CC BY
240
Информация об авторах: Харнутова Ирина Ильинична — врач фтизиатрического бюро медико-социальной экспертизы №8 ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» 664073, Иркутск, ул. Канадзавы, 2, тел. (3952) 211799, e-mail: irkmse@mail.ru; Петрунько Ирина Леонидовна — д.м.н., заведующий кафедрой медицинской экспертизы, руководитель VII экспертного состава ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» 664049, Иркутск, м/р Юбилейный, ГБОУ ДПО ИГМАПО Минздрава России, тел. (3952) 465326, е-таП:ре1шпкошпа@таП.ш.
Information About the Authors: Kharnutova Irina I. — doctor of Bureau №8 of Main Bureau of Medico-Social Examination of the Irkutsk region, 664049, Irkutsk, Kanadsavy, ph. (3952) 211799, e-mail: irkmse@mail.ru; Petrunko Irina L. — MD, PhD, DSc in Medicine, Head of Department, Head VII examiners of Main Bureau of Medico-Social Examination of the Irkutsk region,664049, Irkutsk, Yubileinii, 100, ph. (3952) 465326, e-mail: petrunkoirina@mail.ru.
© БАЖЕНОВА Ю.В. — 2015 УДК 614.2:616-073.7
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Юлия Викторовна Баженова1 ('Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, ректор — д.м.н., проф. В.В. Шпрах, кафедра лучевой диагностики, зав. — к.м.н., доц. Б.И. Подашев)
Резюме. Лучевая диагностика в России претерпевает стадию бурного развития. Основная цель развития службы лучевой диагностики — повышение доступности и качества лучевых технологий. За последние годы значительно улучшилась материально-техническая база службы: возросла доля цифровой рентгеновской техники и ультразвуковых приборов, парк томографической техники увеличился на 25%. Флюорографические исследования выполняются преимущественно на цифровых установках (2005 — 18,9%, 2013 — 78,6%). Открыты центры позитронно-эмиссионной томографии, позволяющие в 60% случаев изменять стадию заболевания и корректировать тактику лечения. Имеется проблема кадрового обеспечения — укомплектованность медицинских организаций России врачами-рентгенологами — 54%. Недостаточна продуктивность лучевой диагностики, на уровне амбулаторного звена: 70% объема деятельности подразделений службы в учреждениях стационарного типа связано с дублированием поликлинических исследований или обследованием пациентов с «нулевого цикла». Требуются радикальные перемены в системе организации лучевой диагностики и обучения специалистов на современном уровне.
Ключевые слова: лучевая диагностика, организация, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), кадровое обеспечение.
THE MODERN ASPECTS OF THE ACTIVITY OF RADIOLOGY SERVICE IN THE RUSSIAN FEDERATION
Y.V. Bazhenova1 ('Irkutsk State Medical Academy of Continuing Education)
Summary. Radiation diagnostics in Russia is undergoing a stage of rapid development. The main purpose of the service of radiation diagnosis — increasing the availability and quality of beam technologies. In recent years it has greatly improved the material and technical base of the service: the share of digital X-ray equipment and ultrasound equipment, park of tomographic equipment increased by 25%. Fluorographic studies performed primarily in the digital units (2005 —18.9% 2013 — 78.6%). There have been open the centers of positron emission tomography, allowing to change the stage of the disease in 60 % of cases and to correct the treatment tactics. There is a problem of staffing — the staffing of radiologists in Russian medical organizations is 54%. Insufficient productivity of beam diagnostics, at the level of outpatient care 70% of the volume of activity in the service departments such as inpatient clinics is associated with the duplication of research and examination of the patient with the "zero cycle". It requires a radical change in the organization of radiation diagnosis and training of specialists at the present level.
Keywords: radiology service, Radiodiagnostics, organization, staffing, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET).
Как и во всем мире, лучевая диагностика в России претерпевает стадию бурного роста [3,13,14,18,20,22]. В арсенале врачей лучевых диагностов наряду с традиционными рентгенологическими, ультразвуковыми и радионуклидными методами появляется все большее количество высокотехнологичных методик: многосре-зовая спиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитрон-но-эмиссионная томография (ПЭТ). Это позволяет выполнять уникальные исследования, в разы сократить сроки обследования пациентов, повысить точность диагностики, проводить диагностику на амбулаторно-по-ликлиническом этапе, выявлять многие социально значимые болезни на более ранних стадиях, обеспечивая не только сокращение сроков лечения пациентов, но и существенное улучшение его результатов [24,26,27,29].
В современных условиях функционирования российских медицинских организаций актуальной является проблема создания и внедрения формы управления
службой лучевой диагностики, обеспечивающей максимальную эффективность деятельности при высоком качестве оказания услуг и минимальных затратах. Основная цель развития службы лучевой диагностики — повышение доступности и качества лучевых технологий для широких слоев населения [1,2,19,23,24].
Потенциальной основой для планирования ресурсов здравоохранения, необходимых для удовлетворения существующей потребности населения в различных видах медицинской помощи, в том числе и лучевой диагностики, является заболеваемость населения. Темп прироста заболеваемости с 2003 по 2013 гг. в целом по Российской Федерации составил 15,0%. В структуре общей заболеваемости всего населения в 2013 году на первом месте стоят болезни органов дыхания (24,2%), на втором — болезни системы кровообращения (14,2%), на третьем — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,3%). Вклад лучевой диагностики в выявление этих групп заболеваний, соответственно,
и планирование их лечения с оценкой его результатов значителен. По данным ВОЗ сегодня более 80 % всех диагнозов в мире устанавливается с помощью лучевых методов [17,22,28].
Продуктивность лучевой диагностики в России недостаточна, особенно на уровне амбулаторного звена: 70% объема деятельности подразделений службы в учреждениях стационарного типа связано с дублированием поликлинических исследований или обследованием пациентов с «нулевого цикла». Головные медицинские организации, как правило, выполняют основной объем оказания диагностической помощи, хотя в их составе находятся не более 40% штатов и средств лучевой диагностики административной территории [22].
С возрастанием числа высокотехнологичных методов и методик лучевой диагностики становится очевидным неэффективность традиционных подходов к организации диагностических лучевых исследований. Доминирующий ранее принцип последовательного продвижения в лучевой диагностике от наиболее простой методики к более сложной, дорогостоящей или труднодоступной меняется изменился. На сегодняшний день для получения максимально быстрого и эффективного результата выбор за наиболее результативной, пусть и дорогостоящей, методикой [29]. Несмотря на положительные сдвиги, совокупная доля высокотехнологичных методов (КТ и МРТ) в общей структуре радиологических исследований в России не превышает 5%, в то время как в развитых зарубежных странах эта цифра, в среднем, в два раза больше [22].
Благодаря реализации нацпроекта «Здоровье» и программ высокотехнологичной медицины, осуществления региональных и муниципальных проектов в здравоохранении, произошло существенное расширение парка современной лучевой аппаратуры [4,29]. В медицинских организациях России на сегодняшний день более 35 тыс. единиц лучевой техники [10,12]. В 2013 году были завершены начатые в 2011 году региональные программы модернизации здравоохранения, на которые было выделено более 664 млрд. рублей. Всего за период реализации программ закуплено и уставлено более 700 магнитно-резонансных и компьютерных томографов, более 6,5 тысяч единиц рентгеновской и ангиографической аппаратуры. Таким образом, парк томографической техники увеличился за последние два года на 25%. Обновился парк флюорографических установок. Флюорографические исследования выполняются преимущественно на цифровых установках (2005 — 18,9%, 2013 — 78,6%).
Событиями последних лет стало открытие центров позитронно-эмиссионной томографии совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), позволяющих количественно и с высокой чувствительностью распознать патологию на, так называемой, «нулевой» стадии [6]. Применение ПЭТ/КТ, к примеру, в онкологической практике, позволяет в 60% случаев изменить стадию заболевания и скорректировать тактику лечения [25]. В России с населением около 150 миллионов человек в настоящее время функционирует всего 11 центров по-зитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-центр). При том, что один ПЭТ должен приходиться не более чем на 1 млн.населения, в России потребность в данном виде исследования удовлетворяется всего на 1-5% [5,25].
В настоящее время служба лучевой диагностики разделена по технологическому принципу: часть врачей занимается традиционной рентгенодиагностикой, другая — ультразвуковой диагностикой, третья выполняет функции врачей кабинетов КТ, МРТ, ПЭТ, врачи радиологи, занимающиеся радионуклидной диагностикой, объединены в рамках одной специальности со специалистами в области лучевой терапии. Такое закрепление специалистов за отдельным аппаратом или технологией, ведет к повсеместному снижению квалификации
врачей и искусственному росту объемов исследований. Незнание общих принципов лучевой диагностики и непонимание возможностей альтернативных методов, бесконечное дублирование диагностических процедур, увеличение их абсолютного числа при отсутствии реального ускорения диагностического процесса имеют повсеместное распространение [22,29].
В качестве результатов лучевой диагностики имеются очень большие расхождения по всей стране. В крупных городах имеется современное оборудование и высокотехнологичные системы обработки медицинских изображений, а в малых городах еще не хватает не только технологий, но и персонала, хотя кадровый «голод» — общая проблема лучевой диагностики на протяжении последних лет [11,21,27,29].
Укомплектованность медицинских организаций врачами-рентгенологами в России — 54% [29]. По данным Росстата, на 1 января 2014 г.,- количество специалистов по лучевой диагностике около 25 тысяч (14 тысяч специалистов рентгенологов и 11 тысяч врачей ультразвуковой диагностики). Таким образом, один врач лучевой диагностики приходится на 5,7 тысяч населения.
Дефицит специалистов наблюдается не только в регионах, но и в крупных областных центрах. Заслуживает внимания и непропорциональное соотношение рентгенологов в стационарах и амбулаторно-поликлини-ческом звене. Сегодня в России оно составляет 2,3:1 [18,23].
Серьезной проблемой кадровой обеспеченности лучевой службы является большое количество врачей пенсионного возраста (более 30%) [1,22].
Система первичной профессиональной подготовки врачей рентгенологов в России нуждается в модернизации [7,8,11,15,16]. Ежегодное пополнение службы лучевой диагностики специалистами, которое должно составлять 2-3% от ее кадрового состава (500-600 специалистов ежегодно), не выполняется [22]. Учебные программы, по специальности рентгенология требуют пересмотрения.
Система дополнительного профессионального образования в сфере лучевой диагностики также не совершенна. Основными проблемами являются низкий уровень первичной профессиональной подготовки, технологический принцип профессиональной подготовки (традиционная рентгенология, маммография, КТ, МРТ, УЗИ и т.д.), ориентация учебных заведений на циклы общего усовершенствования и, соответственно, слабое развитие тематического усовершенствования, отсутствие связи с профессиональными сообществами [7,11].
Решение организационных и кадровых проблем в лучевой диагностике в первую очередь должно базироваться на формировании экономических рычагов управления. Ежегодно количество лучевых исследований в России увеличивается примерно на 10% , однако это никак не отражается на нормах нагрузки и принципах оплаты труда [29,30]. Налицо необходимость преобразований. Возможно, в связи с внедрением программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 — 2018 годы, ситуация изменится к лучшему [9].
Таким образом, несмотря на то, что в течение последних лет в службе лучевой диагностике успешно решается ряд проблем, влияющих на доступность и качество оказываемых услуг: улучшение материально-технической базы, активное внедрение новых технологий, проблема кадрового обеспечения остается одной из главных и при сохранении ситуации на прежнем уровне в ближайшее время может приобрести масштабы выраженного кадрового неблагополучия. Требуются радикальные перемены в системе организации лучевой диагностики и обучения специалистов на современном уровне.
ЛИТЕРАТУРА
1. Балабанова Ю.В. Научное обоснование модели службы лучевой диагностики в многопрофильных больницах: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — М., 2008. — 26 с.
2. Блинов Н.Н., Васильев А.Ю., Зиниченко В.Я. Необходимость и достаточность технического переоснащения отечественного здравоохранения // Медицинская техника. — 2011. — №5. — С.26-29.
3. Блинов А. Б., Блинов Н.Н., Виленский А.В. Современные проблемы переоснащения рентгенодиагностической службы Российской Федерации // Радиология-практика. — 2010. — №3. — С.35-44.
4. Блинов Н.Н.. Проблемы переоснащения службы лучевой диагностики после выполнения федеральной программы «Здоровье» // Радиология-практика — 2008. — №5. — С.57-62.
5. Брикс Н.А., Бачило В.С. Отечественный опыт применения позитронно-эмиссионной томографии в онкологической практике (анализ литературы) // Бюллетень медицинских интернет конференций. — 2014. — №11. — С.1208.
6. Дюкарев В.В. Позитронно-эмиссионная томография: сущность метода, достоинства и недостатки // Бюллетень медицинских интернет конференций — 2013. — №11. — С.1196.
7. Иванов В.А., Озерская И.А., Кондрашенко Е.Н. Проблемы и перспективы последипломного обучения врачей по ультразвуковой диагностике // Вестник последипломного медицинского образования. — 2014. — №1. — С.4-6.
8. Игнатьев Т.Ю., Хомутова Е.Ю., Рубин М.П., Линденбратен Л.Д. Многоуровневый дифференцированный подход в подготовке специалистов диагностической радиологии // Радиология-практика. — 2009. — №2. — С.66-72.
9. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении в рамках введения эффективного контрак-та:|ИД «Менеджер здравоохранения». — 2014. — 360 с.
10. Камышанская И.Г., Черемисин В.М., Петрова А.С. Исследование экономической эффективности цифровой рентгенодиагностики // Радиология-практика. — 2014. — №3. — С.65-73.
11. Карлова Е.А., Бойцова М.Г. 90 лет преподавания лучевой диагностики в России: прошлое, настоящее, будущее // Лучевая диагностика и терапия. — 2013. — №2. — С.6-10.
12. Кривушкина Е.В., Шарапов И.В., Иванинский О.И. Некоторые результаты экспертной оценки состояния службы лучевой диагностики с позиций развития телемедицинских технологий (по материалам Новосибирской области) // Медицина и образование в Сибири. — 2014. — №4. — С. 9-11.
13. Кривушкина Е.В., Иванинский О.И., Шалыгина Л.С. и др. Результаты оценки деятельности службы лучевой диагностики в Новосибирской области (по данным статистики) // Медицина и образование в Сибири. — 2013. — №4. — С. 56-58.
14. Куплевацкая Д.И., Куплевацкий И.И. Современные тенденции в развитии лучевой диагностики в онкологии // Практическая онкология. — 2013. — №1. — С. 23-32.
15. Линденбратен Л.Д. На пути к новой системе подготовки лучевых специалистов // Радиология-практика. — 2009. — №2. С. 67-71.
16. Линденбратен Л.Д. Модификация клинической ординатуры по лучевой диагностике // Радиология-практика. —
2010. — №3. С. 4-17.
17. Люцко В.В., Жокина Н.А., Медведева О.В. Обоснование совершенствования деятельности консультативно-диагностических отделений в условиях крупного многопрофильного стационара // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 5. — С. 325.
18. Панкратьева А.Ю. Некоторые проблемы службы лучевой диагностики в Архангельской области // Лучевая диагностика и терапия. — 2014. — №2. — С.112-115.
19. Панунцева К.К., Здоровцева Н.В. Основные направления и результаты деятельности рентгенологической службы детского многопрофильного стационара // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — №6. — С. 606.
20. Плавунов Н.Ф., Бойко Ю.П. Система здравоохранения РФ и перспектива ее развития // Социальные аспекты здоровья населения. — 2014. — №2. — С. 2-5.
21. Привалова Е.Г., Гипп И.Н., Ильиных Е.А. Эргономика в лучевой диагностике // Медицинская визуализация. — 2012. — №3. — С. 77-80.
22. Проклова Т.Н., Карпова О.Б. Лучевая диагностика на современном этапе // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. — 2014. — №1. — С. 243-247.
23. Редькин А.В. Медико-социальные аспекты модернизации службы лучевой диагностики: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — Кемерово, 2011. — 22 с.
24. Рожкова Н.И., Кочетова Г.П. Анализ деятельности службы лучевой диагностики Российской Федерации за 20022006 г. // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2007. — №5. — С. 61-66.
25. Рудас М.С., Манукова В.А., Сергиенко В.Б., Матякин Г.Г. Современные возможности позитронно-эмиссионной томографии в онкологии // Кремлевская медицина.- 2011. — №1. — С. 57-59.
26. Стрыгин А.В. Основные направления совершенствования организации работы службы лучевой диагностики в субъекте Российской Федерации // Хирургия позвоночника. — 2009. — №3. — С.84-92.
27. Стрыгин А.В. Совершенствование организации работы службы лучевой диагностики в субъекте Российской Федерации: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. — Красноярск, — 2009. — 48 с.
28. Томчук А.Л. Стратегическое планирование диагностической помощи на основе распространенности патологии среди населения: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М., — 2014. — 48 с.
29. Тюрин И.Е Лучевая диагностика в Российской Федерации (по материалам доклада Главного внештатного специалиста по лучевой диагностике Минздравсоцразвития России профессора И. Е. Тюрина) // Лучевая диагностика и терапия. — 2011. — №2. — С.6-11.
30. Хузиханов Ф.В., Котляров П.М., Агроскин Л.С., Гусева Е.Б. Оценка удовлетворенности врачей-рентгенологов своим трудом методом анализа «важность-исполнение» (по материалам Республики Марий Эл) // Медицинский альманах. — 2012. — № 5. — С. 26-29.
REFERENCES
1. Balabanova Y.V. Scientific substantiation service model of radiation diagnosis in general hospitals: Thesis PhD in Medicine. — Moscow, 2008. — 26 p. (in Russian).
2. Blinov N.N., Vasiliev A.Yu., Sinichenko V.Ya. Necessity and sufficiency of technical reequipment of the domestic health care system // Medicinskaja tehnika. — 2011. — Vol. 5. — P.26-29 (in Russian).
3. BlinovA.B., BlinovN.N., VilenskyA.V. Modern problems of re-equipment x-ray diagnostics services of the Russian Federation // Radiologija-praktika. — 2010. — Vol. 3. — P.35-44 (in Russian).
4. Blinov N. N. Problems re radiodiagnosis service after the federal program "Health" // Radiologija-praktika. — 2008. — Vol. 5. — P.57-62 (in Russian).
5. Brix N.A., Bachilo V.S. Native experience of positron emission tomography in oncology practice (review of the literature) // Bjulleten' medicinskih internet konferencij. — 2014. — Vol. 11. — P. 1208 (in Russian).
6. Dyukarev V.V. Positron emission tomography: the essence of the method, advantages and disadvantages // Bjulleten' medicinskih internet konferencij. — 2013. — Vol. 11. — P. 1196 (in Russian).
7. Ivanov V.A., Ozerskaya I.A., Kondrashenko E.N. The
problems and perspectives of training doctors ultrasound // Vestnik poslediplomnogo medicinskogo obrazovanija. — 2014. — Vol. 1. — P.4-6 (in Russian).
8. Ignatiev T.Y., Chomutov E.Y., Rubin M.P., Lindenbraten L.D. Multilevel differentiated approach in training of Diagnostic Radiology // Radiologija-praktika. — 2009. — Vol. 2. — P.66-72 (in Russian).
9. Kadyrov Ph.N. Incentive pay system in public health within the administration of an effective contract: ID Menedzher zdravoohranenija. — 2014. — 360p. (in Russian).
10. Kamyshanskii I.G., Cheremisin V.M., Petrova A.S. Study of Economic Efficiency of Digital X-ray Diagnostics // Radiologija-praktika. — 2014. — Vol. 3. — P.65-73 (in Russian).
11. Karlova E.A., Boitsova M. G. 90 years of teaching beam diagnostics in Russia: past, present, future // Luchevaya diagnostika I terapiya. — 2013. — Vol. 2. — P.6-10 (in Russian).
12. Krivushkina E.V., Sharapov I.V., Ivaninsky O.I. Some of the results of expert assessment of the service from the standpoint of radiation diagnosis of telemedicine technologies (based on the Novosibirsk region) // Medicina i obrazovanie v Sibiri. — 2014. — Vol. 4. — P.9-11 (in Russian).
13. Krivushkina E.V., Ivaninsky O.I., Shalygina L.S., Sharapov I.V. Results of assessment of radial diagnostics service activity in the Novosibirsk region (according to statistics) // Medicina i obrazovanie v Sibiri. — 2013. — Vol. 4. — P.56-58 (in Russian).
14. Kuplevatskaya D.I., Kuplevatsky I.I. Modern trends in the development of radiation diagnosis in oncology // Prakticheskaja onkologija. — 2013. — Vol. 1. — P.23-32 (in Russian).
15. Lindenbraten L.D. Towards a new system of training of specialists ray // Radiologija-praktika. — 2009. — Vol. 2. — P. 6771 (in Russian).
16. Lindenbraten L.D. Updating of clinical internship on diagnostic radiology // Radiologija-praktika. — 2010. — Vol. 3. P. 4-17 (in Russian).
17. Lyutsko V.V., Zhokina N.A., Medvedev O.V. Assessment of the patients opinion about the organization of work and prospects of development of the consultative department of health institution // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. — 2013. — Vol. 5. — P. 325 (in Russian).
18. Pankratieva A. Yu Some issues of radiology service in Arkhangelsk Region // Luchevaya diagnostika I terapiya. — 2014. — Vol. 2. — P. 112-115 (in Russian).
19. Panuntseva K.K., Zdorovtseva N.V. Main directions and results ofactivity of X-Ray service of the of childrens versatile hospital // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. — 2013. — Vol. 6. — P.606 (in Russian).
20. Plavunov N.F., Boyko J.P., Gal I.G. Healthcare system in the Russian Federation and prospects of its further development // Social'nye aspekty zdorovja naselenija. — 2014. — Vol. 2. — P.2-5 (in Russian).
21. Privalova E.G., Gipp I.N., Il'inykh E.A.Ergonomics in Radiology // Medicinskaja vizualizacija. — 2012. — Vol. 3. — P.77-80 (in Russian).
22. Proklova T.N., Karpov O.B. The current state of
radiodiagnostics //. Bjulleten' Nacional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshhestvennogo zdorovja. — 2014. — Vol. 1. — P.243-247 (in Russian).
23. Redkin A. V. Medical and social aspects ofthe modernization of the service of radiation diagnosis: Thesis PhD in Medicine. — Kemerovo, 2011. — 22 p. (in Russian).
24. Rozhkova N.I., Kochetova G.P. Analysis of the service activities of beam diagnostics of the Russian Federation for 20022006 r. // Vestnik rentgenologii i radiologii. — 2007. — Vol. 5. — P.61-66 (in Russian).
25. Rudas MS Manukova VA, Sergienko VB, Matyakin GG. Modern possibilities of positron emission tomography in oncology // Kremlevskaja medicina. — 2011. — Vol. 1. — P.57-59 (in Russian).
26. Strygin A.V Main Directions of perfection of Radiodiagnostics Services in a Subject of the Russian Federation // Hirurgija pozvonochnika. — 2009. — Vol. 3. — P.84-92 (in Russian).
27. Strygin A.V. Improving the organization of the service of radiation diagnosis in the Russian Federation: Thesis DSc in Medicine. — Krasnoyarsk, 2009. — 48 p. (in Russian).
28. Tomchuk A.L. Strategic plagirovanie diagnostic assistance based on the prevalence of disease among the population: Thesis DSc in Medicine. — Moscow, 2014. — 46 p. (in Russian).
29. Tyrin I.E. Radiology in the Russian Federation (Report of the head freelance specialist on radiology in the Ministry of Social Development of Russia Professor I. E. Tyrina) // Luchevaja diagnostika i terapija. — 2011. — Vol. 2. — P.6-12 (in Russian).
30. Huzihanov F.V., Kotliarov P.M., Agroskin L.S., Gusev E.B. The assessment of the satisfaction of roentgenologists by their work with the help of the method "Importance-fulfillment" (according to the data of Mari-El republic) // Medicinskij al'manah. — 2012. —Vol. 5. — P.26-29 (in Russian).
Информация об авторах: Баженова Юлия Викторовна — доцент кафедры, к.м.н., 664049, г. Иркутск, м/р Юбилейный 100, ИГМАПО, кафедра лучевой диагностики, e-mail: rg.dr@mail.ru
Information About the Authors: Bazhenova Yuliya — Associate Professor, MD, PhD, 664049, Russia, Irkutsk, 100,Jubilejnij community, Department of Radiologic diagnostics, e-mail: rg.dr@mail.ru
© ПЕТРУХИНА И.К., КУРКИН В.А. — 2015 УДК 615.2
АНАЛИЗ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛЬГОТОПОЛУЧАТЕЛЕЙ
Ирина Константиновна Петрухина, Владимир Александрович Куркин (Самарский государственный медицинский университет, ректор — акад. РАН, д.м.н., проф. Г.П. Котельников)
Резюме. В соответствии со «Стратегией лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года» задача повышения доступности лекарственных средств для федеральных и региональных льготполучателей остается одной из ключевых задач системы здравоохранения. В статье представлены результаты сравнительного анализа реализации программ льготного лекарственного обеспечения на уровне субъектов РФ, входящих в состав Приволжского федерального округа (ПФО). В частности, проанализированы объемы финансирования региональных программ, нормативы ежемесячных финансовых затрат на лекарственное обеспечение региональных льготополучателей, показатель средней стоимости льготных рецептов. По итогам проведенных исследований сделан вывод о том, что в регионах ПФО существуют значительные различия в реализации программ льготного лекарственного обеспечения.
Ключевые слова: лекарственное обеспечение, льготное лекарственное обеспечение, лекарственные препараты, рецепт, средняя стоимость рецепта.
ANALYSIS OF THE IMPLEMENTATION OF THE PROGRAMMES MEDICAL DRUG PROVISION OF PERSONS
WITH BENEFITS IN REGIONS
I.K. Petrukhina, V.A. Kurkin (Samara State Medical University, Russia)
Summary. In accordance with the "Strategy of the drug provision of the population of the Russian Federation for the period till 2025" the task of improving the availability of medicines for federal and the regional recipient of the benefits remains one of the key challenges of the health system. The article presents the results of a comparative analysis of the implementation of programs of preferential medicinal maintenance at the level of subjects of the Russian Federation, a part of the Volga Federal District. In particular, analyzed funding of regional programs, guidelines monthly financial costs of drug coverage the regional recipient of the benefits, indicator of the average value of preferential recipes. According to the results of the research concluded that in the regions of the Volga Federal District there are significant differences in the implementation of programs of preferential drug provision.
Key words: drug provision, preferential provision of medicines, medical drugs, the regional recipient of the benefits, prescription medical drug, the average cost of a prescription.
