Научная статья на тему 'СОВРЕМЕННАЯ ТОПИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕРМАТОЗОВ'

СОВРЕМЕННАЯ ТОПИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕРМАТОЗОВ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
116
22
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Карпова О. А.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «СОВРЕМЕННАЯ ТОПИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕРМАТОЗОВ»

Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3

рибосомных белка (3 из большой 50S- субъединицы: L29, L34, L36; один из малой 30S-субъединицы: S21); транспозазы, фактор регуляции транскрипции, конъюги-рованный транспортный белок, фрагмент субъединицы экзодезоксирибонуклеазы и белок, несущий домен неизвестной функции DUF4224. Поиск гомологов других белков, функции которых при прямом аннотировании не определили, позволил идентифицировать белки, включающие домены DUF1566 и DUF2158, эффлюкс (транспортер) SMR-типа (участвующий в выделении азотистых шлаков и антибиотиков) и рекомбиназу типа DDE. Еще 4 обнаруженных белка идентифицировать не удалось, среди них есть 3 полипептида из 67 и 100 аминокислот (2), имеющиеся и у других грамотрицательных неферментирующих бактерий, а также белок из 78 аминокислот, уникальных для A. faecalis. Другие пики, вероятно, связаны с пептидами и легкими белками, которые образуются в результате протеолиза более крупных кодируемых предшественников.

Заключение. Потенциальным источником азотистых токсикантов в организме человека являются прокариоты, использующие для энергетического обмена не углеводы, а аминокислоты путём дезаминирования, как A. faecalis. В результате анализа в масс-спектре молодой культуры A. faecalis обнаружены белки, потенциально связанные с биосинтезом полипептидов, регуляцией работы генома, устойчивостью к антибиотикам и вирулентностью.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОВЕРХНОСТНЫМИ МИКОЗАМИ У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

Карпова О.А.

Клиническая больница «РЖД-Медицина»; Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, Россия

THE INCIDENCE OF SUPERFICIAL MYCOSES IN WORKERS OF RAILWAY TRANSPORT

Karpova O.A.

Clinical Hospital «Russian Railways-Medicine»; Altai State Medical University, Barnaul, Russia

Цель - изучение заболеваемости микозами у работников железнодорожного транспорта.

Материалы и методы. По статистическим отчетным формам № 9, № 34 Зап-Сиб ДЗ (Западно-Сибирская Дирекция Здравоохранения ОАО «РЖД») и Росстата http://www.gks.ru был проведен сравнительный анализ заболеваемости дерматофитиями у работников ЗСЖД и территориального населения Российской Федерации за период с 2013 по 2019 гг.

Результаты. В 2019 г. среди работников Западно-Сибирской железной дороги (ЗСЖД) выявлено 549 случаев поверхностных микозов, что соответствует показателю 299,4 на 100 000 прикрепленного населения. Это в 1,5 раза выше показателей 2013 г. (145,8 на 100000 населения). Из них микозы ногтей, стоп, кистей составили 205,6 на 100 000 населения, в том числе онихомикоз - 125,97 на 100000 соответствующего контингента. В структуре кератомикозов онихомикоз составляет 68,7% среди всех дерматофитий, что соответствует структуре в РФ 66,8%. Рост заболеваемости поверхностными микозами произошел за счет увеличения микозов стоп, кистей в 1,5 раза (со 139,3 на 100 000 населения в 2013 г.). Показатель заболеваемости микозами стоп и кистей территориального населения РФ, по статистическим данным Росстата, соответствует 196,1 на 100 000 населения, в том числе онихомикозами - 88,8 на 100 000 населения.

Выводы. Установлено, что заболеваемость микозами ногтей, стоп, кистей среди работников ЗСЖД выше по сравнению с территориальным населением РФ в 1,5 раза.

СОВРЕМЕННАЯ ТОПИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕРМАТОЗОВ Карпова О.А.

Клиническая больница «РЖД-Медицина», Барнаул, Россия MODERN TOPICAL THERAPY OF INFECTED DERMATOSES Karpova O.A.

Clinical Hospital "Russian Railways-Medicine", Barnaul, Russia

Цель - изучение эффективности, безопасности и удобства применения крема «Тетрадерм» в лечении вторично инфицированных дерматозов.

Материалы и методы. Клиническое исследование проводили на базе поликлинического отделения №1 ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина» города Барнаул. В исследовании участвовали 100 пациентов - 65 мужчин и 35 женщин в возрасте от 18 до 89 лет. У 62 больных выявлен контактный дерматит, из них: у 20 - кистей, у 8 -стоп, у 7 - молочных желез, у 16 - половых губ, у 11 - полового члена, у 12 -микотическое интертриго, у 14 - пиодермия, у 2 - радиационный дерматит, у 3 -псориаз, у 2 - красный плоский лишай, у 5 - склероатофический лихен, осложненные вторичной инфекцией. В исследование не включали детей до 18 лет, беременных и кормящих женщин, пациентов с гиперчувствительностью к

компонентам препарата.

Длительность заболевания варьировала от 2 дней до 4 лет. Жалобы на зуд предъявляли 100%. В клинических проявлениях у 89% пациентов была выявлена эритема, у 68% - везикулы, у 10% - папулы, у 16% - пустулы, у 79% - шелушение, у 51% - трещины, у 28% - корки, у 6% - атрофия кожи. К началу исследования больные никакого лечения не получали. Все применяли монотерапию кремом «Тетрадерм» 2 раза в сутки.

«Тетрадерм» оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссу-дативное, антибактериальное, фунгицидное и регенерирующее действие за счет включенных в его состав компонентов: тГКС - Мометазона, антибиотика Гентами-цина, антимикотика - Эконазола и регенерирующего компонента - Декспантено-ла.

Результаты. Начало регресса высыпаний и прекращение зуда отмечены на 2-3 день лечения. Корки отторглись на 2-4 день, везикулы, пустулы регрессировали на 4-10 день, эритема - на 4-8 день, трещины - на 10-14, папулы - на 12-15. После лечения у 11 пациентов осталась вторичная гиперпигментация.

Выздоровление больных с локализацией контактного дерматита на молочных железах и гениталиях отмечено через 4-5 дней, на кистях и стопах - на 6-10, при микотическом интертриго - на 10-14 день, пиодермии - на 5-8, радиационного дерматита - на 7-9. Ремиссия у пациентов с псориазом наступила на 13-15 день, красным плоским лишаем - на 12-14, склероатофическим лихеном - на 7-10. Выздоровление наступило у 100% лиц с аллергодерматозами и инфекциями кожи. Стойкая ремиссия была достигнута у всех пациенток с папулезными и атрофическими заболеваниями кожи. Осложнений в ходе лечения не выявлено, спустя 1 месяц после его окончания рецидивов или ухудшения состояния не было.

Выводы. Крем «Тетрадерм» является эффективным, безопасным и удобным в применении средством для топической терапии дерматозов с сопутствующей бактериальной и микотической инфекцией.

АКТИВАЦИЯ В-ЛИМФОЦИТОВ МЫШЕИ, ИММУНИЗИРОВАННЫХ ГЕНЕТИЧЕСКИ МОДИФИЦИРОВАННЫМИ ВАРИАНТАМИ ШТАММА FRANCISELLA TULARENSIS 15 НИИЭГ

Карцева А.С., Силкина М.В., Калмантаева О.В., Павлов В.М., Комбарова Т.И., Фирстова В.В.

Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии, Оболенск, Россия

ACTIVATION OF B-LYMPHOCYTES OF MOUSES IMMUNIZED GENETICALLY MODIFIED OPTIONS OF THE STRAIN FRANCISELLA TULARENSIS 15 NIIEG

Kartseva A.S., Silkina M.V., Kalmantaeva O.V., Pavlov V.M., Kombarova T.I., Firstova V.V.

State Research Center for Applied Microbiology & Biotechnology, Obolensk, Russia

В-лимфоциты являются активным звеном противотуляремийного иммунитета, что проявляется на уровне регуляции ими иммунного ответа (презентация антигена, секреция цитокинов) и участии в элиминации патогена (продукция IgM и/или IgG специфических к антигенам Francisella tularensls). В результате аллель-ного обмена из вакцинного штамма F. tularensls 15 НИИЭГ были получены изоген-ные варианты, характеризующиеся сниженной способностью бактерий размножаться в макрофагах, реактогенностью при сохранении иммуногенности: 15/23-1 AIglC sodB recA (без одной копии гена lglC, с модифицированным геном sodB и делегированным геном гесА) и 15/23-1 AIglC recA.

Цель исследования - оценка влияния генетических модификаций штамма F. tularensls 15 НИИЭГ на реакции В-лимфоцитов при иммунизации мышей линии Balb/c.

Материалы и методы. Мышей подкожно иммунизировали вакцинным штаммом F. tularensls 15 НИИЭГ и его изогенными вариантами. На 30 сутки после иммунизации животных в сыворотке крови определяли уровень IgG антител к липополисахариду (ЛПС) F. tularensls методом ИФА. Активацию В-лимфоцитов, выделенных из культуры спленоцитов на градиенте плотности (1,077 г/л), оценивали ln vltro после их рестимуляции кислотонерастворимым комплексом (КНК) F. tularensls (10 мкг/мл) на основании фенотипирования В-лимфоцитов антителами к CD19 APC, CD69 FITC, CD25 PerCP-cy5.5, IFN-y PerCP-cy5.5 и IL-4 PE (eBioscience, США). Анализ проводили на проточном цитофлюориметре FACSAria III (Becton Dickinson, США) с использованием программного обеспечения BD FACSDiva (версия 8.0).

Результаты. Во всех группах иммунных животных детектировали сопоставимые уровни IgG к ЛПС F. tularensls (1:400-1:800). Под влиянием КНК ln vltro в популяции В-лимфоцитов всех групп иммунных мышей возрастало количество CD19+CD25+, CD19+CD69+, CD19+IFN-Y+ клеток по отношению к не стимулированным В-лимфоцитам.

Выводы. Генетические модификации штамма F. tularensls 15 НИИЭГ не оказали статистически достоверного влияния на величину иммунных реакций В-лимфоцитов на антигены F. tularensls.

Работа выполнена в рамках Отраслевой программы Роспотребнадзора.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.