CC BY
32
УДК 616.314.17-008.1-08
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ГЕЛЯ ПОЛИКАТАН И АКВАКОМПЛЕКСА ТИТАНА ГЛИЦЕРОСОЛЬВАТА В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Крючкова Н.А., Тёмкин Э.С.; Порошин А.В.
ФГБОУ ВО ВолгГМУМинздрава России, г. Волгоград, Российская Федерация
Аннотация. Пародонтит остается на сегодняшний день одной из самых актуальных проблем современной стоматологии. Важность разработки новых высокоэффективных методов лечения воспалительных заболеваний па-родонта определяется в первую очередь их распространением и неуклонным ростом заболеваемости у лиц молодого возраста.
Исследование было проведено на 30 пациентах, в возрасте от 20 до 59 лет (ВОЗ,1986), с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Клиническое исследование показало, что включение в комплекс терапевтических мероприятий комбинации минерал содержащего геля «Поликатан» и аквакомплекс титана глицеросольвата значительно снижает воспалительные процессы в кротчайшие сроки, устраняет жалобы пациентов (болезненность, отечность, кровоточивость, зуд, боль в области десен) нормализует трофику тканей.
Ключевые слова: поликатан, аквакомплекс титана глицеросольвата, пародонтит, воспаление, индексные показатели.
Пародонит - это хроническое инфекционное воспалительное заболевание, которое сопровождается разрушением тканей пародонта и альвеолярной кости [2,8], что ведет к нарушениям функции жевания, деятельности пищеварительного тракта и как результат ухудшение качества жизни человека в целом.
Лечение данной патологии до настоящего времени является одной из важных проблем, а поиск лекарственных средств, обладающих противовоспалительными, анальгезирующими, противоотеч-ными свойствами остается одним из актуальных вопросов в стоматологии.
В последнее время предпочтение отдается природным препаратам, которые обладают лучшей переносимостью и лишены побочных эффектов [4]. В связи с этим привлекает внимание использование в лечении заболеваний пародонта природных мине-ралсодержащих лекарственных препаратов типа «Полиминерол», «Поликатан», а также «Ти-золь»[7].
Гель «Поликатан» (действующим началом которого является очищенный от техногенных приме-
сей раствор минерала бишофит, содержащий в сухом остатке до 96% магния хлорида) входят гидрофильные гелеобразующие компоненты в виде по-лиэтиленгликолей с различной молекулярной массой (ПЭГ-400 и ПЭГ-1500), которые хорошо проникают в кожу и слизистую оболочку и способствуют освобождению включенных в них фармакологических веществ. Поликатан оказывает выраженное противовоспалительное, иммуностимулирующее, антибактериальное действие, стимулирует процессы регенерации кожи и слизистых, оказывает умеренное анестезирующее действие, что способствует его эффективному применению [1,7].
Тизоль (аквакомплекс титана глицеросольвата) разработанный «Организация лабораторных исследований медицинских препаратов» (ООО «Олимп», г.Екатеринбург) [5].
Препарат нетоксичен, легко наносится на слизистую оболочку, обладает противовоспалительным, анальгезирующим, противоотечным, противозуд-ным действием. Тизоль хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, повышая их терапевтическую активность. А также имеет самую большую трансмукоидную проводимость до 8 см,
среди всех известных лекарственных препаратов-проводников [6], способен к длительному хранению (до 2х лет), к самоподдержанию стерильности готовых форм, высокоэффективен в использовании [6].
Нами была проведена работа по оценке повышения терапевтического действия геля Поликатан в сочетании с Тизолем. Лекарственные средства «Поликатан» и «Тизоль» потенцируют действия друг друга, позволяя достичь максимального эффекта.
Комбинация данных препаратов соответствует требованиям GMP и отвечают требованиям национальной фармакопии. По результатам исследования, по разработке технологии стоматологического геля с учётом требований, изложенных в ICHQ8 «Фармацевтическая разработка» и ICHQ9 «Управление рисками для качества», данный стоматологический гель обладает удовлетворительными технологическими и биофармацевтическими свойствами
[3].
Цель исследования: оценить эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта путем включения в комплекс терапевтических мероприятий природного магнийсодержащего геле-образного препарата «Поликатан» в комбинации с «Тизоль».
Материалы и методы исследования: Под
наблюдение находилось 30 человек в возрасте от 20 до 59 лет с диагнозом хронический генерализован-
Сравнительная оценка индексных показателей у
ный пародонтит средней степени тяжести. Пациенты были разделены на две группы: 1- группа основная (15 человек), 2- сравнительная (15 человек).
Для всех пациентов первым этапом было назначение индивидуального гигиенического режима полости рта, предусматривающего подбор средств гигиены и обучение методике чистке зубов, с последующим контролем с помощью диагностического препарата «Колор - тест № 2» фирмы ВладМива (Россия). Пациентам давали рекомендации по рациональному питанию и гигиене полости рта. Затем после предварительной обработки полости рта антисептическим раствором хлоргекседин 0,06%, были удалены над- и поддесные зубные отложения при помощи ультразвукового аппарата «Селектор», пациентам обрабатывали зубодесне-вые карманы 0,1% раствором хлоргекседина. Далее у основной группы местно применяли гель Поликатан в комбинации с Тизолем в виде 15-минутных аппликаций на десну, в сравнительной группе проводили накладывание лечебной повязки с метрони-дазолом под парафиновым фиксирующим покрытием.
Для определения эффективности проводимой терапии оценивали следующие критерии: уменьшение или исчезновение клинических признаков воспаления, интердентальный гигиенический индекс (HYG), индекс гигиены (ИГ) по GreenVermil-lion(1960), папиллярно - маргинально - альвеолярный индекс (РМА) по Parma. C. (1960), индекс Muhlemann (1971) до лечения, на 3 и 7 день после начала терапии.
Таблица 1
пациентов основной и контрольной группах.
Индексы До лечения Через 3 дня Через 7 дней
1 группа 2 группа 1 группа 2 группа 1 группа 2 группа
HYG 58 62 26 35 0 0
ИГ по GreenVermillion(1960) 1,9±0,04 2,0±0,06 1,3±0,05 1,4±0,03 0,5±0,07 0,7±0,07
РМА по Parma. C. (1960) 47%±2,4 46%±2,8 27%±2,3 32%±1,7 7,7%±1,2 16%±1,4
Индекс Muhlemann (1971) 1,84±0,1 1,7±0,07 1±0,06 1,2±0,06 0,3±0,05 0,5±0,07
По данным таблицы 1 видно, что до начала лечения состояние пародонта в двух группах было практически одного уровня. В процессе лечения у пациентов всех групп наблюдалось снижение признаков клинического воспаления и улучшение гигиенического состояния полости рта на 100%. Через три дня после начала терапевтического лечения, в 1 группе, в которой применяли препарат Тизоль совместно с гелем Поликатан, показатель ИГ уменьшился на 0,5, РМА на 20%, индекс по Muhlemann на 0,84. Во второй группе проводили
аппликации с препаратом, содержащим метронида-золом, показатель ИГ уменьшился на 0,6, а РМА на 14 %, индекс по Muhlemann на 0,5.
На 7 день после начала терапевтического лечения, в 1 группе показатель ИГ уменьшился на 1,4, РМА на 39,3 %, индекс по Muhlemann на 1,54. Во второй группе показатель ИГ уменьшился на 1,3, а РМА на 30 %, индекс по Muhlemann на 1,2.
В 1 группе к 6-7 дню у всех пациентов (100%) и у 5пациентов (33%) из 2 группы наблюдалось полное исчезновение клинических симптомов, только
у 2 пациентов (13%) из 2 группы было сохранение воспаления.
Выводы: в обеих группах наблюдалась положительная динамика, однако в 1 группе улучшение состояния пародонта наступало быстрее, уже на третий день лечения наблюдалось значительное уменьшение отека, гиперемии десневых сосочков и маргинального края десны, а также исчезновение зуда.
Данные, полученные в результате исследования, позволяют сделать вывод о высокой эффективности применения геля Поликатан в комбинации с препаратом Тизоль (аквакомплекс титана глицеро-сольвата) в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Данная комбинация препаратов значительно снижает воспалительные процессы в кротчайшие сроки, устраняет жалобы пациентов (болезненность, отечность, кровоточивость, зуд, боль в области десен) нормализует трофику тканей.
ЛИТЕРАТУРА
1. Абакумова Т.А. Эффективность применения препарата «Поликатан» при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта: Автореф. Дис.канд. мед. наук / Т.А. Абакумова. - Волгоград, 2009. - 26с.
2. Грудянов А.И. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта/ А.И.Грудя-нов, Н.А. Стариков//Пародонтология, «Поли Медиа Пресс», Москва. -1998-№2. -С. 6-17.
3. Данилина Т. Ф., Ахмедов Н. М., Китаева Т. А., Сысуев Б. Б. Оптимизация адаптации к съемным пластиночным протезам пациентов пожилого возраста/ Т.Ф.Данилина, Н.М. Ахмедов, Т.А. Китаева, Б.Б. Сысуев.// Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2015.
4. Кострюков Д.А., Махова Ф.М. Сравнительное клиническое исследование эффективности использования биокомпозиционных материалов в комплексном лечении заболеваний пародонта. (Отдаленные результаты). Пародонтология. - 2008 №1 (46).
5. Применение гидрофильного геля Тизоль и его специализированных композиций в местном лечении гинекологических заболеваний. Методические рекомендации для врачей. - Екатеринбург: УГМА,2001-9с.
6. Ронь Г. И., Еловикова Т.М. Применение геле-вого препарата Тизоль и его лекарственных композиций в комплексной терапии заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Методические рекомендации для врачей. -Екатеринбург.2007.31с.
7. Темкин Э.С., Матвеева Н.И. Применение экспериментального геля в комбинации с линкомицином в комплексом лечении больных пародонтитом и его влияние на изменение микробиологических картины полости рта/ Э. С. Темкин, Н.И.Матвеева// Пародонтология, «Поли Медиа Пресс», Москва. - 2013. - №2. - С.59-61.
8. Adriana Di Benedetto/periodontal disease:linking the primary inflammation to bone loss,2013,7 pages. Hindawi publishing corporation clinical and developmental immunology.
TO ASSESS THE EFFICACY OF THE APPLICATION OF THE GEL POLY-CATAN AND AQUA-COMPLEX OF TITANIUM GLICEROSOLVATE IN THE TREATMENT OF PERIODONTAL DISEASES.
Kryuchkova1 N.A., Temkin1 E.S., Poroshin1 A.V.
Volgograd State Medical University, Volgograd, Russian Federation
Annotation. Periodontitis remains today one of the most urgent problems of modern dentistry. The importance of the development of new highly effective methods of treatment of inflammatory periodontal disease is primarily determined by their steady growth and spread of disease in young adults. The study was conducted on 30 patients, aged from 20 to 59 years (WHO, 1986), with a diagnosis of chronic generalized periodontitis of moderate severity. Clinical research has shown that the inclusion of a complex combination of therapeutic interventions Mineral-gel "Policatan" and aquacomplex of titanium glitserosolvata significantly reduces the inflammation in the shortest possible time, eliminates patient complaints (pain, swelling, bleeding, itching, pain in the gums) normalizes a trophism of tissues. Key words: Polycatan, aqua-complex of titanium glicerosolvate, periodontitis, inflammation, index values.
REFERENCES
1. Abakumova T.A. Effektivnost' primeneniya preparata «Polikatan» pri lechenii patsientov s vospalitel'nymi zabolevaniyami parodonta: Avtoref.
dis...kand. med. nauk / T.A. Abakumova. - Volgograd, 2009. - 26s.
2. Grudjanov A.I. Lekarstvennye sredstva, primen-jaemye pri zabolevanijah parodonta/ A.I.Grudjanov, N.A.
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
~ 42 ~
Starikov//Parodontologija, « Poli Media Press», Moskva.-1998- №2.-S. 6-17.
3. Danilina T. F. Ahmedov N. M. Kitaeva T. A. Sisuev B. B. Optimizaciya adaptacii k semnim plasti-nochnim protezam pacientov pojilogo vozrasta/ T.F.Dani-lin N.M. Ahmedov T.A. Kitaeva B.B. Sisuev.// Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo uni-versiteta.- 2015.
4. Kostrjukov D.A., Mahova F.M. Sravnitel'noe klinicheskoe issledovanie jeffektivnosti ispol'zovanija bi-okompozicionnyh materialov v kompleksnom lechenii zabolevanij parodonta. (Otdalennye rezul'taty). Parodon-tologija. - 2008 №1 (46).
5. primenenie gidrofilnogo gelya Tizol i ego special-izirovannih kompozicii v mestnom lechenii ginekologicheskih zabolevanii. Metodicheskie rek-omendacii dlya vrachei.Ekaterinburg UGMA.-2001.-9s.
6. Ron G. I._ Elovikova T.M. Primenenie gelevogo preparata Tizol i ego lekarstvennih kompozicii v kom-pleksnoi terapii zabolevanii parodonta i slizistoi ob-olochki polosti rta. Metodicheskie rekomendacii dlya vra-chei.-Ekaterinburg.2007.31s.
7. Temkin Je.S., Matveeva N.I. Primenenie jeksperi-mental'nogo gelja v kombinacii s linkomicinom v kom-pleksom lechenii bol'nyh parodontitom i ego vlijanie na izmenenie mikrobiologicheskih kartiny polosti rta/ Je. S. Temkin, N.I.Matveeva// Parodontologija, « Poli Media Press», Moskva.- 2013.- №2.- S.59-61.
8. Adriana Di Benedetto/periodontal disease:linking the primary inflammation to bone loss,2013,7 pages. Hindawi publishing corporation clinical and developmental immunology.
