CC BY
10
содержания цитокинов (№№, №N7) в цервикальной слизи определяли методом твердофазного ИФА.
РЕЗУЛЬТЫТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ: При изучении уровня интерферонов цервикальной слизи в динамике у женщин МРШМ с положительным терапевтическим эффектом отмечалось снижение №N01 и повышение №N7 как через 6, так и через 12 месяцев после окончания специального лечения. Тогда как в группе женщин МРШМ с отрицательным терапевтическим эффектом регистрировалось прогрессирующее снижение №N7 как через 6, так и через 12 месяцев после лечения. А повышенный через 6 месяцев уровень №N01, через 12 месяцев не претерпевал существенных изменений. Таким образом, повышение уровня №N01 при одновременном снижении №N7, уже через 6 месяцев после окончания специального лечения, может свидетельствовать о прогрес-сировании неопластического процесса и использоваться как маркер неизлеченности РШМ, отражающий неэффективность применяемых методов специального лечения.
ВЫВОДЫ.
1. Исследование уровня №N01 и №N7 цервикальной слизи, у пациенток с местнораспространенными формами рака шейки матки можно использоваться как маркер неизлечен-ности РШМ, отражающий неэффективность применяемых методов специального лечения.
2. Наибольшей информативностью, отражающей эффективность противоопухолевого лечения, является определение IFNa и IFN7 цервикальной слизи через 6 месяцев после окончания специальной терапии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1. Евстигнеева, Л.А. Иммунологический статус у больных карциномой in situ и инвазивным раком шейки матки. / Л.А. Евстигнеева, Е.В. Бахидзе, В.В. Семиглазов // Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ (Ташкент, 14 - 16 мая 2008г.). - Ташкент, 2008 - С. 93.
2. Сергеева, Н.С. Серологические опухолевые маркеры / Н.С. Сергеева, Н.В. Маршутина // Онкология. Клинические рекомендации. 2-е изд., исправ. и доп. М.: Издательская группа «ГЭОТАР Медиа», 2009. С. 83-134.
3. Algarra, I. The selection of tumor variants with altered expression of classical and nonclassical MHC class I molecules: implications for tumor immune escape / I.Algarra, A.Garcia-Lora, T.Cabrera et al. // Cancer Immunology and Immunotherapy. - 2004. - Vol.53. - P.904-910
4. Davelaar, E.M. A combination of serum tumor markers identifies highrisk patients with early-stage squamous cervical cancer / E.M.Davelaar, J. van de Lande, S. von Mensdorff-Pouilly et al. // Tumour. Biol. - 2008. - Vol.29, №1. - P.9-17.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ МЕР, НАПРАВЛЕННЫХ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИНСТВУ И ДЕТСТВУ В УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ
Бурт Альбина Анасовна
Кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник филиала (г. Ижевск) ФКУ НИИ ФСИН России, г. Москва Ассистент кафедры гигиены ГБОУ ВПО Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Давыдова Надежда Васильевна
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ФКУ НИИ ФСИН России, г. Москва
АННОТАЦИЯ
В советское и постсоветское время сложилось понимание социальных нужд этой категории, и общая тенденция гуманизация наказания коснулась осужденных беременных и кормящих женщин, женщин, содержащихся совместно с детьми, малолетних детей домов ребенка при исправительных учреждениях и воспитанников воспитательных колоний. Проводимые медико-социальные мероприятия по охране материнства и детства, безусловно, согласуются с требования Конвенции ООН «О правах ребенка», Минимальными стандартными правилами обращения с заключенными и Европейскими пенитенциарными правилами. Вместе с тем, существуют причины различного рода, препятствующие оказанию грамотной медико-социальной поддержки этих категорий, подведомственных ФСИН России.
ABSTRACT
In the Soviet and post-Soviet period has developed an understanding of the social needs of this category, and the general trend of humanization of punishment touched convicted pregnant and nursing women, women held together with children, young children orphanages at correctional facilities and inmates of educational colonies. Ongoing medical and social measures for the protection of mothers and children, of course, consistent with the «Children's Rights» requirements of the UN Convention, the Standard Minimum Rules for the Treatment of Prisoners and the European Prison Rules. However, there are various kinds of reasons that prevent the provision of competent medical and social support for these categories of subordinated Russian Penal System.
Ключевые слова: уголовно-исполнительная система, медико-социальная помощь, материнство и детство, дома ребенка, воспитательные колонии.
Keywords: criminally-executive system, medical and social assistance, maternity and childhood, the child's home, educational colonies.
Совершенно очевидно, что совместные усилия Федеральной службы исполнения наказаний и различных структур, занимающихся вопросами охраны материнства и детства: государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, органов государственной власти, местного самоуправления, общественных организаций и учреждений неизменно ведут к позитивным изменениям в этой сфере деятельности [6].
Проводимые медико-социальные мероприятия по охране материнства и детства, безусловно, согласуются с требования Конвенции ООН «О правах ребенка», Минимальными стандартными правилами обращения с заключенными и Европейскими пенитенциарными правилами. В советское и постсоветское время сложилось понимание социальных нужд этой категории, и общая тенденция гуманизация наказания коснулась так или иначе осужденных беременных и кормящих женщин, женщин, содержащихся совместно с детьми, малолетних детей домов ребенка при исправительных учреждениях и воспитанников воспитательных колоний.
Вместе с тем, существуют причины различного рода, препятствующие оказанию грамотной медико-социальной поддержки этих категорий, подведомственных ФСИН России: это и финансовые проблемы и несовершенства законодательства на федеральном, ведомственном и местном уровне. В частности, для беременных женщин и женщин, содержащихся совместно с детьми, можно было бы установить норму жилой площади в 4 кв. м. и размещать в комнате не более, чем по 8 - 10 человек. Если осужденные будут размещаться с детьми - можно было бы помещать в одной комнате по 2 - 3 женщины с детьми [6].
Заслуживает внимания предложение о создании в колониях, где имеются дома ребенка, отдельных отрядов для беременных женщин и женщин, дети которых находятся в доме ребенка. У этих осужденных много общих интересов, проблем и забот. С ними можно вести направленную воспитательную работу, обучать их обращению с детьми, уходу за ними, давать им нужную информацию по домоводству и другим вопросам [6].
Нерешенным остается вопрос получения осужденными женщинами родового сертификата и последующее его использование в целях получения полного набора услуг по диспансеризации ребенка первого года жизни. Еще один важный вопрос связан с получением осужденными женщинами и пособий на детей. Выплата таких пособий не вызывает сомнений, но следует подумать об ограничении права женщин на расходование полученных денег. Малыш в доме ребенка находится на полном иждивении государства, а некоторые матери тратят пособия на покупку сигарет, косметики. Видимо, было бы правильнее учитывать эти деньги отдельно и разрешить тратить их именно на нужды ребенка либо зачислять на лицевой счет матери в специальный фонд, который выдается при освобождении [1].
Целесообразно также на ведомственном уровне решить вопрос о проведении диспансеризации несовершеннолет-
них детей (подопечных домов ребенка ФСИН России и воспитанников воспитательных колоний) согласно приказу Министерства здравоохранения № 72н, что расширит уровень их обследованности и снимет дополнительную финансовую нагрузку с бюджет ФСИН России [3].
Рассмотрение вопроса о включении воспитательных колоний в реализацию данного приказа необходимо с целью раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для воспитанников воспитательной колонии как детей, находящихся в трудной жизненной ситуации [4]. Предпосылки для работы в рамках данного нормативного документа определяются наличием полисов ОМС у воспитанников, наличием лицензии у выбранной медицинской организации [2].
Практика показывает, что целесообразно более широко развивать взаимодействие УИС с муниципальным и государственным здравоохранением, активно привлекать к работе специалистов государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивать подбор медицинских, социальных и педагогических специалистов для работы в домах ребенка и воспитательных колониях УИС [5].
Список литературы:
1. Анализ состояния здоровья детей в домах ребенка, организованных при исправительных учреждениях ФСИН России / Половникова А.А., Ларионова И.И., Давыдова Н.В., Пономарев С.Б. - Москва, 2013. - 87с.
2. Бурт А.А., Давыдова Н.В. Проблемные вопросы оказания медицинской помощи несовершеннолетним осужденным // Вестник Пермского института ФСИН России. 2015. № 3 (18). С. 4-11.
3. Гигиеническая диагностика в подростковой пенитенциарной медицине / Давыдова Н.В., Жолус Б.И., Половникова А.А., Пономарев С.Б. - Москва, 2012. - 110с.
4. Половникова А.А., Давыдова Н.В. Оценка состояния здоровья осужденных в воспитательных колониях, участвующих в эксперименте по апробации модели воспитательного центра / Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2013. № 4 (131). С. 28-33.
5. Пономарев С.Б., Пустовалов А.Р., Бурт А.А. Актуализация роли пенитенциарной ювенологии в современных условиях // В сборнике: Российская национальная правовая система: современное состояние, тенденции и перспективы развития Материалы международной научно-практической конференции. Ответственный редактор: О.А. Кузнецова. Пермь, 2015. С. 123-125.
6. Пустовалов А.Р., Половникова А.А. Правовое регулирование деятельности домов ребенка учреждений уголовно-исполнительной системы // В сборнике: Проблемы правового регулирования деятельности уголовно-исполнительной системы Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции. 2014. С. 20-23.
