CC BY
6
УДК 612.18-053.8-057:877
Канд. мед. наук Я. В. Ростомбекова
СОСУДИСТЫ Е^РЕАКЦИИ У ПОДРОСТКОВ, ОСВАИВАЮЩИХ ВЕДУЩИЕ ПРОФЕССИИ ПРЯДИЛЬНО-ТКАЦКОГО ПРОИЗВОДСТВА
Научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний, Тбилиси
Исследованиями ряда авторов (Н. Е. Скурат; И. И. Филатов, и др.) установлена возможность изменений сосудистого тонуса у взрослых работниц прядильного производства.
Мы изучали сосудистые реакции у подростков 15—18 лет, учащихся ПТУ, осваивающих ведущие профессии этого производства. В процессе производственного обучения они подвергаются воздействию комплекса профессионально-производственных факторов (повышенная температура воздуха, шум, вибрация), которые могут оказать определенное влияние на состояние тонуса сосудов.
У подростков исследовали сосудистые реакции при воздействии холодом (1—5°)— местные (на указательном пальце и предплечье) и отраженные (на кисти правой руки при охлаждении левой и на кисти правой руки при охлаждении правой стопы). При этом учитывали время максимальной констрикции, интенсивность снижения температуры кожи и время восстановления температуры. По характеру течения и интенсивности реакции судили о тонусе сосудов. Исходя из того что рефлекторные реакции регулируются в основном центральными механизмами, мы использовали данные о характере их протекания для оценки неврогенного тонуса сосудов. На основании сведений о преобладающей роли местных механизмов в регуляции сосудистых реакций производили оценку миогенного тонуса.
В процессе обучения в ПТУ у подростков отмечается некоторое повышение миогенного тонуса, выражающееся в повышении интенсивности снижения температуры кожи на коже пальца у прядильщиц (с 8,7° при поступлении в ПТУ до 13,5° перед его окончанием), увеличении времени максимальной констрикции (с 3 до 3,4 мин.) и времени восстановления температуры (с 4,1 до 5,7 мин.).
У обследованных выявлены различные типы реакций при местном воздействии холодом, характеризующиеся лабильностью течения (т. е. минимальным временем констрикции и быстрым восстановлением температуры), увеличением времени максимальной констрикции и времени восстановления температуры. Последнее наблюдалось в основном у учащихся первого и второго года обучения; у подростков, поступавших в ПТУ, это обнаруживалось лишь в единичных случаях.
При оценке рефлекторных реакций выявлены адекватные реакции (снижение температуры кожи с последующим быстрым или замедленным восстановлением, без последующего восстановления в течение 15—20 мин.) и неадекватные (повышение температуры кожи в ответ на воздействие холодом). Количество неадекватных реакций возрастает с 3,8% среди подростков, поступавших в ПТУ, до 38,8—48,9% к концу первого года обучения. На втором году обучения их становилось несколько меньше (30,3—38,1 %) за счет увеличения числа адекватных реакций. В процессе обучения возрастает и число реакций с замедленным восстановлением температуры.
Появление неадекватных реакций в процессе обучения указывает на определенную неустойчивость неврогенного тонуса, развивающуюся под влиянием производственных условий (повышенной температуры, шума, вибрации). Наибольшее число таких реакций на первом году обучения свидетельствует о большой неустойчивости неврогенного тонуса в этот период. Уменьшение их числа на втором году обучения говорит об известной степени адаптации нервных механизмов регуляции сосудистого тонуса.
Учитывая роль местных механизмов, можно предполагать, что изменения многенного тонуса происходят под местным воздействием производственных условий на сосудистые механизмы. Однако, принимая во внимание взаимодействие центральных и местных механизмов, надо думать, что нарушение неврогенного тонуса, т. е. центральных механизмов, также способствует постепенному расстройству местных механизмов, т. е. миогенно-го тонуса сосудов.
Наблюдаемые в подростковом возрасте изменения миогенного и неврогенного тонуса сосудов под влиянием производственных условий могут в дальнейшем обусловить развитие таких характерных для работниц изучаемого производства нарушений, как гипотония и др. ,
Изучение сосудистых реакций у группы взрослых работниц (производственный стаж 10—12 лет) показало, что тенденция к повышению тонуса, выявленная у подростков, в процессе работы сменяется его понижением. Повышение тонуса у подростков в отличие от взрослых работниц наряду с недостаточным профессиональным стажем можно объяснить и возрастными особенностями организма, в частности склонностью к повышению тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
С учетом ведущей роли периферического кровообращения в физической терморегуляции организма полученные нами данные о характере течения сосудистых реакций были сопоставлены с тепловым состоянием учащихся, изменения которого обусловлены воздействием повышенной температуры воздуха в цехах. В зависимости от сдвигов в состоянии терморегу-ляторных функций все обследованные были разделены на 3 группы: 1-ю группу составляли подростки, в тепловом состоянии которых в течение всех дней наблюдения изменения были мало выражены; 2-ю группу — учащиеся с выраженными изменениями (напряжение и нарушение процессов терморегуляции); 3-ю группу — учащиеся с единичными случаями нарушения или напряжения терморегуляторных функций. На втором году обучения выделились учащиеся, у которых изменения теплового состояния в течение работы были мало выражены, и учащиеся с единичными нарушениями терморегуляции.
Сопоставление показало (см. таблицу), что у подростков всех групп отмечалась разница в скорости восстановления температуры. Наиболее быстрое восстановление обнаружено у учащихся 1-й группы, оно характеризуется благоприятным тепловым состоянием организма в течение рабочего дня. Заметное замедление скорости восстановления наблюдалось у уча-
Сопоставленне данных теплового состояния организма в течение рабочего дня и сосудистых реакций у подростков первого и второго года обучения
Сосудистая реакция
ее X местная (на пальцах кисти)
К X я о 9 сэ 0 О « О) «: и и к п ё 15 Згй скорость восстановления температуры (в мин.) рефлекторная реакция на правой кисти при охлаждении левой и на стопе при охлаждении кисти
5 и Б: В К о. и О Ч и X 3- длител макет констр мин.) левая кисть правая кисть
Первый 1-я 2-я 3-я 36 51 49 3.0 3. 1 3,0 4,2±0,40 7,7±0,84 5,6±0,70 3.9±0.35 10.9±1.36 8,8±0,90 Нормальная во всех случаях Кисть: нормальная—36,6%, неадекватная — 36.5% Стопа: нормальная—9%. неадекватная—45,7% Кисть', нормальная — 9%. неадекватная—91% Стопа: нормальная — нет, неадекватная—82%
Второй 1-я 2-я 12 50 3,0 3, 1 4.2±0.25 8, 7±0, 78 6,7±0,7Б 9,8±0. 79 Нормальная во всех случаях Кисть: нормальная—63,9%, неадекватная — 8,4% Стопа: нормальная— 42,8, неадекватная — 28.6%
щихся 2-й группы, имевших заметные изменения со стороны теплообмена. Замедление скорости, хотя и менее выраженное, выявилось и в 3-й группе. В 1-й группе зарегистрировано также нормальное течение рефлекторных реакций. У учащихся 2-й группы рефлекторные реакции в значительном числе случаев носили неадекватный характер, зафиксировано снижение температуры без последующего восстановления. Неадекватные реакции преобладали и среди учащихся 3-й группы.
На втором году обучения быстрое восстановление температуры при местных сосудистых реакциях и нормальное течение рефлекторных реакций также обнаружены у подростков с хорошими показателями теплообмена. У остальных учащихся восстановление температуры было замедленно, часто наблюдались неадекватные рефлекторные реакции, хотя число их по сравнению с первым годом обучения уменьшилось.
Приведенные данные позволяют заключить, что наибольшая лабильность и нормальное течение сосудистых реакций наблюдаются у подростков с благоприятными показателями теплового состояния организма в течение рабочего дня. Видимо, достаточная подвижность сосудистых реакций обеспечивает необходимую регуляцию теплового состояния, в частности отдачу тепла в условиях повышенной температуры воздуха цехов. Показателями достаточной лабильности сосудистых реакций можно считать длительность максимальной констрикции, не превышающей время воздействия холодом, и скорость восстановления температуры кожи на пальцах кистей рук не более чем в течение 6—7 мин. после устранения действия холода (при температуре воздуха в помещении 20—22°). Понижение лабильности выражается в увеличении времени максимальной констоикции и времени восстановления температуры кожи.
Полученные результаты позволяют рекомендовать сосудистую реакцию в качестве одного из дополнительных тестов для определения профессиональной пригодности подростков, приступающих к освоению ведущих профессий прядильно-ткацкого производства, а также профессий, связанных с воздействием повышенной температуры. Подростков с достаточной лабильностью сосудистых реакций можно считать более приспособленными к работе в условиях повышенной температуры воздуха. Подростки с пониженной лабильностью сосудистых реакций нуждаются в проведении мероприятий, направленных на тренировку сосудистого тонуса (водные процедуры, пребывание на свежем воздухе и др.).
ЛИТЕРАТУРА. Скурат Н. Е. В кн.: Опыт изучения регуляции физиологических функций в естественных условиях существования организма. М., 1961, в. 5, с. 206.— Филатов И. И. Труды Смоленск, мед. ин-та, 1958, т. 9, с. 116.
Поступила 14/V 1972 г.
VASCULAR REACTIONS IN ADOLESCENTS MASTERING THE PROFESSIONS
OF TEXTILE INDUSTRY
К. V. Rostombekova
Under the influence of prevailing industrial conditions (high air temperature, noise, vibration) by the end of the first year of training certain disturbances of the neurogenic tonus were noted which became normal in the majority of adolescents by the second year of training. Besides, there was a rise of the myogenic tonus which decreased gradually in the process of work for a long period of time (10 to 12 yrs). The nature of the changes of the vascular tonus was affected both by the length of work and to a certain extent by the age features of the body. The most labile vascular reactions and their normal course was noted to occur in adolescents with good indices of their thermal state.
