Научная статья на тему 'СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕДСЕСТЕР И УРОВЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА'

СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕДСЕСТЕР И УРОВЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
200
27
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Медицинская сестра
ВАК
Область наук
Ключевые слова
МЕДСЕСТРЫ / NURSES / СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС / SOCIAL STATUS / СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ / HEALTH STATUS

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Кощеева Н.А., Туркина Н.В., Королева И.П.

Представлена клинико-демографическая характеристика медсестер, дан анализ состояния здоровья медсестер различных специальностей из учреждений амбулаторно-поликлинического профиля.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

SOCIODEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF NURSES AND THE LEVEL OF OCCUPATIONAL STRESS

The paper gives the clinical and demographic characteristics of nurses and analyzes the health status of nurses of various specialties from outpatient facilities.

Текст научной работы на тему «СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕДСЕСТЕР И УРОВЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА»

© Коллектив авторов, 2009

СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МЕДСЕСТЕР И УРОВЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА

Н.А. Кощеева, Н.В. Туркина, канд. мед. наук, И.П. Королева

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

Представлена клинико-демографическая характеристика медсестер, дан анализ состояния здоровья медсестер различных специальностей из учреждений амбулаторно-поликлинического профиля.

Ключевые слова: медсестры, социальный статус, состояние здоровья.

Состояние здоровья и проблема профессиональной заболеваемости медицинских работников приобретают сегодня все большую актуальность, а низкая оплата их труда зачастую заставляет работать без достаточного отдыха, что приводит к перенапряжению организма, отдельных органов и систем и как следствие - развитию заболеваний.

Для анализа клинико-социально-демографических характеристик медсестер было выделено 3 группы в зависимости от профиля их работы.

В группу А вошли 85 медсестер, работающих в медицинских учреждениях амбулаторно-поликлинического профиля. Средний возраст этих работников составил 36,73±1,1 года, профессиональный стаж - 14,95±1,1 года при стандартном отклонении 10,85. На момент исследования все медсестры являлись сотрудниками практического здравоохранения, большинство (41,2%) из них -медсестры поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов (24,7%) - табл. 1.

Должность главной медсестры занимают 10,6% респондентов, старшей медсестры - 24,7%. Большинство медсестер (55 человек - 64,7%) не имеют руководящего статуса. Это совпадает с уровнем профессиональной подготовки. На момент исследования 54,1% респондентов состояли в браке, 25,9% были разведены и 17 (20%) относились к категории «холост/не замужем». Доля лиц, не имеющих детей, составила 25,0%, 32,9% имели 2 и более детей. С учетом 1-критерия на 1 медсестру в группе А приходится 1,0±0,94 ребенка.

Что касается жилищных условий, то все медсестры этой группы обеспечены жильем, в том числе живут в коммунальных квартирах - 21,2%, 20,0% - в однокомнатных, из них 48,0% (8 человек) замужем и имеют 1 ребенка. 36,5% респондентов проживают в двухкомнатных квартирах, при этом 35,5% (п=31) - с родителями. 7,1% опрошенных живут в собственных домах и 15,3% - в трехкомнатных квартирах. 50,6% респондентов склонны характе-

ризовать свое материальное положение как хорошее. Оценки «неудовлетворительное» и «удовлетворительное» распределились практически одинаково (23,5 и 25,9% соответственно). 22 человека удовлетворены своей заработной платой и 20 человек считают, что могли бы зарабатывать больше.

Помимо оплаты труда, медсестрам было предложено оценить отдаленность работы от дома. Оказалось, что испытывают дискомфорт при поездке на работу 22,1% респондентов, а 77,8% склонны считать свой маршрут удобным.

Одним из критериев профессиональной успешности и стрессоустойчивости является состояние здоровья, его субъективная оценка. Анализ состояния здоровья показал, что в среднем на 1 медсестру группы А приходится 1,92±0,053 случая временной нетрудоспособности за год. При этом медсестры предпочитают не оформлять больничный лист по экономическим и производственным причинам. Опрошенные склонны оценивать состояние своего здоровья как удовлетворительное (среднее -2,08±0,05), несмотря на то, что в анамнезе у каждой есть хроническое заболевание. Статистический анализ средних показателей распространенности хронических заболеваний в данной группе с использованием одновыбо-рочного 1-критерия дает результат 0,859±0,056. При этом большая часть медсестер данной группы не соблюдают принципов здорового образа жизни - табл. 2.

Исходя из показателя субъективной удовлетворенности работой 1,73±0,05, можно считать, что для медсестер амбулаторно-поликлинического профиля характерна удовлетворенность работой. В то же время приблизительно 1/3 опрошенных (25,9%) считают оплату труда неадекватной его объему. Поэтому медсестрам было

Таблица 1

Распределение медсестер группы А по месту работы

Место работы Число опрошенных

абс. %

Диспансер 12 14,1

Поликлиника 35 41,2

Судебная медицинская экспертиза 4 4,7

Фельдшерско-акушерский пункт 21 24,7

Коммерческая медицина 13 15,3

Характеристика группы А (п=85); М+m

Показатель Среднее Стандартное отклонение

Возраст, годы 36,73±1,1 10,13

Стаж, годы 14,95±1,1 10,85

Частота временной нетрудоспособности 1,92±0,053 0,493

Число хронических заболеваний 0,86±0,056 0,515

Вредные привычки, курение 0,42±0,42 0,497

Вредные привычки, алкоголь 0,11±0,034 0,310

Вредные привычки, переедание 0,19±0,043 0,393

Другие вредные привычки 0,16±0,040 0,373

Субъективная оценка здоровья 2,08±0,05 0,493

Субъективная оценка удовлетворенности работой 1,73±0,054 0,497

Субъективная оценка уровня стресса 2,71 ±,143 1,317

Таблица 3

Распределение медсестер группы В по месту работы

Место работы Число опрошенных

абс. %

Соматическое отделение 60 92,3%

Частная клиника 5 7,7%

предложено оценить свою профессиональную деятельность с точки зрения получаемого при этом стресса. 47,3% считают свою работу стрессогенной, у 21,0% возникли затруднения при ответе на этот вопрос. Периодически (иногда) испытывают стресс на работе 13 (14,4%) медсестер, редко - 22,8% и часто (ежедневно или несколько раз в неделю) - 12,3% (11 человек).

В группу В вошли 65 медсестер стационарных медицинских учреждений, их средний возраст - 31,95±1,054 года, профессиональный стаж в среднем - 11,52±1,034 года. Среди опрошенных преобладают (92,3%) медсестры соматических отделений различных профилей (табл. 3).

Должность главной медсестры занимают 4,6% респондентов, что значительно меньше, чем в группе А. Старшими медсестрами структурных подразделений клиник и стационаров работают 10 (15,4%) респондентов. 80% респондентов группы В работают постовыми, палатными и процедурными медсестрами. Анализ уровня профессиональной подготовки показал, что высшее образование, в том числе незаконченное, имеют 46,2% респондентов, а 53,8% - среднее профессиональное. При анализе семейного положения обнаружилось, что большая часть (58,5%) респондентов данной группы состоит в браке, 10,8% разведены и не замужем 30,8%. Из числа состоящих в браке и разведенных имеют детей 33 медсестры, у 27,7% - 1 ребенок от 0 до 7 лет, у 23,1% - 2 ребенка, у 1 медсестры 3 детей. В среднем с учетом 1-критерия на 1 медсестру группы В приходится 0,78±0,11 ребенка, что меньше, чем в группе А.

Анализ жилищных условий показал, что подавляющее большинство опрошенных оценивают их как неудовлетворительные, причем 16% проживают в коммунальных квартирах, из них 1,54% имеют детей. Хорошими считают свои жилищные условия 15,4 и 6,2% медсестер, проживающих соответственно в трехкомнатных квартирах и собственных домах. Большинство опрошенных (61,5%; 40).оценивают свое материальное положение как хорошее. Число считающих свое материальное положение удовлетворительным, практически равно данному показателю в группе А, а неудовлетворительным - 4,6%. Из них 1,54% относятся к категории «холост/ не замужем».

Число медсестер, испытывающих дискомфорт при поездке на работу и обратно приблизительно равно таковому в группе А - 21,5%. Большинство респондентов, а именно 51 (78,4%) человек считают удобным расположение места работы относительно места проживания. Таким образом, можно сказать, что при выборе места работы медсестры рассматриваемых профессиональных групп ориентируются в первую очередь на его близость к месту проживания и удобство схемы проезда. В данной профессиональной группе 9,2% опрошенных считают дорогу до работы и ее удаленность от дома дополнительным стрессовым фактором, влияющим на степень удовлетворенности профессиональной деятельностью.

Показатели удовлетворенности профессиональной деятельностью выглядят следующим образом: удовлетворены или частично удовлетворены 31,0 и 29,2% соответственно. Показатель субъективной удовлетворенности профессиональной деятельностью в среднем ниже, чем в группе А и составляет 1,64±0,068.

Респондентам группы В, как и группы А, было предложено оценить состояние своего здоровья. Большинство опрошенных (66,2%) считают его удовлетворительным и хорошим (24,6%). По результатам одновыборочно-го 1-теста, средняя субъективная оценка здоровья в данной группе составляет 2,16±0,071, что соответствует удовлетворительному уровню и достоверно отличается от субъективной оценки здоровья в группе А (р<0,05). Средняя частота временной нетрудоспособности за год составляет в этой группе 1,81±0,08 (табл. 4). При этом в данной группе временная нетрудоспособность не возникала всего у 1 (1,5%) человека. У большей части респондентов (64,6%; 42) имелось 2 случая временной нетрудоспособности в год; 3 и более случая временной нетрудоспособности имели 6 (9,2%) человек.

Как и в группе А, в группе В оценивали наличие хронических заболеваний. В среднем на 1 медсестру группы В приходится 0,80±0,071 заболевания, имеющего хроническое течение. Не имеют хронических заболеваний 26,2% респондентов данной группы. Подавляющее большинство (69,2%; 45) медсестер стационаров и клиник имеют в анамнезе 1 хроническое заболевание. Среди хронических заболеваний преобладают заболевания сердечнососудистой системы (ССС) - 18,8%, на 2-м месте - заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - 16,3% и на 3-4 - мочевыделительной системы (МВС).

Следует отметить, что для медсестер рассматриваемой группы, как и для медсестер амбулаторно-поли-клинических учреждений, характерно самолечение. Медсестры избегают обращаться к специалистам в

случае болезни и не оформляют случай заболевания в установленном порядке. 60% респондентов в случае заболевания пользуются услугами коллег или занимаются самолечением. Данный показатель на 12,8% больше, чем в группе А. При этом 50 (76,9%) медсестер группы В, заболев, не оформляют больничный лист. Из них 18,8% мотивируют это тем, что не могут себе позволить этого по финансовым и/или производственным причинам («не хватает сестринского персонала», «некому работать», «невыгодно болеть»).

При изучении распространенности среди медсестер группы В вредных привычек обнаружилось, что курят и переедают в большинстве случаев женщины, имеющие статус замужних (13,9 и 10,8% от числа таковых соответственно). При этом 11 респондентов этой группы не дали ответа на вопрос о наличии вредных привычек. Курят 40% опрошенных, «переедание» как вредную привычку отметили 16,9% респондентов, другие вредные привычки - 9 (13,8%), из них 2 конкретизировали, указав «игровые автоматы». Употребление алкоголя как вредную привычку отметили 8 (12,3%) из 65 опрошенных данной группы. При этом употребление алкоголя чаще 1-2 раз в месяц расценивается медсестрами группы В (40,0%) как норма поведения или «способ снятия напряжения».

Медсестрам группы В, как и группы А, было предложено оценить свою профессиональную деятельность с точки зрения воздействия стресса. На вопрос «Считаете ли Вы свою работу стрессогенной?» 56,9% респондентов ответили «Да». Из них 40,5% относятся к категории «состоящие в браке». Часто или постоянно подвергаются воздействию стресса на работе 21,5% опрошенных, редко - 27,7%, периодически или иногда - 15,4%. Не дали ответа на вопрос «Как часто Вы испытываете стресс на работе?» 35,4% респондентов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что доля медсестер, испытывающих стресс на рабочем месте, в этой группе больше, чем в группе А (соответственно 47,3 и 56,9%).

Что касается реакций медсестер группы В на стрессовую ситуацию, то 50,7% не смогли четко охарактеризовать ответные реакции. Наиболее часто указываемыми патофизиологическими реакциями являются головная боль (в 13,9% случаев), тахикардия (10,8%), тремор конечностей (6,2%), гиперемия лица (7,7%). Психологические реакции на стресс распределились следующим образом: на 1-м месте - состояние тревоги (16,9%), далее идут раздражительность и снижение скорости реакций (по 4,6%), изменение настроения, плаксивость, гнев наблюдаются в 3,08% случаев. Среди поведенческих реакций преобладают неэффективные стратегии совлада-ния - игнорирование ситуации (21,6%); у части респондентов ответной поведенческой реакцией на стресс является пассивность, отсутствие сопротивления (7,7%); 4,6% «спасаются» курением. И лишь 1 (1,5 %) респондент указал, что в стрессовой ситуации он принимает активные меры по ее разрешению. Приведенные результаты подтверждают предположение о преобладании в арсенале средств борьбы со стрессом неконструктивных форм поведения и реакций, усиливающих эффект от воздействия стрессора, что может приводить к истощению эмоциональных ресурсов личности, к ее огрублению. Данные о причинах стресса при профессиональной деятельности представлены в табл. 5.

Характеристика группы В (п=65); М±т

Показатель Среднее Стандартное отклонение

Возраст, годы 31,95±1,054 8,432

Стаж, годы 11,52±1,034 8,269

Частота временной нетрудоспособности 1,81±0,077 0,614

Число хронических заболеваний 0,80±0,071 0,614

Вредные привычки, курение 0,39±0,061 0,492

Вредные привычки, алкоголь 0,13±0,042 0,333

Вредные привычки, переедание 0,17±0,048 0,380

Другие вредные привычки 0,14±0,044 0,350

Субъективная оценка здоровья 2,16±0,071 0,570

Субъективная оценка удовлетворенности работой 1,64±0,068 0,545

Субъективная оценка уровня стресса 2,59±0,174 1,388

Таблица 5

Причины стресса у медсестер группы В

Фактор Частота, %

Пациенты 18,5

Руководство 9,2

Коллеги 4,6

Конфликты 4,6

Несправедливая критика 10,8

Смерть пациента 6,1

Трудности в общении 16,9

Необходимость оказания экстренной помощи 10,8

Неквалифицированные действия врачей 3,0

Организация труда 7,7

Таблица 6

Распределение медсестер группы С по месту работы

Место работы Число опрошенных

абс. %

Гемодиализ 30 42,3

Операционный блок 13 18,3

Противотуберкулезный диспансер 9 12,7

Реанимация 12 16,9

Хоспис 7 9,9

В группу С вошла 71 медсестра отделений повышенного риска, средний их возраст - 33,24±0,08 года, профессиональный стаж - в среднем 12,33±0,09 года. Подавляющее большинство (42,3%) этих медсестер работают в отделениях гемодиализа (табл. 6).

Среди медсестер группы С большинство (85,9%; 61) не занимают руководящих должностей. Главными медсестрами работают 1,4% респондентов, что значительно меньше, чем в группах А и В, старшими медсестрами

Таблица 7

Характеристика группы С (n=71); M±m

Показатель Среднее Стандартное отклонение

Возраст, годы 33,241±0,084 9,135

Стаж, годы 12,331±0,091 9,197

Частота временной нетрудоспособности 1,79±0,063 0,532

Число хронических заболеваний 0,76±0,076 0,643

Вредные привычки, курение 0,34±0,057 0,476

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Вредные привычки, алкоголь 0,11±0,038 0,318

Вредные привычки, переедание 0,14±0,042 0,350

Другие вредные привычки 0,15±0,043 0,364

Субъективная оценка здоровья 2,21±0,063 0,532

Субъективная оценка удовлетворенности работой 1,75±0,063 0,527

Субъективная оценка уровня стресса 2,45±0,152 1,285

структурных подразделений - 9 (12,7%) человек. Высшее образование, в том числе незаконченное, имеют 15,5% респондентов, у подавляющего большинства (84,5%; 60) -среднее профессиональное образование.

При анализе семейного положения оказалось, что доля респондентов, состоящих в браке, составляет 50,7%. Разведенных 13 (18,3%) человек. 31,0% респондентов на момент исследования не состояли в браке. Не имеют детей 50,7% респондентов, из них доля медсестер, состоящих в браке, составляет 30,6%. Воспитывают по 1 ребенку 29,6%, у 13 (18,3%) - по 2 детей. К категории многодетных относится 1 медсестра (1,4%). По данным статистического анализа с учетом 1ч<ритерия, на 1 медсестру приходится 0,70±0,97 ребенка, что значительно меньше, чем в группах А и В.

Оценивают свои жилищные условия как хорошие и удовлетворительные 88,7% респондентов. 11,3% проживают в коммунальных квартирах, они склонны оценивать жилищные условия как неудовлетворительные.

Большинство медсестер (54,9%; 39) данной профессиональной группы оценивают свое материальное положение как хорошее; этот показатель несколько ниже, чем в группе В, и выше, чем в группе А.

Считают уровень заработной платы неадекватным объему и интенсивности рабочей нагрузки 14,1%. Большинство (71,3%) медсестер группы С устраивает маршрут «дом-работа-дом». Этот показатель приблизительно равен значениям в группах А и В (77,8 и 78,4% соответственно). Испытывают неудобства при проезде к месту работы и обратно 19,7% респондентов. Субъективная оценка удовлетворенности работой в среднем составляет 1,75±0,063, что приблизительно равно аналогичному показателю в группе А и выше, чем в группе В. Удовлетворены профессиональной деятельностью более половины респондентов (78,9%), не удовлетворены всего 3 (4,2%) человека, из них 2,8% работают в отделениях гемодиализа.

По данным статистического анализа с учетом 1-кри-терия, субъективная оценка уровня здоровья в данной профессиональной группе составляет 2,21±0,063, что выше, чем в группах сравнения (табл. 7). Как неудовлетво-

рительное оценивают свое здоровье 5,6% респондентов, но подавляющее большинство считают его удовлетворительным (67,6%). Хорошим склонны считать свое здоровье 26,8% респондентов данной группы, из них 10 работают в отделении гемодиализа, 5 являются реанимационными/операционными медсестрами и по 2 медсестры из противотуберкулезного диспансера и хосписа. 3 и более случаев временной нетрудоспособности в год отметили у себя 5,6% респондентов, у подавляющего большинства (67,6%) медсестер группы С -1-2 случая временной нетрудоспособности в год. В сравнении со средними показателями групп А и В частота случаев временной нетрудоспособности в группе С ниже - 1,79±0,063. Доля медсестер, имеющих в анамнезе 1 хроническое заболевание, равна 62,0%. Не указали на наличие хронических заболеваний 32,4% медсестер данной профессиональной группы, что значительно превышает аналогичный показатель в группе В. Среди отмеченных хронических заболеваний лидируют заболевания ССС и ЛОР-органов - по 19,3%; на 2-м месте - заболевания нервной системы с поражением опорно-двигательного аппарата; доля заболеваний ЖКТ и МВС - по 15,4%; на последнем месте - заболевания эндокринной системы - 3,9%. За медицинской помощью обращаются 19,3% респондентов при каждом случае заболевания, 38,5% - в случае первично выявленного заболевания, 34,7% - никогда. Оформляют больничный лист в связи с временной нетрудоспособностью иногда, в зависимости от тяжести состояния 19,3% опрошенных в группе С и никогда - 61,6%. При этом 27% респондентов отмечают, что не могут позволить себе оформление отпуска в связи с временной нетрудоспособностью по финансовым и/или производственным причинам.

Анализ соблюдения принципов здорового образа жизни показал, что среднестатистические показатели распространенности вредных привычек среди респондентов данной профессиональной группы значимо не превышают таковые в группах сравнения (p<0,05) - см. табл. 7.

Среди указанных респондентами группы С вредных привычек следует отметить курение (33,8%), на употребление алкоголя указали 8 (11,3%) респондентов, на переедание - 14,1%. Наличие других вредных привычек отметили у себя 15,5% респондентов. Приведенные показатели ниже, чем в группе В. Таким образом, медсестры группы С стараются следить за состоянием своего здоровья и поддерживать его на оптимальном уровне, но при этом в случае заболевания предпочитают (63,4%) заниматься самолечением, как и представители групп сравнения.

Показатель профессионального стресса ниже, чем в группах А и В. Из общего числа респондентов группы С только 5 оценивают уровень стресса на работе как высокий с постоянно действующим стрессовым фактором: 2,8% - медсестеры реанимации и оперблока и 4,2% -медсестры гемодиализа (привести процент от общего числа респондентов группы). Подавляющее большинство опрошенных - 45,1% считают уровень воздействующего стресса незначительным (2 балла по шкале субъективных оценок).

Анализ клинико-социально-демографических характеристик исследуемого контингента проводился с использованием статистического пакета SPSS Statistics 17.0. Характер распределения полученных данных опреде-

Сводная таблица

средних значений клинико-демографических характеристик медсестер (М±т)

Показатель Группа А (п = 85) Группа В (п = 65) Группа С (п = 71)

среднее стандартное отклонение среднее стандартное отклонение среднее стандартное отклонение

Возраст, годы 36,73±1,1 10,13 31,95±1,054 8,432 33,241±0,084 9,135

Стаж, годы 14,95±1,1 10,85 11,52±1,034 8,269 12,331±0,091 9,197

Частота временной нетрудоспособности 1,92±0,053 0,493 1,81±0,077 0,614 1,79±0,063 0,532

Число хронических заболеваний 0,86±0,056 0,515 0,80±0,071 0,614 0,76±0,076 0,643

Вредные привычки, курение 0,42±0,42 0,497 0,39±0,061 0,492 0,34±0,057 0,476

Вредные привычки, алкоголь 0,11±0,034 0,310 0,13±0,042 0,333 0,11±0,038 0,318

Вредные привычки, переедание 0,19±0,043 0,393 0,17±0,048 0,380 0,14±0,042 0,350

Другие вредные привычки 0,16±0,040 0,373 0,14±0,044 0,350 0,15±0,043 0,364

Субъективная оценка здоровья 2,08±0,05 0,493 2,16±0,071 0,570 2,21±0,063 0,532

Субъективная оценка удовлетворенности работой 1,73±0,054 0,497 1,64±0,068 0,545 1,75±0,063 0,527

Субъективная оценка уровня стресса 2,71±1,43 1,317 2,59±0,174 1,388 2,45±0,152 1,285

лялся при помощи критерия Колмогорова-Смирнова. При нормальном распределении показателей в исследуемых группах для определения статистической значимости использовался 1-критерий Стьюдента. Различия считались достоверными при уровне значимости р<0,05. Средние значения клинико-демографических характеристик респондентов в группах выбора приведены в табл. 8.

Итоги количественного анализа

Гендерных различий не отмечено, все обследованные - женщины. Среди респондентов преобладают лица трудоспособного возраста - 34,5± 0,8 года, имеющие опыт работы по специальности 13,9±1,4 года. Профессиональная деятельность респондентов достаточна разнообразна. В рамках исследования проанкетированы медсестры поликлинических и стационарных учреждений здравоохранения, работающие в государственной и частной системах здравоохранения, в различных отделениях, различающихся по специфике. Приблизительно половина медсестер, принявших участие в исследовании, на его момент состояли в браке и имеют детей. Приблизительно 50% респондентов продолжали повышать уровень своего профессионального обра-

зования и являлись студентами и/или выпускниками факультета высшего сестринского образования СПбГМА им. И.И. Мечникова. Более 80% респондентов - жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Среди причин, побуждающих медсестер к профессиональной деятельности, 2/3 опрошенных отметили «удовлетворение от выполняемой работы».

В то же время удовлетворенность оплатой труда по мере увеличения возраста и стажа работы уменьшается. Несмотря на удовлетворительную оценку собственного здоровья, наличие 1-2 хронических заболеваний и частоту случаев болезни более 3 раз в год, медсестрам свойственно не обращаться за специализированной медицинской помощью и оформлять листок нетрудоспо-обности. Более 1/3 респондентов от числа опрошенных указывают, что не могут позволить себе болеть в связи с невысоким уровнем материального положения.

Среди причин, способствующих развитию профессионального стресса, следует выделить:

• отношение к себе как к профессионалу и к своей профессиональной деятельности;

• удовлетворение/неудовлетворение результатами своей деятельности;

• отсутствие контроля за результатами деятельности;

• специфику профессиональной деятельности - работу с высоким риском заражения социально опасными для жизни инфекциями, с умирающими и тяжелобольными пациентами;

• организационные факторы: ночные и суточные дежурства, ненормированную нагрузку в течение рабочего дня, недостаточное материально-техническое оснащение, неэффективную систему оплаты труда;

• чувство социальной несправедливости, низкий социальный статус профессии (профессия непрестижная, «благодарности за старания ни от кого не дождешься»; подобные выражения свидетельствуют о значимости общественной оценки медсестринского труда для самих медсестер);

• стиль межличностного взаимодействия с коллегами, пациентами и руководством;

• образ жизни;

• уровень здоровья;

• уровень образования и возможности карьерного роста;

• констуктивный/неконструктивный стиль реагирования на воздействие стрессора.

Таким образом, вышеизложенное подтверждает результаты существующих исследований о зависимости уровня профессионального стресса от возраста, стажа, специфики профессиональной деятельности, занимаемой должности и уровня образования. Наибольшая интенсивность профессионального стресса характерна для медсестер отделений повышенного риска (гемодиализ, оперблок, реанимация, хоспис). У медсестер со стажем более 15 лет определяется выраженное профессиональное выгорание.

Рекомендуемая литература

Туркина Н.В., Королева И.П. Зарисовки некоторых характеристик современного медсестринского персонала // Труды Международной научно-практической конференции 27 -28 апреля 2005 г. «Сестринское дело и высшее сестринское образование в XXI веке. Проблемы и перспективы». - СПб, 2005.

Кощеева Н.А. Профессиональный стресс медицинских сестер: последствия и профилактика // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2007. - Т. XIV. - № 1. - С. 10-11.

Кощеева Н.А. Характеристики медицинских сестер, подвергающихся воздействию профессионального стресса // Значение развития сестринского дела в рамках национального проекта «Здоровье». Дистанционные образовательные технологии на факультетах ВСО: Труды IV Международной науч.-практич. конф. - СПб., 2007.

Туркина Н.В., Королева И.П., Кощеева Н. А. Портрет современного медсестринского персонала // Сборник материалов III Всероссийского съезда средних медицинских работников. - СПб., 14-16 декабря 2008 г.

Кощеева Н.А., Соловьева С.Л. Здоровье медицинских сестер как критерий профессиональной стрессоустойчивости // Материалы Научно-практической конференции 24-30 апреля 2009 г. «Исследования по приоритетным направлениям в медицине и биологии». - СПб., 2009.- С. 120-121.

SOCIODEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF NURSES AND THE LEVEL OF OCCUPATIONAL STRESS

N.A. Koshcheyeva, N.V. Turkina, I.P. Koroleva

I.I. Mechnikov Saint State Medical Academy

The paper gives the clinical and demographic characteristics of nurses and analyzes the health status of nurses of various specialties from outpatient facilities.

Key words: nurses, social status, health status.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.