CC BY
23
| Тера
пия
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ»
таджикского государственного медицинского университета
имени абуали ибни сино
РИС. 1. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПО ВОЗРАСТУ
РИС. 2. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПО РОДУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Большинство зарегистрированных больных были в возрасте от 26 до 45 лет, что составило 65,5%. Средний возраст больных составил 37,0+1,5 года. Продолжительность заболевания колебалась от 6 месяцев до 3 и более лет: до 6 месяцев болели 17 пациентов, от 6 месяцев до 1 года - 21, от 1 до 2 лет -26, от 2 до 3 лет - 30, более 3 лет - 34 больных.
До обращения в ГКБ №1 большинство пациентов были обследованы на классические инфекции (гонорея, трихомониаз, сифилис) и получали соответствующее лечение. Однако во многих случаях проведённая терапия не давала положительных результатов.
При изучении категории больных по роду деятельности (рис. 2), нами установлено, что чаще регистрировались трудовые мигранты (34,4%) и временно неработающие (28,1%), наименьшее число составляли военнослужащие и служащие (7,1% и 6,3%, соответственно).
При изучении микроскопии отделяемого из уретрального канала у 85% пациентов отмечался выраженный лейкоцитоз (от 10 до 100 и более). У 51,3% больных отмечался болевой, у 48% - дизурический и у 45% - сексуальный синдромы. У 75% мужчин наблюдались осложнения в виде простатита, везикулита, а у 11% - отмечалось бесплодие.
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ» Тлтпил
-а таджикского государственного медицинского университета 1сра11ил
имени абуали ибни сино
ТАБЛИЦА. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ИППП
Инфекции Возбудитель Моноинфекция Сочетание двух инфекции Сочетание трёх инфекции Всего
Хламидиоз 23 4 4 31 (24,2%)
Уреаплазмоз 23 7 4 34 (26,6%)
Микоплазмоз 5 7 4 16 (12,5%)
Трихомониаз 6 2 1 9 (7,1%)
Бакт. вагиноз 5 1 1 7 (5,5%)
ВПГ 4 2 1 7 (5,4%)
ЦМВ 3 2 1 6 (4,7%)
Кандидоз 1 0 2 3 (2,3%)
Гонорея 2 1 0 3 (2,3%)
Сифилис 1 0 0 1 (0,8%)
ВИЧ 0 0 0 0
Всего 73 (57,0%) 26 (20,3%) 18 (14,1%) 117 (91,4%)
У 117 (91,4%) больных методом ПИФ + ИФА выявлены различные бактериальные, вирусные, микотические урогенитальные инфекции, причём у 73 пациентов обнаружена моно-, у 26 - сочетание двух, у 18 - сочетание трёх инфекций. Полученные результаты исследования представлены в таблице.
Как видно из приведённых данных, чаше всего регистрировались больные с моноинфекцией (57,0%). Хламидиоз и уреаплазмоз регистрировались одинаково часто - по 18%, а трихомониаз, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, ВПГ, ЦМВ встречались, в среднем, 3,2%. Что касается сочетания двух инфекций, то микоплазмоз и уреаплазмоз регистрировались одинаково часто - по 5,5%. Сочетание 3 инфекций регистрировалось одинаково часто (3,1%) при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. Высокая выявляемость урогенитальных инфекций объясняется тем, что комбинация методов «ПИФ-ИФА» проводилась после клинических и микробиологических исследований, при наличии явных признаков факта инфицирования.
Таким образом, одним из первых признаков присутствия негонококковых возбудителей в урогениталь-ном тракте у мужчин является наличие лейкоцитоза в мазках.
Разработанный диагностический метод комбинирования ПИФ+ИФА позволил диагностировать уроге-нитальную инфекцию у 91,4% пациентов.
Полученные результаты с применением комбинации ПИФ+ИФА свидетельствуют о высокой чувствительности и специфичности метода, что способствует своевременному проведению рациональной терапии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Баткаев Э.А. Урогенитальный хламидиоз / Э.А.Баткаев, Е.В.Липова // Пособие для врачей. -М.: Медицина. - 2004. - 60 с.
2. Антимонова М.Ю. Научное обоснование системы охраны репродуктивного здоровья семьи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.Ю.Антимонова.
- М., 2007. - 27 с.
3. Рюмин Д.В. Проблема этиологии и патогенеза смешанной (сочетанной) урогенитальной инфекции / Д.В.Рюмин // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - № 2. - С. 63-70.
4. Рахматулина М.Р. Инфекции, передаваемые половым путём, и их влияние на репродуктивное здоровье детей и подростков / М.Р.Рахматулина,
A.А.Шашкова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2013. - № 4. - С. 30-37.
5. Керимов С.Г. Генитальные микоплазмы как фактор заболеваний урогенитального тракта у лиц разных возрастно-половых групп / С.Г.Керимов,
B.Э.Эйвазов, Л.Ф.Рзаева // Клиническая дерматология и венерология. - 2013. - № 5. - С. 100-105.
6. Халдин А.А. К вопросу терапии сочетанных урогенитальных инфекций, передаваемых половым путём / А.А.Халдин, В.С.Новоселов, А.В.Новоселов // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - № 2. - С. 76-78.
7. Анализ факторов риска и современных клинико-лабораторных особенностей неосложнённых и осложнённых форм урогенитальной хламидий-ной инфекции у мужчин / М.Р.Рахматулина [и др] // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012.
- № 4. - С. 55-63.
I Терапия
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ»
таджикского государственного медицинского университета
имени абуали ибни сино
Кунгуров Н.В. Препарат «Левомакс» в комплексной терапии негонококковых уретритов у мужчин / Н.В.Кунгуров, Н.М.Герасимова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2009. - № 6. - С. 54-57.
Tebb K.P. Screening sexually active adolescents for Chlamydia trachomatis: What about the boys? /
K.P.Tebb, R.H.Pantell, C.J.Wibbelsman, J.M.Neuhaus // American Journal of Public Health. - 2005. - V.95. -P. 1806-1810.
10. Hicks D.A. Complications of Chlamydia trachomatis in man / D.A.Hicks // Internatiol handbook of Chlamydia ed. T.R. Moss. UK. - 2008. - P. 99-109.
Summary
Modern diagnostics of urogenital infections in men with reproductive disoders
B.I. Saidov, P.T. Zoyirov, D.H. Abdyeva
Chair of Dermatology and Venereology Avicenna TSMU
This paper presents the results of research carried out in 128 men with reproductive dysfunction and inflammation of the urogenital tract.
In 117 (91,4%) patients revealedsexually transmitted infections, of which 57,0% have found one, at 20,3% - a combination of the two, and at 14,1% - a combination of the three infections. The developed method of combining DIF and IFA allowed to diagnose urogenital infection in 91,4% of patients. The proposed method is effective, with a sufficiently high sensitivity and specificity, which contributes to the timely conduct of rational specific therapy.
Key words: urethritis, reproductive health, sexually transmitted infections (STIs), DIF, enzyme immunoassay
АДРЕС ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:
Саидов Бахромуддин Икромович -
доцент кафедры дерматовенерологии ТГМУ; Таджикистан, г.Душанбе, пр. И.Сомони, 163 E-mail: saidov_bahromuddin@mail.ru
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ» Тлтпил
-а таджикского государственного медицинского университета 1ера11ил
имени абуали ибни сино
Исследование профиля латеральной организации сенсомоторных функций у человека при выполнении заданий, требующих повышенной концентрации произвольного внимания в условиях экзаменационного стресса
А.П. Астащенко, Е.В. Дорохов, Ф.А. Шукуров*
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко, г.Воронеж, Россия; *Таджикский государственный медицинский университет им.Абуали ибни Сино, гДушанбе, Таджикистан
В статье представлены данные о влиянии межполушарной функциональной асимметрии на скорость и количество ошибок у молодых здоровых испытуемых (320 человек) в условиях психоэмоционального стресса. Праворукие испытуемые с типом высшей нервной деятельности (ВНД) «Художник» совершали меньше ошибочных опознаний при предъявлении изображений справа экрана компьютера: 1,0+0,2% - для ошибок типа «пропуски» и 6,0±0,6% - для ошибок типа «ложные тревоги». У праворуких испытуемых с типом ВНД «Мыслитель» наблюдали достоверные различия в скорости опознания для объектов слева экрана (431±7 мс). Время реакции и количество ошибок существенно не различались у испытуемых левшей и переученных левшей, при демонстрации изображений как слева, так и справа экрана монитора. Результаты позволили предположить, что студенты с ведущей правой рукой и типом ВНД «Художник», сильнее подвержены воздействию экзаменационного стресса.
Ключевые слова: функциональная асимметрия, фрагментированные изображения, произвольное внимание, сенсомоторное время
Введение. В современном мире человеку часто приходится решать зрительные задачи, которые объединяют реализацию таких сложных психофизиологических механизмов как: восприятие, внимание, память, категоризация и принятие решения об объекте. Часто решение таких задач происходит в условиях ограниченного времени и нередко психоэмоционального стресса. Деятельность человека и его здоровье напрямую зависят от того на сколько верно будет принятое решение.
Зрительные задачи с неопределенностью представляют собой пороговые задачи на распознавание объекта, относятся к базовому уровню когнитивной сферы. В процессе решения таких задач для человека характерны переживания неуверенности, сомнений, вызванных дефицитом сенсорной информации, что, в свою очередь, влияет на правильность или ошибочность высказываемых суждений и их скорость. Результаты исследований М.А. Холодной, И.С. Кострикиной показали, что успешность распознавания изображений реальных объектов зависит от трёх основных факторов: уровня когнитивного развития, «общей перцептивной способности» к опознанию неполных объектов, когнитивного стиля
[1]. Мы, в свою очередь, склонны полагать, что успешность решения сложных зрительных задач зависит также от профиля латеральной организации психофизиологических функций организма. Функциональная асимметрия больших полушарий играет существенную роль в адаптации человека, т.е. в поддержании оптимального функционального состояния гомеостатических систем и организма в целом, обеспечивающих его сохранение, развитие, работоспособность в различных условиях [2]. В современных социальных, экологических условиях внимание многих специалистов направлено в сторону охраны здоровья студентов. Обучение в высшем учебном заведении в современных условиях является достаточно сложным и длительным процессом, который требует больших затрат внутренней энергии, эмоциональной устойчивости и физических усилий. Именно в этот период формируются адаптационные механизмы, сопровождающиеся рядом сдвигов со стороны центральной нервной системы. Адаптация к комплексу новых факторов, характерных для высших учебных учреждений, сопровождается напряжением адаптационно-компенсаторных систем организма студентов [3].
