68
Хирургия
СОВРЕМЕННАЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ НАНОТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
Шиляев P.P.1, доктор медицинских наук,
Гарасько Е.В.2, доктор медицинских наук,
Урусова Н.А.*3, кандидат медицинских наук
1 Кафедра детских болезней педиатрического факультета ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, 153012, Иваново, Ф. Энгельса, 8
2 Кафедра микробиологии и вирусологии ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
3 Кафедра анестезиологии, реаниматологии, скорой медицинской помощи ФДППО ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава
* Ответственный за переписку (corresponding author): e-mail: [email protected].
Перед современной трансфузиологией стоит проблема двух противоположно направленных тенденций: возрастающей потребности в препаратах и компонентах крови и тщательность в отборе здоровых доноров при сокращении донорского контингента. Гемотрансфузия подчас становится единственным средством, спасающим жизнь, вместе с тем введение крови и ее компонентов остается небезопасной процедурой, а переливание крови может быть важным фактором передачи инфекции. Ежегодно в нашей стране с гемотрансфузиями связаны случаи гепатита С, В, ВИЧ-инфекции, а зарубежными исследователями описаны размножающиеся в крови и сыворотке крови активные нанообъекты и установлена их причастность к биоминерализации в организме человека. В современных условиях, когда обеспечение безопасности пациентов Всемирной организацией здравоохранения объявлено глобальной задачей и создан Всемирный альянс за безопасность пациентов, исключительное значение приобретает биологическая безопасность. Разработка нанотехнологий выявления и уничтожения кальцифицирующих наночастиц является приоритетным направлением современной трансфузиологии.
Настоящее исследование проводилось с целью получения новых данных о биологических нанообъектах организма человека.
Выполнено электронно-микроскопическое исследование 30 проб крови доноров на наличие наноформ. Препараты для электронной микроскопии готовили методом негативного контрастирования по общепринятой методике с использованием 4% раствора фосфорно-вольфрамовой кислоты pH 6,8. Исследования проводили на электронном микроскопе иЕМ-ЮОВ (Япония) в лаборатории малоизученных инфекций ФГУ ВНИИ охраны здоровья животных г. Владимира под руководством д-ра биол. наук А.П. Пономарева.
Выявленные в крови доноров нанообъекты отличались выраженной морфологической гетерогенностью - палочковидные структуры с образованием
перетяжки и концентрацией цитоплазматического вещества по полюсам, а также клетки в виде дисков и торов. Кроме того, встречались поражения лимфоцитов палочковидными наноформами с образованием фибриллярных структур и биопленки из наноформ размером от 50 до 200 нм. В 40% исследуемых проб концентрация наноформ составляла 106-107 /мкл, в 20% - 107-108 /мкп, в 30% - 108-109 /мкл, в 10% - 109-1010 /мкл.
Важным свойством выявленных наноформ являлась их способность к медленному росту на искусственной питательной среде при отсутствии сыворотки крови. Высевы проводились на среду Игла МЕМ в соотношении 1/250. Экспозиция посевов при комнатной температуре в течение 1-2 месяцев сопровождалась образованием минерального осадка, в составе которого при электронной микроскопии выявлены наносферы в концентрации до 1012/мкл.
Таким образом, в исследованных образцах крови доноров выявлены размножающиеся активные нанообъекты, а также лизированные наноформами лимфоциты с образованием смешанных биопленок. Это указывает, возможно, на их причастность к нарушению иммунного статуса и актуальность проведения дальнейших исследований по выявлению контаминирующих наноформ.
Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, также выявивших нанобактерии в крови, являющейся наиболее благоприятной средой для их роста и размножения. Учитывая патогенетическое участие нанобактерий в формировании целого ряда заболеваний, включая новообразования и лейкоз, возникает необходимость контроля донорской крови на присутствие нанобактерий. Это чрезвычайно важно для трансфузиологии и хирургии еще и потому, что кальцифицирующиеся наночастицы, обнаруженные в крови человека, провоцируют тромбообразование. Использование нанотехнологий открывает широкие возможности выявления и уничтожения нанораз-мерных биологических объектов организма человека для безопасного переливания крови.