CC BY
10
СЪЕЗДЫ И СОВЕЩАНИЯ
Е. С. БЕНЬЯМИИСОН (Москва)*
Совещание народных комиссаров здравоохранения союзных республик
В НКЗдраве Союза СОР с 27.VII по< 1.VIII. 1939 г. происходило совещание-наркомов здравоохранения союзных республик, на котором были ^аслушамы доклады по основным вопросам здравоохранения и принят ряд важнейших решений.
Совещание постановило Обеспечить использование коек в среднем не менее 3301 дней в 1939 г. и 340 дней в 1940 г., причем 75°/о коечного фонда клиник и клинических больниц заполнять по распоряжению .местных органов здравоохранения.
Особое внимание совещание уделяло вопросу госпитализации инфекционных больных, обязав наркомздравы союзных республик выделить для этого необходимое количество коек в существующих больницах и обеспечить окончание-строительства инфекционных коек до плану 1939 г.
Признано необходимым принять решительные меры к улучшению травматологической помощи, в первую очередь повысить технологическую оснащенность хирургических коек, квалификацию врачей и медсестер.
В области амбулаторно-поликлинической помощи решено перестроить всю-работу по участковому признаку и возложить на участкового срача поликлиники проведение противоэпидемических мероприятий {госпитализация инфекционных, больных, назначение заключительной и текущей дезинфекции и т. д.).
В отношении лечебной помощи детям совещание наметило ряд мероприятий организационното, профилактического и противоэпидемического характера в целях предотвращения внутриамбулаторных заражений. Указано на необходимость правильной организации работы фильтров и боксов, обслуживания на дому лихорадящих детей, а также детей, бывших в контакте с инфекционными больными, обеспечить раздельный прием больных и здоровых детей в консультации, добиться полной и своевременной госпитализации больных скарла^ тиной, дифтерией, а также тяжелыми формами кори.
Для предупреждения внутрибольничных заражений необходимо организовать-в детских больницах и приемных покоях боксы, шлюзовые и боксированные. палатки.
Совещанием обращено исключительное внимание на борьбу -с туберкулезом среди детей, особенно раннего возраста. 'Принято решение об увеличении туберкулезных санаториев и дальнейшем расширении производства кальметовской вакцины.
Совещание подчеркнуло решающую роль сельского врачебного участка — форпоста здравоохранения—-и указало на необходимость дальнейшего укрепления его' лечебно-профилактической и ¡противоэпидемической деятельности. В частности, были приняты следующие решения:
а) к концу 1939 г. полностью укомплектовать врачами сельские врачебные-участки;
б) обеспечить максимальное использование участковых лабораторий;
в) укомплектовать дезинфекционным оборудованием участки в соответствии с планом 1939 г. и провести необходимый ремонт бездействующих камер и душевых установок;
г) включить в штат сельского врачебного' участка дезинфектора, вакцинатора, патронажную сестру, санитарного фельдшера и лаборанта при сельской больнице, а в малярийных районах— боннификатора и двух инструкторов-хинИва-торов.
По борьбе 'с заразными болезнями -были приняты решения,' имеющие своей целью дальнейшее снижение инфекционных заболеваний к полную ликвидацию* р^да инфекций. Совещание наметило следующие основные мероприятия:
а) обязать наркомздравы союзных республик, край- и облздравы составить на 1940 г. единый государственный противоэпидемический комплексный план по-01 дельным инфекциям;
б) обеспечить своевременное извещение вышестоящих организаций об ин-
фекционных заболеваниях в соответствии с табелем отчетности по здравоохранению;
в) производить углубленное обследование очагов инфекции, расследование причин вспышек инфекционных заболеваний и принимать решительные меры к их ликвидации и недопущению возникновения новых вспышек;
г) организовать самостоятельные противоэпидемические управления в тех край- и облздравах; где это еще не проведено.
В отношении борьбы с отдельными инфекциями совещание постановило:
По дифтерии — полностью выполнить годовой план противодифтерийных при-ва-вок (вакцинация и ревакцинация), приняв меры к обеспечению мест прививочным материалом, и поставить перед СНК союзных республик вопрос об издании постановления о введении обязательного' представления справок о прививке дифтерий детям, поступающим в первый класс начальной школы.
По оспопрививанию — стопроцентный охват прививками детей на первом году их жизни и всех иепривитых в 1938 г., использовав для этого медицинский персонал участков и медико-санитарных учреждений.
По ликвидации очагов сы.пного тифа — принять решительные меры к установлению раннего диагноза при заболеваниях, полностью обеспечить госпитализацию ,и проведение эффективных профилактических мероприятий.
В области желудочно-кишечных заболеваний (брюшной тиф, дизентерия) — осуществить исчерпывающую госпитализацию заболевших в осенне-зимний период и активно бороться с бациллоносительством, обязав органы здравоохранения проводить исследование на бациллоношение безотказно и в полном объеме за счет бюджета по здравоохранению.
Своевременно и полностью проводить серопрофилактику кори, для чего создать при консультациях, яслях, домах младенца, детских больницах и районных поликлиниках неснижаемый запас противокоревой сыворотки.
По борьбе с малярией и гельминтозами — обязать медперсонал общей медицинской сети проводить систематическое противорецидивное лечение маляриков; поручить наркомздраеам союзных республик разработку проекта постановления, обязывающего хозяйственные организации, коммунальные органы и колхозы проводить соответствующие оздоровительные и гидротехнические работы.
Организовать гельминтологические пункты при поликлиниках и амбулаториях в районах с большим распространением1 гельминтов.
По дезинфекционному делу — полностью выполнить план подготовки средних и высших кадров (дезинфекторы, дезинструкторы и врачи-дезинфекцио-нисты), отремонтировать все бездействующее дезинфекционное оборудование и привести в полную готовность все дезинфекционные Камеры, для чего организовать соответствующее количество ремонтно-монтажных бригад. Обеспечить окончание строительства дезинфекционных учреждений в соответствии с титульным списком на 1939 г.
Обеспечить полностью выполнение плана выпуска бактериологических препаратов на 1939 г., предусмотрев ® плане на 1940 г. такое расширение производства этих препаратов, которое полностью обеспечило бы потребность в них.
По докладу главного государственного санитарного инспектора НКЗдрава СССР проф. Т. Я- Ткачева были приняты следующие решения:
1. Обязать ВГСИ разработать проект Положения о государственной санитарной инспекции, обеспечив в нем выполнение функций государственного санитарного контроля, вне зависимости от ведомственной подчиненности подлежащего контролю объекта и учреждения.
2. В целях улучшения подготовки санитарных кадров укрепить материально-ироизводственное положение .санитарно-гигиенических факультетов и обязать наркомздравы союзных республик, край- и облздравы выделить для санитарно-гигиенических факультетов в качестве производственной и учебной баз санитарно-гигиенические лаборатории, дезст'анции, а также отдельные районы: городов и промышленные объекты, где студенты могли бы производить практические занятия.
3. Учитывая необходимость обеспечения работников госеанинспекций и противоэпидемических учреждений транспортными средствами, предусмотреть в плане 1940 г. выделение для городских и межрайонных санитарно-эпидемиче-оких станций 400 легковых автомобилей и 100 велосипедов, а морским сани'-тарно-карантинным станциям предоставить 11 легковых машин, 11 морских и 6 речных катеров. Прикрепить к Г СИ союзных республик и ВГСИ 12 санитарных самолетов.
4.' По вопросу о закреплении кадров санитарных инспекторов и укреплении всей санитарной организации в целом совещание постановило:
а) подтвердить наркомам союзных республик, что назначение и увольнение санитарных инспекторов должно производиться только с ведома вышестоящей санитарной организации;
б) - предусмотреть в плане 1940 г. организацию 350 районных санитарных станций как за счет нового строительства, так и >(в основном) на базе существующих санитарных противоэпидемических учреждений;
в) обязать наркомздравы союзных республик улучшить работу по пром-санитарии, в первую очередь на предприятиях оборонной промышленности;
г) обеспечить организацию систематического контроля со стороны органов санитарной инспекции и всего медицинского персонала за санитарным состоянием молочных кухонь и учреждений, снабжающих детей молоком;
д) в соответствии с проводимой большой работой по сселению хуторов обязать ГСИ наркомздраеов союзных республик, обл- и крайздравов взять под .контроль выбор участков для селения и проведении на них необходимых противоэпидемических и противомалярийных мероприятий;
е) просить НКЗдрав Союза войти с ходатайством в СНК СССР о повышении зарплаты санитарным врачам не меньше чем в полтора раза по отношении» к зарплате врачей-лечебников с сохранением надбавки за эпидемическую работу при ликвидации вспышек инфекционных заболеваний.
По санитарной охране границ был принят ряд чрезвычайно важных реше. кий, обеспечивающих дальнейшее улучшение санитарного состояния пограничных районов и успешное проведение в них профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В области профилактики пищевых отравлений совещание постановило: усилить работу по расследованию причин пищевых отравлений, в целях профилактики пищевых отравлений обязать ВГСГГ и ГСИ союзных республик разработать плановые задания на 1940 г. по санитарному благоустройству Отдельных предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговой сети и предложить ВГСИ в декадный срок разработать новую инструкцию по расследованию и учету пищевых отравлений.
По санитарной охране водопроводов и источников водоснабжения были приняты следующие решения в соответствии с законом от 17.\Л1937 г.:
а) обязать наркомздравы союзных республик к 15.IX. 1939 г. составить конкретный план мероприятий в областном разрезе по установлению зон санитарной охраны источника водоснабжения и полностью закончить эту работу .в 1940 г., утвердив установленные зоны через СНК союзных и автономных республик, край- и облисполкомы; I
б) не допускать к эксплоатации вновь строящиеся водопроводы без одновременного установления зон жесткой санитарной охраны;
в) не позднее 15.XI.1939 г. составить перечень предприятий и учреждений союзного, республиканского' и местного подчинения, которые должны построить сооружения по канализации и очистке сточных вод в период 1940—1942 гг.;
г) обязать ВГСИ и ГСИ союзных республик более решительно привлекать к ответственности нарушителей закона, от 17.У.1937 г.
Совещание, отметив недостаточную работу наркомздравов союзных республик по санитарному просвещению, постановило обратить особое внимание не организацию и усиление санитарно-просветительной деятельности е лечебно-профилактических учреждениях, усиление работы с активом здравоохранения, развертывание санитарно-технической учебы среди рабочих ведущих отраслей промышленности (проведя решение об обязательности такой учебы через СНК союзных республик); улучшение санитарной оборонной работы и оказание действенной помощи в этой области организациям СОКК и КП.
В целях обеспечения дальнейшего развития санитарного просвещения обязать наркомздравы союзных республик расширить сеть домов санпросвета и добиться получения дополнительных фондов бумаги для санитарно-просветительной литературы, обратив особое внимание на выпуск изданий на национальных языках.
Всестороннему обсуждению подверглась проблема кадров. Были приняты конкретные решения, которые. должны обеспечить правильное укомплектование медицинской сети лечебных м саеитарно-эпидемических учреждений, улучшить прием в вузы, в частности, на санитарно-гигиенические факультеты, и укомплектовать квалифицированными кадрами преподавателей санитарно-гигиенических факультетов.
С исключительным вниманием отнеслось совещание к подготовке и составлению плана здравоохранения на 1940 г. Совещание постановило укрепить статистический' аппарат на метах (особенно его районное звено) и организовать при наркомздравах союзных республик, край- и облздравах бюро санитарной статистики. Учитывая огромное значение изучения заболеваемости населения и <причин смертности, совещание признало необходимым обязать народных комис-' саров здравоохранения союзных и автономных республик, а также заведующих край- и облздравотделами непосредственно руководить работой по обеспечению правильного, исчерпывающего учета заболеваемости и причин смертности с использованием этих материалов в своей оперативной работе, особенно 'при проведении противоэпидемических мероприятий.
Основными установками на 1940 г. совещание постановило признать следующие:
а) дальнейшее решительное снижение детской заболеваемости и смертности;
б) расширение сети яслей в городах и на селе;
в) широкое развертывание санитарно-противоэпидемических мероприятий и дальнейшее укрепление санитарно-оборонного дела;
г) расширение и улучшение медпомощи в сельских местностях, в первую очередь путем дальнейшего укрепления сельского врачебного участка;
д) всемерное укрепление - существующих санитарно-эпидемических станций и дальнейшее развертывание новых станций во всех областях и городах на базе существующих санитарных и противоэпидемических учреждений.
В заключение совещание приняло решение о труддисциплине и трудовых книжках. Это решение должно обеспечить полное и неуклонное выполнение на местах постановления СНК СССР, ЦК ВКП(б) и ВЦСПС от 25.XII.1938 г.
Всем наркомздравам союзных республик предложено провести на местах республиканские и областные активы по проработке решений совещания, причем есобое внимание необходимо обратить на вопросы борьбы с детскими болезнями и смертностью и предупреждение инфекционных заболеваний. На эти активы следует привлекать работников здравотделов железнодорожного и водного транспорта и работников СОКК и КП.
Признано целесообразным ежегодно созывать совещания наркомов здравоохранения во второй половине июля.
И. г. ШЕРЕШЕВСКАЯ (Москва)
Совещание по унификации методов исследования в области санитарно-промышленной химии
С 9 по 13.VI.1939 г. во Всесоюзном научно-исследовательском институте им. Обуха происходило всесоюзное совещание работников санитарно-промышлен-ной химии, посвященное в основном выработке унифицированных методов исследования вредных паров и газов в воздухе.
В работах приняли участие не только санитарно-промышленные лаборатории НКЗдрава, но также институты и лаборатории по охране труда системы ВЦСПС.
На совещание было делегировано 110 представителей гигиенических институтов, лабораторий и промышленных санитарных станций крупнейших предприятий нашей промышленности и транспорта, в том числе 75 иногородних делегатов.
О задачах санитарно-промышленной химии и путях ее развития были прочитаны доклады проф. 3. Б. См'елянским и проф. А. В. Степановым.
Совещание рассмотрело и приняло ряд унифицированных инструкций о методах исследования воздушной среды.
Далее был заслушан ряд интересных теоретических докладов, а также сообщений, посвященных актуальным вопросам промышленно-санитарной химии: в методах экспрессного анализа, дающих в руки санитарного инспектора удобный и простой способ ориентировки в загрязнениях воздушной среды на производстве, с применением физико-химических методов исследований в промсан-химии, в частности, автоматизации регистрирующих сигнализаторов.
Поднят' был также вопрос о кадрах саиитарно-промышленных химиков и лаборантов и повышении их квалификации.
Среди пожеланий, нашедших свое отражение в резолюции совещания, большое место отведено снабжению периферии чистыми реактивами и аппаратурой. Совещание постановило ходатайствовать перед НКЗдравом СССР о расширении производства как специальной аппаратуры, так и химических реактивов.
Избрана постоянная методическая комиссия для дальнейшей работы по унификации методов исследования воздушной среды, координирования и планирования работ институтов и лабораторий и взаимной информации.
Работы совещания подготовляются к печати.
