- и послеоперационных осложнений после резекций при аде-нокистозном раке трахеи составляет 13,3 %. Непосредственными причинами смерти большинства пациентов (n = 7) стали дыхательная недостаточность, несостоятельность швов анастомоза (n = 3) и аррозивное кровотечение из брахиоцефальной артерии (n = 1) [15].
Исследования, проведенные в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, показали возможности эндоскопической хирургии в лечении опухолей трахеи, которая применяется не только самостоятельно, но и в сочетании с последующей открытой резекцией трахеи, брахитерапией и стентированием [20, 28—31]. Известно, что стентирование в настоящее время является перспективным методом восстановления проходимости дыхательных путей и предотвращения явлений асфиксии. Однако при использовании этой методики возникает ряд проблем: так, у некоторых пациентов отмечаются миграция протеза, повторное стенозирование, трудности в подборе размера стента, обтурация его просвета мокротой и травматизация слизистой оболочки трахеи с последующим кровоизлиянием [14, 32].
По данным M.L.L. Madariaga и соавт., стенты, в частности саморасширяющиеся сетчатые металлические, не следует рассматривать как «мост» к хирургии, поскольку их использование связано с возникновением местных осложнений. Эти конструкции, как правило,
применяют у пациентов с ожидаемой выживаемостью 3-6 мес. При аденокистозном раке проводят более долгосрочное паллиативное лечение и оно может быть эффективным при использовании Т-образной силиконовой трубки, которая приводит к незначительному повреждению нормальной стенки трахеи. При выполнении эндоскопической операции на трахее большое значение имеет выбор методов обезболивания, который зависит от степени и протяженности стеноза. Применяются местное обезболивание или высокочастотная вентиляция легких с установкой дыхательного катетера дистальнее зоны стеноза [9, 30, 32, 33].
В.В. Соколов и соавт. в 2010 г. разработали метод комбинированной эндоскопической операции с применением 3 и более вариантов удаления опухоли. На 1-м этапе с целью тромбирования сосудов проводилась Nd:YAG-лазерная деструкция опухоли (мощность 30-40 Вт). Затем с помощью электропетли удаляли экзофитный компонент опухоли с последующей аргоноплазменной коагуляцией или фотодинамической терапией [29-31].
Проблемой эндопротезирования трахеи занимались многие исследователи, но в основном изучалось лечение доброкачественных заболеваний [3, 7]. Были предприняты попытки восстановления трахеи с помощью силиконовых протезов и титанового кольца с использованием хряща носовой перегородки [14, 21, 26, 34-37].
Важным направлением в лечении злокачественных новообразований трахеи является ЛТ, которая может проводиться дистанционно или в сочетании с брахи-терапией, что значительно увеличивает подводимую непосредственно к опухоли дозу ионизирующего излучения без повреждения окружающих тканей.
В работе А.В. Черниченко и соавт. (2017) представлен опыт лечения 50 больных с диагнозом «рак трахеи» (41 пациента с первичным заболеванием и 9 пациентов с рецидивами), которым проводили эндобронхиальную ЛТ (ЭБЛТ) [38]. Аденокистозный рак выявлен в 24 случаях, плоскоклеточный - в 20, аденокарцинома - в 4, диморфный рак - в 1, мелкоклеточный рак - в 1. Паллиативное лечение - ЭБЛТ (СОД 10-30 Гр) - проведено 14 больным. Кроме сохранения просвета органа, это позволило достичь адекватной вентиляции легких у 64,3 % пациентов. У всех больных отмечена ремиссия. Лучевая терапия по радикальной программе (ЭБЛТ (СОД 56-63 Гр)) и ЛТ (СОД 14-36 Гр) с дистанционной ЛТ (СОД 40-60 Гр) проведены 36 больным. По данным авторов, 3-летняя безрецидивная выживаемость составила 83,3 %, 5-летняя - 66,7 %.
Перспективным направлением хирургии трахеи является ее трансплантация. В нашей стране и за рубежом этой проблеме посвящено много работ, но в них представлены единичные наблюдения [39-45].
Показаниями к трансплантации трахеи являются: - тотальный рубцовый стеноз трахеи;
- обширный циркулярный дефект трахеи после полной несостоятельности анастомоза;
- нерезектабельный аденокистозный рак трахеи.
В настоящее время разработаны оригинальные подходы к трансплантации трахеи, предполагающие сохранение кровоснабжения в этом органе и создание трахеи с помощью использования регенеративных технологий на основе трупной трахеи или без ее применения.
М.И. Давыдов в 2001 г. выполнил аллотрансплан-тацию трахеи 2 пациенткам 64 и 44 лет с рецидивом аденокистозного рака трахеи после химиолучевого лечения [42]. Протяженность опухолевого поражения составляла 4,5 и 8,0 см соответственно. Пластика трахеи выполнялась с помощью гомотрансплантата из хрящей трахеи с предварительным моделированием диаметра трансплантата. В его просвет вводили силиконовый стент для обеспечения каркаса. Однако результаты этих операций были недостаточно эффективными [28].
Р. МассЫапт и соавт. в 2008-2011 гг. описали 9 наблюдений использования биоинженерного варианта пересадки трахеи, выращенной из собственных стволовых клеток пациента на основе донорского каркаса [22].
Многочисленные экспериментальные исследования, направленные на поиск надежных методов протезирования трахеи, имеют определенные перспективы, но примеры успешной пересадки этого органа единичны (в основном представлены неонкологической патологией - рубцово-воспалительными изменениями, стенозами и т. д.) [41, 45-47].
В.Д. Паршин и соавт. в 2007 г. выполнили первую пересадку реваскуляризированной трахеи в связи с субтотальным рубцовым стенозом с использованием комплекса трахеи и щитовидной железы с сохранением кровоснабжения, что способствовало приживлению трахеи [40]. При последующих трансплантациях применяли методику создания искусственно выращенной трахеи с помощью клеточных технологий и методов регенеративной медицины. Отдаленные результаты прослежены через 8 и 12 лет; все пациенты живы [48]. Проводятся также исследования по использованию тканевой инженерии как альтернативы аллотрансплан-тации трахеи у детей и взрослых.
Трансплантация трахеи обеспечивает воздухопроводную, эвакуационную, голосовую и защитную функции. Однако одной из основных нерешенных проблем этого метода является трахеомаляция, что требует дальнейших исследований.
Аденокистозный рак гортани
Известно, что на долю аденокистозного рака приходится менее 1 % злокачественных новообразований гортани [49-55]. По одним данным, эта опухоль чаще встречается у мужчин, по другим - у женщин. Пик заболеваемости приходится на 5-6-е десятилетие жизни.
Этиология развития данной патологии гортани недостаточно известна. Симптоматика заболевания обусловлена локализацией и размерами опухоли и чаще проявляется одышкой, охриплостью и болями при глотании [51, 52, 56]. При гистологическом исследовании выделяют 3 варианта рака: крибриформный, трубчатый и твердый. Регионарные метастазы выявляются у 10— 15 % больных [50, 51].
R.V. Mourkarbel и соавт. по результатам ретроспективного исследования пациентов, находившихся на лечении в клинике Princess Margaret Hospital (Торонто, Канада) с 1963 по 2005 г., выявили аденокистозную карциному гортани у 15 больных. Из 1342 больных со злокачественными новообразованиями гортани, проходивших терапию в институте Gustave Roussy (Виль-жюиф, Франция), эта опухоль обнаружена только у 5 человек [57].
Л.Г. Кожанов и соавт. в 2018 г. описали наблюдение аденокистозного рака гортани [17]. Клинические результаты лечения аденокистозной карциномы головы и шеи за 20-летний период в 2016 г. представили S. Ali и соавт. [2]. Авторы проанализировали результаты лечения 51 пациента, которые получали лечение с 1992 по 2011 г. Из них 40 больным выполнены хирургическое вмешательство и послеоперационная ЛТ. Десятилетняя выживаемость составила 93 %. У 11 пациентов наблюдался рецидив опухоли, у 9 из них выявлены метастазы в легкие. У 11 больных контрольной группы медиана наблюдения составила 21 мес, из них 5 больным с паллиативной целью проведена ЛТ. В 25 % случаев авторы наблюдали поздний рецидив заболевания, даже после хирургического вмешательства и ЛТ [17].
M. Amit и соавт. в 2015 г. описали 6 случаев адено-кистозной карциномы гортани, которые были выявлены при анализе группы из 457 пациентов с аденоки-стозными карцинами головы и шеи: малых слюнных желез — 250 (55 %) больных, больших слюнных желез — 133 (29 %), носоглотки - 68 (15 %) [58].
Q. Wang и соавт. в 2018 г. представили наблюдение аденокистозной карциномы надгортанника у 55-летней женщины с 12-месячным анамнезом. У нее наблюдались охриплость, фарингит и эндофитный рост опухоли [55]. В связи с трудностями морфологической верификации потребовалась повторная биопсия. Больной выполнена эндоларингеальная резекция гортани. Края резекции были свободны от опухоли.
Распространение аденокистозной карциномы гортани и трахеи на щитовидную железу с проявлением в виде узлового образования в ней встречается крайне редко: авторы описывают единичные наблюдения. В доступной нам литературе приведены 7 таких случаев [59-65].
Обзор отечественной и мировой литературы 1912— 2018 гг. показал, что аденокистозный рак гортани опи-
сан только у 253 человек [17, 54, 66]. По данным А. Со-са-Ре^ и соавт., эта патология чаще выявляется у женщин (в 60,7 % случаев). Средний возраст пациентов составляет 52,3 года. Наиболее часто аденоки-стозный рак гортани локализуется в подскладочном отделе (в 58,2 % случаев), реже - в надскладочном (в 32,1 % случаев) и складочном (в 9,7 % случаев) отделах [50]. Согласно результатам проведенных исследований, наиболее распространенными симптомами были одышка (48 %) и охриплость (43,9 %). Регионарные метастазы выявлены у 15,4 % пациентов, отдаленные метастазы - у 33,3 %. Только хирургическое лечение проводилось в 43,3 % случаев, операции с ЛТ - в 43,3 %. Безрецидивная 4,5-летняя выживаемость пациентов составила 57,1 и 55,3 % соответственно [50].
В связи с редкостью аденокистозного рака гортани варианты его лечения до сих пор остаются спорными. Хирургическое вмешательство с последующей послеоперационной ЛТ или без нее остается основным методом терапии данной патологии. Из-за риска суб-мукозного распространения, периневральной и лимфо-сосудистой инвазии часто требуется тотальная ларингэк-томия, однако большинство авторов сходятся во мнении, что нужно проводить широкое местное иссечение. Эндо-ларингеальная резекция гортани возможна у отдельных пациентов с небольшими хорошо выраженными опухолями, отрицательными краями резекции и отсутствием метастазов. В связи с редким развитием метастазирования в регионарные ЛУ превентивная лимфаденэктомия не может быть рекомендована.
Заключение
Проблема диагностики и лечения аденокистозного рака трахеи и гортани актуальна в связи с редкостью выявления данной патологии, особенностями клинического течения, трудностями в морфологической интерпретации, выборе метода лечения и видов обезболивания, определении объема хирургического вмешательства, а также в послеоперационном ведении и реабилитации этих больных.
При аденокистозном раке трахеи применяют открытые резекции органа, комбинированную и ЛТ, эндотрахеальные операции с использованием эндоскопической техники и физических методов, эндопроте-зирования, трансплантации трахеи. Однако нерешенными остаются проблемы возникновения таких осложнений, как трахеомаляция и стенозирование трахеи, что требует дальнейших исследований.
В связи с редкостью выявления аденокистозного рака гортани методы его лечения остаются спорными: комбинированное или хирургическое лечение, резекция или ларингэктомия. По мере накопления опыта возможна разработка алгоритма терапии этой группы больных.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи: клиническое руководство. 5-е изд.
М.: Практическая медицина, 2013. 352 с. Доступно по: https://medbooks.org index Paches_ A.I._ Opuh.golovy _I_ shei.pdf. [Paches A.I. Tumors of the head and neck. Clinical manual. 5th ed. Moscow: Prackticheskaya meditsina, 2013. 352 p. (In Russ)]. Available at: https://medbooks. org index Paches_ A.I._ Opuh.golovy _I_ shei.pdf.
2. Ali S., Yeo J., Magos T. et al. Clinical outcomes of adenoid cystic carcinoma of the head and neck : a single institution 20-year experience. J Laryngol Otol 2016;130(7):680-5.
DOI: 10.1017/S0022215116008124.
3. Перельман М.И. Хирургия трахеи. М.: Медицина, 1972. 220 с. Доступно по: https://studfile.net/preview/1215219. [Perelman M.I. Surgery of trachea. Moscow: Medicina, 1972. 220 p.
(In Russ.)]. Avaliable at: https://studfile. net/preview/1215219.
4. Харченко В.П., Чхиквадзе В.Д., Гва-ришвили А.А. и др. Аденокистозный рак трахеи. Хирургия. Журнал
им. Н.И. Пирогова 2016;11(2);4-11.
[Kharchenko V.P., Chkhikvadze V.D.,
Gvarishvili A.A. et al. Adenocystic tracheal
cancer. Hirurgiya. Zhurnal
im. N.I. Pirogova = N.I. Pirogov Zhurnal
2018;11:11-19. (In Russ.)].
DOI: 10.17116/hirurgia20161124-11.
5. Zhao H., Xu S., Zhang L. et al. Surgical treatment of primary tracheal adenoid cystic carcinoma:report of 11 cases. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2003;26(7):400-2.
6. Diaz-Mendoza J., Debiane L., Peralta A. et al. Tracheal tumors. Curr Opin Pulm Med 2019;25(4):336-43.
DOI: 10.1097/MCP.0000000000000585.
7. Паршин В.Д., Порханов В.А. Хирургия трахеи с атласом оперативной хирургии. М.: Альди-Принт, 2010. 477 с. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/ record/01004419469. [Parshin V.D., Porkhanov V.A. Surgery of the trachea with an atlas of operative surgery. Moscow: Aldi-Print 2010. 477 p. (In Russ.)]. Avaliable at: https://search.rsl.ru/ru/ record/01004419469.
8. Клинические рекомендации. Рак трахеи. 2019. Доступно по: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_325151/. [Clinical recommendation. Cancer of trachea. 2019. (In Russ.)]. Avaliable at: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_325151/.
9. Мосин И.В., Гаврилов П.В., Мосина Н.В. Аденокистозный рак трахеи (обзор литературы и клиническое наблюдение). Медицинский альянс 2018;3:83-92. [Mosin I.V., Gavrilov P.V.,
Mosina N.V. Adenocystic tracheal cancer (literature review and clinical observation). Medicinskij al'yans = Medical Alliance 2018;3:83-92. (In Russ.)].
10. Honings J., Gaissert H.A., Verhagen A.F. et al. Undertreatment OG tracheal carcinoma: multidisciplinary audit
of epidemiologic data. Ann Surg Oncol
2009;16(2):246-53.
DOI: 10.1245/s10434-008-0241-3.
11. Subremanlam T., Lennon P., Kinsella J., O'Nell S.P. Larynleal hreservanced tracheal adenoid cystic carcinoma. Case Rep Otolaryngol 2015;2015:404586. DOI: 10.1155/2015/404586.
12. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 г. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минзрава России, 2020. 239 с. [State of cancer care in Russia in 2019. Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsij, A.O. Shahzadova. Moscow: MNIOI im P.A. Gercena — filial FGBU "NMITS of Radiologii" Minzdrava Rossii, 2020. 239 p. (In Russ.)].
13. Чертова Н.А., Ульянова Ю.В., Енгиба-рян М.А. и др. Редкое клиническое наблюдение первичного рака трахеи. Южно-российский онкологический журнал 2020;4:47-53. [Chertova N.A., Ulyanova Yu.V., Engibaryan M.A. et al.
A rare clinical case of primary tracheal cancer. Yuzhno-rossijskij onkologicheskij zhurnal = South Russian Journal of Oncology 2020;4:47-53. (In Russ.)].
14. Madariaga M.L.L., Gaissert H.A. Overview of malignant tracheal tumors. Ann Cardiothorac Surg 2018;7(2):244—54. DOI: 10.21037/acs.2018.03.04.
15. Grillo H.C. Urgent treatment of tracheal obstruction. In: Surgery of the trachea and Bronchi. London: ВС Decker Inc Hamilton, 2004. 475 p.
16. Honings J., Gaissert H.A., Van der Heijen H.F. et al. Clinical aspects and treatment
of primary tracheal malignancies. Acta Otolaryngol 2010;130(7):763—72. DOI: 10.3109/00016480903403005.
17. Кожанов Л.Г., Волченко Н.Н., Романова Е.С. и др. Наблюдение аденокистоз-ного рака гортани. Вестник оториноларингологии 2018;3:69-70. [Kozanov L.G., Volchenko N.N., Romanova E.S. et al. Adenoid cystic carcinoma of the larynx:
a case report. Vestnik otorinolaringologii = Bulletin of Otorhinolaryngology 2018;3:69-70. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/otorino201883369.
18. Gaissent H.A., Grillo H.C., Shadmehr B.M. et al. Laryngotracheo-plastic recection for primars tumors
of the proximal airway. J Thorac Cardiovase Surg 2005;129(5):1006-9.
19. Порханов В.А., Поляков И.С., Сельва-щук А.П. и др. Циркулярная резекция бифуркации трахеи при различной легочной патологии. Грудная и сердечнососудистая хирургия 2007;3:58-66. [Porkhanov V.A., Polyakov I.S., Seluashchuk A.P. et al. Circular resection of tracheal bifurcation in various lung diseases. Grudnaya i serdechno-sosudistaya hirurgiya = ^oracic
and Cardiovascular Surgery 2007;3:58-66. (In Russ.)].
20. Соколов В.В., Телегина Л.В., Трахтен-берг А.Х. и др. Эндобронхиальная хирургия и фотодинамическая терапия при злокачественных опухолях трахеи и бронхов. Российский онкологический журнал 2010;15(3);4-8. [Sokolov V.V., Telegina L.V.,Trahtenberg A.H. et al. Endobronchial surgery and photodynamic therapy for malignant tumors of the trachea and bronchi. Rossijskij onkologicheskij zhurnal = Russian Cancer Journal 2010;15(3);4-8. (In Russ.)].
21. Яицкий Н.А., Акопов А.Л., Соколов В.В. и др. Эндопротезирова-ние трахеи при злокачественных новообразованиях. Вестник хирургии
им. И.И. Грекова 2009;168(4):101-5. [Yaitsky N.A., Akopov A.L., Sokolov V.V. et al. Endoprosthesis of the trachea in malignant neoplasms. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova = Grekov bulletin of Surgery 2009;168(4):101-5. (In Russ.)].
22. Macchiarini P., Jungebluth P., Asaghi G. et al. Tracheobronchial transplantation. Lancet 2016;1:387(10016).
DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00111-2.
23. Hogerle B., Lasitschka F., Muley T. et al. Primary adenoid cystic carcinoma of the trachea: clinical outcome of 38 patients after interdisciplinary treatment in a single institution. Radiat Oncol 2019;14(1):117. DOI: 10.1186/s13014-019-1323-z.
24. Gaissert H., Grillo H.C., Shadmehr M.B. Long-term survival after resection
of primary adenoid cystic and squamous cell carcinoma of the trachea and carina. Ann Thorac Surg 2004;78(6):1889-97. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2004.05.064.
25. Hazama K., Miyoshi S., Akashi A. et al. Clinicopathological investigation
of 20 cases of primary tracheal cancer. Eur J Cardiothorac Surg 2003;23(1):1-5. DOI: 10.1016/s1010-7940(02)00728-5.
26. Ran J., Qu G., Chen X. et al. Clinical features, treatment and outcomes
in patients with tracheal adenoid cystic carcinoma: a systematic literature review. Radiat Oncol 2021;16(1):38. DOI: 10.1186/s13014-021-01770-0.
27. Khaitan P.G. Endoscopic resection
for tracheal adenoid cystic carcinoma? Is it time to change how we practice? (letter).
Ann Thorac Surg 2021;111:1093-4. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2020.05.136.
28. Соколов В.В. Атлас эндоскопических внутрипросветных операций в клинической онкологии. Под ред. А.Х. Трах-тенберга, А.Д. Каприна, В.И. Чиссова. М.: Практическая медицина, 2015. 152 c. [Sokolov V.V. Atlas of endoscopic intraluminal operations in clinical oncology. Ed. by A.H. Trahtenberg, A.D. Kaprin, V.I. Chissov. Moscow: Practical medicine, 2015. 152 с. (In Russ.)].
29. Соколов В.В., Телегина Л.В. Современные возможности эндобронхиальной хирургии и фотодинамической терапии при злокачественных опухолях трахеи и бронхов. Российский онкологический журнал 2010;15(3);46-9. [Sokolov V.V., Telegina L.V. Current possibilites
of endobronchial surgery and photo-dynamic therapy for malignant tumors of the trachea and bronchi. Rossijskij onkologicheskij zhurnal = Russian Cancer Journal 2010;15(3);46-9. (in Russ.)].
30. Соколов В.В., Телегина Л.В., Осипова НА. и др. Оптимальные варианты эндотра-хеальной-эндобронхиальной хирургии и терапии при злокачественных заболеваниях трахеи и бронхов. Вестник Московского онкологического общества 2006;2:7. [Sokolov V.V., Telegina L.V., Osipova N.A. et al. Endotracheal (endobronchial) surgery and therapy
for stenotic and multiple primary malignancies. Vestnik Moskovskogo onkologicheskogo obshchestva = Proceedings of the Moscow Cancer Society 2006;2:7-8. (In. Russ.)].
31. Соколов В.В., Телегина Л.В., Менен-ков В.Д. и др. Клинический опыт эндо-бронхиальной хирургии с использованием диодного лазера фирмы Dornier (Германия) у больных предраком трахеи и бронхов. Лазерная медицина 2012;16(4);29-33. [Sokolov V.V., Telegina L.V., Menenkov V.D. et al. Clinical experience of endobronchial surgery using a diode laser by Dornier company (Germany) in patients suffering
of precancer and cancer of bronchus and trachea. Lazernaya medicina = Laser Medicine 2012;16(4);29-33. (In Russ.)].
32. Телегина Л.В., Пирогов С.С., Карпова Е.С. и др. Возможности современной эндотрахеобронхиальной хирургии и стентирования при стенозирующих злокачественных опухолях трахеи
и бронхов. Московский хирургический журнал 2018;3(61):57. [Telegina L.V., Pirogov S.S., Karpova E.S. et al. Possibilities of modern endotracheo-bronchial surgery stenting with stenosing malignant tumors of the trachea and bronchi. Moskovskij hirurgicheskij zhurnal = Moscow Surgical Journal 2018;3(61):57. (In Russ.)].
33. Алексеев А.В., Выжигина М.А., Паршин В.Д. и др. Обзор современных методов респираторной поддержки в хи-
рургии трахеи. Анестезиология и реаниматология 2016;61(5):391—5. [Alekseev A.V., Vyzhigina M.A., Parshin V.D. et al. Review of modern methods of respiratory support in tracheal surgery. Anesteziologiya i reanimatolo-giya = Anesthesiology and Resuscitation 2016;61(5):391—5. (In Russ.)]. DOI: 10.18821/0201-7563-2016-61-5391-395.
34. Бирюков Ю.В., Королева Н.С., Джафа-ров Ч.М. Больная после резекции
и протезирования трахеи. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1987;5:78-9. [Biryukov Yu.V., Koroleva N.S., Dzhafarov Ch.M. Patient after resection and prosthetics of the trachea. Grudnaya i serdechno-sosudistaya hirurgiya = Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1987;5:78-9. (In Russ.)].
35. Джафаров Ч.М., Перельман М.И. Силиконовые протезы дыхательных путей. Баку: Гюнеш, 1999. 129 с. [Dzhafarov Ch.M., Perelman M.I. Silicone airway prostheses. Baku: Gyunesh, 1999. 129 p. (In Russ.)].
36. Перельман М.И., Бирюков Ю.В., Королева Н.С. и др. Протезирование трахеи. Хирургия 1988;9:43-8. Доступно по: https://rusneb.ru/catalog/010003 _000061_2f7177da4bfa0f9c2b85668d1c9 fa42/. [Perelman M.I., Biryukov Yu.V., Koroleva N.S. et al. The tracheal prosthesis. Hirurgiya = Surgery 1988;9:43-8.
(In Russ.)]. Avaliable at: https://rusneb.ru/ catalog/010003_000061_2f7177da4bfa0f9c 2b85668d1c9fa42/.
37. Aidonis A. Management of tracheal stenosis with a titanium ring and nasal septal cartilage. Eur Arch Otorhinolaryngol 2002;259(8):404-8. DOI: 10.1007/s00405-002-0483-9.
38. Черниченко А.В., Мещерякова И.А., Бойко А.В. и др. Эндобронхиальная лучевая терапия в лечении больных раком трахеи и легких. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2017;6(4):9-13. [Chernichenko A.V., Meshcheryakova I.A., Boiko A.V. et al. Endobronchial radiotherapy in the treatment of patients witch tracheal and lung cancer. Onkologiya Zhurnal im. P.A. Gercena = P.A. Gerzen Journal of Oncology 2017;6(4):9-13.
(In Russ.)].
DOI: 10.17116/onkolog2017649-13.
39. Левашов Ю.Н., Яблонских П.К., Черный С.М. Успешная одномоментная аллотрансплантация грудного отдела трахеи у больной с идиопатическим фиброзирующим медиастинитом и резким стенозом трахеи. Пульмонология 1991;1(2):14-9. [Levashov Yu.N., Yablonsii P.K., Chernyi S.M. Successful single-stage allotransplantation
of the thoracic trachea in a patient with idiopathic fibrosing mediastinitis and severe tracheal stenosis. Pul'mo-nologiya = Pulmonology 1991;1(2):14-9. (In Russ.)].
40. Паршин В.Д., Миланов Н.О., Трофимов Е.И. и др. Первая трансплантация реваскуляризированной трахеи с субтотальным рубцовым стенозом. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2007;1:64-8. [Parshin V.D., Milanov N.N., Trofimov Ye.I. et al. The first transplantation of the revascularized trachea
in a patient with subtotal cicatrical stenosis. Grudnaya i serdechno-sosudistaya hirurgiya = ^ora^c and Cardiovascular Surger 2007;1:64-8. (In Russ.)].
41. Левашев Ю.Н., Яблонский П.К., Пищик В.Г. Аллотрансплантация трахеи в клинике и эксперименте. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2009;1(168):108-11. [Levashev Y.N., Yablonsky P.K., Pishchik V.G. Tracheal allotransplantation in the clinic
and in the experiment. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova = Grekov Bulletin of Surgery 2009;1(168):108-11. (In Russ.)].
42. Давыдов М.И. Два случая аллотранс-плантации трахеи. Вестник Московского онкологического общества РОНЦ 2002;3:17. Доступно по: https:// www.ikzm.narod.ru/new/davydov.htm. [Davydov M.I. Two cases of tracheal allotransplantation. Vestnik Moskovskogo onkologicheskogo obshchestva RONC = Proceedings of the Moscow Cancer Society 2002;3:17. (In Russ.)]. Avaliable at: https://www.ikzm.narod.ru/new/ davydov.htm.
43. Паршин В.Д., Порханов В.А. Хирургия трахеи с атласом оперативной хирургии. М.: Альди-Принт, 2010. 477 с. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/ record/01004419469. [Parshin V.D., Porkhanov V.A. Surgery of the trachea with an atlas of operative surgery. Moscow: Aldi-Print, 2010. 477 p. (In Russ.)]. Avaliable at: https://search.rsl.ru/ru/ record/01004419469.
44. Macchiarini P., Jungebluth P., Jungebluth P. et al. Clinical transplantation
of a tissue-engineered airway. Lancet 2008;372(9655):2023-30. DOI: 10.1016/ S0140-6736(08)61598-6.
45. Haag J.C., Jungebluth P., Macchiarini P. Tracheal replacement for primary tracheal cancer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2013:21(2):171-7.
DOI: 10.1097/М00.0b013e32835e21.
46. Барановский Д.С., Демченко А.Г., Оганесян Р.В. и др. Получение бесклеточного матрикса хряща трахеи для тканеинженерных конструкций. Вестник Российской академии медицинских наук 2017;72(4):254-60. [Baranovsky D.S., Demchenko A.G., Oganesyan R.V. et al. Acellular tracheal cartilaginous scaffold producing for tissue-engineered contructs. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk = Annals
of the Russian Academy of Medical Sciences 2017;72(4):254-60. (In Russ.)]. DOI: 10.15690/vramn723.
47. Королева И.М., Паршин В.Д., Мищенко М.А. и др. Визуализация трахеи после пересадки трансплантата, подготовленного методом регенеративной медицины. Диагностическая и интервенционная радиология 2015;9(2);23—9. [Koroleva I.M., Parshin V.D., Mishchen-ko M.A. et al. Visualization of the trachea after transplantation of a transplant prepared by regenerative medicine. Диагностическая и интервенционная радиология = Diagnostic and Interventional Radiology 2015;9(2);23-9. (In Russ.)].
48. Паршин В.Д., Люндуп А.В., Тараб-рин Е.А. и др. Отдаленные результаты трансплантации трахеи: успех и нерешенные проблемы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2018;11:11-9. [Parshin V.D., Lundup A.V., Tarabrin E.A. et al. Long-term results of tracheal transplantation: success and unresolved problems. Hirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pi-rogova = Surgery. N.I. Pirogov Russian Journal of Surgery 2018;11:11-9. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/hirurgia201811111.
49. Karatayli-Ozgursoy S., Bishop J.A., Hillel A.T. et al. Malignant salivary gland tumours of the larynx: a single institution review. Acta Otorhinolaryngol Ital 2016;36(4):289-94.
DOI: 10.14639/0392-100X-807.
50. Coca-Pelaz A., Barnes L., Rinaldo A. et al. Cervical lymph node metastasis in adenoid cystic carcinoma of the larynx: a colletive international review.
Adv Ther 2016;33(4):553-79. DOI: 10.1007/s12325-016-0311-z.
51. Ricciardiello F., Addeo R., Miriam Di Lullo A. et al. Adenoid cystic carcinoma of the larynx in a 70-year-old patient:
a case report. Oncol Lett
2018;16(3):2783-8. DOI: 10.3892/ol.2018.8976.
52. Liu W., Chen X. Adenoid cystic carcinoma of the larynx: a report of six cases with review of the literature. Acta Otolaryngol 2015;135(5):489-93
DOI: 10.3109/00016489.2014.990583.
53. Srivastava R., Bhatia N. Adenoid cystic carcinoma of larynx. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 1997;49(3):280-1. DOI: 10.1007/BF02991292.
54. Cui Y., Bi L., Sun L. et al. Laryngeal adenoid cystic carcinoma. Three cases report. Medicine (Baltimore) 2019;98(51):e18177.
DOI: 10.1097/MD.0000000000018177.
55. Wang Q., Yu X.S., Liu Y. et al. Adenoid cystic carcinoma in ventricle of larynx. Medicine (Baltimore) 2018;97(50):e13622. DOI: 10.1097/MD.0000000000013622.
56. Dubal P.M., Svider P., Folbe A.J. et al. Laryngeal adenoid cystic carcinoma:
a population-based perspective. Laryngoscope 2015;125(11):2485-90 DOI: 10.1002/lary.25448.
57. Mourkarbel R.V., Goldstein D.P., O'Sallivan B. et al. Adenoid cystic carcinoma of the larynx: a 40-year experience. Head Neck 2008;30(7):919-24.
DOI: 10.1002/hed.20802.
58. Amit M., Naara S., Sharma K. et al. Elective neck dissection in patients with head and neck adenoid cystic carcinoma: an international collaborative study. Ann Surg Oncol 2015;22(4):1353-9.
DOI: 10.1245/s10434-014-4106-7.
59. Idowu M., Reiter E., Powers C. Adenoid cystic carcinoma: a pitfall in aspiration cytology of the thyroid. Am J Clin Pathol 2004;121(4):551-6. DOI: 10.1309/ NKED-4TJX-UENR-21M2.
60. Shirian S., Maghbool M., Aledavood S. et al. Adenoid cystic carcinoma
of the larynx presenting as a thyroid mass and brief literature review. Acta Cytol 2017;61(3):237-41. DOI: 10.1159/000464271.
61. Natarajan S., Greaves T., Raza A. et al. Fine-needle aspiration of an adenoid cystic carcinoma of the larynx mimicking a thyroid mass. Diagn Cytopathol 2004; 30(2):115-8. DOI: 10.1002/dc.10415.
62. Qi D., Feng L., Li J. et al. Primary adenoid cystic carcinoma of trachea with thyroid invasion a case report
and literature review. Onco Targets Ther 2016;9:6291-6. DOI: 10.2147/0TT.S112498.
63. Kukwa W., Korzen P., Wojtowicz P. et al. Tracheal adenoid cystic carcinoma mimicking a thyroid tumor: a case report. Oncol Lett 2014;8(3):1312-6.
DOI: 10.3892/ol.2014.2282.
64. Nuwal P., Dixit R., Singhal A.K. Primary adenoid cystic carcinoma of trachea presenting as midline neck swelling
and mimicking thyroid tumor: a case reportand review of literature. Lung India 2010;27(3):16709. DOI: 10.4103/0970-2113.68330.
65. Katepur A., Darshan P., Srinivas K.G.
et al. Adenoid cystic carcinoma of trachea masquerading as papillary rhyroid cancer - a case report. Case Rep Clin Pathol 2014;1(2). DOI: 10.5430/ CRCP.V1N2P53. Avaliable at: https:// citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?d oi=10.1.1.653.3133&rep=rep1&type=pdf.
66. Marchiano E., Chin O.E., Fang C.H. et al. Laryngeal adenoid cystic carcinoma: a systematic review. Otolaryngol Head Neck Surg 2016;154(3):433-9.
DOI: 10.1177/0194599815621884.
Вклад авторов
Л.Г. Кожанов, А.Л. Кожанов, Е.С. Романова: обзор литературы по теме статьи, написание текста статьи. Authors' contribution
L.G. Kozhanov, A.L. Kozhanov, E.S. Romanova: literature review on the topic of the article, writing the text of the article. ORCID авторов / ORCID of authors
Л.Г. Кожанов / L.G. Kozhanov: https://orcid.org/0000-0003-2591-0951 А.Л. Кожанов / A.L. Kozhanov: https://orcid.org/0000-0002-4822-392X Е.С. Романова / E.S. Romanova: https://orcid.org/0000-0002-2288-0470
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Финансирование. Работа выполнена без спонсорской поддержки. Financing. The work was performed without external funding.
Статья поступила: 14.11.2021. Принята к публикации: 16.12.2021. Article submitted: 14.11.2021. Accepted for publication: 16.12.2021.
