CC BY
72
УДК 316.346.32-053.2-056.24
О.Н. Потапова
СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПРЕДОТВРАТИМЫХ ПОТЕРЬ
НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ
Демографическая ситуация в России требует создания единой государственной системы народосбережения. Особое значение при этом имеет выявление предотвратимых потерь населения.
Демографическая ситуация, народосбережение, предотвратимые потери населения, заболеваемость, инвалидность, смертность
O.N. Potapova
A SOCIAL STRUCTURE OF PREVENTING POPULATION’S LOSSES IN RUSSIA
Demographic situation in Russia demands to create an unite state system of people’s saving. Discovering of preventing population’s losses has an especial meaning.
Demographic situation, people’s saving, preventing population’s losses, sick rate, disablement, mortality
Демографическая ситуация в России характеризуется продолжающейся депопуляцией. Сокращение численности населения, проявившееся особенно бурно с середины
80-х годов прошлого века, наблюдается и в настоящее время. Однако отмечается незначительное снижение темпов убыли населения с 700 тысяч человек в год в 2000-2005 годах до 213 тысяч человек в 2007 году. Коэффициент естественной убыли населения за 2008 год составил 2,7 на 1000 населения. Численность постоянного населения Российской Федерации на 1 октября 2008 года составила 141,9 млн. человек. В настоящее время наблюдается не только увеличение рождаемости вследствие активного внедрения государственной программы по выплате материнского капитала, но и снижение смертности. В 2007 году родилось 1602 тыс. детей. Рост рождаемости за 10 месяцев 2008 года составил 7,7%. Коэффициент смертности на 1000 населения в 2008 году снизился по сравнению с 2006 г. на 3,3%.
Младенческая смертность в 2008 году составила 8,8 на 1000 родившихся живыми. Показатель материнской смертности составляет 45 случаев на 100 тысяч родившихся живыми. Эти показатели в 2 раза превышают таковые в развитых странах. Ожидаемая продолжительность жизни населения составляет 66,6 лет (у мужчин - 58 лет), что на 6-7 лет меньше, чем в европейских странах [4]. Отмечается высокая смертность среди мужчин трудоспособного возраста, которая возросла на 42 %, по сравнению с 1990 годом. Основной причиной снижения ожидаемой продолжительности жизни населения считается резкое ухудшение качества жизни населения и уменьшение доли расходов на здравоохранение.
Общий коэффициент смертности составляет 15 на 1000 человек. При этом основной причиной смертности являются болезни кровообращения. Ежемесячно от сердечнососудистых заболеваний в России умирают 97 тысяч человек. Смерть вследствие новообразований составила 13,8 %, от внешних причин - 11,9 % [3].
В структуре младенческой смертности самыми высокими являются показатели перинатальной патологии, врожденные аномалии, что указывает на недостаточную эффективность перинатальных служб и неблагоприятное влияние внешних факторов окружающей среды, а во многих случаях - на беспорядочный образ жизни молодых родителей. Так, в 2008 году смертность в результате случайного отравления алкоголем составила 13,7 на 100000 населения. Из них смертность среди трудоспособного сельского населения составила 40 на 100000 человек, городского - 26,2. В структуре смертности от употребления алкоголя отмечается высокий показатель у мужчин трудоспособного возраста, проживающих на селе, - 62,2 на 100000 человек. В результате неконтролируемого в достаточной степени употребления алкоголя водителями Россия занимает ведущие позиции в мире по аварийности на дорогах. Смертность населения в результате ДТП по причине нетрезвых водителей составляет 27,4 на 100000 населения. При этом чаще всего страдают дети: в 2007 году в результате ДТП пострадал 23851 ребенок, из них 1116 погибли.
В результате длительного психологического стрессирования, социального невроза населения [6] вследствие социально-экономических трансформаций в России отмечается рост смертности в результате самоубийств, которая составляет в настоящее время 28 случаев на 100000 населения, что в 2-3 раза превышает тот же показатель за рубежом [5].
В настоящее время растет заболеваемость и инвалидизация населения, что связано с недостаточной эффективностью профилактики, несовершенством методов диагностики, недостаточной выявляемостью заболеваний, отсутствием или ограничением внедрения инновационных методов лечения и новейших медицинских технологий для широких слоев населения. Выявлено около 250 млн. случаев заболеваемости (в 1990 г. - 158,3 млн.), что составляет 42 на 100000 населения. Возросло количество заболеваний, приводящих к смерти: сердечно-сосудистых - в 2 раза, онкологических - на 60 %, осложнений беременности и родов - в 2 раза, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к инвалидизации, - в 2 раза [3].
Отмечается резкое увеличение числа детей, родившихся или заболевших в перинатальный период. В настоящее время этот показатель достиг 45 % от общего числа детей, родившихся живыми.
В настоящее время в России проживает 14 млн. инвалидов, из них 523 тыс. детей. Инвалидность среди лиц трудоспособного возраста в общем числе впервые признанных инвалидами составляет около 40 %. В структуре детской инвалидности по заболеваниям, являющимся ее причиной, преобладают психические расстройства, болезни нервной системы, врожденные аномалии и пороки развития, нарушения обмена веществ. Все это еще раз указывает на низкий уровень развития современной российской медицины, отстающей от зарубежной по всем параметрам. Так, смертность от болезней кровообращения составляет в России 829 случаев на 100 тысяч человек, в Европе - 214, в США - 315. Смертность от онкологических заболеваний в России 204 на 100 тысяч человек, что на 30 % выше зарубежных стран. Смертность от внешних причин в России составила 166 случаев на 100 тысяч человек, что в 4,6 раза превышает европейские показатели (36,3 случая на 100 тысяч населения). Анализ демографической ситуации в России позволил определить основные факторы риска для возникновения заболеваний, приводящих к инвалидности или смертности населения: высокий уровень холестерина в крови (из 60 % взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый), высокое артериальное давление (в среднем 45 % мужчин и 43 % женщин страдают артериальной гипертонией), злоупотребление алкоголем (18 л чистого спирта на душу населения в год) [1].
В настоящее время отмечается напряженная ситуация, связанная с миграционными процессами. Общая численность мигрантов, временно покинувших места постоянного проживания в связи с последствиями вооруженных конфликтов на Северном Кавказе, составила 402 тысячи человек [2]. Наблюдается также незаконная миграция населения. В настоящее время в России находится до 1,5 млн. иностранных лиц и лиц без гражданства. В России работают по договорам около 2 млн. мигрантов, что осложняет ситуацию на рынке
труда в период кризиса и безработицы. При этом статус беженцев в стране получили около 2 млн. человек. Все они нуждаются в жилищном обустройстве и работе. В современных условиях это усугубляет социальную напряженность и приводит к возникновению межнациональных конфликтов. Наиболее драматической является ситуация с эмиграцией российской молодежи в страны дальнего зарубежья. Характерным моментом является то, что чаще всего это высококвалифицированные специалисты, лучший человеческий и трудовой потенциал страны. Ежегодно покидают Россию навсегда более 300 тысяч молодых трудоспособных людей, получивших образование в нашей стране, но не нашедших достойного применения собственных знаний и сил. Проблема выезда интеллектуально значимой молодежи представляет национальную угрозу для России и имеет негативные последствия для развития современной экономики, науки и культуры. Для решения этого вопроса необходимо более тщательно проанализировать причины выезда за рубеж, разобраться в каждом конкретном случае индивидуально, не допуская утечки квалифицированных кадров за пределы России.
Анализ современной демографической ситуации в России показал, что численность населения продолжает прогрессивно уменьшаться и по предварительным прогнозам к 2016 году составит 130 млн. человек. При этом положительной миграционный процесс не только не влияет на прирост численности населения и не тормозит депопуляцию, но еще более обостряет ситуацию в виде разгорания межнациональных конфликтов и усиления наркотизации подростков и молодежи.
Уменьшение численности молодежи, рост заболеваемости, алкоголизация и наркотизация лиц призывного возраста (лишь 40 % призывников способны по состоянию здоровья служить в армии) затрудняет комплектование и пополнение российской армии. Сложившаяся ситуация в вооруженных силах осложняет и напрягает международную обстановку, обозначая явную угрозу со стороны стран Востока и Азии, где имеется переизбыток населения наряду с недостатком земли и других природных ресурсов.
В связи с этим наиболее логичным в рамках концепции народосбережения [7, 4; 8] является вопрос о возможности предотвращения тех потерь населения, которые можно предупредить с помощью системы эффективных мероприятий профилактического характера во всех сферах жизнедеятельности общества.
Наряду с естественной убылью населения существуют демографические потери, которые возможно было предотвратить, применяя систему комплексных мероприятий в рамках программы народосбережения.
5,2 5,6 0,3
□ здоровые, трудоспособные
□ нерожденные
□ эмигранты и пропавшие без вести
□ беспризорные и безнадзорные, бездомные и маргиналы,
криминальные элементы
□ Инвалиды и престарелые
□ участники войн и терактов
□ наркозависимые
и страдающие алкоголизмом
□ погибшие при ДТП
Предотвратимые потери населения России, млн. чел.
Анализ предотвратимой убыли населения, основанный на современных социальнодемографических данных, показал, что при рациональном внедрении народосберегающих
технологий возможно продлить активную жизнедеятельность 82,240 млн. человек (см. рисунок). Согласно приведенной схеме, предотвращение абортов и лечение бесплодных супружеских пар, желающих иметь детей, позволило бы родиться 3 млн. детей. Воспитание и образование в детских домах семейного типа помогло бы в социализации и возвращении к нормальной жизни 2 млн. беспризорных и безнадзорных детей, устройство желающих на работу и обеспечение жильем помогло бы 20 млн. маргиналов и лиц, вернувшихся из заключения. Эффективная комплексная реабилитация и социальная адаптация, обеспечение доступности к центрам общественной жизни могли бы способствовать интеграции в общество 14 млн. инвалидов (за исключением недееспособных лиц). Внедрение современных социально-медицинских технологий и строительство наркоцентров по анонимному лечению лиц, страдающих алкоголизмом, лудоманией, токсикоманией, популяризация знаний о здоровом образе жизни могли бы способствовать возвращению к общественно полезной деятельности 5,6 млн. человек. Совершенствование геронтологической службы и внедрение новых медицинских технологий в этой области продлило бы жизнь 30 млн. престарелых людей.
Прекращение военных действий, предотвращение криминальных и несчастных случаев спасло бы жизнь 5,2 млн. человек. Эффективная профилактика дорожнотранспортных происшествий (ДТП) и более тщательная работа ГИБДД и дорожнотранспортных служб сохранили бы жизнь 300 тысяч человек в год.
Развитие науки и образования, создание специально оборудованных лабораторий и научных центров, комфортных условий для жизни и работы, достойная оплата труда научных работников и преподавателей высшей школы не только прекратили бы отток научных кадров из России (300 тыс. человек в год), но и вернули бы на родину многих состоявшихся российских ученых, проживающих за рубежом, а, возможно, и привлекли бы иностранных исследователей.
Таким образом, внедрение государственной программы народосбережения могло бы способствовать сохранению жизни 82,240 млн. человек и приумножению населения. При этом отсутствие безотлагательных мероприятий в направлении народосбережения в социально-демографической, медицинской, научно-образовательных сферах в ближайшие десятилетия может привести к резкому уменьшению численности населения с убылью до 2 млн. человек в год.
ЛИТЕРАТУРА
1. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года. [Электронный ресурс]. Режим доступа: ЬНр://1<оп1:сер1:суа zdravo2020.htm
2. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2015 года. http://www.akdi .ги/есопот/ргоагат/demogr.htm
3. Возрастные коэффициенты смертности. Коэффициенты смертности по основным
классам причин смертности. [Электронный ресурс]. Режим доступа:
http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A//www.nasledie.ru/oboz/N05 96/5 0
http://www.gks.ru/bgd/regs/b08 11/issWWW.exe/stg/d01/05-07.htm
4. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.gks.ru/bgd/regl/b08 11/issWWW.exe/stg/d01/05-08.htm
5. Сбережение народа / под ред. Н.М.Римашевской; ин-т соц.-экон. Проблем народонаселения РАН. М.: Наука, 2007. 326 с.
6. Фромм Э. Здоровое общество / пер. с англ. Т.Банкетовой. М.: АСТ, 2009. 539 с.
7. Потапова О.Н. Народосбережение в современной России: социальная адаптация детей-инвалидов (региональный аспект): в 2 ч. Ч.2 /под ред. докт. социолог. наук, проф. З.М.Дыльновой. Саратов: ИЦ «Наука», 2009. 126 с.
8. Потапова О. Н. Народосбережение в современной России: социальная адаптация детей-инвалидов (региональный аспект). в 2 ч. Ч.1 / под ред. Засл. деятеля науки РФ, д-ра филос. наук, докт. юрид. наук, проф. Н.Н.Седовой. Саратов: ИЦ «Наука», 2010. 154 с.
Потапова Ольга Николаевна -
кандидат социологических наук, доцент кафедры «Физкультура, здоровье и спорт» Саратовского государственного технического университета
Potapova Olga Nikolaevna -
The candidate of sociological sciences, The senior lecturer of chair «Physical culture, health and sports» Saratov state technical university
Статья поступила в редакцию 01.05.2011, принята к опубликованию 10.05.2011
