CC BY
102
- ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ -
УДК 159.9
В. Е. Касьянова, В. С. Шамаева
Социально-психологические особенности больных псориазом
СВФУ им. М.К. Аммосова, г. Якутск, Россия
Аннотация. Изучение социально-психологических особенностей больных дерматозами вообще и псориазом в частности является актуальной темой современной научной действительности. Практическая и научная значимость данного вопроса не ограничивается исключительно психологической наукой и ее отраслями: психосоматикой, психодерматологией, соматопсихологией и пр., затрагивая также и медицину. В связи с неполной изученностью этиологии псориаза, отсутствием этиотропного лечения, увеличением количества резистентных к терапии форм заболевания исследование психологических особенностей таких больных может помочь внести существенный вклад в комплексный подход к излечению дерматоза, в понимание психосоматических взаимосвязей, оптимизации взаимодействия между врачом и пациентом; способствовать выявлению факторов, препятствующих социальной адаптации больных, расширению базы знаний относительно этиопатогенеза псориаза. В статье рассматриваются вопросы психосоматической взаимосвязи кожи и психики, приводится краткий обзор теорий этиологии псориаза, описывается процедура, методы и результаты эмпирического исследования на предмет выявления социально-психологических особенностей больных псориазом; приводятся выводы и обсуждение.
Ключевые слова: психосоматика псориаза, социально-психологические особенности, психосоматика, соматопсихология, дерматоз, агрессивность, общительность, псориаз.
V. E. Kasyanova, V. S. Shamaeva
Socio-psychological features of patients with psoriasis
M. K. Ammosov North-Eastern Federal University, Yakutsk, Russia
Abstract. Studying of socio-psychological characteristics of patients with different dermatoses, such as psoriasis, is a relevant subject of modern scientific reality. Practical and scientific significance of this issue is not limited only by psychological science and its branches - psychosomatics, psychodermatology, somatopsychology, etc. - but includes medicine as well. Due to incomplete knowledge of psoriasis etiology, absence of etiotropic treatment, increasing number of forms of the disease resistant to therapy, the research of psychological
КАСЬЯНОВА Вилена Евгеньевна - студент 6 курса группы ИП-С-КП-14 кафедры «Психология и социальные науки», Институт психологии, Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Ам-мосова.
E-mail: vilena.kasyanova@gmail.com
KASYANOVA VilenaEvgenievna - 6th year student, Department of Psychology and Social Sciences, Institute of Psychology, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University.
ШАМАЕВА Виктория Спиридоновна - доцент кафедры «Психология и социальные науки», Институт психологии, Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова.
E-mail: shamanvik@mail.ru
SHAMAEVA Victoria Spiridonovna - Associate Professor, Department of Psychology and Social Sciences, Institute of Psychology, M.K. Ammosov North-Eastern Federal University.
characteristics of such patients could help to make a significant contribution to a comprehensive approach to treating dermatosis, also to understanding of psychosomatic interconnections, and optimizing an interaction between the doctor and patient; to identify factors preventing social adaptation of such patients, and expand the knowledge base about etiopathogenesis of psoriasis. The article discusses some issues of psychosomatic relationship between the skin and psyche, provides a brief overview of theories of psoriasis etiology, describes procedure, methods and results of the empirical research of socio-psychological characteristics of patients suffering from psoriasis; and provides conclusions and discussion.
Keywords: psychosomatics of psoriasis, socio-psychological characteristics, psychosomatics, somatopsychology, dermatosis, aggressiveness, sociability, psoriasis.
Введение
О взаимосвязи психики и тела, в частности кожи, человечеству известно еще со временем Гиппократа [1]. На данный момент хорошо изучена морфология и функциональная обусловленность данной взаимосвязи. Нервная система и кожные покровы формируются из одного зачатка эктодермы в ходе эмбриогенеза. Функционально их взаимосвязь обусловлена биохимическими и физиологическими процессами, протекающими в организме [1]. Конверсионные симптомы, такие как анестезия, парестезия, гипе- и гиперестезия, затрагивают и кожные покровы, что так же служит подтверждением вышеописанного факта. Помимо этого, кожа - орган экпрессии, позволяющий осуществлять невербальную коммуникацию, рассказывая об эмоциональном состоянии субъекта. Стыдливый румянец, «почернение» от горя, покраснение от злости, «позеленение» от зависти, пиломоторная реакция при страхе свидетельствуют об этом. Значительное место в психологии кожи занимает ее роль в качестве источника удовольствия и боли. В своей книге «Прикосновения» американский антрополог Эшли Монтегю, объединивший труды многих исследователей, говорит, помимо прочего, о чрезвычайной важности тактильного контакта как для детей, так и для взрослых. Нежные прикосновения матери к ребенку имеют огромное значение для развития его личности, обеспечивают чувство безопасности и базового доверия к миру, что, в свою очередь, позволяет строить ребенку стабильные отношения с объектами внешнего окружения. Также болезненное состояние кожных покровов само по себе способно оказать негативное влияние на психический статус больного, усугубляя тем самым течение недуга, способствуя патологическому развитию его личности и образуя порочный круг [2].
Псориаз - хронический неинфекционный дерматоз, характеризующийся появлением шелушащихся серебристых бляшек преимущественно на коже, также затрагивающий суставы и слизистые оболочки. По данным ВОЗ, распространенность псориаза в развитых странах составляет в среднем 4,6% (2013 г.) [3]. В России - 2-3%. Как упоминалось ранее, на сегодняшний день медицина не располагает однозначными данными относительно этиологии данного дерматоза. Существует множество теорий происхождения заболевания: вирусная, иммунная, инфекционная, генетическая, теория обмена веществ, интоксикационная концепция Пегано, нейрогенная теория. Многие исследователи указывают на существенную роль нервно-психической травмы в происхождении и течении болезни. По мнению Ю. Ю. Елисеева, А. Б. Смулевича, С. А. Кулакова, псориаз относится к психогенным психосоматическим заболеваниям [4-6]. В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад также говорят о значительной роли психических факторов в происхождении псориаза [7]. Кроме того, ряд исследователей отмечает определенные психологические особенности лиц, страдающих псориазом. Так, по мнению Малкиной-Пых, больные псориазом склонны к демонстративности и выраженному поведенческому реагированию [8]. A. Rebora, G. Savigni, а также G. Fava отмечают общие черты, характерные для больных псориазом: высокий уровень тревожности и депрессивности, высокую тенденцию к обсессивности [9]. По мнению Н. З. Яговдик и др., мужчины, страдающие псориазом, склонны к эмоциональной напряженности, неустойчивости, драматизации проблемы, росту соматизации тревоги, депрессивным тенденциям, сужению, упрощенности стремлений, прагматизму, снижению активности. Женщинам, помимо вышеперечисленного,
присуща также аутизация, непрактичность, субъективизм, уровень личностной тревожности при этом существенно не увеличен [10]. А. Г. Ружинская считает, что больные псориазом испытывают трудности в общении ввиду чувства собственной неполноценности и неуверенности в себе. Кроме того, псориазу часто сопутствуют тревожные расстройства и ощущение тревоги у больных [11]. А.Б. Рахматов и Р.Г. Школьник говорят о склонности больных псориазом к невротическим расстройствам различной выраженности, а также о часто встречающихся ипохондрических состояниях, шизоидных и паранойяльных нарушениями и увеличении выраженности конфликтности [12].
Важно также понимать, что дерматозы могут являться первичными и вторичными по отношению к психологическим особенностям больного. С точностью дифференцировать причинно-следственные связи в данной паре крайне сложно.
Психодиагностическое исследование социально-психологических особенностей больных псориазом
Нами было проведено эмпирическое психодиагностическое исследование с целью выявления социально-психологических особенностей больных псориазом, а также тенденций их поведения и преобладающего типа отношений субъектов в группе.
Гипотеза основывается на данных ряда исследований личностных особенностей больных псориазом, согласно которым таких больных отличает сниженное чувство уверенности в себе и ощущение собственной неполноценности, высокая тревожность, нервозность, проявляющиеся в том числе и в межперсональных контактах [9-12]. Можно предположить, что больные псориазом имеют повышенный уровень агрессивности, как защитный механизм в попытке оградить себя от мнимой опасности и контактов с окружением. Ощущение недружелюбия, непонимания и неприятия от окружения могут провоцировать чувство подозрительности. Все вышеперечисленное способно вызывать у больных негативные ожидания от межличностного общения, препятствовать стремлению к контактам, повлечь за собой избегающее поведение, снижая уровень общительности у страдающих псориазом.
Таким образом, гипотезой исследования служит предположение о том, что для больных псориазом характерен высокий уровень агрессивности и подозрительности, а также низкий уровень общительности.
Задачи исследования:
1) выявить уровни общительности, подозрительности и агрессивности у больных псориазом;
2) произвести статистический анализ полученных данных с целью выявления общих тенденций в социально-психологических характеристиках больных;
3) проанализировать показатели других социально-психологических черт с целью выявления дополнительных особенностей и корреляционных связей.
Объект исследования - больные псориазом.
Предмет исследования - уровни агрессивности, общительности, подозрительности больных псориазом.
Испытуемыми выступили 30 мужчин и женщин, от 28 до 62 лет, проживающие в разных субьектах РФ. Всем испытуемым поставлен диагноз псориаз, возраст манифестации дерматоза варьировался, срок давности заболевания составлял от 4 до 26 лет. Локализация болезненного процесса по частоте встречаемости, начиная с самого распространенного: тело, волосистая часть головы, лицо, ногти. Степень выраженности не уточнялась.
Методический инструментарий, используемый в ходе исследования:
1) тест межличностных отношений Т. Лири;
2) калифорнийский психологический опросник (СР1);
3) методика Q-сортировка (У Стефенсон).
Калифорнийский психологический опросник (СР1), предназначающийся для взрослых и подростков от 13 лет на данный момент является одной из лучших методик, позволяющих
oпределять личнoстные хaрaктеристики субъекта с точки зрения сoциaльнoгo пoведения. Надежность и валидность шкал опросника весьма высоки и во многом превосходят другие личностные опросники.
Тест межличностных отношений Т. Лири предназначен для выявления преoблaдaющего типа oтнoшений к людям в сaмooценке и взaимooценке. При этом выделяется двa фaктoрa: «дoминирoвaние-пoдчинение» и «дружелюбие-aгрессивнoсть (врaждебнoсть)». Т. Лири предлaгaл испoльзoвaть метoдику для oценки нaблюдaемoгo шведения людей, т.е. пoведения в oценке oкружaющих («сo стoрoны»), для сaмooценки, oценки близких людей, для oписaния идеaльнoгo «Я»
Методика Q-сортировка (В. Стефансон) используется для изучения индивидуaльных oсoбеннoстей членoв группы. Достоинствoм методики является то, что при рaбoте с ней испытуемый прoявляет свoю индивидуaльнoсть, т.е. реaльнoе «Я», a не «сooтветствие -несooтветствие» стaтистическим нoрмaм и результaтaм других людей. Методига пoзвoляет oпределить шесть oснoвных тенденций пoведения челoвекa в реaльнoй группе: зaвисимoсть, незaвисимoсть, oбщительнoсть, неoбщительнoсть, принятие «бoрьбы» и избегaние «бoрьбы».
Статистический анализ производился при помощи программы «IBM SPSS Statistics».
Результаты и их обсуждение
1. Частотный анализ отобранных наблюдений производился исходя из гипотезы о наличии повышенных или пониженных показателей определенных социально-психологических характеристик, отталкиваясь от среднего показателя и его порогов по соответствующей методике. Были получены следующие данные:
Шкала общительности. Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 45 Т баллов. Под данный критерий подпадает 18 испытуемых.
Шкала агрессивности (Тест Лири). Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 8 баллов. 8 испытуемых.
Шкала подозрительности (Тест Лири). Показатели, находящиеся выше порогового среднего уровня - 8 баллов. 13 испытуемых.
Шкала необщительности (Q-сортировка). Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 10 баллов. 2 испытуемых.
Шкала общительности (Q-сортировка). Показатели, находящиеся выше порогового среднего уровня - 10 баллов. 22 испытуемых.
Кроме того, дополнительно были проанализированы следующие факторы:
Шкала доминантности. Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 45 Т баллов. 4 испытуемых.
Шкала социального присутствия. Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 45 Т баллов. 21 испытуемый.
Шкала социализации. Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 45 Т баллов. 10 испытуемых.
Шкала толерантности. Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 45 Т баллов. 21 испытуемый.
Шкала авторитарности (Тест Лири). Показатели, находящиеся ниже порогового среднего уровня - 8 баллов. 11 испытуемых.
По результатам математического анализа, данными, представляющими статистическое значение для нашего исследования, являются низкие показатели по шкалам общительность (ниже 45 баллов, 18 респондентов; выше 10 баллов - 22 респондента), социальное присутствие (ниже 45 баллов, 21 респондент), толерантность (ниже 45 баллов, 21 респондент), а также высокие - по шкале подозрительность (выше 8 баллов, 13 человек). Показатели шкалы Агрессивность оказались высокодисперсными.
43% респондентов получили от 9-12 баллов по шкале подозрительность теста межличностных отношений Лири. Данные балльные показатели являются высокими. Личность, об-
ладающая высоким уровнем подозрительности, имеет тенденции к отчужденности по отношению к миру, кажущемуся ей враждебным. Такие личности склонны к обидам, жалобам, злопамятны. Имеют трудности в межличностных контактах по причине неуверенности в себе, подозрительности и боязни плохого отношения. Скептичны. В разрезе нашей темы результаты выглядят уместными. Неуверенность в себе по причине косметического дефекта, чувствительность, отчужденность по отношению к миру могут вполне быть результатом реальных неудач и разочарований, в том числе связанных с болезнью.
Согласуются полученные данные и с результатами современного исследования Т.В. Рябовой (доцент кафедры педагогической психологии Института психологии им. Л.С. Выготского РГГУ, Москва), проведенного с женщинами, проходящими лечение от псориаза в стационаре КВД №15 г. Москвы. Согласно полученным данным, средние значения показателя «подозрительность» в группе женщин, больных псориазом, оказались выше, чем в группе условно здоровых (уровень значимости р<0,05) [13].
Г.В. Мушет также отмечает, что больные псориазом отличаются подозрительностью [13].
Больше половины испытуемых получили низкие баллы по шкале общительность. Такие личности, как правило, сдержанны в социальных контактах. Обычно они чувствуют себя неуютно в компаниях или среди незнакомцев, хотя могут успешно функционировать в небольшой социальной среде. Однако, по данным методики Q-сортировка, 2/3 испытуемых показали высокие результаты по данной шкале. Кроме того, учитывая низкую частоту встречаемости высоких показателей по шкале необщительность, можно заключить о необходимости проведения дополнительных психодиагностических процедур.
Данные Н.Н. Новицкой и А.И. Якубовича показали, что больные псориазом в целом менее социально активны, чем условно здоровые люди, а больные дети интравертированы, не уверены в себе и имеют сложности в отношениях с окружающими: родителями, противоположным полом, а при взрослении - в профессиональной деятельности [14].
Шкала социального присутствия говорит о социальных притязаниях личности. Одни индивиды жаждут власти и признания, стремятся выделиться и могут проявлять демонстративность, обладают хорошими умениями «подавать» себя. Другие способны выполнять работу с минимумом признания и внимания к своей личности. Третьим не хватает умений мотивировать других, они не используют свою личность для того, чтобы повлиять на окружающих, не испытывают желания выделиться. Обычно они чувствуют себя некомфортно в ситуациях наличия и необходимости проявления власти или статусности. Таким личностям необходимо время для адаптации к переменам или к новой социальной ситуации, они не любят привлекать к себе внимание и обычно мало говорят. 2/3 респондентов показали низкий и очень низкий уровень социального присутствия. Привлекать внимание к себе - значит привлекать его и к своему эстетическому изьяну. Кроме того, беседа с испытуемыми позволяет говорить о том, что больные представляют недуг как значительным образом влияющий на межперсональные отношения и заставляющий их ограничивать свою социальную активность.
Толерантность представляет собой терпимость индивида по отношению к другому, иному, отличному. Стоит отметить, что толерантность, судя по интерпретации разработчиков калифорнийского опросника, отрицательно связана с подозрительностью. Низкий уровень толерантности говорит о тенденции к осуждению других, отсутствии установки на компромисс и миротворчество. Полагаем, что низкий уровень толерантности у больных псориазом связан с защитными механизмами психики, общей тревожностью.
Что касается исследовательского материала о склонности больных псориазом к агрессивному и враждебному поведению, то по данным авторов С.Л. Соловьева и А.Г. Ружинских (СЗГМУ им. И.И. Мечникова, КВД г. Санкт-Петербурга), уровень враждебности (агрессивности) больных псориазом не превышает норму по России (-0,42 ±0,4, при N=0,60). При этом уровень враждебности (предметная, общая, вербальная агрессия) положительно коррелирует с тяжестью течения дерматоза (р<0,05) [15].
2. Корреляционный анализ производился при помощи непараметрического критерия Ч. Спирмена. Анализу были подвергнуты все, полученные в ходе исследования, данные. Выявлена положительная корреляция между показателями (табл. 1).
Таблица 1
Положительная корреляция между показателями
Шкала Коэффициент Уровень значимости
Агрессивность-Авторитарность ,727** р<0,01
Агрессивность-Подозрительность ,688** р<0,01
Авторитарность-Подозрительность 475** р<0,01
Общительность-Социальное присутствие ,373* р<0,05
Общительно сть-Доминантно сть ,676** р<0,01
Толерантность-Самоконтроль ,496** р<0,01
Необщительность-Зависимость ,437* р<0,05
Необщительность-Избегание борьбы ,430* р<0,05
Общительно сть-Независимо сть ,432* р<0,05
Общительность-Принятие борьбы ,430* р<0,05
Зависимость-Избегание борьбы 495** р<0,01
Независимость-Принятие борьбы 495** р<0,01
Выявлена отрицательная корреляция между показателями (табл. 2).
Таблица 2
Отрицательная корреляция между показателями
Шкала Коэффициент Уровень значимости
Независимость-Необщительность -,432* р<0,05
Независимость-Избегание борьбы - 495** р<0,01
Зависимость-Общительность -,437* р<0,05
Зависимость-Принятие борьбы - 495** р<0,01
Общительность-Избегание борьбы -,430* р<0,05
Необщительность-Принятие борьбы -,430* р<0,05
На основании полученных данных, можно заключить, что
а) такие показатели, как агрессивность, авторитарность, подозрительность взаимозависимы, при повышении показателей одной из шкал показатели двух других будут также увеличиваться. Данный корреляционный показатель является логичным и ожидаемым. Агрессивность и авторитарность являются качествами взаимодополняющими. Авторитарность невозможна без агрессивности. корреляционные пары подозрительность - агрессивность и подозрительность - авторитарность обусловлены наличием мизантропии в ядре характера подозрительных личностей. Такие личности склонны к агрессивному, манипулятивному и авторитарному поведению. Кроме того, при невротической агрессии, предполагающей повышенную тревожность, подозрительность может являться следствием последней;
б) положительная корреляция между показателями шкал общительность - социальное присутствие, общительность - доминантность, толерантность - самоконтроль также говорит о линейной зависимости между данными показателями.
Социальное присутствие, под которым авторы методики понимают стремление или отсутствие такового к получению признания, к тому, чтобы находиться на виду, обращать на себя внимание и выделяться из толпы, разумеется подразумевает под собой общительность, активность в социальных контактах. Отсюда следует, что высокий уровень социального присутствия, социальных притязаний требует высоких коммуникативных навыков.
По всей видимости, взаимосвязь толерантность - самоконтроль основывается на способности к сдерживанию своих импульсов и соотношению собственного поведения с общепринятым. Чем ниже показатели самоконтроля, тем менее настроена личность на принятие социально одобряемых норм поведения, в том числе толератности.
Корреляция общительность - доминантность, на наш взгляд, также вполне логична и ясна. Доминантность предполагает активность и энтузиазм в социальных контактах, лидерскую позицию. Лидерство, в свою очередь, подразумевает широкий круг контактов, стремление к общению, хорошие коммуникативные навыки, умение находить общий язык и договариваться;
в) прямая корреляция общительность - принятие борьбы, независимость - принятие борьбы, а также зависимость - избегание борьбы и необщительность - избегание борьбы также интересна к рассмотрению.
Поскольку шкала принятие борьбы подразумевает под собой активное участие личности в групповой жизни и стремление добиваться более высокого статуса в межличностном взаимодействии, а общительность - стремление к коммуникации и интеракции, то данные шкалы являются обоснованно коррелированными.
Необщительность подразумевает под собой уход и нежелание взаимодействия с окружением. Избегание борьбы - нежелание взаимодействовать, стремление к сохранению нейтралитета в спорах и конфликтах. Чем личность более склонна к избеганию контактов, нежеланию налаживания межличностных связей, тем менее она склонна к принятию активного участия в жизни коллектива и стремлению к лидерству и отстаиванию своей позиции.
Зависимость понимается как стремление и тенденция к принятию групповых стандартов и ценностей, а независимость - к свободе взглядов и ценностей от групповых. Отсюда следует, что зависимая личность склонна избегать противоборств, в то время как независимая
- принимать вызов;
г) отрицательная корреляция говорит об обратной зависимости признаков: при повышении уровня одного признака/свойства/характеристики - уровень второго понижается, и наоборот. Следовательно, при повышении уровня показателей по шкале Независимость будут понижаться таковые по шкале избегание борьбы, а при повышении значений фактора зависимости
- понижаться значения шкалы Принятие борьбы, об этом мы упоминали выше.
Что касается корреляционных пар независимость - необщительность и зависимость -общительность, очевидно, что независимые личности не страшатся социальных контактов, в то время как зависимые, хоть и склонны к принятию групповых правил и стандартов, но обладают меньшей смелостью и дерзостью к более открытым социальным проявлениям и коммуникации.
Выводы
На основании данных, полученных в результате психологической диагностики, были сделаны следующие выводы:
1. Низкие показатели по шкале «социальное присутствие» среди 2/3 испытуемых говорят о низких социальных притязаниях личности больных.
Данные свидетельствуют об отсутствии жажды власти, желания выделяться из толпы, а также о несклонности к привлечению к себе внимания. Таким людям необходимо время для адаптации к переменам и новым социальным ситуациям. В контексте кожного заболевания, негативно сказывающегося на внешности, данная тенденция представляется логичной.
2. Низкие показатели по шкале «Толерантность»» (также, 2/3 испытуемых) говорят о склонности к осуждению, наличии предубеждений, отсутствии установки на компромисс и миротворчество, социальной нетерпимости по отношению к чему-либо или кому-либо отличающемуся.
3. Несмотря на то, что повышенные показатели по шкале «подозрительность» наблюдаются у 43% респондентов (в сочетании с низкой «толерантностью»), полученные данные, на наш взгляд, не могут свидетельствовать о подозрительности, а также боязни плохого отношения, разочарованности в людях и неуверенности в себе у таких больных.
4. Показатели шкал «агрессивность», «авторитарность» и «доминантность» (размытость этики общения, бунтарский дух, самоуверенная манера, агрессивная самопрезентация) оказались низкими у большинства респондентов.
Данные социально-психологические черты для больных псориазом не характерны, что вполне соотносится с данными по шкале «социальное присутствие».
5. Показатели по шкале «общительность» оказались противоречивыми по данным разных методик.
6. Шкалы агрессивность - авторитарность - подозрительность, общительность - доминантность, толерантность - самоконтроль, зависимость - избегание борьба, независимость - принятие борьбы положительно коррелируемы на уровне значимости p<0,01.
Заключение
В рамках эмпирического исследования были выделены и проанализированы социально-психологические особенности больных псориазом.
Гипотеза исследования состояла в предположении о наличии у испытуемых следующих социально-психологических особенностей: повышенной подозрительности, повышенной агрессивности, низкой общительности. Было опрошено 30 респондентов, использованы 3 стандартизированные методики, состоящие в общей сложности из 650 вопросов. Произведен количественный и качественный анализ данных.
Предположение о высоком уровне агрессивности в ходе исследования подтверждено не было. Напротив, показатели шкал агрессивность, авторитарность и доминантность оказались низкими.
43% испытуемых получили высокие баллы по шкале подозрительность (тест Лири), что вкупе с выявленной низкой толерантностью (CPI) гипотетически может говорить о тенденции к подозрительности, тем не менее, считаем, что статистическая база исследования недостаточна, а выявленная тенденция требует проверки с помощью дополнительных психодиагностических средств.
Гипотеза о малообщительности больных псориазом требует перепроверки.
Кроме того, в ходе исследования были выявлены и проанализированы дополнительные социально-психологические черты, произведен их частотный и корреляционный анализ.
Были выявлены низкие показатели по шкале социальное присутствие, полученные у 2/3 испытуемых. Подобные данные говорят о низких социальных притязаниях личности больных. А также об отсутствии жажды власти, желания выделяться из толпы и о несклонности к привлечению к себе внимания. Таким людям необходимо время для адаптации к переменам и новым социальным ситуациям.
Низкие показатели по шкале толерантность говорят о склонности к осуждению, отсутствии установки на компромисс и миротворчество, нетерпимость по отношению к чему-либо или кому-либо отличающемуся.
Шкалы агрессивность - авторитарность - подозрительность, общительность - доминантность, толерантность - самоконтроль, зависимость - избегание борьбы, независимость - принятие борьбы положительно коррелируемы на уровне значимости p<0,01.
Исследования, подобные данному, безусловно, имеют широкие перспективы развития. Полученные данные могут быть использованы не только в рамках психологических наук для расширения понимания психосоматических взаимосвязей между болезнью и психологическими особенностями индивида, но и в медицине, в том числе для оптимизации взаимодействия «доктор-пациент».
Литература
1. Павлова О.В. Основы психодерматологии. - М.: Издательство ЛКИ, 2007. - 240 с.
2. Ashley Montagu. Touching. The Human Significance of The Skin/Perennial Library. Harper&Row. -New York, 1971. URL [Электронный ресурс] https://archive.org/details/in.ernet.dli.2015.87376/page/n45 (дата обращения: 09.10.2019).
3. Псориаз. Доклад секретариата ВОЗ - ЕВ 133/5. [Электронный ресурс] URL: http://apps.who.int/gb/ ebwha/pdf_files/EB133/B133_5-ru.pdf (дата обращения: 09.10.2019)
4. Елисеев Ю.Ю. Психосоматические заболевания: полный справочник. ACT, 2003.
5. Смулевич А.Б., Дороженок И.Ю., Иванов О.Л., Львов А.Н. Проблемы психодерматологии: современные аспекты, 2009. [Электронный ресурс] URL http://www.rlsnet.ru/articles_405.htm (дата обращения: 09.10.2019).
6. Кулаков С. А. Основы психосоматики. - СПб.: Речь, 2003. - 70 с.
7. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: кратк. учебн. / Пер с нем. Г.А. Обухова, А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 191 с.
S. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. - М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 826 стр.
9. Хайрнасов Р. Р. Исследование психологических характеристик мужчин, больных псориазом, в связи с задачами психокоррекционной работы: дис. ... канд. психол. наук. Самарский гос. Университет. -Самара, 2005. - 18 с.
10. Психологическая диагностика / Под ред. М.К. Акимовой, К.М. Гуревича. - СПб: Питер, 2008.
11. Ружинских AT. Внутренняя кaртинa бoлезни бoльных псoриaзoм: клиникo-психoлoгические oсoбеннoсти // Клиничесгая и медицинскaя психoлoгия: исследoвaния, oбучение, ^a^ima: элек^н. туч. журн. - 2015. - M 3 (9) [Электрoнный ресурс]. - URL: http://medpsy.ru/climp oбрaщения: 09.10.2019).
12. Рaхмaтoв AT., Шюзльник Р.Г. Психoэмoциoнaльный стaтус бoльных псoриaзoм // Вестн. дермaтoл. - 1991. - M 4
13. Мушет Г.В., Изменение психоэмоциональной сферы у больных псориазом / Г.В. Мушет, А.М. Ямковой. // Здравоохранение (Кишинев). - 19SS. - M 3.
14. Новицкая Н.Н., Якубович А.И., Качество жизни и нсориаз: психологические аспекты // Сибирский медицинский журнал: электрон. Научн. Журн. - 2008. - N»2 [Электронный ресурс]. - URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/kachestvo-zhizni-i-psoriaz-psihologicheskie-aspekty-1/viewer (дата обращения: 09.10.2019).
15. Соловьева А.Л., Ружинских А.Г., Взаимосвязи клинических и социально- психологических характеристик враждебности и агрессивности у больных псориазом // Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова: элек^н. туч. журн. - 2015. - Том 7 M 2 [Электрoнный ресурс]. - URL: https://cyberleninka.ru/ article/n/vzaimosvyazi-klinicheskih-i-sotsialno-psihologicheskih-harakteristik-vrazhdebnosti-i-agressivnosti-u-bolnyh-psoriazom/viewer (дата обращения: 09.10.2019).
16. Рябова Т.В., Особенности переработки агрессивного аффекта у женщин, больных псориазом // Журнал практической психологии и психоанализа: электрон. науч. журн. - 2016. - M 2 [Электронный ресурс]. - URL: https://psyjournal.ru/articles/osobennosti-pererabotki-agressivnogo-affekta-u-zhenshchin-bolnyh-psoriazom (дата обращения: 09.10.2019).
References
1. Pavlova O.V. Osnovy psihodermatologii. - M.: Izdatel'stvo LKI, 2007. - 240 s.
2. Ashley Montagu. Touching. The Human Significance of The Skin/Perennial Library. Harper&Row. -New York, 1971. URL [Jelektronnyj resurs] https://archive.org/details/in.ernet.dli.2015.87376/page/n45 (data obrashhenija: 09.10.2019).
3. Psoriaz. Doklad sekretariata VOZ - EV 133/5. [Jelektronnyj resurs] URL: http://apps.who.int/gb/ebwha/ pdf_files/EB133/B133_5-ru.pdf (data obrashhenija: 09.10.2019)
4. Eliseev Ju.Ju. Psihosomaticheskie zabolevanija: polnyj spravochnik. ACT, 2003.
5. Smulevich A.B., Dorozhenok I.Ju., Ivanov O.L., L'vov A.N. Problemy psihodermatologii: sovremennye aspekty, 2009. [Jelektronnyj resurs] URL http://www.rlsnet.ru/articles_405.htm (data obrashhenija: 09.10.2019).
6. Kulakov S. A. Osnovy psihosomatiki. - SPb.: Rech', 2003. - 70 s.
7. Brojtigam V., Kristian P., Rad M. Psihosomaticheskaja medicina: kratk. uchebn. / Per s nem. G.A. Obuhova, A.V. Bruenka; Predisl. V.G. Ostroglazova. - M.: GJeOTAR MEDICINA, 1999. - 191 s.
8. Malkina-Pyh I. G. Psihosomatika: Spravochnik prakticheskogo psihologa. - M.: Izd-vo Jeksmo, 2005.
- 826 str.
9. Hajrnasov R. R. Issledovanie psihologicheskih harakteristik muzhchin, bol'nyh psoriazom, v svjazi s zadachami psihokorrekcionnoj raboty: dis. ... kand. psihol. nauk. Samarskij gos. Universitet. - Samara, 2005.
- 18 s.
10. Psihologicheskaja diagnostika / Pod red. M.K. Akimovoj, K.M. Gurevicha. - SPb: Piter, 2008.
11. Ruzhinskih A.G. Vnutrennjaja kartina bolezni bol'nyh psoriazom: kliniko-psihologicheskie osobennosti // Klinicheskaja i medicinskaja psihologija: issledovanija, obuchenie, praktika: jelektron. nauch. zhurn. - 2015. - № 3 (9) [Jelektronnyj resurs]. - URL: http://medpsy.ru/climp (data obrashhenija: 09.10.2019).
12. Rahmatov A.B., Shkol'nik R.G. Psihojemocional'nyj status bol'nyh psoriazom // Vestn. dermatol. -1991. - № 4
13. Mushet G.V., Izmenenie psihojemocional'noj sfery u bol'nyh psoriazom / G.V. Mushet, A.M. Jamkovoj. // Zdravoohranenie (Kishinev). - 1988. - № 3.
14. Novickaja N.N., Jakubovich A.I., Kachestvo zhizni i psoriaz: psihologicheskie aspekty // Sibirskij medicinskij zhurnal: jelektron. Nauchn. Zhurn. - 2008. - №2 [Jelektronnyj resurs]. - URL: https://cyberleninka. ru/article/n/kachestvo-zhizni-i-psoriaz-psihologicheskie-aspekty-1/viewer (data obrashhenija: 09.10.2019).
15. Solov'eva A.L., Ruzhinskih A.G., Vzaimosvjazi klinicheskih i social'no- psihologicheskih harakteristik vrazhdebnosti i agressivnosti u bol'nyh psoriazom // Vestnik SZGMU im. I.I. Mechnikova: jelektron. nauch. zhurn. - 2015. - Tom 7 № 2 [Jelektronnyj resurs]. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyazi-klinicheskih-i-sotsialno-psihologicheskih-harakteristik-vrazhdebnosti-i-agressivnosti-u-bolnyh-psoriazom/ viewer (data obrashhenija: 09.10.2019).
16. Rjabova T.V., Osobennosti pererabotki agressivnogo affekta u zhenshhin, bol'nyh psoriazom // Zhurnal prakticheskoj psihologii i psihoanaliza: jelektron. nauch. zhurn. - 2016. - № 2 [Jelektronnyj resurs]. - URL: https://psyjournal.ru/articles/osobennosti-pererabotki-agressivnogo-affekta-u-zhenshchin-bolnyh-psoriazom (data obrashhenija: 09.10.2019).
^SHiHir
