Состояние здоровья российской молодежи Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»

Кислицына О. А.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РОССИЙСКОЙ МОЛОДЕЖИ

(работа выполнена по заказу АНО «Совет по управлению и развитию»)

Здоровье молодежи имеет особую ценность. От него зависит репродуктивный, интеллектуальный и трудовой потенциалы страны, ее социальное и экономическое благополучие.

В данной работе внимание сосредоточено на здоровье самой младшей возрастной молодежной группы — подростках1 — детях, родившихся в один из самых драматичных периодов нашей истории, в начале 1990-х годов, который сопровождался ухудшением условий жизни, ломкой сложившихся стереотипов, социальным расслоением, всплеском коррупции, нравственной деградацией общества.

Детство современных подростков пришлось на годы, когда родителям (даже самым любящим и заботливым) не хватало времени и сил заниматься семьей. Детям передался

1 Существует несколько подходов к определению подросткового возраста. В словаре В. Даля подростками называли «детей на подросте», что соответствовало возрасту 14-15 лет. Малая Советская энциклопедия (1930) трактовала подростков как несовершеннолетних в возрасте 14-18 лет и только в рамках советского трудового права. В последующие годы отечественное здравоохранение считало подростками лиц в возрасте 15-17 лет включительно. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения к категории подростков относятся лица в возрасте 10 - 19 лет. В работе анализируется состояние здоровья молодых людей в возрасте 15-19 лет, что связано с особенностями представления данных зарубежной официальной статистикой.

стресс, который пережили их родители в девяностые годы, что не могло не отразиться на их здоровье. Дети, подростки, молодежь оказались брошенными обществом на произвол судьбы. Их воспитателями стали телевидение, видео- и компьютерные игры, а также улица — кузница кадров для преступных группировок. Пиво, табак, наркотики, ранний секс стали атрибутом молодежной среды. Так возникло «потерянное поколение» — больное физически и духовно. В подтверждение приведем несколько фактов.

В России зарегистрирован беспрецедентный для мирного времени уровень смертности среди молодых людей 15-19 лет, намного опережающий аналогичный показатель не только в развитых странах, но и в государствах Центральной и Восточной Европы (рис.1). При этом основными причинами смерти являются внешние причины: травмы в результате несчастных случаев, отравления, самоубийства, убийства. На их долю приходится более 70% случаев раннего ухода из жизни. Риск смерти для юношей почти в 3 раза выше, чем для девушек (уровень смертности на 100 тыс. человек составляет соответственно 123,2 и 55,3), что объясняется большей вероятностью для юношей умереть от внешних причин (95,8 для юношей против 36,1 для девушек) [1].

Рис.1. Уровень смертности молодых людей в возрасте 15-19 лет (на 100 тыс. населения соответствующего возраста), 2010 г.

Среди основных причин смертности юных россиян выделяются дорожно-транспортные происшествия. С увеличением автомобильного парка в России наблюдалось драматическое ухудшение дорожной безопасности, обусловленное сочетанием таких факторов, как плохие дороги, злоупотребление алкогольными напит-

ками водителями и пешеходами, низкое качество догоспитальной помощи. В результате Россия относится к странам Европейского региона с самым высоким уровнем смертности от дорожно-транспортного травматизма в возрастной группе 15-29 лет (рис. 2).

Рис.2. Уровень смертности подростков и молодежи 15-29 лет по причине дорожно транспортного травмвтизма(на 100 тыс. населения соответствующего возраста), 2010

Следующей по распространенности причиной смерти в молодежной среде являются самоубийства. По уровню суицидов среди юношей 15-

19 лет Россия вновь опережает большинство европейских стран (рис. 3). Серьезной проблемой становится распространение детских суицидов.

Рис.3. Уровень смертности молодых людей в возрасте 15-19 лет по причине суицидов (на 100 тыс. населения соответствующего возраста), 2010 г.

Важнейшей причиной подростковой травматической смертности являются убийства (рис. 4).

Молодые россияне убивают друг друга чаще, чем где-либо в других странах Европы, причем чаще на бы-

товой почве, нежели в военных конфликтах.

Среди основных причин, по мнению экспертов, можно выделить невозможность самореализации и повсеместное употребление алкоголя.

12 10 8 6 4 2 О

10,43

| 3

_ ■ ■ I ■

| 1 1

л л л

ее ее ее

(О rt ПЗ <Е

ее ее ее

=Г I Ч ю

О Q. та

Источник: European mortality database 2012

Рис. 4. Уровень смертности молодых людей в возрасте 15-29 лет по причине убийств (на 100 тыс. населения соответствующего возраста), 2010

Российские подростки чаще, чем их европейские сверстники, не толь-

ко умирают, но и жалуются на плохое здоровье (рис. 5).

Рис. 5. Доля подростков 15 лет, оценивших свое здоровье как среднее и плохое

(по 4-х балльной шкале), %

Растет заболеваемость подростков, в том числе, и болезнями высокого уровня, т.е. тяжелыми, трудноизлечимыми или практически неизлечимыми. С 1991 г. по 2009 г. показатель впервые выявленных болезней увеличился более чем в 2 раза. Заметно увеличилась заболеваемость патологиями крови (в 8 раз), костно-мышечной системы и мочеполовой системы (в 6 раз), новообразования-

ми (в 5,5 раз), системы кровообращения и мочеполовой системы (в 5 раз), нервной системы и органов чувств (в 4 раза). Положительной динамики не наблюдается. Одной из основных проблем здравоохранения, требующих незамедлительного решения, об остроте которой можно судить по числу детских и подростковых суицидов, остается распространенность психических заболеваний (рис. 6).

2000 2005 2009

Источник: Молодежь в России. 2010: Стат. сб. / ЮНИСЕФ; Росстат. — М.: Статистика России, 2010.

Рис. 6. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения

(на 100 тыс. человек населения)

По данным исследователей Института мозга Российской академии наук, проблемы с психическим здоровьем имеют 15% детей, 25% подро-

стков, 40% призывников [2]. Психические заболевания зачастую приводят к глубокой социальной и психологической дезадаптации, а в подав-

88781952

ляющем большинстве являются причиной инвалидности. Негативные изменения в здоровье подростков приводят к ограничениям возможностей в выборе профессии (25-50% подростков) и снижению годности к воинской службе (35% юношей) [3].

Раннее (до достижения полной психофизиологической зрелости) и безответственное начало половой

жизни (к 15 годам треть российских подростков имеет сексуальный опыт (рис.7)) негативно сказывается на состоянии репродуктивного здоровья подрастающего поколения. Проблемы в этой сфере имеют 70% девушек и 50% юношей [4]. Более того, по мнению экспертов, каждый пятый подросток в будущем не сможет иметь детей [5].

¡девочки мальчики

Г Rill

in гпгмптдрнад

|Г I г г МППНПМШТР!

Источник: HBSC international report from the 2009/2010 Survey http://www.hbsc.org/ Рис. 7. Доля подростков в возрасте 15 лет, которые имели сексуальные контакты, <

Молодые люди в нашей стране быстро переняли зарубежную тенденцию к ранним половым связям, но совершенно не задумались о последствиях, о чем свидетельствует количество подростковых беременностей, половина из которых заканчивается абортами (рис. 8). По этим показателям Россия вновь «опережает» большую часть стран Европейского региона, уступая лишь Болгарии и Румынии.

В связи с более широким распространением добрачных сексуальных отношений, когда молодые люди часто не имеют постоянного полового партнера, а также вовлечением детей и подростков в сферу оказания плат-

ных интимных услуг, крайне высок риск заболеваний, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Несмотря на улучшение ситуации, которое наблюдается в последние годы, уровень заболеваемости ИППП остается высоким. При этом показатель заболеваемости сифилисом у девушек 15-19 лет в 2010 г. превышает на 60% общую заболеваемость взрослого населения России (на 100 тыс. 138,9 случаев сифилиса и гонореи среди девушек против 87,6 среди всего населения) и в разы - показатели, зарегистрированные среди сверстников в странах Центральной и Восточной Европы (рис. 9).

Источник:TransMONEE 2010 DATABASE, UNICEF Innocenti Research Centre, www.unicef-irc.org Sexuality education in Europe. A reference guide to policy and practice. The SAFE Project / IPPF European Network. Brussels. 2006

Рис. 8. Число абортов и живорождений у женщин в возрасте от 15 до 19 лет (на 1000 женщин в возрасте 15-19 лет)

Рис. 9. Заболеваемость ИППП среди подростков 15-19 лет (впервые зарегистрированные случаи сифилиса и гонореи на 100 тыс. населения соответствующего возраста),

2010 г.

Высокий уровень заболеваемости ИППП среди детей и подростков не только сам по себе опасен для их репродуктивного здоровья, но создает эпидемиологические условия для распространения этих заболеваний, что в свою очередь способствует быстрому распространению ВИЧ-инфекции. В настоящее время Россия переживает одну из самых масштабных ВИЧ-эпидемий в Европе.

На конец 2011 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных составило 650165 человек, в том числе 65 011 человек в возрасте 15-20 лет и 354 592 человек в возрасте 20-30 лет [6]. Однако эти цифры представляют лишь вершину айсберга: по оценкам ООН (UNAIDS), реальное число ВИЧ-инфицированных россиян - около 1-2 млн. Эпидемия ВИЧ представляет серьезную угрозу для демографиче-

ской ситуации в стране, поскольку затрагивает население в пике репродуктивного возраста.

Возраст 70% ВИЧ-положительных людей в России — до 30 лет. Основным путем передачи ВИЧ в РФ остается инъекционное употребление наркотиков, при этом количество ВИЧ-инфицированных женщин растет и сегодня составляет около 36% из всех официально зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Будущее российской нации под угрозой из-за распространенности табакокурения, потребления алкоголя и других нелегальных наркотиков в подростковой среде.

В последнее десятилетие прошлого века в России одновременно с ростом алкоголизации населения начался процесс омоложения алкоголизма, т.е. в поле внимания врачей-наркологов стали попадать дети 1213 лет.

Официальные данные учета численности употребляющих алкоголь подростков значительно ниже, чем результаты специальных наблюдений, проведенных с помощью анонимного анкетирования.

Согласно данным Европейского школьного обследования потребления алкоголя и других наркотиков (ЕБРАЭ, 2011), алкогольные напитки, включая пиво, в России пьют свыше 82% юношей и 86% девушек в возрасте 15-16 лет [7]. В течение 30 дней, предшествующих опросу, употребляли алкоголь 37% подростков. Испытывали состояние алкогольного опьянения хоть раз в жизни 46% юношей и 47% девушек. За последние 30 дней испытывали состояние алкогольного опьянения 30% молодых людей.

Дети очень рано приобщаются к алкоголю. До 13 лет пробовали алкогольные напитки 53% юношей и 62% девушек. До 13 лет испытывали состояние алкогольного опьянения 20% подростков.

Россия является одной из самых курящих стран мира. К этой вредной привычке все чаще приобщаются дети и подростки. Согласно данным Европейского школьного обследования потребления алкоголя и других наркотиков (ESPAD, 2011) 62% 15-16-летних россиян пробовали курить хоть раз в своей жизни (рис.10) [8].

Источник: European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs 2011 www.espad.org/ Рис. 10. Распространенность курения среди 15-16-летних подростков, %

31% курили в течение последних 30 дней, предшествующих опросу. Российские подростки начинают курить намного раньше своих сверстников в других странах Европейского

региона. Доля подростков, выкуривших до достижения 13-летнего возраста первую сигарету, составила 40%, а ставших регулярными курильщиками — 10% (рис.11).

Первая сигарета

Ежедневное курение

i мальчики ■ девочки

1

_ i 1 10 10 I

■ 1 ■ A 1 1 I

J -1-1-1—r H-1 —1 —H— 1

■ ■ n Hin иг II ill 1И1П 1 1 ii ii i ЕЕЕЕм i i

cl a I ^ I е с

е г г г s г

5 £ =( .

I I и о с

10 ¡с й а ^ Г о о I q G

£ 5 5

Источник: European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs 2011 www.espad.org/

Рис. 11. Доля подростков 15-16 лет, выкуривших первую сигарету или начавших курить ежедневно до достижения 13-летнего возраста, %

Катастрофической проблемой является распространение наркомании. В стране потребляется огромное количество афганского героина — от 75 до 80 тонн в год [8]. По потреблению героина Россия занимает первое место среди всех стран мира, на ее

долю приходится 21% всего производимого в Афганистане наркотического средства (рис. 12). В России спрос на афганский героин вырос настолько, что в настоящее время она является в большей мере страной назначения, чем страной транзита.

Источник: ЮНОДК 2009 «Наркомания, преступность и повстанческое движение: угроза транзита опиума из Афганистана» United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC)

Рис. 12. Мировой объем потребления героина (340 т), 2008 г.

Точной численности наркозависимых не знает никто. Если официально в стране зарегистрировано более 600 тыс. наркозависимых, то их число, рассчитанное по методике ООН, в несколько раз больше — 2,5 млн. человек [9]. Из них молодежь до 30 лет составляет более 1,5 млн. человек, 80% из которых имеют опийную зависимость. Среди старшеклассников опыт употребления наркотиков имеют 10-13%, среди студенчества до 30%. Средний возраст приобщения к наркотикам — 15-17 лет, при этом резко увеличивается распространение употребления наркотиков среди детей 9-13 лет. Ежегодно в стране погибают свыше 100 тыс. наркоманов, причем 8-10 тыс. умирают от передозировки.

Краткий обзор состояния здоровья юных россиян позволяет сделать вывод, что если в ближайшие годы не будут предприняты меры, общество столкнется с серьезными проблемами в будущем.

Кроме того, согласно мнению исследователей, несмотря на то, что перемены девяностых и нулевых годов оказали влияние практически на все слои общества, в наибольшей степени они затронули подрастающее поколение, которое стало фаталистично и утратило веру в свое будущее [10,11].

Молодые люди более материалистичны, циничны, в большей степени сосредоточены на зарабатывании денег в качестве главной цели жизни [12]. Для них не существует «честных» или «нечестных» способов улучшения своего материального положения — только «легкие» или «трудные» [13].

Эти факторы наряду с распространением употребления психоактивных веществ вызывают общую деградацию личности.

Ко всему сказанному стоит добавить, что по данным ЮНЕСКО в России 2,5 млн. детей школьного возраста не посещают школьные занятия. По данным российских экспертов, это число давно уже перевалило за три миллиона (более 10% населения соответствующего возраста). Больные, плохо образованные, духовно неразвитые... Кажется, что российское общество теряет свое молодое поколение, а значит — свое будущее.

Чтобы остановить деградацию молодежи (физическую и духовно-нравственную) и не потерять следующие поколения, нужна грамотная молодежная политика, как система мер, направленных на решение проблем молодых россиян, создание благоприятных условий для жизни, учебы, работы, творчества.

Литература

1. TransMONEE 2012 DATABASE. UNICEF Innocenti Research Centre. www.unicef-irc.org.

2. Татьяна Дмитриева: психические заболевания являются основной угрозой здоровью и общему благосостоянию нации. 06.10.2009. — Режим доступа: http:// m.remedium.ru/pda/news/russian/detail.php?ID=29614.

3. UNICEF Children and disability in Russia. Innocenti Research Centre. MONEE Country Analytical Report 2002.

4. Баранов А., Щеплягина Л., Ильин Ф., Кучма В. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности // Российский педиатрический журнал. — 2005. — № 2.

5. Русанова Н. Репродуктивное здоровье детей - основа будущей рождаемости / Доклад, представленный на интерне-конференции. 2007. — Режим доступа: http://ecsocman.edu.ru/db/msg/308041/print.html.

6. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ВИЧ-инфекция // Информационный бюллетень. — 2012. — № 36.

7. European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs 2011. — Режим доступа: www.espad.org/.

8. ЮНОДК Наркомания, преступность и повстанческое движение: угроза транзита опиума из Афганистана United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). 2009. — Режим доступа: http://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/Afghanistan/ Ex-ecutive_Summary_russian.pdf.

9. Более 600 тысяч наркоманов зарегистрировано в России. — Режим доступа: http://www.vremyan.ru/news/bolee_600_tysjach_narkomanov_zaregistrirovano_v_rossii. html.

10. Amirkhanian Y.A., Kelly J.A., Issayev D.D. AIDS knowledge, attitudes and behavior in Russia: results of a population-based, random-digit telephone survey in St. Petersburg // International Journal of STD & AIDS. — 2001. — № 12(1).

11. Kalichman S.C. et al. The emerging AIDS crisis in Russia: review of enabling factors and prevention needs // International Journal of STD & AIDS. — 2000. — № 11(2).

12. Фонд имени Питирима Сорокина. Ценности в современной России: итоги экспертного исследования. — Режим доступа: http://www.salvador-d.ru/files/cennosti.ppt.

13. Kuchins A.C. Russia after the fall. Carnegie Endowment for international Peace. The Brooking Institutional Press. 2002.