CC BY
8
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ
УДК 619:616.98:578.824.11(470.322)
Очкасова Ю.В.1, Короткое В.В.1, Зубчонок Н.В.1, Ходякова И.А.2, Щукина И.А.2, Бондарев В.А.2, Голенских А.Г.3, АндреевМ.М.3, Фальков А.А.3
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» 2Управление Роспотребнадзора по Липецкой области 3Управление ветеринарии Липецкой области
СОВРЕМЕННАЯ ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКАЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО БЕШЕНСТВУ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
Проведены сравнительный анализ ряда эпизоотологических и эпидемиологических показателей, оценка противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий, в том числе районирование административных территорий по риску заражения бешенством. Отсутствие заболеваний гидрофобией людей на территории области на протяжении последних 5 лет определяется значительными объемами медико-профилактических и ветери-нарно-санитарных мероприятий. Однако, ситуация остается напряженной и требует постоянного контроля со стороны ветеринарной, санитарно-эпидемиологической служб для своевременной организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Ключевые слова: бешенство, эпизоотологическая ситуация, эпидемиологическая ситуация.
Ochkasova Yu.V.1, Korotkov V.V.1, ZubchonokN.V.1, KhodyakovaI.A.2,
2 2 3 3 3
ShchukinaI.A. , Bondarev V.A. , Golenskikh A.G. , AndreevM.M. , Falkov A.A.
1FBUZ "Center of Hygiene and Epidemiology in the Lipetsk region" 2The Department of Rospotrebnadzor in the Lipetsk region 3 Department of Veterinary Medicine of the Lipetsk region
MODERN EPIZOOTOLOGICAL AND EPIDEMIOLOGICAL SITUATION OF RABIES IN LIPETSK REGION
A comparative analysis of a number of epizootic and epidemiological indicators, an assessment of anti-epizootic and anti-epidemic measures, including zoning of administrative territories according to the risk of rabies infection, was carried out. The absence of hydrophobic diseases of people on the territory of the region over the past 5 years is determined by significant volumes of medical and preventive and veterinary and sanitary measures. However, the situation remains tense and requires constant monitoring by the veterinary, sanitary and epidemiological services for the timely organization and implementation of preventive and anti-epidemic measures.
Keywords: rabies, epizootological situation, epidemiological situation.
Липецкая область является одним из наиболее неблагополучных по бешенству животных субъектов Центрального Федерального округа, территория области входит в состав Среднерусского природно-очагового региона [1, 2]. С 2001 г. сохраняется интенсивная эпизоотия бешенства, которая является самой значительной за последние 60 лет. Ежегодно за антирабической помощью обращаются более 3000 человек, что определяет актуальность профилактики гидрофобии на территории.
Целью настоящей работы является оценка эпизоотической и эпидемической ситуации по бешенству в Липецкой области в 2011-2021 гг. для дальнейшего совершенствования профилактических мероприятий.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ раби-ческой инфекции с 2011 по 2020 г. на основе ежегодных аналитических материалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», Управления Роспотребнадзора по
Липецкой области, Управления ветеринарии, Управления по охране, использованию объектов животного мира и водных ресурсов Липецкой области, ФГУ Центрохотконтроля, данных Ф.2 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях». Эпизоотолого-эпидемиологическое районирование области по степени эпидемической опасности бешенства выполнено на основании методик, разработанных ФБУН «Омский НИИ природно-очаговых инфекций» Роспотребна-дзора [3, 4]. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием общепринятых методов вариационной статистики, статистических программ «Statcalc», «WinPepi», «Excel», «EpiTrend». Для анализа распространения заболеваемости по административным территориям области использовалась ГИС «ПАНОРАМА х 64» версия 13.
Результаты и обсуждение. Ретроспективный эпизоотологический и эпидемиологический анализ ситуации в Липецкой области в 2011-2020 гг. показал, что за анализируемый период в области зарегистрировано 1054 случая бешенства животных, в среднем 105,4 случаев в год, фактически на уровне предыдущего десятилетия (2001-2010 гг. - 109,5 [5]). Заболевания животных регистрировались постоянно, подъемы и спады отмечены через 2-4 года со средней периодичностью 2,7±0,47 года, максимум заболеваний пришелся на 2015 год. (231 случай). Многолетняя динамика заболеваний животных бешенством, по сравнению с предыдущим десятилетием (2001-2010 гг. -среднегодовой темп прироста - 3,1 %) характеризуется выраженной тенденцией к снижению (среднегодовой темп снижения - 5,4 %), что обусловлено активным проведением вете-ринарно-санитарных мероприятий.
Бешенство зарегистрировано у 15 видов животных на всех административных территориях. Видовая структура соответствует, как и в 2001-2010 гг., природному типу эпизоотического процесса. В структуре заболевших животных преобладают лисы - 45,1±1,5 %, собаки составили - 23,9±1,3 %, кошки -16,1±1,1 %, КРС - 8,5±0,9 %, МРС - 3,1±0,5 %, прочие дикие животные - 2,7±0,5 %, прочие сельскохозяйственные животные - 0,7±0,4 %. Вместе с тем, при сравнении структуры заболеваний за 2001-2010 гг. и 2011-2020 гг. установлено, что удельный вес лисиц сократился
на 19 %, домашних и сельскохозяйственных животных - вырос на 10,7 %, прочих диких животных - в 1,3 раза.
Эпизоотический процесс имеет осенне-зимнюю сезонность, что связано с жизненным циклом основного источника бешенства - лисицы красной, максимальное количество случаев зарегистрировано в ноябре - январе (34,6 % от годового числа случаев).
Основными мерами борьбы с бешенством являются ветеринарно-санитарные мероприятия. В 2011-2020 г. объемы иммунизации владельческих непродуктивных животных имели тенденцию к росту (в 1,8 раза с 99 647 особей в 2011 г. до 176 634 - в 2020 г.). Вместе с тем, оценить полноту охвата не представляется возможным в связи с несовершенством системы учета. Отлов безнадзорных животных осуществляется силами специальных бригад, в среднем в год отлавливалось 12504 животных. В 2019 2020 гг. произошло ограничение данных мероприятий в связи со сложностями реализации Федерального закона от 27.12.2018 г. № 498-ФЗ по экономическим и социальным причинам (в 2019 г. отловлено 9475 животных, в 2020 г. - 3234). Мероприятия по регулированию численности лис имеют значительные объемы, в среднем в год отстреливают около 4700 особей. Достижение рекомендуемого эпизоотологически безопасного уровня плотности лисиц с 2016 г. - 0,7 на 1000 га охотничьих угодий (не более 1 особи на 1000 га охотничьих угодий) свидетельствует о качестве проводимых мероприятий. Значительно увеличились объемы иммунизации диких плотоядных животных в открытой природе (в 6 раз со 150 000 доз в 2011 г. до 900 000 в 2020 г.).
В 2015 г. произошло осложнение эпидемиологической ситуации, зарегистрированы 2 случая гидрофобии у жителей области (0,17 0/0000) в г. Ельце (подросток 15 лет) и г. Данкове (мужчина 49 лет). Причинами в обоих случаях послужило необращение за медицинской помощью по поводу повреждений, полученных от домашних животных: щенка, приобретенного у неизвестного лица, и кошки, не привитой против бешенства, находившейся на свободном содержании. Ранее случаи гидрофобии у людей регистрировались в 1995 г.
Обращаемость пострадавших от животных за антирабической помощью остается стабильно высокой от 3 1 0,5 0/0000 в 2013 г. до 5 06,8 0/0000 в 2015 г. Удельный вес лиц, полу-
ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИНВАЗИИ
чивших назначение курса лечебно-профилактической иммунизации составил 99,9 %. Одним из неблагоприятных факторов является снижение в 2020 г. в 2 раза доли лиц, получивших комбинированный курс лечебно-профилактической иммунизации с антираби-ческим иммуноглобулином (с 15,9 в 2011 г. до 7,8 %), что связано с недостаточностью на рынке страны антирабического иммуноглобулина. Несмотря на активно проводимую сани-тарно-просветительную работу с населением по профилактике бешенства, наблюдается негативная тенденция увеличения доли лиц, самовольно прервавших или отказавшихся от курса лечебно-профилактической иммунизации в 1,4 раза (с 13,9 в 2011 г. до 19,6 % в 2020 г.).
Районирование административных территорий области проводилось по четырем эко-лого-эпизоотологическим характеристикам: индекс эпизоотичности, плотность инфекции, показатель средней годовой плотности популяции лисиц, показатель средней многолетней заболеваемости гидрофобией людей. Показатели варьировали в следующих пределах: индекс эпизоотичности (2011-2020 гг.) - от 0,5 до 1 (отношение числа лет, в течение которых район был неблагополучен по бешенству к числу анализируемых лет); плотность инфекции (2011-2020 гг.) - от 1,5 до 10,9 (среднее число случаев бешенства животных на 1000 кв. км общей площади района); средняя годовая плотность популяции лис на 1000 кв. км по данным послепромысловых учетов (2012-2020) - от 470,5 до 566,6; средняя заболеваемость гидрофобией людей - от 0,9 до 2 на 1 млн населения (1971-2020).
Полученные результаты ранжирования использованы для расчета итоговых интегральных показателей для районирования области по риску заражения бешенством. Определены пять градаций эколого-эпизо-отологических показателей бешенства, характеризующих степень риска заражения человека: «пониженная степень риска», «умеренная степень риска», «средняя степень риска», «высокая степень риска», «очень высокая степень риска». На основании полученных данных к районам с очень высоким риском заражения бешенством относятся 3 территории (Волов-ский, Долгоруковский, Липецкий районы), высоким - 4 (Грязинский, Данковский, Елецкий, Тербунский районы), со средним - 2 (Лебедянский, Лев-Толстовский), умеренным - 9 (Добринский, Добровский, Задонский, Измал-ковский, Краснинский, Становлянский, Усманский, Хлевенский, Чаплыгинский районы). Территории с пониженным риском отсутствуют. Вместе с тем, характеристики «пониженная» и «умеренная степень риска» для Липецкой области относительны, т. к. индекс эпизоотичности на всех территориях был значительно выше нуля.
Отсутствие заболеваний гидрофобией людей на территории области на протяжении последних 5 лет определяется значительными объемами медико-профилактических и вете-ринарно-санитарных мероприятий. Однако, ситуация остается напряженной и требует постоянного контроля со стороны ветеринарной, санитарно-эпидемиологической служб для своевременной организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
REFERENCES
1. Ботвинкин А.Д. Природные очаги бешенства в Российской Федерации. Этиология, эпидемиология и диагностика инфекционных заболеваний Восточной Сибири / А.Д. Ботвинкин, Г.Н. Сидоров. Иркутск, 1992. С. 182-189.
2. Ботвинкин А.Д., Сидоров Г.Н. Природные очаги бешенства в РСФСР и на отдельных территориях // Экология и паразитология : материалы V объединенного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Казахстана. Алма-Ата, 1991. С. 95-98.
3. Полещук Е.М., Сидоров Г.Н, Сидорова Д.Г., Колычев Н.М. Бешенство в Российской Федерации : информ.-аналит. бюлл. Омск, 2009. С. 11.
4. Околелов В.И., Полещук Е.М., Сидоров Г.Н, Кузьмин И.В. и др. Методические рекомендации для
1. Botvinkin A.D. Prirodnye ochagi beshenstva v Rossijskoj Federacii. Etiologiya, epidemiologiya i diagnostika infekcionnyh zabolevanij Vostochnoj Sibiri / A.D. Botvinkin, G.N. Sidorov. Irkutsk, 1992. S. 182-189.
2. Botvinkin A.D., Sidorov G.N. Prirodnye ochagi beshenstva v RSFSR i na otdel'nyh territoriyah // Ekologiya i parazitologiya : materialy V ob"edinennogo s"ezda gigienistov, epidemiologov, mikro-biologov, parazitologov i infekcionistov Kazahstana. Alma-Ata, 1991. S. 95-98.
3. Poleshchuk E.M., Sidorov G.N, Sidorova D.G., Kolychev N.M. Beshenstvo v Rossijskoj Federacii : inform.-analit byull. Omsk, 2009. S. 11.
4. Okolelov V.I., Poleshchuk E.M., Sidorov G.N, Kuz'min I.V. i dr. Metodicheskie rekomendacii dlya
ветеринарных специалистов и органов местного самоуправления Омской области по профилактике бешенства. Омск, 2008. С. 52-56.
5. Очкасова Ю.В., Ходякова И.А., Щукина И.А., Зуева Л.П., Короткова Т.С. Ситуация по бешенству в Липецкой области и районирование ее территории по степени эпидемиологической опасности // Актуальные проблемы болезней, общих для человека и животных : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Ставрополь, 2012. С. 60-61.
veterinarnyh specialistov i organov mestnogo samo-upravleniya Omskoj oblasti po profilaktike beshen-stva. Omsk, 2008. S. 52-56.
5. Ochkasova Yu.V., Hodyakova I.A., Shchukina I.A., Zueva L.P., Korotkova T.S. Situaciya po beshen-stvu v Lipeckoj oblasti i rajonirovanie ee territorii po stepeni epidemiologicheskoj opasnosti // Ak-tual'nye problemy boleznej, obshchih dlya cheloveka i zhivotnyh : materialy Vseros. nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchastiem. Stavropol', 2012. S. 60-61.
Очкасова Юлия Витальевна - кандидат медицинских наук, заведующий противоэпидемическим отделением; Коротков Владимир Викторович - кандидат медицинских наук, заведующий отделом санитарно-эпидемиологических экспертиз, противоэпидемической деятельности и мониторинга; Зубчонок Наталья Владимировна - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области»;
Ходякова Ирина Александровна - кандидат медицинских наук, начальник отдела эпидемиологического надзора; Щукина Ирина Анатольевна - кандидат медицинских наук, заместитель руководителя; Бондарев Владимир Александрович - доктор медицинских наук, профессор, руководитель; Управление Роспо-требнадзора по Липецкой области;
Голенских Александр Григорьевич - начальник; Андреев Михаил Михайлович - кандидат ветеринарных наук, заместитель начальника; Фальков Анатолий Аркадьевич - кандидат ветеринарных наук, начальник отдела организации противоэпизоотических мероприятий и лечебно-профилактической работы; Управление ветеринарии Липецкой области.
УДК 616-036.21(470.313)
ПаненковаЕ.А.1, Баранова Н.Ю.1, ВоронцоваИ.В.1, Здольник Т.Д.2, Сидельникова А.В.2
1 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», Рязань, Россия
2 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Рязань, Россия
СОВРЕМЕННАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕДУЩИХ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Представлены некоторые аспекты эпидемиологии двух основных ПОИ в Рязанской области: ИКБ - инфекции с трансмиссивным механизмом передачи, как основным, с участием клещей в качестве переносчиков возбудителей и ГЛПС-инфекции с не трансмиссивными механизмами передачи. В 10-летней динамике заболеваемости пиковые точки её уровня по ГЛПС и ИКБ практически совпадают: максимальные значения отмечаются в 2011 г. по ИКБ, в 2012 г. по ГЛПС, затем в 2015 и 2019 гг. по обеим инфекциям; минимальным уровнем заболеваемости как по одной, так и по другой инфекции, характеризуются 2013, 2017, 2020 гг. На территории Рязанской области наиболее высокие показатели заболеваемости ИКБ свойственны районам, расположенным в подтаежной зоне на северо-западе и севере области и граничащим с подтаежными Московской и Владимирской областями, а также отдельным центральным районам, входящим в подтаежную зону и частично в зону широколиственных лесов.
Ключевые слова иксодовый клещевой боррелиоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Рязанская область.
