CC BY
33
В ходе сеанса поддерживающей терапии гигиенист может обнаружить кариес. Особенно часто кариозные поражения обнаруживают на апроксималь-ных поверхностях зубов во время снятия отложений. Необходимость и сроки проведения лечения, направленного на устранение кариеса, определяет стоматолог.
Значительная кровоточивость и пародонтальные карманы глубиной более 4 мм свидетельствуют о рецидиве пародонтита. Причина может заключаться в недостаточно адекватной поддерживающей терапии или неудовлетворительной мотивации. В таком случае показано проведение сеансов поддерживающего лечения с меньшими интервалами. Пациенты, получившие лечение по поводу пародонтита тяжелой степени, должны находиться под строгим наблюдением. Необходимо выявлять факторы риска рецидива пародонтита, в том числе системные состояния и особенности образа жизни.
При выявлении рецидива пародонтита необходимо определить форму заболевания (локализованная или генерализованная), выявить факторы, которые могли привести к рецидиву, вместе со стоматологом выбрать оптимальную программу лечения в очагах повторного развития заболевания. При рецидиве лёгкой степени повторный визит назначают через три месяца. В ходе этого визита гигиенист оценивает эффективность самостоятельной гигиены, а также результат проведённого лечения.
В случае рецидива пародонтита тяжёлой степени следующий визит назначают через месяц, на основании полученной в ходе него информации стоматолог принимает решение об объёме необходимого лечения. Хирургические вмешательства назначают только пациентам с удовлетворительной самостоятельной гигиеной полости рта. В противном случае ограничиваются частыми визитами к гигиенисту для проведения поддерживающего или активного нехирургического лечения.
В современной пародонтологии интервалы между осмотрами и объём поддерживающей терапии стремятся планировать в соответствии с уровнем индивидуального риска. Апробированы различные подходы к тому, чтобы реализовать эту идею на практике, однако стандартная программа до сих пор не сложилась. При выборе частоты поддерживающего лечения и объёма мероприятий основной опорой служит клинический опыт. Учитываются следующие факторы и параметры: количество зубов; количество карманов с глубиной более 5 мм; процент карманов с положительным тестом на кровоточивость; разрушение кости в области боковых зубов (в соотнесении с возрастом); соматический и генетический статус; количество сигарет, выкуриваемых в течение дня; уровень психосоциального стресса.
Заключение. Стабилизация здорового состояния пародонта у взрослых после активного пародонтоло-гического лечения возможна только при тщательном проведении поддерживающей терапии. Кроме того, наблюдения показывают, что контроль гигиенического статуса пациента и регулярное проведение профессиональной чистки зубов позволяют снизить заболеваемость кариесом.
Поддерживающая терапия является эффективным средством профилактики рецидивов у пациентов, страдающих заболеваниями пародонта. Данный вид лечебно-профилактических манипуляций должен иметь приоритет в ежедневной стоматологической практике.
Библиографический список
1. Пародонтологическая азбука: пер. с англ. / под ред. П. Феди, А. Вернино, Д. Грея. М.: Азбука. 2003. С. 252-260.
2. Профессиональная профилактика в практике стоматолога / под ред. Ж.-Ф. Руле, С. Циммера. М. МЕДпресс-ин-форм. С. 108-109.
3. Боттичелли А.Т. Опыт - лучший учитель. М.: ГалДент, 2005. С. 215-220.
УДК 616.314-76,613 Краткое сообщение
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ ИЗ ТЕРМОПЛАСТИЧЕСКИХ ПОЛИМЕРОВ
Т.Ю. Бавыкина - Б елгородский государственный университет, студент; М.С. Саливончик- Белгородский государственный университет, студент; И.П. Рыжова. - Белгородский государственный университет, профессор кафедры стоматологии, доктор медицинских наук; В.В. Чуев - Белгородский государственный университет, ассистент кафедры стоматологии, кандидат медицинских наук.
PERFECTION OF DEFINITIVE PROCESSING OF TOOTH ARTIFICIAL LIMBS FROM THERMOPLASTIC POLYMERS
T.Ju Bavykina - Belgorod State University, Student; M.S Salivonchik - Belgorod State University, Student; I.P Ryzhova - Belgorod State University, Department of Dentistry, Professor; V.V. Chuev - Belgorod State University, Department of Dentistry, Assistant, Candidate of Medical Science.
Дата поступления - 01.02.2011 г. Дата принятия в печать - 16.02.2011 г
Бавыкина Т.Ю., СаливончикМ.С., Рыжова И.П., Чуев В.В. Совершенствование окончательной обработки зубных протезов из термопластических полимеров // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 271-272.
По данным ВОЗ, около 95% взрослого населения планеты имеют признаки заболеваний тканей пародонта. В работе рассматривалось качество обработки зубных протезов из термопластических полимеров.
Ключевые слова: пародонт, микрофлора, протезы.
Bavykina T.Ju., Salivonchik M.S., Ryzhova I.P, Chuev V.V. Perfection of definitive processing of tooth artificial limbs from thermoplastic polymers // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). P. 271-272.
By data the CART, about 95 % of adult population of a planet signs of periodontal diseases have.
Key words: periodont, microflora, artificial limbs.
Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement).
Введение. По данным ВОЗ, около 95% взрослого населения планеты имеют признаки заболеваний тканей пародонта [1-4]. Микрофлора пародонталь-ного кармана в большинстве случаев представлена облигатно-анаэробными бактериями [2]. Широко изучаемой на сегодняшний день является проблема микробной обсемененности материалов, применяемых в стоматологии. Микроорганизмы полости рта способны заселять стоматологические реставрации и зубные протезы. Недостаточная обработка (наличие пор, шероховатой поверхности) соответствующих изделий ухудшает условия фиксации и способствует колонизации микробов. Внедряемые в стоматологию эластичные зубные протезы отличаются от своих предшественников гибкостью, прочностью к механическим нагрузкам. Сложность окончательной обработки зубных протезов из данной группы материалов и ее качества создает предпосылки для повышенной подверженности микробной обсемененности [5-7].
Цель работы: изучение качества обработки эластичных безакриловых полимеров в сравнительном аспекте с акриловыми полимерами.
Материалы и методы. Материалами для исследования явились образцы из пластмассы: «Flexi», «Valplast», «Acry-Free», «Эвидсан», «Протакрил». В зуботехнической лаборатории были изготовлены образцы диаметром 10 мм, толщиной 1,5 мм, по пять экземпляров каждого из перечисленных полимеров. Полученные образцы подвергались шлифовке и полировке традиционным способом. Добиваясь лучшего качества обработки протезов, мы разработали методику с дополнительной обработкой ультразвуком в УЗ-ванне для обработки зубных протезов с антисептическим раствором 0,2%-ным раствором хлоргексидина.
Результаты и их обсуждение. В результате проведенной работы качество полученных образцов оценивали по следующим критериям в соответствии с ГОСТ «Термины и определения дефектов изделия из пластмасс»:
1) глянец (определялся путем направленного источника света на образец);
Ответственный автор: Рыжова И.П.
Адрес: г. Белгород, ул. Победы, 85.
Тел.: 8(4722)- 30-10-69.
E-mail: ostom-kursk@rambler.ru
2) однородность поверхности (методом зондирования);
3) степень поверхностного натяжения жидкости (капля воды, помещенная на образцы, должна скатиться, что свидетельствует о низком поверхностном натяжении и качестве полирования).
Результаты исследования представлены в таблице.
Сравнительная характеристика качества проведенной механической обработки исследуемых материалов
Материал Глянец Однородность поверхности Поверхностное натяжение жидкости
Протакрил ++++ ++++ ++++
Acry-Free ++++ ++++ +++
Flexi ++ ++ ++
Valplast ++ +++ ++
Эвидсан ++ +++ ++
Вывод: по полученным результатам можно судить о достаточно сложной обработке безакриловых эластичных полимеров в сравнении с акриловыми аналогами. Для получения оптимального результата обработка данных материалов требует дополнительных усилий,затрат и времени специалистов.
Библиографический список
1. Боровский Е.В., Клиническая стоматология. М.: Медицина, 2о0б. 509 с.
2. Грудянов А.И. Диагностика в пародонтологии. М.: МИА, 2004. 104 с.
3. Мюллер Х.П. Пародонтология. Гал-Дент, 2004. 256 с.
4. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. М.: МЕДпресс-инфо. 2008. 272 с.
5. Барусова С.А., Даурова Ф.Ю. Микробиологическая оценка эффективности антисептического препарата «Окте-нисепт» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Москва, 2007. 30 с.
6. Купец Т.В., Гроссер А.В., Карпов А.П. Современные технологии, нестандартные идеи в профилактической стоматологии // Клиническая стоматология. 2005. №1. С. 60-64.
7. Применение термопластических материалов в стоматологии / И.Д. Трегубов, Л.В. Михйленко, РИ. Болдырева [и др.]. 2007. С. 67-69.
УДК [616.314.17-002.2-031.81-06-022 : 582.282.23]-035.2 (047.6) Краткое сообщение
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С КАНДИДОЗНОй ИНФЕКЦИЕЙ
А.В. Лепилин - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, профессор, доктор медицинских наук; Г.Д. Бейбула-тов - ГОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России, аспирант кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
RISK FACTORS OF DEVELOPMENT CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS, ASSOCIATED WITH THE CANDIDOSIS INFECTION
A.V. Lepilin - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Head of Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, Professor, DMS; G.D. Beybulatov - Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, post-graduate student.
Дата поступления - 01.02.2011 г. Дата принятия в печать - 16.02.2011 г
Лепилин А.В., Бейбулатов Г.Д. Факторы риска развития хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с кандидозной инфекцией // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 1 (приложение). С. 272-273.
С целью определения клинико-морфологических особенностей развития хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с кандидозной инфекцией, проведено обследование и лечение 35 больных. Установлено, что данная патология характеризуется сочетанием с соматическими заболеваниями.
Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Том 7, № 1 (приложение).
