CC BY
5
СЪЕЗДЫ • СОВЕЩАНИЯ • КОНФЕРЕНЦИИ НАУЧНЫЕ ОБЩЕСТВА
СОВЕЩАНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИНСТИТУТОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ
Доцент А. С. Архипов Из Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР
С 28 по 30 июля 1955 г. в Москве проходило совещание гигиенических институтов по проблеме ионизирующих излучений, созванное Институтом гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР и Академией медицинских наук СССР. Такое совещание проводилось в нашей стране впервые. Важность, новизна многих вопросов, которые разрабатываются по данной проблеме, диктовали необходимость широкого обмена мнений.
В работе совещания приняло участие более 300 человек из 37 городов Советского Союза: научные работники 26 гигиенических и медицинских институтов, санитарные врачи, врачи медико-санитарных частей, санитарно-эпидемиологических станций и др.
Основные задачи гигиенических институтов в разработке проблемы ионизирующих излучений были освещены в докладе действительного члена АМН СССР проф. А. А. Летавета (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР). Докладчик остановился на состоянии вопроса о гигиенических нормативах, относящихся к внешнему облучению и к условиям поступления радиоактивных веществ внутрь организма и дальнейших задачах разработки гигиенических нормативов в этой области. В частности, им было указано, что принятая в СССР доза внешнего 7 -облучения 0,05 г в день в 50—100 раз превышает природный фон радиации и поэтому, естественно, стоит задача дальнейшего научно обоснованного снижения этой дозы, что потребует больших исследований. Было указано на существенное значение разработанного в СССР принципа дробности дозы и основанного на этом правиле соблюдения установленной дневной дозы облучения и недопустимости ориентации на суммарные дозы (например, недельную), что принято в США и Англии. Была отмечена недостаточная разработка гигиенических нормативов в отношении парциальных облучений (например, рук, головы и т. д.). В докладе получил освещение вопрос о коэфициентах относительной, биологической эффективности для отдельных видов излучений. За единицу взята биологическая эффективность 7- и рентгеновых лучей и допустимая для них ежедневная доза облучения 0,05 физических эквивалента рентгена. На основании этого для а -излучения предложен коэфициент относительной биологической эффективности 10 (т. е. доза для а -излучения принимается в 10 раз меньше). Для тепловых нейтронов соответственно коэфициент относительной биологической эффективности будет 5, для быстрых—10 и для сверхбыстрых нейтронов—20. Однако вопрос о численных значениях этих коэфициентов нужно решить путем дальнейших исследовании. В докладе были освещены вопросы дальнейшей разработки предельно допустимых концентраций радиоактивных веществ в воде и воздухе с учетом большого количества радиоактивных изотопов (более 500), с которыми мы уже сейчас имеем дело.
В отношении предельно допустимых концентраций радиоактивных изотопов докладчик выдвинул задачу в течение ближайших лет охватить исследованиями всю периодическую таблицу элементов в отношении радиоактивных изотопов, имеющих санитарное значение. Было обращено внимание на необходимость дальнейшей разработки гигиенических нормативов по установлению предельно допустимых уровней загрязнения радиоактивными веществами рабочих поверхностей, стен, полов, одежды, рук и т. д. Несомненно, усиление работы по установлению гигиенических нормативов в области ионизирующих излучений будет способствовать быстрейшему развитию контрольной деятельности санитарных врачей. Были освещены вопросы по дальнейшему изучению гигиены труда при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, по проведению периодических медицинских осмотров лиц, работающих в этой области, по разработке рациональных средств индивидуальной защиты, по изучению загрязнения радиоактивными веществами водоемов и разработке мер очистки сточных вод от радиоактивных веществ. Наконец, совершенно
еще недостаточно при различных гигиенических исследованиях (вентиляционных, са-нитарно-химических и др.) используется метод меченых соединений.
В докладе Н. Г. Гусева (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) были освещены принципы расчета предельно допустимых концентраций радиоактивных веществ в воде и воздухе. Определение предельно допустимых концентраций радиоактивных веществ в воде и воздухе имеет ряд существенных особенностей по сравнению с обычными методами определения предельно допустимых концентраций ядовитых веществ, принятых в токсикологии. Здесь основное значение имеет расчет тканевой дозы радиоактивных веществ с учетом особенностей их поступления в организм, всасывания, распределения, депонирования и выведения из организма. При этом учитывались их физические и химические свойства (период полураспада, растворимость в биологических субстратах, энергия ионизирующих частиц, дисперсность и т. д.). При изучении действия радиоактивных веществ на организм, при решении вопросов установления предельно допустимых концентраций радиоактивных веществ немалое значение имеет вопрос определения депонировавшихся радиоактивных веществ в условиях in vivo. Этому вопросу был посвящен доклад Н. Г. Гусева (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) о методике определения радия внутри организма. С учетом процессов распада радия и образования при этом таких продуктов распада, как радий Б и радий С, которые дают 7 -излучение, докладчиком предложено определение депонировавшегося радия в организме по определению внешнего у -излучения и выдыхаемого радона.
В следующих трех докладах были освещены вопросы, имеющие большое значение в профилактике лучевых заболеваний. Е. Е. Ковалев изложил основные принципы расчета защиты от 7 -излучения. Им были показаны упрощенные методы расчета защиты, основанные на методе таблиц, номограмм. В докладе приведены номограммы защиты по кратности ослабления излучения для разных материалов. В докладе С. М. Городинского (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) были освещены вопросы индивидуальной защиты при работе с радиоактивными веществами. Были даны ракомендации по применению индивидуальных средств защиты при различных видах работ с радиоактивными веществами (работы с индикаторными количествами радиоактивных веществ, работы с закрытыми радиоактивными источниками, работы, связанные с значительными количествами радиоактивных веществ, ремонтные работы). Наибольший интерес в докладе представляет изложение данных, характеризующих новый тип спецодежды при работе с радиоактивными веществами, так называемый пневмокостюм с легким прозрачным скафандром. Основной частью костюма является пластикатовый комбинезон. Для предупреждения нарушения терморегуляции у человека в пневмокостюм подается непрерывно воздух. При подаче в пневмокостюм 150—200 л воздуха в минуту создаются наиболее благоприятные условия. В докладе Н. В. Вершинина (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) были освещены вопросы организации дозиметрического контроля при работах с радиоактивными изотопами и дана характеристика современной дозиметрической аппаратуры.
Два доклада А. Н. Марей (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) были посвящены актуальным вопросам коммунальной гигиены. В докладе «Удаление и обезвреживание радиоактивных сбросов при работе с радиоактивными изотопами» А. Н. Марей осветил вопросы санитарной опасности, связанные с загрязнением атмосферы и водоемов различными отбросами, которые содержат радиоактивные вещества. Большую санитарную опасность представляют выбросы в атмосферу долгоживущих радиоактивных аэрозолей, что может приводить к загрязнению близлежащей территории. Несомненно, большого внимания заслуживают вопросы сброса радиоактивных веществ в водоемы. Докладчик осветил мероприятия, направленные на предупреждение загрязнения атмосферы и водоемов радиоактивными веществами, и существующие методы очистки сточных вод от радиоактивных веществ. В этом отношении им обращено внимание на безусловную эффективность выпаривания (особенно двойной перегонки), использование метода выдерживания сточных вод, содержащих короткоживущие элементы, эффективные результаты применения иони-товых фильтров. Несомненно, заслуживает внимания метод коагуляции. В качестве коагулянта в случае наличия в сточных водах радиостронция хороший эффект дает тринатрийфосфат. Наконец, обнадеживающие результаты дает применение биологических фильтров.
Большое значение имеют вопросы определения содержания радиоактивных изотопов в воде водоемов, особенно когда речь идет о небольших загрязнениях. Этому вопросу был посвящен второй доклад А. Н. Марея «Водные организмы как показатели загрязнения водоемов радиоактивными изотопами»
Целый ряд докладов был посвящен характеристике вопросов гигиены труда при работе с радиоактивными изотопами и источниками ионизирующих излучений.
В докладе Н. К. Бахусова (Ленинградский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний) были освещены основные вопросы гигиены труда при радио-графировании металлов с использованием при этом в качестве источника излучения
1 Гигиена и санитария, 1955, № 8.
кобальта60. При радиографировании основным неблагоприятным фактором является внешнее i -излучение. Автор дает описание целому ряду санитарно-оздоровмтельных мероприятий, которые способствуют улучшению условий труда при радиографировании (рациональное устройство хранилища, мероприятия по безопасной транспортировке контейнеров и др.). Заслуживает внимания предложение докладчика о замене кобальта60 другими изотопами с более мягким излучением: иридий с энергией излучения 280—850 КЭВ, селен 75—260—400 КЭВ, цезий177, лантан140, тербий161, гафний172 и др. Вызывает лишь сожаление, что в своих предложениях по оздоровлению условий труда при радиографировании докладчик совершенно обошел вопрос об использовании при этом в разных видах водной защиты в хранилищах, что, конечно,, имеет существенное гигиеническое значение.
В докладе Н. Ю: Тарасенко и Д. А. Бодровой (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) были освещены вопросы гигиены труда при работе с радиоактивными светосоставами. Работа со светящимися радиоактивными красками связана с поступлением радиоактивного аэрозоля и радиоактивного газа радона, торона в воздух рабочих помещений (продукты распада радия, мезотория, радиотория). При работе со светосоставами внешнее у -излучение имеет меньшее значение. В докладе дано описание комплекса санитарно-оздоровительных мероприятий, которые позволяют коренным образом улучшать условия труда. К этим мероприятиям относятся усовершенствования технологического процесса и оборудования (внедрение полуавтоматического печатного иетода, применение рациональных укрытгй, рабочих столов, применение эффективных местных отсосов и общего вентилирования, применение рациональных мер защиты от у -излучения).
В докладе Г. М. Пархоменко и В. В. Йикитенко (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) получили освещение вопросы гигиены труда при работе с радиоактивными изотопами при изучении износа металлических деталей. Для изучения износа металлов применяют кобальт60, железо59, цинк65. При этих работах мы встречаемся с опасностью внешнего у -излучения и с радиоактивными аэрозолями. Радиоактивные изотопы используют для изучения процента неметаллических включений в стали с использованием при этом изотопа кальция45. Существенную санитарную опасность представляют при этих работах радиоактивные аэрозоли. В докладе освещены также вопросы применения радиоактивных изотопов в металлургии для маркировки стали и применения радиоактивных изотопов в медицине.
М. А. Казакевичем (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) был сделан доклад «Клиника хронического воздействия на организм радиоактивных светосоставов» и И. Д. Макуловой (Ленинградский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний) — «Материалы динамического наблюдения над работающими по радиографированию металла». Если в докладе И. Д. Макуловой были представлены материалы, характеризующие клинику хронической лучевой болезни, вызванной только внешним у -излучением, то в докладе М. А. Казакевича была освещена клиника хронической лучевой болезни, вызванной комбинированнным воздействием как радиоактивных веществ, поступавших внутрь организма (продукты распада радия, мезотория), так и внешнего у -излучения. М. А. Казакевичем выделены три клинических синдрома хронической лучевой болезни. Первый синдром — астено-вегетативный — наиболее легкий и обратимый, характеризуется умеренно выраженной церебрастений с повышенной лабильностью вегетативной нервной системы и легкими функциональными нарушениями в регуляции кроветворения. Второй тип клинического синдрома хронической лучевой болезни относится уже к более выраженной патологии, которая протекает по типу астено-вегетативного синдрома с явлениями эндокринной дисфункции. Третий тип синдрома связан с развитием хронической лучевой болезни, при которой изменения нервной системы характеризуются перерастанием процесса в органическую стадию, сопровождающуюся астено-вегетативным синдромом по типу энцефалопатии.
Хроническая лучевая болезнь характеризуется стереотипностью и однообразием жалоб астенического характера, изменениями со стороны нервной системы, эндокринной системы (особенно часто было увеличение щитовидной железы, нарушение деятельности половых желез), глаз (начальные формы катаракты), обмена веществ (углеводный, водно-солевой, белковый, минеральный), крови (снижение количества эритроцитов, гемоглобин в пределах средних, а иногда повышенных величин, повышенный цветной показатель, снижение числа лейкоцитов, снижение числа тромбоцитов) и др. В начальной стадии лучевой болезни отмечается лабильность, неустойчивость процессов кроветворения, в первую очередь лейкопоэза.
Целая группа докладов была посвящена актуальным вопросам радиотоксикологии.
В докладе Э Б. Курляндской (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) представлены материалы, характеризующие явления всасывания, распределения, депонирования и выведения таких изотопов, как стронций34, цезий134 и рутений106 в условиях хронического эксперимента. Ею приведены интересные данные по всасыванию, распределению, депонированию рутения106, которые по-иному, чем зарубежные материалы, освещают эти вопросы. Так, рутений106 в условиях хронического эксперимента всасывается в желудочно-кишечном тракте в пределах 5.26% от количества, введенного через рот, что в 100 раз превышает данные, приводимые
Гамильтон и др. В отличие от зарубежных данных, по которым рутений106 концентрируется главным образом в почках, в докладе были приведены материалы, показывающие, что около 32% рутения106 обнаруживается в печени, около 13—15% найденного в организме рутения106 депонировалось в костях, где он находится длительное время Эти данные по-новому освещают вопросы токсикологии рутения106. В докладе также представляют интерес материалы, характеризующие установление известного предела депонирования радиоизотопов в тканях организма, причем этот предел устанавливается на большем или меньшем уровне в зависимости от вводимой дозы.
Доклад А. А. Рубановской (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) о накоплении радиоактивных изотопов в теле эмбрионов в условиях хронического воздействия радиоактивных стронция и цезия на самок представляет интерес с точки зрения оценки отдаленных последствий действия радиоактивных веществ.
Н. Л. Белобородовой (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) был сделан доклад «Материалы к хроническому воздействию радиоактивных рутения, цезия и стронция в условиях эксперимента». Докладчик на основе материалов эксперимента большой длительности (22—36 месяцев) дает характеристику полученным наблюдениям над изменениями крови, общего состояния животных и данный патоморфологических исследований.
Пользуясь большим материалом гематологических исследований, докладчик дает характеристику трех фаз изменений периферической крови при хронической лучевой болезни. Начальный период (в пределах первых 10—12 месяцев опыта) у животных отмечается неустойчивость, лабильность системы кроветворения (значительные колебания числа ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Второй период (в пределах от 12 до 20 месяцев) характеризуется относительной нормализацией и стабилизацией показателей периферической крови. Однако и в этот период количество ретикулоцитов остается повышенным. В третьем периоде наблюдалось более или менее выраженное "(особенно в группе стронция) угнетение гемопоэтической функции. Длительность этих фаз и их выраженность неодинаковы у отдельных изотопов. Из примененных в эксперименте изотопов наиболее токсичным оказался стронций. Несомненный интерес представляет использование докладчиком некоторых функциональных проб (беременность, кровопускание), которые при несколько повышенных требованиях к организму экспериментальных животных и, в частности, к органам кроветворения вскрывали всю неустойчивость, неполноценность нормализации, стабилизации показателей периферической крови
Доклад В. С. Кушневой (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) был посвящен характеристике радиотоксического действия радона. Эксперимент был поставлен на трех группах белых крыс. Крысы первой группы ингаляторно получали радон в концентрации 8-Ю-5 кюри/л, второй —4-10 -5 кюри/л и третьей — 8-10 кюри/л. Эти концентрации радона при четырехкратной одночасовой экспозиции приводили животных к гибели. Ингаляционное вдыхание радона приводит к тяжелым изменениям в организме экспериментальных животных. У животных отмечалось развитие хронических воспалительных процессов в легких с явлениями фиброза, поражение бронхов, развитие метапластических процессов вплоть до образования опухолевидной ткани. При вдыхании радона у животных наблюдались значительные сосудистые изменения вплоть до развития геморрагий. Надо при этом отметить, что прекращение вдыхания радона не останавливает прогрессирования патологического процесса.
Большие возможности для исследования открывает метод меченых соединений в промышленной токсикологии и при ряде гигиенических исследований.
Этим вопросам был посвящен ряд докладов. Э. Б. Курляндская (Институт гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР) в своем докладе осветила опыт применения метода радиоактивных изотопов в промышленной токсикологии. Ею приведены данные по изучению распределения кремния в организме при интра-трахеальном введении с использованием при этом изотопа кремния. Наибольшая удельная активность найдена в легких, печени, почках и лимфатических железах. Изучение распределения и выведения сероуглерода, содержащего меченую серу (Б35) показало, что наибольшее количество активной серы имеется в почках, печени и надпочечниках. В головном мозгу найдено наименьшее количество меченого изотопа. В докладе приведены материалы по изучению обмена фосфолипидов печени при отравлениях тринитротолуолом," дихлорэтаном и четыреххлористым углеродом с использованием при этом радиоактивного фосфора32. Приведены материалы по использованию метионина, меченного по сере35, для изучения нарушения белкового обмена при хронической свинцовой интоксикации. Несомненный интерес представляет использование изотопа натрия24 для изучения явлений проницаемости сосудов при силикозе. Проницаемость сосудов глаза исследовали по проникновению натрия24 из крови в жидкость передней камеры глаза у кроликов.
В интересном докладе А. А. Юделеса, Т. А. Прокопенко, В. А. Михайлова. И. Е. Оконишниковой, Т. И. Казанцевой и Р. В. Бессарабовой (Свердловский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний) по изучению обмена веществ при профессиональных интоксикациях методом радиоактивных изотопов приведен большой материал по изучению обмена фосфорсодержащих соединений при отравлениях еоеди-
нениями фтора, ванадия, марганца. При изучении токсикологии алюминия вследствие применения меченого фосфора возможно было обнаружить нарушения в распределении фосфорной кислоты между ее свободной и связанной с органическими соединениями формами. Токсическое действие соединений алюминия характеризуется отщеплением неорганического фосфора из его органических соединений.
На материалах этого доклада было показано, что хлористый марганец нарушает распределение витамина Вь меченного по сере35, между внутренними органами и отделами центральной нервной системы. В докладе приведены также некоторые данные по изучению нарушений белкового обмена при действии на организм кремневой кислоты с использованием при этом меченого метионина и фосфора.
В докладе М. А. Хвойницкой (Киевский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний) приведены материалы по определению объема внеклеточной жидкости в организме животного и объема крови с помощью радиоактивных серы и фосфора. В. А. Кисленко и Г. Г. Лысиной (Киевский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний) были сообщены результаты исследования путей выведения сероуглерода, меченного по сере. В докладе М. А. Хвойницкой (Киевский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний) были приведены материалы по характеристике распределения воды в организме при воздействии высокой температуры среды с использованием при этом радиоактивных изотопов.
При всем разнообразии вопросов, которые были освещены на данном совещании, и несомненной научной значимости и нередко новизне материалов, представленных в докладах, необходимо отметить, что, к сожалению, еще целый ряд гигиенических институтов нашей страны не включился в разработку этой важной проблемы, которая еще не стала ведущей в ряде гигиенических институтов нашей страны.
Совещание представителей гигиенических институтов и кафедр медицинских институтов приняло решение, в котором намечены основные пути дальнейшей разработки проблемы ионизирующих излучений.
-й- -й- Ъ
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО УЛУЧШЕНИЮ УСЛОВИЙ ТРУДА ЭЛЕКТРОСВАРЩИКОВ
Кандидат медицинских наук Е. И. Воронцова Из Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР
.7—9 июня 1955 г. в Ленинграде проходило расширенное совещание секции машиностроения, металлургии и сварки Технического совета Министерства судостроительной промышленности СССР, посвященное улучшению условий труда электросварщиков, в котором приняли участие работники судостроительных заводов, научно-исследовательских технологических и проектных институтов Министерства судостроительной промышленности, институтов гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР и Министерства здравоохранения РСФСР, Всесоюзного научно-исследовательского института охраны труда ВЦСПС (Ленинград), государственной санитарной инспекции Ленинграда и др.
В докладе научных работников Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР доцента Е. И. Воронцовой, инженера Т. С. Карачарова и аспиранта Е. П. Крапухиной «Гигиеническая оценка воздушной среды при электросварке на судостроительных заводах и основные оздоровительные мероприятия» было сообщено, что условия труда сварщиков судостроительных заводов имеют ряд особенностей, обусловленных большими габаритами свариваемых изделий, ведением процесса сварки на открытом воздухе и большим объемом работ в замкнутых пространствах. Наиболее неблагоприятным санитарным фактором является комплекс аэрозолей, состоящий в основном из окислов железа, марганца, силиция и при сварке аустенитовыми электродами — окислов хрома.
При медицинском обследовании 450 электросварщиков у ряда лиц выявлены пневмокониотические изменения в легких.
Значительное место в докладе было уделено вопросам оздоровления воздушной среды при различных видах электросварки. Только путем реализации комплекса мероприятий технологического, строительного и вентиляционного порядка можно обеспечить значительное улучшение условий труда сварщиков. В этом докладе были изложены основные положения по проектированию общеобменной вентиляции в сборочно-сварочных цехах с учетом кубатуры цеха, количества и марки расходуемых электродов и т. д.; даны рекомендации по осуществлению общего вентилирования замкнутых пространств. Как показали исследования на судостроительных заводах, при вытяжке из отсека в количестве 1 700 м3 на 1 кг сжигаемых электродов концентрацию аэрозоля
