CC BY
101
2015, том 17 [3]
—------s5*e>e>**3----—
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В СТОМАТОЛОГИИ
ПРИ АДАПТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ К СЪЕМНЫМ ПРОТЕЗАМ
Т.А. Китаева, Н.М. Ахмедов
Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
Кафедра фармацевтической технологии и биотехнологии, г. Волгоград
Период адаптации пациентов к съемным зубным протезам — проблема достаточно актуальная, связанная с механическим травмированием слизистой оболочки протезного ложа, изменением микрофлоры ротовой полости, а также аллергическими и токсико-химическими изменениями под воздействием веществ, входящих в состав материала протеза. Поэтому первостепенной задачей остается разработка лекарственных препаратов для снижения побочного действия при пользовании протезами. Одним из таких представителей можно считать препарат «Тизоль» — аквакомплекс глицеросольвата титана, обладающий рядом особенностей, позволяющих эффективно использовать его в стоматологической практике. Предлагаемая комбинация Тизоля с бишофитом является особенно эффективной, оказывая противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее действие в полости рта пациента.
Ключевые слова: «Тизоль», аквакомплекс глицеросольвата титана, бишофит, адаптация к съемным протезам, пациенты пожилого возраста.
Актуальность. Период адаптации пациентов к съемным зубным протезам проблема достаточно актуальная. Это связано в первую очередь с тем, что использование протезов вызывает механическую травму слизистой оболочки протезного ложа, под воздействием микроорганизмов, содержащихся в налете протезов может происходить изменение микрофлоры ротовой полости, а также аллергические и токсико-химические изменения под воздействием веществ, входящих в состав материала протеза [1].
В тоже время использование таких веществ, которые были бы инертными ко всем факторам слизистой оболочки рта, слюны и пр. невозможен ввиду широкого применения различных полимерных материалов.
Поэтому актуальной задачей остается разработка лекарственных препаратов для снижения побочного действия при пользовании протезами.
Особый интерес исследователей вызывают вещества, обладающие минимальным спектром побочного действия и высокой эффективностью.
Одним из таких представителей можно считать препарат «Тизоль» — аквакомплекс глицеросоль-
вата титана. Он обладает рядом особенностей, позволяющих эффективно использовать его в стоматологической практике. Тизоль не накапливает жидкость в тканях, предохраняет ткани от высыхания и отека, усиливает их оксигенацию. Тизоль имеет высокую транскутанную и трансмукоидную проводимость, эффективнее ДМСО, у него отсутствует характерный для ДМСО неприятный «чесночный» запах. Тизоль не растекается, поскольку не является жидкостью, не вызывает, в отличие от ДМСО, «зудящий» дерматит [2].
Тизоль хорошо сочетается со многими фармакологическими средствами, образуя с ними комплексные соединения, что облегчает их транспортировку к патологическому очагу, обеспечивает избирательность их действия, повышает токсикологическую приемлемость для организма многих лекарственных препаратов [2].
Лекарственная форма, полученная на основе Тизоля, решает целый ряд технологических проблем: стойкость и стабильность лекарственной формы, пролонгация действия и равномерное распределение на десне и протезе за счет оптимальных структурно-механических свойств, а также
—-----------------------------—
~ 43 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [3]
уменьшение дозировки действующего вещества, вводимого в Тизоль за счет высокой пенетриру-ющей активности.
Предлагаемая нами комбинация Тизоля с би-шофитом (природный водный раствор хлорида магния), который в свою очередь, также используется в современной стоматологии, оказывая противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее действие, является особенно эффективным [4].
Экспериментальные данные о стимуляции эпи-телизации повреждения слизистой оболочки полости рта, а также сведения о значении магния в формировании зубной ткани послужили основанием для применения бишофита в стоматологии. Бишофит в свою регулирует проницаемость клеточной мембраны, нервно-мышечную возбуди-
мость, а также улучшает периферическую микроциркуляцию. Под влиянием бишофита достоверно снижается степень отечности и проявляется выраженная противовоспалительная активность [3].
Цель. Таким образом, предлагаемая нами комбинация тизоля с бишофитом позволит расширить спектр лекарственных препаратов, применяемых в стоматологии при адаптации пациентов к съемных протезам.
Результаты. В результате проведенных технологических исследований нами был разработан состав — гель тизоля с бишофитом. Данный состав обладает удовлетворительными технологическими свойствами: коллоидная и термическая стабильность, вязкость, однородность. Основные критерии качества разработанного геля приведены в табл. 1.
Результаты анализа геля Тизоля с бишофитом
Таблица 1
Показатель Метод Значение
Внешний вид Визуальный Прозрачная однородная умеренно вязкая масса без цвета и запаха
Подлинность Бишофит Ионы магния Качественная реакция ОФС 42-0085-08 После прибавления к 1 мл препарата 1 мл 10% раствора хлорида аммония, 1 мл 10% раствора аммиака и 0,5 мл 5% раствора фосфата натрия появляется белый кристаллический осадок, растворимый в разведенных минеральных кислотах и уксусной кислоте
Хлорид-ионы Качественная реакция ОФС 42-0085-08 После прибавления к 2 мл препарата 0,5 мл 16 % разведенной азотной кислоты и 0,5 мл 2% нитрата серебра образуется белый творожистый осадок, нерастворимый в разведенной азотной кислоте 16% и растворимый в 10% растворе аммиака.
Значение рН ОФС 42-0048-07 (ГФ XII, часть 1, с. 71) 5,3—5,5
Вязкость, Ра/с ОФС 42-0038-07 (ГФ XII, часть 1, с. 30) 9,2—26,3
Прозрачность ОФС 42-0051-07 (ГФ XII, часть 1, с. 84) Прозрачен
Механические включения Инструкция по контролю на механические включения глазных капель РДИ 42-504-00 Отсутствуют
Коллоидная стабильность ГОСТ 29188.3-91 Стабилен
Термостабильность ГОСТ 29188.3-91 Стабилен
—-----------------------------—
~ 44 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [3]
Структурно-механические характеристики оказывают значительное влияние на процессы высвобождения и всасывания лекарственных веществ из мазей, стабильность мазей, адгезии, а также их потребительские свойства [5].
При изучении реологических характеристик были получены экспериментальные данные, свиде-
тельствующие о присутствии у состава упруго-вязко-пластичных свойств. При этом видно, что образец «Тизоль» обладает в изучаемом диапазоне скоростей более выраженными значениями вязкости. Т.е. при увеличении скорости сдвига от 12 до 80 сек1 вязкость падает от 26,33 Ра/с до 9,15 Ра/с (в 3 раза) (табл. 2).
Реологические характеристики «Тизоля»
Таблица 2
№ № шпинделя Скорость % сдвига mPa/s Дс -1 Напряжение сдвига, н/м Вязкость, Ра/с
1 6 12 45,4 26 333 12 4 540 26,333
2 15 46,7 23 600 15 4 670 23,6
3 17 46,9 22 500 17 4 690 22,5
4 20 48,3 20 450 20 4 830 20,45
5 25 52,4 18 200 25 5 240 18,2
6 30 53,1 16 450 30 5 310 16,45
7 35 53,5 15 150 35 5 350 15,15
8 40 54,6 13 800 40 5 460 13,8
9 45 54,9 45 5 490 12,7
10 60 57,2 11 050 60 5 720 11,05
11 70 58,4 10 100 70 5 840 10,1
12 80 61,2 9 150 80 6 120 9,15
12 6 80 54,6 7 900 80 5 460 7,9
11 70 52,9 8 155 70 5 290 8,155
10 60 51,4 8 200 60 5 140 8,2
9 45 49,1 9 000 45 4 910 9
8 40 48,7 9 400 40 4 870 9,4
7 35 48,4 10 050 35 4 840 10,05
6 30 47,8 10 750 30 4 780 10,75
5 25 46,7 11 750 25 4 670 11,75
4 20 44,9 13 200 20 4 490 13,2
3 17 43,6 14 580 17 4 360 14,58
2 15 43,2 15 070 15 4 320 15,07
1 12 41,8 16 750 12 4 180 16,75
Из представленных данных можно сделать вывод, что исследуемый состав имеет неньютоновский тип течения жидкости, т. е. является псевдопластичной жидкостью с обозначенным пределом текучести (тип — пластичные жидкости). При этом так же характерно, что вязкость состава снижается при возрастании скорости сдвига.
При анализе площади петли гистерезиса (рис. 1) можно сделать следующий вывод. Гель показал небольшую площадь петли, свидетельствующая о том, что данная структура восстанавливается в течение 10—20 минут.
—-----------------------------—
~ 45 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [3]
Таким образом, разработанный состав — гель тизоля с бишофитом, обладая удовлетворительными технологическими свойствами (коллоидная и термическая стабильность, вязкость, однородность), что в совокупности с противовоспалительным, антибактериальным, иммуностимулирующим действием может являться эффективным препаратом для повышения адаптации к съемным пластиночным протезам геронтостоматологических пациентов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Жолудев СЕ. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. Екатеринбург, 1998. 40 с.
2. Местная терапия бишофитом: Монография / Под ред. А. А. Спасова. Волгоград: ФГУП «ИПК «Царицын», 2003. 106 с.
3. Ронь Г.И., Еловикова Т.М. Применение гелевого препарата Тизоль и его лекарственных композиций в комплексной терапии заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта: Методические рекомендации для врачей. Екатеринбург, 2007. C. 5—6.
4. Сысуев Б.Б. Технологические и фармакологические исследования минерала бишофит как источника магний-содержащих лекарственных средств: диса ... д-ра фарм. наук. Волгоград, 2012. 333 с.
5. Сысуев Б. Б. Структурно-механические свойства мазевых композиций с минералом бишофит // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2006. № 4(20). С. 42—45.
IMPROVEMENT OF DRUGS USED IN DENTISTRY IN ADAPTATION OF PATIENTS TO REMOVABLE DENTURES
T.A. Kitaeva, N.M. Akhmedov
Volgograd State Medical University Department of propedeutics dental diseases
Department of Pharmaceutical Technology and Biotechnology, Volgograd
The period of adaptation of patients to removable dentures — rather urgent problem related to mechanical trauma to the mucous membrane of the prosthetic bed, changes in the microflora of the oral cavity, as well as allergic and toxic-chemical changes under the influence of substances that are part of the prosthesis material. Therefore, the primary task is to develop drugs to reduce the side effects for the use of prostheses. One of these representatives can be considered “Tizol” — aquacomplex of glitserosolvat titanium, which has a number of features that allow its effective use in dental practice. The proposed combination Tizol with bischofite is particularly effective, providing anti-inflammatory, antibacterial, immune-stimulating effect in the oral cavity of the patient.
Key words: “Tizol”, aquacomplex glitserosolvat titanium, bischofite, adaptation to removable dentures, elderly patients.
—-----------------------------—
~ 46 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ)
2015, том 17 [3]
REFERENCES
1. Zholudev SE. Klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika yavlenii neperenosimosti akrilovykh zubnykh protezov: avtoref. diss. dokt med. nauk. Ekaterinburg, 1998. 40 p.
2. Mestnaya terapiya bishofitom: Monografiya Ed. A.A. Spasova. Volgograd: FGUP «IPK «Tsaritsyn», 2003. 106 p
3. Ron' G.I., Elovikova T.M. Primenenie gelevogo pre-parata Tizol' i ego lekarstvennykh kompozitsii v komp-leksnoi terapii zabolevanii parodonta i slizistoi obolochki
polosti rta: Metodicheskie rekomendatsii dlya vrachei. Ekaterinburg, 2007. Pp. 5—6.
4. Sysuev B.B. Tekhnologicheskie i farmakologiche-skie issledovaniya minerala bishofit kak istochnika magnii-soderzhashchikh lekarstvennykh sredstv: diss. dokt. farm. nauk. Volgograd, 2012. 333 p.
5. Sysuev B.B. Strukturno-mekhanicheskie svoistva mazevykh kompozitsii s mineralom bishofit. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, 2006, no. 4(20), pp. 42—45.
