СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИЦ В МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕМ ПРОИЗВОДСТВЕ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

КРАТКИЕ СООБШЕНПЯ

УДК 613.62:618.1-057

Н.Г. Кураева, В.Ф. Спирин, Л.Э. Фомина

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИЦ В МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕМ

ПРОИЗВОДСТВЕ

ГУ Саратовский НИИ сельской гигиены, г. Саратов

Ключевые слова: молокоперерабатышающее производство, работницыг, репродуктивное здоровье, фак торыы производственной средыы, заболеваемость, профилактика риска здоровью.

N.G. Kurayeva, V.F. Spirin, L.E. Fomina. Health state of female workers in diary processing industry.

Keywords: diary processing industry, female workers, reproductive health, occupational factors, morbidity, pre venting risks.

В современных производствах молокоперераба-тывающей промышленности широко представлены автоматические и полуавтоматические линии и установки, что определяет характер выполняемых работ (автоматизированных или механизированных). Однако качественные и количественные показатели применяемых линий и оборудования сохраняют технологические процессы, связанные с выполнением механизированных и немеханизированных работ с высокой долей мышечных нагрузок. Комплексное гигиеническое изучение производства позволило получить полную характеристику состояния работника и действующих на него факторов. Гипотезу о причинно-следственных связях между воздействием вредных производственных факторов и опасностью возникновения заболеваний подтверждают результаты изучения состояния здоровья работающего контингента молокоперерабатывающих предприятий.

Важным аспектом общей проблемы сохранения здоровья у работников молокоперерабатывающих предприятий является сохранение здоровья женщин, составляющих 65—85 % от общей численности работающих.

С этой целью проведено исследование влияния производственной деятельности на женский организм работниц молокоперерабатывающих предприятий.

М а т е р и а л и м е т о д и к и. Исследования проводились на молокоперерабатывающих предприятиях Саратовской обл., на которых проведены исследования факторов производственной среды. Проведен медицинский осмотр с углубленным гинекологическим обследованием 112 работниц мо-локоперерабатывающего предприятия (77 — основной группы: аппаратчицы, изготовители творога и др. и 35 — группа сравнения: работницы административно-хозяйственной службы).

По бытовым условиям, медицинскому обслуживанию, срокам проживания в данной местности обе

группы были идентичны. На основе комплексных исследований условий труда получена полная характеристика состояния действующих производственных факторов на молокоперерабатывающих предприятиях. Все обследуемые заполняли анкету, в которой отмечался возраст, стаж работы, особенности специфических функций, перенесенные и имеющиеся гинекологические заболевания.

Р е з у л ь т а т ы. Выявленными неблагоприятными приоритетными факторами производства являются производственный шум, превышающий допустимый уровень на 4—20 дБА, микроклиматический дискомфорт, недостаточная освещенность, а также напряженный и физический труд. Наиболее выразительными показателями тяжести труда являются неудобная рабочая поза, подъем и перемещение тяжести вручную, наклоны корпуса [1, 2]. Отмеченные неблагоприятные гигиенические факторы могут вызывать развитие заболеваний у работающих в перерабатывающем производстве молока. Медицинский осмотр показал, что ведущими патологиями у работниц молокоперерабатывающих предприятий являются заболевания органов дыхания и женских половых органов, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Отмечается высокая частота заболеваний сердечно-сосудистой системы как в целом, так и отдельных патологических синдромов (гипертоническая и ишемическая болезнь сердца). Отмечаются заболевания органов дыхания, а также периферической нервной системы (радикулиты, ра-дикулоневриты и др.). Частота патологии заболеваний нервной системы среди работающих возрастает с увеличением стажа. Частота патологии сердечно-сосудистой системы увеличивается в основном за счет вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, гипертонической болезни 1—2 степени.

Обращает на себя внимание учащение случаев хронического гастрита, преимущественно с пониженной кислотообразующей функцией.

Гинекологическая патология выявлена у 54,5 % обследуемых женщин основной группы и у 28,4 % в группе сравнения. В структуре преобладали хронические воспалительные заболевания придатков матки, доброкачественные новообразования (табл. 1).

Для характеристики репродуктивной функции учитывали следующие показатели: течение беременности и ее преждевременное прерывание, количество срочных и преждевременных родов, количество абортов.

При опросе выявлено, что 92,2 % работниц основного производства и 88,5 % женщин других профессий были замужем. Незамужние на день обследования составили в основной группе 7,8 %, в сравниваемой — 11,5 %.

Число беременностей, приходящихся на 71 работницу, составило 228, а на 34 женщины группы сравнения — 139.

Значительная часть беременностей у женщин обеих групп заканчивалась срочными родами (соответственно 38,2 ± 3,2 и 40,3 ± 4,1) и искусственными абортами (46,5 ± 3,3 и 56,9 ± 4,2) (табл. 2).

Следует отметить, что у работниц основной группы молокоперерабатывающего предприятия беременность достоверно чаще прерывалась самопроизвольными выкидышами (11,8 ± 2,8 и 1,4 ± 0,9).

В настоящее время известно, что влагалище обладает собственным секреторным иммунитетом [3]. Эту функцию выполняют клетки многослойного плоского эпителия (лимфоциты подслизистого слоя).

Учитывая, что у работниц перерабатывающей промышленности диагностированы хронические воспалительные заболевания придатков матки, проводилось исследование секреторного иммунитета влагалища у работниц молокоперерабатывающего предприятия, представляющих основную группу и группу сравнения (табл. 3).

Исследования показали, что у работниц моло-коперерабатывающего предприятия отмечается уменьшение SigA, отмечено статистически достоверное повышение показателя ^А (р < 0,05) и статистически достоверное снижение коэффициента SigA/IgA ниже 1 (р < 0,001), что свидетельствует об угнетении влагалищного иммунитета. Описанные изменения являются одним из возможных механизмов нарушения барьерных функций влагалища и создают условия для развития инфекции.

Таким образом, в результате проведенных исследований установлено, что для молокоперераба-тывающего производства характерно наличие неблагоприятных гигиенических факторов (шум, микроклимат, освещенность, тяжесть и напряженность труда), способных влиять на здоровье работниц с преимущественным развитием болезней органов дыхания, костно-мышечной системы и женских половых органов. Для ослабления негативного влияния

Т а б л и ц а 1

Структура гинекологической заболеваемости у работниц молокоперерабатывающего предприятия, %

Заболевания Основная группа, п = 77 Группа сравнения, п = 35

Кольпит, эндоцервицит 11,30 3,99

Воспалительные заболевания придатков матки 17,01 0,98

Доброкачественные новообразования 5,31 2,97

Нарушения менструального цикла 0,92 0,11

Всего 41,9 8,89

Т а б л и ц а 2 Исходы беременности у работниц сравниваемых групп

Исходы беременности Основная группа, п = 228 Сравниваемая группа, п = 139

Срочные роды 38,2 ± 3,2 40,3 ± 4,1

Преждевременные роды 3,5 ± 1,2 1,4 ± 0,9

Самопроизвольные выкидыши 11,8 ± 2,18* 1,4 ± 0,9

Медицинские аборты 46,5 ± 3,3 56,9 ± 4,1

* Р < 0,001.

Т а б л и ц а 3

Показатели секреторного иммунитета влагалища у работниц сравниваемых групп

Показатель, г/л Группа обследования

Основная (работницы предприятия), п = 13 Сравнения, n = 15

SigA 0,121 ± 0,016* 0,150 ± 0,001

IgA 0,154 ± 0,001** 0,139 ± 0,006

Коэффициент SigA / IgA 0,78 ± 0,010*** 1,08 ± 0,002

* Р < 0,1, ** Р < 0,05, *** Р < 0,001.

указанных неблагоприятных факторов на организм работниц необходимо осуществление ряда целенаправленных лечебно-профилактических и организационно-оздоровительных мероприятий, направленных на повышение производительности труда при сохранении здоровья работающих.

В ы в о д ы. 1. Условия труда женщин, занятых в молокоперерабатывающем производстве, характеризуются воздействием на организм работниц комплекса вредных производственных факторов (шум, микроклимат, тяжесть труда), что обусловливает возникновение патологий органов дыхания, костно-мышеч-ной системы, женских половых органов и других патологий. 2. Комплексное воздействие

вредных производственных факторов на организм работниц может оказывать существенное влияние на репродуктивное здоровье работниц, что проявляется, в частности, повышенной частотой самопроизвольных выкидышей. 3. Мероприятия по снижению профессионального риска для здоровья работающих женщин должны включать: меры по уменьшению экспозиции вредных производственных факторов и снижению тяжести трудовых процессов, по раннему выявлению гинекологических заболеваний и внедрению реабилитирующих мероприятий.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Измеров Н.Ф. // Мед. труда. — 1991. — № 11. — С. 1—9.

2. Кураева Н.Г., Спирин В.Ф. // В кн.: Актуальные проблемы медицины труда и промышленной

экологии. — М., 1994. — С. 31.

3. Серов В.Н. Современные проблемы диагностики репродуктивного здоровья женщин. — Ростов-на-

Дону, 1994.

Поступила 26.01.05

УДК 613.62:621.895

В.Н. Кошенков, Н.А. Русанова, Т.В. Асонова

ОЦЕНКА МИКРОБНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ СМАЗОЧНО-ОХЛАЖДАЮЩИХ ТЕХНИЧЕСКИХ СОСТАВОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ ИЗДЕЛИЙ

ГУ НИИ медицины труда РАМН, НИИ КВОВ, ГСЭН Северного административного округа г. Москвы

Ключевые слова: смазочно-охлаждающие технические средства, микробное загрязнение, железобетонные изделия.

V.N. Koshenkov, N.A. Rusanova, T.V. Asonova. Evaluating bacterial contamination of cutting mixtures applied in reinforced concrete production.

Keywords: cutting mixtures, bacterial contamination, reinforced concrete ware.

Вопросы гигиены труда с применением смазоч-но-охлаждающих технических составов (СОТС), в частности эмульсий на основе масляных эмульсолов в производстве железобетонных изделий, в доступной литературе не нашли достаточного отражения.

Известно, что у строительных рабочих, контактирующих с цементами, наблюдались кожные заболевания в виде аллергических дерматитов и экземы [6]. В происхождении этих заболеваний немаловажное значение имеют не только щелочная вода, смазочные масла, неблагоприятные микроклиматические параметры (высокая относительная влажность и температура воздуха в цехах), запыленность воздушной среды на рабочих местах, но и характер, и интенсивность микробного загрязнения

СОТС [7].

На одном из предприятий стройиндустрии г. Москвы при обследовании рабочих формовочных цехов, имеющих контакт с эмульсиями на основе эмульсола ЭКС-А, дерматологом в летний период был поставлен диагноз «контактный дерматит» (16 рабочим из 20 обследованных).

В связи с этим предстояло выяснить характер и выраженность микробного загрязнения используемых при формовке железобетонных изделий СОТС (эмульсий и эмульсола ЭКС-А).

Известно, что СОТС изначально содержат определенное количество микроорганизмов, которые

при длительном хранении, контакте с воздухом, водой интенсивно размножаются, ухудшая технологические свойства СОТС, а также условия труда работающих.

Так, исследованиями было показано, что микрофлора минеральных масел (в том числе и веретенное масло «3 В», составляющее основу эмуль-сола «ЭКС-А») характеризовалась наличием грам-отрицательных палочек, относящихся к капсульным непатогенным для человека организмам, а также протеев, грибов и клостридий [1].

Учитывая то, что в задачу наших исследований входило определение возможной эпидопасности СОТС, а адекватных методик индикации патогенных и санитарно-показательных микроорганизмов применительно к нашему предмету оценки мы не обнаружили, были апробированы общепринятые микробиологические методы индикации соответствующих микроорганизмов, предназначенные для оценки других объектов (воды, стоков, грязей и т. д.). В процессе исследований в соответствующие методики вносились определенные модификации.

В частности, определение общего микробного числа (ОМЧ) по МУК 4.2.1018—01 [4] проводилось с модификацией температурно-временных режимов инкубации посевов. Сульфатредуцирующие бактерии также определялись по МУК 4.2.1018— 01 с модификацией условий прогрева, объемов оце-