CC BY
7
УДК 316.4
DOI 10.23672/SAE.2023.59.99.001
Загирова Эльвира Махачевна
кандидат социологических наук, младший научный сотрудник, Дагестанский федеральный исследовательский центр РАН elvirazagirova12@mail.ru
Elvira M. Zagirova
Candidate of Sociological Sciences, Junior Researcher, Dagestan Federal Research Center of the Russian Academy of Sciences elvirazagiroval 2@mail.ru
Социально-экономические
факторы детского здоровья в современном дагестане
Socio-economic factors
of children's health in modern dagestan
Аннотация. В статье рассматриваются социально-экономические факторы детского здоровья. Проблема здоровья приобретает актуальность на фоне ухудшения демографической ситуации, неудовлетворительным медицинским обслуживанием, рождением детей с неизлечимыми болезнями, отсутствием необходимой инфраструктуры. Ключевым в рамках анализа понятия «здоровье» является повышение значения «человеческого капитала», который для социально-экономического развития российского общества закономерно требует наличия здорового трудоспособного населения. В данном ракурсе особую значимость приобретает детское здоровье и положение дел в данной сфере, ибо вектор развития в ней определяет демографическое будущее страны. На основе результатов авторского исследования установлено, что негативными факторами детского здоровья являются образ жизни родителей (асоциальное поведение), низкий уровень материального благополучия семьи, отсутствие возможности получения качественной медицинской помощи.
Ключевые слова: дети, здоровье, детское здоровье, здоровый образ жизни, демографическая проблема, репродуктивное поведение.
Annotation. The article discusses the socio-economic factors of children's health. The health problem is becoming urgent against the background of the deteriorating demographic situation, unsatisfactory medical care, the birth of children with incurable diseases, and the lack of necessary infrastructure. The key in the analysis of the concept of «health» is to increase the importance of «human capital», which for the socio-economic development of Russian society naturally requires a healthy able-bodied population. In this perspective, children's health and the situation in this area are of particular importance, because the vector of development in it determines the demographic future of the country. Based on the results of the author's research, it was found that the negative factors of children's health are the lifestyle of parents (antisocial behavior), the low level of material well-being of the family, the lack of access to quality medical care.
Keywords: children, health, children's health, healthy lifestyle, demographic problem, reproductive behavior.
Введение. В полной мере можно согласиться с позицией отечественных исследователей, что в современном обществе актуальным является проблема здоровья, причем, не только физического, но и духовного. Более того, при рассмотрении института здоровья особое место занимает детское здоровье. Чем обусловен такой повышенный интерес именно к детскому здоровью? Естественно, имеет место социально-экономические, демографические, образовательные и иные факторы, которые оказывают зависимости от ситуаций, определенное (позитивное/негативное; сильное/слабое) влияние на формирование:
- во-первых, отношения и восприятия детского здоровья;
- во-вторых, последствия ухудшения ситуации со здоровьем детей для национальной безопасности Российского государства [1].
Если обратиться к статистическим данным, то анализ ситуации во второй половине 2010 г. показывает, что в России около 43 тыс. ВИЧ-инфицированных детей. Почти половина рожденных в России детей имеют психические отклонения; 35 % детей в России рождаются с врожденными заболеваниями; 12 % детей в России рождаются недоношенными; число детей инвалидов в стране составляет более 500000 (2 %) и только 25 % новорожденных в нашей стране полностью здоровы.
Врачи констатируют увеличение детей больных аутизмом: если в 2015 г. насчитывалось 17700 случаев заболевания, то в 2016 г. уже более 22000. В России 70-80 тыс. детей имеют диагноз ЗПР (Задержка психического развития) и обучаются в специальных школах и классах. Около 90 %, из числа заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип диабета [2].
Таким образом, приведенный статматериал показывает, что проблема детского здоровья является острой для нашего общества и ей необходимо уделять больше внимания.
По мнению российских исследователей, «здоровье ребенка как процесс адаптации к окружающей среде, целостное состояние организма особенно интенсивно формируется в раннем детстве. Биологической задачей этого периода в жизни ребенка является обеспечение роста и качественного развития его организма, социальной - обучение тем формам и навыкам самостоятельной индивидуальной и общественной деятельности, которые в дальнейшем понадобятся ребенку как члену малых и больших социальных групп» [3, с. 127].
Обеспечение здоровья детей официальная власть в лице Министерства здравоохранения РФ усматривает в «организации постоянного
контроля за состоянием их здоровья и развития, в регулярном проведении комплексных лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий». Однако, по мнению автора, всего лишь одна декларация вряд ли способна успешно решить, в целом, вопрос детского здоровья, видимо, в данной области необходимо осуществление комплекса мер, который способен в полней мере обеспечить решение возникающих проблем. Если обратиться к положению детского здоровья в Дагестане, то ситуация выглядит следующим образом: «Среди заболевших инфекционными болезнями в январе-ноябре 2022 г., дети в возрасте 0-17 лет составляли по коклюшу - 99,1 %, острыми кишечными инфекциями - 71,6 %, остр ы м и инфекциями верхних дыхательных путей -57,3 %, паротитом эпидемическим - 65,5 %, острым гепатитом А - 72,7 %» [4]. Сравнительный анализ 2021 и 2022 гг. показывает, что в Дагестане очень сложной была ситуация с детской смертностью (табл. № 1).
Таблица 1
Умершие в возрасте до 1 года 2021 г. % к предыдущему году 2022 г. Разница в %
Январь 29 161,1 14 -51,7
Февраль 23 56,1 30 +30,4
Март 30 111,1 44 +46,7
Апрель 29 126,1 29 0
Май 12 109,1 21 +75
Июнь 33 194,1 27 -18,2
Итого: 156 165 +5,7
Иследователи сделали вывод о том, что в 2022 г., в сравнении с 2022 г., ситуация улучшилась, но все «равно умерло детей больше чем в аналогичном периоде 2021 г.» [5].
Разумеется, что, несмотря на принимаемые меры, распространение детских болезней приобретает иные масштабы, и ключевую роль в ухудшении ситуации с детским здоровьем выполняет отказ молодых родителей от профилактических прививок, потому что они не доверяют качеству вакцин. В качестве аргументаций они приводят известные им случаи, когда некачественное хранение вакцины приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Проблема здоровья, не только детского, но и взрослого населения, тесно связана с демографическим вопросом: российские фамилисты еще с конца 90-х гг. прошлого века обозначили актуальность проблемы рождаемости в стране, констатировали ее снижение, трансформацию репродуктивного поведения населения и т.д. Следует отметить, что, несмотря на важность демографической проблемы, ей практически не уделялось внимания, и такая политика в последующем выразилась в депопуляции населения: «Начавшаяся в начале 1990-х гг. и продолжавшаяся 20 лет до 2013 г. в России депопуляция породила ряд крайне острых для страны проблем. Прежде всего, ускорилось сокращение доли России в мировом населении, поскольку на этот процесс стали влиять не только более высокие темпы роста населения мира, но и уменьшение численности населения РФ вследствие естественной
убыли. В результате, Россия, занимая четвертое место в мире по численности населения в начале 1990-х гг., передвинулась в новом тысячелетии на девятое. Этот процесс ведет к снижению геополитического статуса государства, сокращению его экономического и оборонного потенциала, ослаблению политического влияния в мире, и он продолжится, но для России немаловажным является, какими темпами это будет происходить» [6, с. 18].
Л.Л. Рыбаковский, на основе анализа демографической ситуации, сделал вывод, что «страна вступила во второе десятилетие XXI в... когда:
- во-первых, перестали действовать меры демографической политики в области рождаемости и менее результативными становятся меры в области смертности;
- во-вторых, на фоне сокращения их вклада в рост рождаемости и сокращение смертности происходит повышение значимости процессов изменения численности репродуктивных контингентов и постарения населения» [7, с. 47].
Демографическая проблематика активно разра-баты валась в российской науке, в частности, В.Н. Архангельским [8], А.Г. Вишневским [9] и др.; среди дагестанских исследователей необходимо отметить публикации Э.М. Загировой [10; 11].
Демографическую проблему и ее негативные социально-экономические последствия призван был решить национальный проект «Здоровье»,
основной целью которого было обозначено в необходимости улучшения качества первичной медицинской помощи, повышения внимания к охране материнства и здоровья детей, в мерах по снижению смертности населения, усилению профилактической направленности здравоохранения.
Методика исследования. С целью выявления социально-экономических факторов детского здоровья был проведен пилотный опрос. В массив попали, в основном, молодые родители, которые могут объективно оценить потребности своего ребенка и сложности, с которыми они сами сталкиваются в процессе ухода и воспитания. N = 217.
Обсуждение результатов исследования. В современной науке сформировалась позиция, что на состояние детского здоровья определенное воздействие оказывает социально-экономическое положение родителей; здесь имеется в виду уровень образования, материальное благосостояние, место проживания, состояние инфраструктуры, возможности оказания жизненно необходимых услуг.
Какие же причины представляются для опрошенного населения важными в поддержании детского здоровья и при возникновении проблемы с ним первоочередными для решения? В исследовании респондентам был задан вопрос: «Какие проблемы Вас больше всего беспокоят в настоящее время?», на который получены следующие ответы: 29,3 % по всему массиву указали на важность состояния здоровья членов своей семьи. При этом 15,9 % указали на то, что их ребенок не страдает хроническими болезнями и при рождении не имел врожденного заболевания или каких-то проблем со здоровьем, в целом. Далее, 33,9 % отмечают свои переживания за социальную инфраструктуру, в частности, отсутствие дошкольных заведений (27,3 %), а также школ (29,6 %) вблизи территории своего проживания. Далее, опрошенное население не в меньшей степени беспокоит вопрос собственного трудоустройства,
Литература:
1. URL : https://vseprodetok.ru/statistika-o-detyax/ (дата обращения 18.01.2023).
2. The role of health-saving technologies in the process of students educational and professional socialization / N.K. Gafiatulina, L.I. Makadey, [et al.] // EurAsian Journal of Biosciences. 2019. Vol. 13. № 2. P.1557-1563.
3. Рыбакова М.В. Формирование здоровья детей первого года жизни в московской семье / М.В. Рыбакова, И.Ю. Тюрина // Социологические исследования. 2008. № 10. С. 127-132.
4. URL : https://dagstat.gks.ru/storage/mediabank/ (дата обращения 15.01.2023).
5. URL : https://yandex.ru/search/?text= (дата обращения 09.01.2023).
ибо Дагестан всегда имел высокий уровень безработицы, причем, в скрытой форме.
Отсутствие материального дохода естественно уменьшает возможности семьи в удовлетворении своих физических и духовных потребностей. Поэтому одна четвертая часть опрошенных отметила, что они надеются на помощь со стороны родителей. Более того, больше половины опрошенных в городской местности зависят от помощи родителей в воспитании детей - отвести в садик, кружки, встретить со школы, делать домашние задания. По сравнению с горожанами, в сельской местности в помощи со стороны взрослых членов семьи нуждается 15,1 %. Это связано с тем, что, например, со школы ребенок может сам возвращаться, посетить кружок также может самостоятельно, потому что само место проживания (село) существенно облегчает получение определенных услуг. Далее, результаты опроса показывают, что подавляющая часть опрошенных указывает на отсутствие качественной медицинской помощи (59,3 %), специалистов узкого профиля (33,1 %), на необходимость получения платных услуг, ибо в государственных медицинских учреждениях качество медицинской помощи не в полной мере удовлетворяет опрошенных.
Резюме. Анализ социально-экономических факторов и их влияние на детское здоровье показывает, что проблема здоровья является актуальной и требует пристального внимания со стороны властей. Следует отметить, что фактор здоровья оказывает самое непосредственное влияние на демографическую ситуацию в стране: состояние здоровья родителей и их образ жизни является ключевым при планировании будущего ребенка. Результаты опроса показывают, в целом, неудовлетворенность опрошенных своим материальным благосостоянием; испытывают определенный страх за свое будущее (лишиться работы); кроме того, вызывает тревогу отсутствие необходимой инфраструктуры, а также - качественного медицинского обслуживания.
Literature:
1. URL : https://vseprodetok.ru/statistika-o-detyax/ (date of the application 18.01.2023).
2. The role of health-saving technologies in the process of students educational and professional socialization / N.K. Gafiatulina, L.I. Makadey, [et al.] // EurAsian Journal of Biosciences. 2019. Vol. 13. № 2. P. 1557-1563.
3. Rybakova M.V. Formation of health of children of the first year of life in a Moscow family / M.V. Rybakova, I.Yu. Tyurina // Sociological research. 2008. № 10. P. 127-132.
4. URL : https://dagstat.gks.ru/storage/mediabank / (date of the application 15.01.2023).
5. URL : https://yandex.ru/search/?text= (date of the application 09.01.2023).
6. Рыбаковский Л.Л. Депопуляция и её этнические аспекты в России / Л.Л. Рыбаковский // Социологические исследования. 2015. № 4. С. 18-28.
7. Рыбаковский Л.Л. Динамика населения россии и её компоненты в 2001-2025 гг. / Л.Л. Рыба-ковский // Социологические исследования. 2011. № 12. С. 43-50.
8. Архангельский В.Н. Репродуктивное и брачное поведение / В.Н. Архангельский // Социологические исследования. 2012. № 2. С. 129-136.
9. Вишневский А.Г. Демографическая модернизация России: 1900-2000. М., 2006. 599 с.
10. Загирова Э.М. Демографическое поведение дагестанской семьи: состояние и тенденции / Э.М. Загирова // Вестник ИИАЭ. 2016. № 4. С. 163-170.
11. Загирова Э.М. Репродуктивное поведение дагестанских народов: состояние и тенденции (по результатам социологического опроса) / Э.М. Загирова // Вестник Южнороссийского государственного технического университета. 2017. № 2. С. 121-126.
6. Rybakovsky L.L. Depopulation and its ethnic aspects in Russia / L.L. Rybakovsky // Sociological research. 2015. № 4. Р. 18-28.
7. Rybakovsky L.L. Dynamics of the population of Russia and its components in 2001-2025 / L.L. Rybakovsky // Sociological research. 2011. № 12. Р. 43-50.
8. Arkhangelsky V.N. Reproductive and marital behavior / V.N. Arkhangelsky // Sociological research. 2012. № 2. Р. 129-136.
9. Vishnevsky A.G. Demographic modernization of Russia: 1900-2000. M., 2006. 599 p.
10. Zagirova E.M. Demographic behavior of the Da-gestani family: state and trends / E.M. Zagirova // Bulletin of the IIAE. 2016. № 4. Р. 163-170.
11. Zagirova E.M. Reproductive behavior of Dage-stani peoples: state and trends (based on the results of a sociological survey) / E.M. Zagirova // Bulletin of the South Russian State Technical University. 2017. № 2. Р. 121-126.
