CC BY
0
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
ОС1: 10.21045/1811-0185-2023-11-91-98 УДК: 614.2
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ, ОБРАЗ ЖИЗНИ И МЕДИЦИНСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНКЕТИРОВАНИЯ
(НА ПРИМЕРЕ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ)
М.Г Калугина а , У. Нассиф а, К.И. Полухинь, Д.Ю. Рогачёв с
а, ь, с, с1 ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», г. Тамбов, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-0764-4269; ь https://orcid.org/0000-0002-9490-1752; с https://orcid.org/0000-0002-9078-0535; с https://orcid.org/0000-0002-9200-1339
И Автор для корреспонденции: Калугина М.Г.
АННОТАЦИЯ
Целью нашего исследования было определено изучение образа жизни и медицинской активности лиц пожилого возраста в Тамбовской области с целью формирования научного представления о возможностях комплексного медико-социального корригирующего воздействия на данный контингент. Материалы и методы. Единицей наблюдения нашего исследования является пожилой человек, достигший возраста в 60 лет. Всего в анкетировании приняли участие 412 человек. Исследование проводилось с сентября 2022 по январь 2023 года. Средний возраст респондентов 68,9 лет. Среди опрошенных - 53,2% (219 чел.) женщины, 46,8% (193 чел.) - мужчины. Результаты и заключение. Одним из ведущих социально-гигиенических факторов, влияющих на состояние здоровья пожилых и образ их жизни, следует считать низкий уровень доходов большого числа респондентов. Близко к бедности проживают 22%, за чертой бедности - 16% пожилых людей, попавших в выборку (10% квалифицируется как «Бедность», а 6% как «Сверхбедность»). Проведённое исследование позволяет увидеть реальное распространение старческой астении и преастении среди пожилого населения Тамбовской области. Полученные данные позволяют ориентировать стратегии регионального здравоохранения в отношении пожилых людей на коррекцию бедности, комплексное воздействие на проблемы пожилых медицинских, социальных и психологических служб, коррекцию образа жизни и раннее выявление старческой астении и депрессии, в отношении которых существует недостаточная настороженность среди медицинских работников.
Ключевые слова: социально-гигиенические факторы, образ жизни, медицинская активность пожилых людей. Для цитирования: Калугина М.Г., Нассиф У, Полухин К.И., Рогачёв Д.Ю. Социально-гигиенические параметры, образ жизни и медицинская активность пожилых людей по результатам анкетирования (на примере Тамбовской области). Менеджер здравоохранения. 2023; 11:91-98. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-11-91-98.
Введение
Формирование и поддержание здорового образа жизни становится приоритетной задачей любого государства и обязательным требованием к политике любой развивающейся страны. Работа по продвижению здорового образа жизни среди российского населения выходит на новый уровень. Уже десятилетие действует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями), где есть Статья 30. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни», которая гласит: «п. 3. Формирование здорового образа жизни у граждан, начиная с детского возраста, обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации
© Калугина М.Г, Нассиф У,, Полухин К.И,, Рогачёв Д.Ю., 2023 г.
«КС
к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом». Образ жизни - это общая формула каждодневного бытия личности, типичные, часто практикуемые нормы поведения людей, способ их деятельности в труде и быту, в производстве и потреблении как материальных, так и духовных ценностей.
Сопоставительный аспект категории «образ жизни» позволяет сравнивать различные способы организации людьми процессов своей жизнедеятельности в рамках не только одной и той же, но и различных культур.
В структуру образа жизни чаще всего включают:
• Условия труда, режим труда.
• Жилищно-бытовые условия, их использование в отношении собственного здоровья.
• Рекреационная деятельность.
s
зЯо
• Питание и двигательная активность.
• Медицинская активность.
• Социальная активность.
• Сон.
• Вредные (полезные) привычки.
Элементы образа жизни группируются по разным критериям: 1. По характеру активности: - физическая активность; - интеллектуальная активность. 2. По сферам активности: - трудовая активность; -внетрудовая активность. 3. По виду активности: -производственная активность; - социальная активность; - культурная (образовательная деятельность) активность; - деятельность в быту; - медицинская активность; - другие виды (формы активности).
Исходя из имеющихся литературных данных, мы представили в таблице 1 факторы, способствующие здоровому образу жизни (формирующие и поддерживающие его) и факторы нездорового образа жизни (факторы риска заболеваний).
Упомянутое в таблице понятие медицинской активности - максимально важно для понимания структуры образа жизни.
Итак, медицинская активность - это наиболее характерная, типичная для определенного исторического периода деятельность (активность) людей по отношению к своему (личному, персональному) и других людей (общественному) здоровью. Медицинская активность - это область гигиенического, медицинского обучения, воспитания, образования, медицинской информированности, психологической установки в отношении здоровья. Она включает: 1. Посещение медицинских учреждений, выполнение медицинских советов, предписаний. 2. Поведение при лечении, профилактике, реабилитации, в том числе самолечении, других медицинских мерах. 3. Участие в охране и улучшении здоровья населения, забота
и здоровье других (профилактика, лечение, работа медицинских учреждений и др.). 4. Преодоление вредных привычек, традиций, обычаев, то есть целенаправленная деятельность человека по формированию здорового образа жизни. Высокая медицинская активность в жизни является потребностью и необходимостью на весь период жизни современных гармонично сформированных и образованных людей, способствует сохранению и укреплению здоровья. Несоблюдение перечисленных условий относится к низкой медицинской активности, а, значит, является фактором риска. На медицинскую активность влияют общий уровень культуры, образования, психологические установки, условия жизни, состояние здравоохранения и другие факторы.
Целью нашего исследования было определено изучение образа жизни и медицинской активности лиц пожилого возраста в Тамбовской области с целью формирования научного представления о возможностях комплексного медико-социального корригирующего воздействия на данный контингент.
Материалы и методы
Единицей наблюдения нашего исследования является пожилой человек, достигший возраста в 60 лет. Всего в анкетировании приняли участие 412 человек. Все лица, попавшие в выборку, обратились в поликлинику по поводу диспансеризации, заболевания или по иному поводу. Респонденты проживали в г. Тамбове, г. Котовске, Тамбовском районе, Петровском районе и г. Рассказово. Исследование проводилось с сентября 2022 по январь 2023 года. Средний возраст респондентов 68,9 лет. Среди опрошенных 53,2% (219 чел.) - женщины, 46,8% (193 чел.) - мужчины.
Сбор информации проводился путём анкетирования, полученные при анкетировании данные
Таблица 1
Факторы здорового образа жизни/факторы риска
Факторы ЗОЖ Факторы риска
Адекватная трудовая деятельность Отсутствие занятости
Достаточный доход Бедность
Благоприятные условия проживания Скученность, отсутствие удобств в жилье
Адекватная медицинская активность Низкая или отсутствующая медицинская активность
Сбалансированное, разнообразное питание Недостаток нутриентов, избыток быстрых углеводов и жиров
Достаточный сон Нарушения сна
Психический баланс (душевное равновесие) Психический дисбаланс, перегрузки
Здоровые семейные отношения Напряжённые семейные отношения
Отсутствие значимых вредных привычек Курение, алкоголь, наркотики
Менеджер
здравоохранения /
Manager
ZdrevoochrBneniB
№11
2023
вносились в базу данных и обрабатывались в программе Stаtisticа 10. Все анкеты заполнялись только после получения согласия, но персональные данные при проведении исследования не собирались и не обрабатывались. При внесении данных в базу соблюдалась анонимность.
Результаты и заключение
Проведённый нами анализ социально-гигиенических характеристик респондентов дал следующие результаты.
В основном (251 респондент или 61% от общего числа) проживают в домохозяйствах, где в наличии только одно поколение. Совместное проживание двух поколений (в основном с детьми) зафиксировано в 25% случаев, 13% - проживают с детьми и внуками; также зафиксированы 2 случая проживания 4 поколений в одном домохозяйстве (рис. 1).
Анализ доходов проходил с учётом прожиточного минимума, утверждённого на момент исследования. С 1 января 2021 года прожиточный минимум в России,
согласно Федеральному закону от 29.12.2020 № 473-ФЗ, рассчитывается, как 44,2% от медианного дохода граждан РФ за прошлый год, с учётом коэффициента дифференциации по каждому региону. Прожиточный минимум будет устанавливаться не ежеквартально, как раньше, а 1 раз в год, при этом в сторону уменьшения прожиточный минимум меняться не будет. На момент исследования он составлял 12 654 руб. Приняты следующие значения параметров:
• Сверхбедность (меньше 0,5 прожиточного минимума).
• Бедность (от 0,5 до 1 прожиточного минимума).
• Близко к бедности (1-2 прожиточного минимума).
• Средний (2-3 прожиточного минимума).
• Высокий (больше 3 прожиточных минимумов).
Согласно данным анализа доходов респондентов,
представленных на круговой диаграмме (рис. 2), наибольшее число респондентов имеет средний доход, таковых - 55%. Высокий доход имеют 8%. Близко к бедности проживают 22%, за чертой
Рис. 1. Результаты распределения переменной «Сколько поколений проживает совместно»
СРЕД; 225, 55%
Рис. 2. Результаты анализа доходов респондентов
С
#хс
Таблица 2
Распределение респондентов по месту проживания
Место проживания Нормированное значение показателя Число респондентов Процент % от общего числа
Город более 100 тысяч 1,0000 227 55,1
Город до 100 тысяч 0,8072 25 6,1
Посёлок 0,3976 32 7,8
Деревня 0 128 31,0
бедности - 16% пожилых людей, попавших в выборку (10% квалифицируется как «Бедность», а 6% как «Сверхбедность»).
Анализ жилищных условий респондентов дал результаты, представленные ниже. В таблице 2 показаны результаты распределения значений характеристики «Место проживания».
Наибольшее число респондентов проживают в жилье, в котором 2 комнаты - 63,8%. При этом 12,1% имеют только одну комнату. При этом 96,8% респондентов имеют централизованное газоснабжение в жилье, в котором проживают. Несколько иным образом обстоит дело с наличием централизованного водоснабжения в жилье, в котором проживают респонденты, так этот параметр положительно оценили только 74,5%, а у 25,5% центральное водоснабжение отсутствует. Похожие результаты получены для показателя «Наличие канализации в доме», 27,2% респондентов её не имеет.
Показатель «Условия проживания» отражает наличие собственной комнаты для респондента
(возможен вариант проживания с супругом/супругой). Достаточно большое количество респондентов не имеет свою отдельную комнату для проживания -57%. Данные представлены в таблице 3.
Отдельным блоком в рамках работы проанализирована структура питания респондентов, в анкету были включены вопросы о частоте приёма (кол-во раз в неделю) различных продуктов питания: макаронных изделий, молочных продуктов, овощей и т.д. В таблице 4 представлена частота распределения ответов по потреблению овощей. 38,1% респондентов потребляют свежие овощи только 2 раза в неделю, но более 30% - 5 или 6 раз в неделю, среднее потребление -3,28 раз в неделю, стандартное отклонение - 1,6.
Потребление молочных продуктов: 37,6% потребляют молочные продукты 5 раз в неделю, 14% - ежедневно. Среднее значение потребления - 4,4 раза в неделю, стандартное отклонение -1,8. Потребление колбасных изделий большинство респондентов оценили как ежедневное - 50,7%. Среднее по данному параметру составило 5,9, при
Таблица 3
Условия проживания
Таблица
Таблица частот: Потребление овощей (кроме картофеля), кол-во раз в неделю
Число раз в неделю
Частота
Процент
41
9,95146
157
38,10680
26
6,31068
64
15,53398
83
20,14563
41
9,95146
Менеджер / Мападег №11
здравоохранения / 2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2023
стандартном отклонении 1,3. Потребление сладостей и сахара - ежедневно - отметили 47,3 респондентов. Среднее значение данного показателя составляет 5,8 при ст. отклонении - 1,3.
Потребление свежих фруктов (таблица 5) среднее - 3,7 при ст. отклонении 1,4.
Число приемов пищи в день: 64,3% респондентов принимают пищу 3 раза в день, среднее число приемов пищи в выборке - 3, при ст. отклонении 0,7. Удовлетворенность питанием оценивалась по 5-балльной шкале. Наибольшее число респондентов оценило уровень собственного питания в 3 балла - 64,8%. Полностью не удовлетворены собственным питанием 2,7% респондентов, а 3,9% полностью удовлетворены, оценив питание в 5 баллов из 5. Средний балл удовлетворенности составил 3,0 балла, ст. отклонение - 0,74.
Анализ показателей, отражающих активное и пассивное курение, дал следующие результаты: курят 21,1% респондентов, при этом курящих в семье имеют 35,7% респондентов.
Одним из ключевых факторов образа жизни, влияющим на индивидуальное и общественное здоровье
является, помимо курения, прием алкоголя. Из рис. следует, что четверть опрошенных потребляют алкоголь на регулярной основе, практически ежедневно, ещё 26% принимают не менее 5 раз в месяц. Совсем не употребляют алкоголь 38% респондентов.
Блок изучения медицинской активности респондентов в себя включал следующие показатели:
• Расходы на лечение, руб. в год.
• Расходы на лекарства, руб. в год.
• Доверие к врачам государственной системы здравоохранения.
• Доверие к врачам частной системы здравоохранения.
Показатель трат финансовых средств на собственное лечение в течение года (сюда включены как платные услуги в государственных МО, так и оплата услуг частных медицинских организаций): среднее значение составляет 10,1 тыс. руб., при ст. отклонении 6,3. Для трат на лекарства среднее значение составляет 17,9 тыс. руб. в год, при ст. отклонении 10,1.
При этом диаграммы рассеяния демонстрируют имеющиеся зависимости трат на частную медицину, платные услуги и лекарства от числа
Практически ежедневно; 100; 24% Рис. 3. Распределение респондентов по частоте приёма алкоголя
Таблица частот: Потребление фруктов, кол-во раз в неделю
Таблица 5
Число раз в неделю Частота Процент
1 33 8,00971
2 34 8,25243
3 101 24,51456
4 129 31,31068
5 67 16,26214
6 47 11,40777
1 0,24272
Пропущ. 0 0,00000
№ 11 Мападег /Менеджер
2023 2с1гв\/оосЬгвпвп1в / здравоохранения
Рис. 4. Диаграмма рассеяния для: «Расходы на лечение», тыс. руб. в год и «Число хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению»
Рис. 5. Диаграмма рассеяния для: «Расходы на лекарства», тыс. руб. в год и «Число хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению»
хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению в анамнезе.
Распределение показателя «Доверие к государственной системе здравоохранения» по частоте ответов в баллах по 5-балльной шкале представлено на круговой диаграмме (рис. 6). 25% опрошенных проявляют полное доверие к врачам государственной системы здравоохранения, хотя при этом 27% проявляют низкое доверие.
Полное доверие к врачам частной системы здравоохранения (оценка в 5 баллов) было отмечено 72% респондентов, а низкий уровень доверия (1 или 2 балла) не встречается среди респондентов.
Скрининг на старческую астению (по опроснику «Возраст не помеха», проведённому среди респондентов), показал, что у 180 человек (43,7%), попавших в выборку, нет достаточных признаков старческой астении, выявляемых опросником. Преастения
Менеджер / Мападег № 11
здравоохранения / 2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2023
Рис. 6. Круговая диаграмма для «Доверие к врачам государственной системы здравоохранения», частота ответов по выставленной оценке в баллах
обнаружена у 181 респондента, или 43,9% от общего числа опрошенных. Достаточные данные для предположения СА продемонстрировали 12,4% респондентов. Результаты скрининга на депрессию (по опроснику «Депрессия у пожилых») показали, что 35% респондентов дали положительный результат тестирования по опроснику выявления депрессии.
Заключение
Решающее влияние социально-гигиенических факторов на здоровье старшего поколения предполагает углубленное изучение данного вопроса с целью установления значимых предикторов и возможной выработкой медико-социальных мероприятий комплексного характера для коррекции негативных последствий социального воздействия на пожилых людей. Поскольку старческая астения, старческая депрессия и другие гериатрические состояния хорошо изучены как возрастассоциированные проблемы, следует уделить внимание тем факторам, которые находятся на периферии внимания исследователей.
Типичным социально-гигиеническим фактором следует считать бедность пенсионеров в Российской Федерации. Изучение вопросов бедности и проживания за чертой бедности в настоящее время является наиболее актуальным направлением изучения связи социально-экономических детерминант образа жизни и состояния здоровья пожилых людей. Физическая активность в данном возрасте формируется по-разному, и по данным социологов процент ведущих по возможности здоровый образ жизни недостаточно велик, чтобы говорить о формировании прослойки, влияющей на общее здоровье в данной категории населения.
Одним из ведущих социально-гигиенических факторов, влияющих на состояние здоровья пожилых и на образ жизни, следует считать низкий
уровень доходов большого числа респондентов. Близко к бедности проживают 22%, за чертой бедности - 16% пожилых людей, попавших в выборку (10% квалифицируется как «Бедность», а 6% как «сверхбедность»). Низкие доходы определяют структуру питания: высокий уровень потребления сахара, колбасных изделий, недостаток свежих фруктов и овощей.
Медицинская активность данной категории населения формируется при двойственном отношении к государственной системе здравоохранения и высоком доверии к врачам частной системы здравоохранения. При этом личные финансовые вложения в собственное обследование, лечение и покупку медикаментов не зависят от возраста респондентов, но зависят от числа хронических заболеваний.
Проведённое исследование позволяет увидеть реальное распространение старческой астении и преастении среди пожилого населения Тамбовской области. Скрининг на старческую астению показал, что преастения обнаружена у 43,9% от общего числа опрошенных. Достаточные данные для предположения СА продемонстрировали 12,4% респондентов, а 35% респондентов дали положительный результат тестирования по опроснику выявления депрессии. При этом у 38,5% респондентов, у которых были выявлены признаки СА или преасте-нии, такое состояние не диагностировалось ранее.
Полученные данные позволяют ориентировать стратегии регионального здравоохранения в отношении пожилых людей на коррекцию бедности, комплексное воздействие на проблемы пожилых медицинских, социальных и психологических служб, коррекцию образа жизни и раннее выявление старческой астении и депрессии, в отношении которых существует недостаточная настороженность среди медицинских работников.
С
«КС
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями). URL: http://ivo.garant.ru/proxy/share?data=q4Og0aLnpN5Pvp_qlYqz4ruMpPCavNO24r6bGvGioMe-3r3ateqz1JD WsdG8lFKko_yS8tuowbnMtcfyh_Gp47Xik_2P4KPhhQL8nfLRvuOk7rTmpOe52POx8IgS4LnhjOe2rQ (Дата обращения: 17.11.2022).
2. Войт Л.Н. Здоровый образ жизни. Учебное пособие для студентов педиатрического и лечебного факультетов, слушателей ФПК, преподавателей по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение». Благовещенск: АГМА, 2008.
3. Герасимова О.Ю., Семченко Л.Н. Особенности медицинской активности граждан в период болезни // Евразийский Союз Ученых. - 2016. - № 2-2 (23). URL: https://cyberleninka.rU/article/n/osobennosti-meditsinskoy-aktivnosti-grazhdan-v-period-bolezni (Дата обращения: 17.11.2022).
4. Шарипова С.А., Муяссарова М.М. Изучение уровня медицинской активности сельского населения // European science. - 2019. -№ 2(44). URL: https://cyberleninka.rU/article/n/izuchenie-urovnya-meditsinskoy-aktivnosti-selskogo-naseleniya (Дата обращения: 17.11.2022).
5. Романова И.В., Романова Н.П., Казарян И.Р. Категория «Образ жизни»: понятие, содержание и структура // Вестник ЗабГУ. 2016. № 3. URL: https://cyberleninka.rU/article/n/kategoriya-obraz-zhizni-ponyatie-soderzhanie-i-struktura (Дата обращения: 17.11.2022).
m
зЯо
ORIGINAL PAPER
SOCIO-HYGIENIC PARAMETERS, LIFESTYLE AND MEDICAL ACTIVITY OF THE ELDERLY ACCORDING TO THE RESULTS OF THE SURVEY (ON THE EXAMPLE OF THE TAMBOV REGION)
M.G. Kalugina": , U. Nassif a, ^I. Polukhinb, D.Y. Rogachev c
a ^ ^ d Derzhavin Tambov State University.
a https://orcid.org/0000-0002-0764-4269; b https://orcid.org/0000-0002-9490-1752; c https://orcid.org/0000-0002-9078-0535; d https://orcid.org/0000-0002-9200-1339.
H Corresponding author: Kalugina M. G.
ABSTRACT
The purpose of our study was to study the lifestyle and medical activity of elderly people in the Tambov region in order to form a scientific understanding of the possibilities of a comprehensive medical and social corrective effect on this contingent. Materials and methods. The observation unit of our study is an elderly person who has reached the age of 60 years. A total of 412 people took part in the survey. The study was conducted from September 2022 to January 2023. The average age of respondents is 68.9 years. Among the respondents - 53.2% (219 people) are women, 46.8% (193 people) are men. Results and conclusion. One of the leading socio-hygienic factors affecting the health of the elderly and lifestyle should be considered the low-income level of a large number of respondents. 22% live close to poverty, 16% of the elderly people in the sample live below the poverty line (10% qualify as «Poverty», and 6% as «super-poverty»). The conducted research allows you to see the rea. Keywords: social and hygienic factors, lifestyle, medical activity of the elderly.
For citation: Kalugina M. G, Nassif U, Polukhin K. I., Rogachev D. Y. Socio-hygienic parameters, lifestyle and medical activity of the elderly according to the results of the survey (on the example of the Tambov region). Manager Zdravoohranenia. 2023; 11:91-98. DOI: 10.21045/18110185-2023-11-91-98.
REFERENCES
1. Federal Law of November 21, 2011 № 323-FZ "On the fundamentals of protecting the health of citizens in the Russian Federation" (as amended and supplemented). URL: http://ivo.garant.ru/proxy/share?data=q4Og0aLnpN5Pvp_qlYqz4ruMpPCavNO24r6bGvGioMe-3r3at eqz1JDWsdG8lFKko_yS8tuowbnMtcfyh_Gp47Xik_2P4KPhhQL8nfLRvuOk7rTmpOe52POx8IgS4LnhjOe2rQ (Accessed: 17.11.2022).
2. Voyt L.N. Healthy lifestyle. A textbook for students of pediatric and medical faculties, students of the Faculty of Education, teachers in the specialty "Public Health and Healthcare". Blagoveshchensk: AGMA, 2008.
3. Gerasimova O.Yu., Semchenko L.N. Features of medical activity of citizens during illness // Eurasian Union of Scientists. - 2016. -Vol. 2-2(23). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-meditsinskoy-aktivnosti-grazhdan-v-period-bolezni (Accessed: 17.11.2022).
4. Sharipova S.A., Muyassarova M.M. Studying the level of medical activity of the rural population // European science. - 2019. - Vol. 2(44). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-urovnya-meditsinskoy-aktivnosti-selskogo-naseleniya (Accessed: 17.11.2022).
5. Romanova I.V., Romanova N.P., Kazaryan I.R. Category "Lifestyle": concept, content and structure // Transbaikal State University Bulletin. -2016. - Vol. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kategoriya-obraz-zhizni-ponyatie-soderzhanie-i-struktura (Accessed: 17.11.2022).
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Калугина Мария Геннадьевна - аспирант, старший преподаватель кафедры общего ухода и организации сестринского дела Медицинского института ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», г. Тамбов, Россия. Maria G. Kalugina - post-graduate student, Senior Lecturer of the Department of General Care and Organization of Nursing in Medical Institute of Derzhavin Tambov State University, Tambov, Russia. E-mail: kaluginamg@yandex.ru
Нассиф Убайда - аспирант, старший преподаватель кафедры, ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», г. Тамбов, Россия.
Ubayda Nassif - post-graduate student, Senior Lecturer, Medical Institute of Derzhavin Tambov State University, Tambov, Russia. E-mail: kaluginamg@yandex.ru
Полухин Кирилл Игоревич - аспирант, старший преподаватель кафедры, ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», г. Тамбов, Россия.
Kirill I. Polukhin - post-graduate student, Senior Lecturer, Medical Institute of Derzhavin Tambov State University, Tambov, Russia. kaluginamg@yandex.ru
Рогачёв Дмитрий Юрьевич - аспирант, старший преподаватель кафедры, ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина», г. Тамбов, Россия.
Dmitriy Yu. Rogachev - post-graduate student, Senior Lecturer, Medical Institute of Derzhavin Tambov State University, Tambov, Russia. E-mail: kaluginamg@yandex.ru
Менеджер / Manager № 11
здравоохранения / Zdrevoochrenenie 2023
