CC BY
4Literature review
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
EDN: https://elibrary.ru/brjtng
DOI: https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-311-321 УДК 613.98:331 © Коллектив авторов, 2022
Анищенко Е.Б., Транковская Л.В., Важенина А.А., Тарасенко Г.А.
Состояние здоровья, как фактор, влияющий на трудовую деятельность работающих лиц пожилого возраста
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, пр-т Острякова, 2, Владивосток, 690002
В настоящее время в мировом сообществе наблюдается увеличение числа жителей, относящихся к категории пожилых. Отмечено прогрессивное старение работающего населения наряду с имеющимися неблагоприятными демографическими тенденциями и рядом социально-экономических изменений. Так, во многих странах был предпринят толчок к увеличению уровня занятости среди лиц «третьего возраста». Кроме того, многие государства повысили официальный пенсионный возраст, как для мужчин, так и для женщин. Однако экономические меры, прежде всего повышение официального пенсионного возраста, будут успешными только в том случае, если работники могут продуктивно осуществлять трудовые функции и сохранять своё физическое и психическое здоровье на этапе до выхода на пенсию. В аналитическом обзоре представлен анализ современной зарубежной и отечественной литературы, посвящённой изучению степени влияния показателей здоровья на трудовую деятельность работающих лиц пожилого возраста. Отдельные исследования трудоспособности пожилых работников в разных странах позволили выявить основные факторы, влияющие на работоспособность пожилого человека. При этом у лиц пожилого возраста наблюдается рост острых и(или) хронических заболеваний, что неблагоприятным образом сказывается на уровне их работоспособности. Тогда, как физическая и социальная активность в значительной мере способствует снижению уровня заболеваемости лиц «третьего возраста».
Ключевые слова: здоровье; лица пожилого возраста; «третий возраст»; производительность труда; работоспособность; профессиональная заболеваемость; гигиена труда; обзор
Для цитирования: Анищенко Е.Б., Транковская Л.В., Важенина А.А., Тарасенко Г.А. Состояние здоровья, как фактор, влияющий на трудовую деятельность работающих лиц пожилого возраста. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(5): 311-321. https://elibrary.ru/brjtng https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-311-321
Для корреспонденции: Анищенко Елена Борисовна, доцент кафедры гигиены ФГБОУ «ВО ТГМУ» Минздрава России, канд. мед. наук, доцент. E-mail: e-b-1979@mail.ru Участие авторов:
Анищенко Е.Б. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Транковская Л.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Важенина А.А. — написание текста;
Тарасенко Г.А. — сбор и обработка данных.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 28.05.2022 / Дата принятия к печати: 14.04.2022 / Дата публикации: 25.06.2022
Старение населения обусловлено совокупностью исто-рико-эволюционных факторов и наблюдается в условиях достаточно высокого экономического, социального, научно-технического и культурного развития общества. При этом старение населения — это глобальное явление, которое в основном связано со снижением показателей смертности и фертильности. Демографические прогнозы показывают, что количество пожилых людей в возрасте старше 60 лет впервые превысит количество детей в 2047 г., увеличившись с 841 миллиона пожилых людей в 2013 г. до более 2 миллиардов в 2050 г. [1].
Демографическое старение населения началось с конца 60-х годов ХХ в. и по прогнозам учёных всего мира будет происходить до 2300 г. В связи с этим сформировался новый социально-демографический слой — «молодые старики», которых относят к так называемому третьему возрасту [1, 2].
В различных теориях и практике работы системы пенсионного обеспечения большинства стран мира нижним пределом достижения «третьего возраста» считается возраст 60-65 лет. В соответствии с директивами, опубликованными ООН [3] и международной организацией труда
(МОТ) [4], стариками считаются лица, достигшие 60 лет и старше. Как отмечается в докладе ООН, число людей в возрасте более 60 лет увеличится к 2030 г. с 10% до 38%, а в возрасте свыше 80 лет — с 1% до 17% [5].
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предлагает собственное определение возрастных границ пожилого возраста. Согласно этой классификации, к пожилым людям относится генерация лиц старшего возраста (60+): 60-74 лет — пожилые; 75-89 лет — старые; 90 лет и старше — считаются долгожителями. По прогнозам, к 2030 г. к этой возрастной группе будет относиться каждый шестой, а к 2050 г. — каждый пятый. Пожилые люди в 2025 г. будут составлять примерно 30% населения в Европе и Северной Америке, 21% в Азии и 17% в Латинской Америке [6]. Увеличение продолжительности жизни и нехватка социальных ресурсов побудили большинство европейских правительств повысить пенсионный возраст. Кроме того, увеличение количества пожилых сотрудников в составе рабочей силы в основном связано с тем, что работники откладывают выход на пенсию, проходят обучение для альтернативной карьеры и продлевают свою жизнь благодаря достижениям в области здравоохранения [5].
Обзорные статьи
Согласно статистике ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития), Япония занимает седьмое место из 35 стран ОЭСР, где отмечен высокий уровень занятости пожилых граждан. После наступления пенсионного возраста большинство пожилых людей желают продолжить работать, чтобы содержать себя и свои семьи. Однако 67,3% наёмных работников старше 60 лет могут найти только временную или неполную занятость, что не гарантирует стабильного дохода, а большая часть профессий, выполняемых пожилыми людьми, связана с физическим трудом [7].
По данным научной литературы в России 20% от числа работающих составляют лица пожилого возраста [8]. Увеличение численности работающих лиц пенсионного возраста эксперты связывают как с улучшением здоровья населения (в большинстве субъектов РФ продолжительность жизни составляет от 70 до 75 лет [9]), так и с необходимостью получения дополнительных доходов.
Старение работников требует внимания к двум основным вопросам, которые с точки зрения баланса рассматриваются вместе: первая касается здоровья работников, вторая — производительности труда. Увеличение числа пожилых работников означает, например, увеличение числа работающих людей с незначительными или серьёзными проблемами со здоровьем, которые чаще возникают после 55 лет. С этой точки зрения, в течение следующих нескольких лет организации будут сталкиваться с уровнем распространённости хронических заболеваний (например, нарушения функции опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкология и т. д.), что в значительной мере повлияет на трудоспособность. Существенное социально-экономическое воздействие хронических заболеваний и факторов риска, способствующих их развитию и росту, отрицательно сказывается на Целях развития тысячелетия, которые охватывают такие индикаторы благополучия общества, как здоровье, образование и сокращение бедности во многих странах. Влияние демографических и эпидемиологических факторов, усиление изменения возрастных структур и рост хронических заболеваний также оказывают прямое влияние на качество жизни людей [10].
Следует обратить внимание на увеличение возраста лиц, занятых во вредных условиях труда и на тяжёлых работах, что, безусловно, сказывается на состоянии профессиональной и общей хронической заболеваемости. Анализ динамики роста занятости работников по возрастным группам проведённый ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Из-мерова» показал, что в угольной промышленности доля работников в возрасте 50-59 лет увеличилась в 1,25 раза, старше 60 лет — в 1,75 раза. Среди шахтёров также отмечается ежегодный прирост численности работников пенсионного возраста, авторы отмечают, что в шахтах в настоящее время трудится 26% пенсионеров [11].
Важно помнить, что демографический переход привёл к необходимости создания программ помощи пожилым людям, чтобы обеспечить активное старение и поддерживать качество жизни этого сегмента населения. Успешный международный пример инициатив, направленных на улучшение качества жизни пожилых людей, можно найти в Канаде, Испании, Италии, Португалии и Германии. К последним относятся такие программы, как «Активный образ жизни» (Альберта, Канада), «В Порту, жизнь долгая» (Порту, Португалия) и «Проект оздоровления»
(Террануова, Италия), которые демонстрируют возможность пропаганды здорового образа жизни и активного старения [12, 13].
В 1980 г. Международной Организацией Труда были сформированы Рекомендации «О пожилых работниках» направленные на устранение ограничения их прав, дискриминацию по возрасту, улучшение условий труда, укрепление здоровья, повышение продолжительности, уровня и качества жизни, продление активного долголетия. В соответствии с указанными Рекомендациями в Российской Федерации сформирована нормативно-правовая база, регламентирующая социальные и трудовые отношения пожилых работников. Кроме того, в настоящее время разработана и реализуется Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. Основными направлениями Стратегии являются: обеспечение гарантии доходов, здоровья, доступность обучения, получения информации, досуг, социальное обслуживание [14, 15].
Оценка качества жизни пожилых людей состоит в первую очередь из самооценки здоровья и прогнозирования заболеваемости, а также общего состояния этой категории граждан и психосоциальных факторов. Результаты показывают, что качество жизни напрямую связано с самооценкой состояния здоровья и коррелирует как с психологическим, так и с социальным статусом. Пожилые люди женского и мужского пола имеют разные потребности в физическом и психическом здоровье. Согласно данным ВОЗ [1] для женщин более важным является психическое здоровье, тогда как мужчины больше зависят от своего физического здоровья [12].
Возможность осуществлять свою трудовую деятельность пожилыми людьми, безусловно, напрямую зависит от их состояния здоровья: в ходе проведения научного исследования Щанина Е.В. установила, что среди тех респондентов, которые оценили состояние своего здоровья как «хорошее» — 88% получают пенсию и постоянно работают; среди тех, кто оценил состояние своего здоровья «скорее как плохое» — постоянно работают 43%; а среди оценивших своё состояние здоровья как «плохое» — продолжают работать только 3% опрошенных пенсионеров [16].
Работа пожилых людей старше 65 лет в значительной степени связана с высокими показателями самооценки здоровья, психического здоровья и функциональной способности. Работники пожилого возраста, занятые неполный рабочий день, получили почти такие же оценки, как и работники, работающие полный рабочий день. Авторы обнаружили причинно-следственную связь, согласно которой выход на пенсию плохо влияет как на психическое здоровье, так и на функциональную способность, но не оказывает значительного влияния на самооценку здоровья. С другой стороны, люди, которые сменили работу с полной на частичную занятость, не пострадали, как и люди, которые продолжали работать полный рабочий день. Воспринимаемое состояние здоровья отрицательно коррелировало с профессиональным стрессом. Профессиональный стресс касается физических и психологических реакций, когда профессиональные условия не совпадают с возможностями, ресурсами и потребностями пожилых работников. Тот факт, что выход на пенсию приводит к ухудшению здоровья после корректировки по возрасту, означает, что работа хорошо влияет на сохранение здоровья. Следовательно, данное исследование
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2022; 62(5)
Literature review
поддерживает теорию деятельности трудящихся старше 65 лет [17].
Многие пожилые работники уязвимы перед профессиональными проблемами из-за большой физической нагрузки и психологического воздействия своей работы. Авторы отмечают, что работающим пожилым гражданам присущи такие черты, как высокая дисциплинированность, развитое чувства долга, сознательность, ответственность на фоне высокого самоуважения, заботы о своей репутации, амбициозности, уверенности в себе, которая поддерживается собственным опытом и знаниями. Однако зачастую процесс старения сопровождается изменением физиологических функций органов и систем, психического склада, что влечёт за собой снижение работоспособности, памяти, внимания. На фоне сопутствующей отрицательной реакции окружающих людей у работника возникает явное несоответствие самооценки трудоспособности и результатов трудовой деятельности. Все вышеизложенное, при сохранении прежних неизменных требований к работнику, нередко является триггерным фактором к формированию эмоциональной неустойчивости, раздражительности, повышенной возбудимости человека, неспособности быстро ориентироваться в сложной производственной обстановке и заставляет вынужденно оставлять рабочее место, либо переходить на другие виды деятельности со снижением квалификации и заработной платы, а также составлять большинство в упадочных профессиях, отраслях и секторах экономики [18, 19].
Рассматривая основные причины влияния изменения здоровья на трудоспособность лиц «третьего возраста», можно выделить следующие особенности. Так, особое значение при рассмотрении влияния возраста на трудоспособность имеют изменения в слуховых и зрительных ощущениях. Хотя эти изменения, как правило, постепенные, а нарушения, как правило, лёгкие или умеренные, и, несмотря на значительные индивидуальные различия, проблема потери слуха с возрастом, несомненно, влияет на трудоспособность. Из-за возрастных изменений слуховой чувствительности работающие лица пожилого возраста вполне могут оказаться инвалидами из-за влияний рабочей среды, которая формируется с учётом более молодых возрастных категорий работников [12].
Возрастные изменения, происходящие в зрительной системе, имеют негативные последствия для работающих лиц пожилого возраста, особенно по мере того, как технология работы и ее организация продолжают развиваться (например, использование компьютеров, более широкое использование открытых планов рабочих мест и т. д.). Увеличение размера визуальных деталей и более интенсивное освещение часто необходимы для работы лиц пожилого возраста, тогда как избыток света может вызвать дискомфорт у других работников [18].
В то время как существуют большие индивидуальные различия в характере, скорости и степени выраженности возрастного снижения двигательных функций человека, влияние старения на двигательную активность лиц пожилого возраста имеет тенденцию к постепенности и умеренности. Известно, что снижение двигательной активности происходит в большей степени при проведении досуга, чем на рабочем месте. Тем не менее, отмечается снижение физической силы (вследствие потери мышечной массы) и возрастное снижение мышечной выносливости. Хотя могут быть реализованы компенсаторные стратегии (например, стимуляция активности), которые в некоторой
степени компенсируют последствия потери мышечной массы. При этом считается, что дефицит производительности с возрастом не будет проявляться до тех пор, пока требования к работе не превысят физические возможности. Однако следует подчеркнуть большую гетерогенность старших возрастных групп в этом аспекте. Поэтому соотношение «среднестатистических» факторов трудового поведения по мере увеличения возраста группы работающих лиц становится все менее точным [19, 20].
При рассмотрении вопросов о значении здоровья индивидуума в проблеме сохранения и продления трудовой активности представляется немаловажной характеристика как объективных, так и субъективных показателей здоровья среди работающих и неработающих граждан пенсионного возраста. Так, в результате опроса, проведённого А.В. Короленко и В.Н. Барсуковым среди пенсионеров Вологодской области, отмечено, что совокупная доля положительных ответов, касающихся оценок собственного здоровья, составила 89% против 78% у неработающих. Неработающие пенсионеры в 2 раза чаще по сравнению с гражданами, работающими на пенсии, давали негативные оценки своему здоровью (22% и 11% соответственно). Около 5% работающих респондентов ежемесячно обращаются за помощью по причине болезни, ведущей к полной или частичной временной нетрудоспособности, что указывает на приоритет данного фактора при формировании стратегии их трудового поведения. Наиболее распространённым видом хронической неинфекционной патологии среди представителей обеих изучаемых групп являются болезни системы кровообращения [21, 22].
В докладе ВОЗ [1] о старении и работе описываются существенные сердечно-сосудистые изменения, которые происходят с возрастом, включая снижение сократительной функции миокарда, снижение наполнения кровью желудочков на 50% в возрасте от 20 до 80 лет и увеличение времени между закрытием аортального клапана и открытием митрального клапана. Это приводит к снижению максимальной частоты сердечных сокращений. Следствием этих возрастных сердечно-сосудистых изменений является снижение максимальной физической работоспособности работающих лиц пожилого возраста; хотя сердечный выброс в покое имеет тенденцию не изменяться с возрастом, снижение сердечной функции в ответ на аэробную активность начинает проявляться к 40 годам, но обычно это не создаёт существенных проблем с производительностью труда. Конечным результатом наблюдаемой закономерности возрастного снижения общей легочной функции является снижение способности к длительным периодам физического труда и появление одышки при физической нагрузке. В то время, как возрастные изменения в дыхательной системе могут стать проблемой трудовой деятельности с началом респираторных заболеваний, эти изменения обычно не представляют проблемы для работающих лиц пожилого возраста. В то же время следует отметить, что снижение работоспособности достаточно весомо зависит от физического состояния; поэтому работающие лица пожилого возраста, которые стремятся оставаться физически здоровыми, могут превзойти по работоспособности более молодых работников с гиподинамией [23, 24].
Выполнены исследования, посвящённые возрасту и интеллектуальному функционированию работающих лиц пожилого возраста. Тем не менее, наблюдается отход от простого изучения природы и степени возрастных различий
Обзорные статьи
и изменений в интеллекте в сторону большего внимания к индивидуальным паттернам изменений и идентификации факторов, влияющих на скорость интеллектуального старения личности на протяжении всей жизни. Только после 70 лет, согласно данным проведённых исследований [25], постоянно наблюдается скрытое снижение производительности, хотя возрастная стабильность и даже увеличение интеллектуальных или когнитивных способностей отмечались вплоть до 7-го и 8-го десятилетия жизни. Когнитивные потери, которые обычно приписываются возрасту, происходят в основном среди тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или переживает снижение социокультурного окружения без учёта своего возраста. Возрастные изменения в интеллектуальном функционировании обычно минимальны для здоровых работников, получающих высокий уровень образования, профессиональной подготовки и подвергающихся соответствующей стимуляции со стороны своего окружения. Кроме того, накапливаются данные о том, что самооценка состояния здоровья оказывает значительное влияние на когнитивные показатели лиц пожилого возраста [23].
Исследования [26] показывают, что возрастное снижение способности к обработке информации у работающих лиц пожилого возраста зависит как от сложности задач, так и от стрессовых условий. Работающие лица пожилого возраста демонстрируют наибольшее снижение производительности труда в комплексе задач, требующих быстрого принятия решений и решаемых в шумной рабочей среде. Н. Schulz et al. [26] выдвинули на первый план выводы: климат коллективного здоровья стал особенно важным для пожилых сотрудников, потому что социальный контекст может поддерживать те стратегии компенсации, которые пожилые работники могут использовать, когда требования к работе превышают их физические или умственные возможности.
По мнению Р. Warr [27], четыре основных типа работы возникают из взаимодействия между возрастом / опытом и спросом на работу:
- первый включает в себя рабочие места, на которых требуемые навыки не снижаются с возрастом, а опыт является дополнительной ценностью работы;
- во втором случае требуемые навыки не снижаются с возрастом, но опыт не добавляет ценности работе;
- к третьему типу относятся работники, квалификация которых с возрастом снижается, но опыт может частично компенсировать их;
- в-четвёртых, требуемые навыки снижаются с возрастом, и опыт не может их адекватно компенсировать.
В этом направлении в литературе показано, что взаимосвязь между возрастом и трудоспособностью более критична, когда рабочие заняты на работах с высокими физическими нагрузками [28]. Часто для этих профессий предоставляется досрочный выход на пенсию или возможность перехода к менее физически сложным рабочим задачам в рамках одной и той же организации.
В настоящее время имеется значительное количество исследований, свидетельствующих о сохранении способности работающих лиц пожилого возраста к обучению. Так, несмотря на то что пожилым работникам требуется больше времени и усилий для усвоения и запоминания новой информации, но после того, как она была усвоена, усилия по поиску информации будут одинаково успешными как для пожилых, так и для молодых работников. Также доказано, что как только пожилые сотруд-
ники становятся расслабленными и уверенными в новой окружающей среде, они обычно учатся так же хорошо и так же быстро, как и молодые сотрудники. Долгое время считалось, что долговременная память в большей степени подвержена влиянию возраста, чем кратковременная память [29].
Пожилые люди могут не извлекать конкретную информацию из долговременной памяти, потому что она вообще никогда не была усвоена. В целом изменения в обучении и памяти, обычно испытываемые пожилыми работниками, как правило, невелики, и они, скорее всего, более тесно связаны с уровнем мотивации, вниманием, восприятием, состоянием здоровья и самим учебным контекстом, чем с некоторой возрастной неспособностью овладеть новыми навыками. Современные исследования показывают, что проблема заключается не в определении того, можно ли обучать работающих лиц пожилого возраста, а скорее в выделении наилучшего подхода (подходов) к обучению с целью оптимизации потенциала обучения работающих лиц пожилого возраста [30]. Существует много видов трудовой деятельности, в которых возраст является определенным преимуществом или оказывает незначительное влияние на производительность.
Исследователи, интересующиеся возрастными изменениями в производительности труда, обычно выделяют 2 измерения, а именно отношение к работе и трудовое поведение.
Наиболее широко исследуются несчастные случаи среди пожилых работников, а также аспекты возрастно-тру-довых отношений. По оценкам МОТ около 2,3 млн мужчин и женщин ежегодно погибают в результате несчастных случаев на рабочем месте или связанных с работой заболеваний — в среднем 6 000 человек ежедневно. Во всем мире ежегодно регистрируется примерно 340 млн несчастных случаев на производстве и 160 млн жертв профессиональных заболеваний. Старение человека, безусловно, является индивидуальным процессом, однако оно может ускоряться в условиях воздействия на работника производственных факторов рабочей среды и трудового процесса, формирующих вредные условия труда [1, 30].
Исследования возраста и несчастных случаев на производстве показывают, что взаимосвязь возраста и несчастных случаев лучше всего характеризуется двумя паттернами выводов. Во-первых, частота несчастных случаев на производстве отрицательно коррелирует с возрастом работников — пожилые работники, как правило, реже подвергаются несчастным случаям, чем их более молодые коллеги. Во-вторых, тяжесть несчастных случаев на производстве положительно коррелирует с возрастом работников — несчастные случаи на производстве с участием пожилых работников, как правило, приводят к более серьёзным травмам. Уровень травматизма также варьируется в зависимости от отрасли и профессии и по уровню опыта на рабочем месте [30, 31].
Общим для факторов содержания труда является наличие физических требований, которые являются слишком высокими и, следовательно, отрицательно влияют на работоспособность. Несколько специфических рисков объясняют значительное снижение такой способности; они включают статическую мышечную работу, использование мышечной силы, подъем и перенос, внезапные пиковые нагрузки, повторяющиеся движения и одновременно согнутые и скрученные рабочие позы. Конкретные факторы риска включают грязные и влажные рабочие ме-
ста, опасность несчастных случаев, горячие или холодные рабочие места и колебания температуры в течение рабочего дня. Конфликты, неудовлетворительный контроль и планирование работы, страх неудачи и ошибки, отсутствие свободы выбора, влияния на собственную работу, профессионального развития, отсутствие признания и оценки — каждый из факторов, независимо от других, вносит значительный вклад в ухудшение трудоспособности пожилых работников [32].
Проблемы со здоровьем работающего человека хоть и не всегда накладывают непосредственные ограничения на работу в профессии, однако зачастую приводят к снижению темпа его работы, уменьшению работоспособности, повышению тревожности. Появляется страх осложнений хронических заболеваний и даже преждевременной смерти, что способствует уходу с рынка труда разных категорий работников [33]. И, хотя общая структура анализируемых факторов риска на рабочем месте существенно не различается в зависимости от пола, наблюдаются незначительные вариации в зависимости от состояния здоровья отдельных сотрудников, и эти незначительные вариации могут быть связаны с возрастом. Например, наиболее благоприятная комбинация факторов риска для работников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, отличается от таковой для работников с заболеваниями опорно-двигательного аппарата или психическими расстройствами. При этом степень, в которой трудоспособность отвечает требованиям труда, влияет на производительность труда, а трудности, с которыми работники пожилого возраста сталкиваются при удовлетворении этих требований, могут привести к стрессу и связанным с работой заболеваниям и инвалидности [34].
Комбинация компетенций в компании основана на сильных сторонах работников нескольких поколений. Работающие лица пожилого возраста являются важной неотъемлемой частью современного общества. Согласно прогнозам экспертов по всему миру число таковых будет увеличиваться в ближайшие десятилетия. Работники предпенсионного и пенсионного возраста обладают большими навыками и компетенциями по сравнению с другими категориями работающих. Без их участия в трудовой жизни возникнет нехватка человеческих и профессиональных ресурсов. Важна передача их знаний и опыта молодому поколению. Можно отметить, что в целом производственный потенциал большинства пожилых работников остаётся высоким, а возрастные изменения в состоянии здоровья оказывают минимальное влияние. Отношение и поведение пожилого работника, как правило, считаются в выс-
Literature review
шей степени конгруэнтными с эффективным организационным функционированием.
Кроме того, активное участие в трудовой жизни является важным положительным фактором активного старения. В свою очередь правильная организация условий труда и рабочих мест работающих лиц пожилого возраста с учётом их эргономики, психофизиологических изменений, коррекция образа жизни благоприятствуют поддержанию психического и физического здоровья работников, поддержанию на высоком уровне их трудовых способностей и производительности труда на протяжении всего рабочего цикла. Более качественные условия работы могут влиять на когнитивное развитие, снижая риск деменции и улучшая когнитивные способности в более позднем возрасте, а также в целом укреплять физическое и психологическое здоровье во время работы и повседневной жизни, что имеет большое значение для здоровья и функционирования в пожилом возрасте. По мере того, как возрастают опасения по поводу старения населения в целом и старения рабочей силы в частности, поднимаемые вопросы влияния здоровья на трудоспособность лиц «третьего возраста» становятся ещё более актуальными.
Таким образом, проблеме состояния здоровья, как фактора, влияющего на трудовую деятельность работающих лиц пожилого возраста, уделено достаточное внимание в научных исследованиях российских и зарубежных авторов. В то же время ряд смежных вопросов требует уточнения и развития. Видится значимым более детальное изучение социально-гигиенических аспектов формирования здоровья работающих лиц пожилого возраста, в том числе определение особенностей формирования производственно-обусловленной патологии. Представляется актуальным комплексный анализ и оценка влияния совокупности производственных, социально-экономических, психофизиологических факторов на состояние здоровья, интенсивность труда, работоспособность лиц пожилого возраста. Важнейшее значение имеет научное обоснование и разработка концепции сохранения здоровья работников пожилого возраста, которая должна включать комплекс правовых, социально-экономических, организационно-технических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, реабилитационных мероприятий, направленных на снижение рисков развития нарушений в состоянии здоровья, предотвращение прогрессирования заболеваний, сохранение и продление профессионального долголетия лиц пожилого возраста.
Список литературы
1. Всемирный доклад о старении и здоровье. Под рук. Flavia Bustreo, John Beard и т.д. ВОЗ, 2016: 302.
2. Доброхлеб В.Г. Старение населения как фактор модели демографического перехода на примере современной России. Социологический альманах. 2012; 3: 67-73.
3. Устав ООН. Available at: https://www.un.org/ru/about-us/ un-charter/full-text
4. Устав Международной Организации Труда (с изменениями на 22 июня 1962 года) Available at: https://docs.cntd.ru/ document/1901963
5. Сороко Е.Л. О пределах применимости демографических прогнозов ООН. Демографическое обозрение. 2018; 5(2): 6-31.
6. Labour force statistics [Internet]: Organization for Economic Co-operation and Development. Available: http://www.oecd. org/std/labour-stats/
7. World Population Ageing. 2017 Highlights. Available at: https://www.un.org/en/development/desa/population/ publications/pdf/ageing/WPA2017_Highlights.pdf
8. Доброхлеб В.Г., Барсуков В.Н. Демографические теории и региональный аспект старения населения. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2017; 10(6): 89-103.
9. Продолжительность жизни по России за 2020 и по годам: города и села. Available at: https://rosstat.gov.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/ main/population/demography/#
Обзорные статьи
10. Amorim J.S., Salla S., Trelha C.S. Factors associated with work ability in the elderly: systematic review. Rev. Bras. Epidemiol. 2014; 17(4): 830-41. English, Portuguese. https://doi. org/10.1590/1809-4503201400040003
11. Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Хелковский-Сергеев Н.А. Проблемы сохранения здоровья работников угольной промышленности: новые вызовы и новые решения. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 12: 1-6.
12. d'Orsi E., Xavier A.J., Ramos L.R. Work, social support and leisure protect the elderly from functional loss: EPIDOSO study. Rev. Saude Publica. 2011; 45(4): 685-92. English, Portuguese. https://doi.org/10.1590/s0034-89102011000400007
13. Cwirlej-Sozanska A., Widelak M., Wiernasz M., Wawrzykowska I., Turkosz N. An assessment of the work ability, disability and quality of life of working people of preretirement and retirement age in Poland — a cross-sectional pilot study. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2021; 34(1): 69-85. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01591
14. Рекомендация МОТ № 162. Рекомендация о пожилых работниках. Available at: https://www.ilo.org/moscow/areas-of-work/occupational-safety-and-health/WCMS_249276/lang--ru/index.htm
15. Распоряжение Правительства РФ № 164-р от 5 февраля 2016 г. Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. https://rosmintrud.ru/docs/government/173
16. Щанина Е.В. Основные факторы трудовой активности пожилых людей. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. 2013; 1(25): 88-96.
17. Minami U., Fukaya M., Hasebe T. et al. Effects of the Change in Working Status on the Health of Older People in Japan. PloS one. 2015; 10(12): e0144069. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.0144069
18. Журавлев Н.Ю. Пожилое население как эффективный ресурс современного рынка труда. Институты развития демографической системы общества: материалы V Уральского демографического форума. Екатеринбург: Изд-во Института экономики УрО РАН, 2014: 54-8.
19. Payne S., Doyal L., Older women, work and health. Occupational Medicine. 2010; 60(3): 172-7. https://doi.org/10.1093/ occmed/kqq030
20. Miyashita T., Tadaka E., Arimoto A. Cross-sectional study of individual and environmental factors associated with lifespace mobility among community-dwelling independent older people. Environmental Health and Preventive Medicine. 2021; 26(1): 9. https://doi.org/10.1186/s12199-021-00936-2
21. Rasmussen N.F., Bech B.H., Rubin K.H., Andersen V. Associations between participation in, intensity of, and time spent on leisure time physical activity and risk of inflammatory bowel disease among older adults (PA-IBD): A prospective
cohort study. BMC Public Health. 2021; 21: 634. https://doi. org/10.1186/s12889-021-10492-7
22. Короленко А.В., Барсуков В.Н. Состояние здоровья как фактор трудовой активности населения пенсионного возраста. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2017; 4: 643-57.
23. Короленко А.В. Методика построения интегральных индексов как инструмент демографического районирования регионов России. Вопросы территориального развития. 2017; 4(39): 7.
24. Eibich P. Understanding the effect of retirement on health: mechanisms and heterogeneity. Journal of Health Economics. 2015; 43: 1-12. https://doi.org/10.1016/j. jhealeco.2015.05.001
25. Бойкова Е.В., Золотарева Л.К. Трудовая активность как индикатор социального самочувствия пожилого человека. Власть и управление на Востоке России. 2011; 4: 125-31.
26. Hagen J. What are the Health effects of postponing retirement? An instrumental variable approach. Working Paper Series 2016: 11, IFAU — Institute for Evaluation of Labour Market and Education Policy.
27. Schultz H., Sacher N., Lippke S. The importance of a team climate for white-collar health. Front. Psychol. 2017; 8: 74. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00074
28. Warr P. Age and Employment in Handbook of Industrial and Organizational Psychology, ed. Triandis HC, Dunnette MD, Hough L. 1994. Palo Alto, CA: Consulting Psychologies Press.
29. McGonagle A.K., Barnes-Farrell J.L., Di Milia L. et al. Demand, resources, and working capacity: an international survey of health workers. Euro. J. Working body. Psychol. 2014; 23: 83046. https://doi.org/10.1080/1359432X.2013.819158
30. Храпылина Л.П. Медико-социальные факторы, влияющие на продолжение профессиональной деятельности лиц пожилого возраста и увеличение возраста выхода на трудовую пенсию. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012; 2: 36-40.
31. Тяжкое бремя плохих условий труда. Available at: https:// www.ilo.org/moscow/areas-of-work/occupational-safety-and-health/WCMS_249276/lang-ru/index.htm
32. Попова И.В., Котлярова Л.Д., Котлярова О.А. Здоровье работников как фактор производительности труда. Проблемы измерения. Вестник Костромского гос. ун-та им. Н.А. Некрасова. 2014; 20(6): 284-9.
33. Лебедева-Несевря Н.А., Цинкер М.Ю., Плотникова Е.Б., Германов И.А. Здоровье работающего населения как фактор социально-экономической модернизации территории. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 12: 15-20.
34. Тимаков И.В. Самооценка трудоспособности возрастных работников в условиях российского региона. Экономика труда. 2019; 6(4): 1423-36.
Literature review
Elena B. Anishchenko, Lidiya V. Trankovskaya, Antonina A. Vazhenina, Galina A. Tarasenko
The state of health as a factor affecting the work activity of working elderly people
Pacific State Medical University, 2, Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002
Currently, there is an increase in the number of elderly residents in the world community. The researchers note the progressive aging of the working population long with the existing unfavorable demographic trends and a number of socio-economic changes. Thus, many countries have made a push to increase the level of employment among people of the "third age". In addition, many states have raised the official retirement age for both men and women. However, economic measures, primarily raising the official retirement age, will be successful only if employees are able to perform labor functions productively and maintain their physical and mental health at the stage before retirement. The analytical review presents an analysis of modern foreign and domestic literature, where scientists publish works devoted to the study of the degree of influence of health indicators on the labor activity of working elderly people. Scientists have identified the main factors affecting the performance of an elderly person with the help of studies conducted in different countries. At the same time, the elderly have an increase in acute and(or) chronic diseases, which adversely affects their level of performance. Whereas physical and social activity significantly contributes to reducing the incidence of persons of the "third age".
Keywords: health; elderly persons; "third age"; labor productivity; working capacity; occupational morbidity; occupational hygiene; overview
For citation: Anishchenko E.B., Trankovskaya L.V., Vazhenina A.A., Tarasenko G.A. The state of health as a factor affecting the work activity of working elderly people. Med. truda i prom. ekol. 2022; 62(5): 311-321. https://elibrary.ru/brjtng https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-311-321
For correspondence: Elena B. Anishchenko, Associate Professor of the Hygiene Department of Pacific State Medical University, Ministry of Health of Russia, Cand. of Sci. (Med.). E-mail: e-b-1979@mail.ru Information about the authors: Anishchenko E.B. https://orcid.org/0000-0003-0152-284X
Trankovskaya L.V https://orcid.org/0000-0003-4883-4525 Vazhenina A.A. https://orcid.org/0000-0002-5584-4900 Tarasenko G.A. https://orcid.org/0000-0003-4259-4655
Contribution:
Anishchenko E.B. — concept and design of the study, data collection and processing, text writing, editing;
Trankovskaya L.V. — concept and design of the study, editing;
Vazhenina A.A. — text writing;
Tarasenko G.A. — data collection and processing.
Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests. Received: 28.05.2022 / Accepted: 14.04.2022 / Published: 25.06.2022
The aging of the population depends on a combination of historical and evolutionary factors, and we observe this in conditions of sufficiently high economic, social, scientific, technical and cultural development of society. At the same time, population aging is a global phenomenon, which mainly associated with a decrease in mortality and fertility rates. Demographic forecasts show that the number of elderly people over the age of sixty will exceed the number of children for the first time in 2047, increasing from 841 million elderly people in 2013 to more than two billion in 2050 [1].
Demographic aging of the population began in the late 60s of the twentieth century and according to the forecasts of scientists around the world will occur until 2300. In this regard, a new socio-demographic layer has formed — "young old people", who are referred to the so-called third age [1, 2].
In various theories and practices of the pension system in most countries of the world, the lower limit of reaching the "third age" experts believe the age of 60-65 years.
In accordance with the directives published by the United Nations (UN) [3] and the International Labour Organization (ILO) [4], the elderly are persons who have reached sixty years of age and older. As noted in the UN report, the number of people over the age of sixty will increase by 2030 from 10% to 38%, and over the age of eighty — from 1% to 17% [5].
The World Health Organization (WHO) offers its own definition of the age limits of old age. According to this classification, the generation of older people (sixty plus) belongs to the elderly: 60-74 years — elderly; 75-89 years — old; 90 years and older — long-livers.
According to forecasts, by 2030, one in six will belong to this age group, and by 2050 — one in five. Older people in
2025 will make up approximately 30% of the population in Europe and North America, 21% in Asia and 17% in Latin America [6]. The increase in life expectancy and the lack of social resources have prompted most European governments to raise the retirement age. In addition, the increase in the number of older employees in the workforce is mainly due to the fact that employees postpone retirement, undergo training for an alternative career and prolong their lives thanks to achievements in the field of healthcare.
According to statistics from the OECD (Organization for Economic Cooperation and Development), Japan ranks seventh out of 35 OECD countries with a high level of employment of senior citizens. After retirement age, most elderly people want to continue working to support themselves and their families. However, 67.3% of employees over the age of 60 can only find temporary or part-time employment, which does not guarantee a stable income. Most of the professions performed by older people there is a physical labor [7].
According to the scientific literature in Russia, 20% of the number of employees are elderly people [8]. Experts attribute the increase in the number of working people of retirement age both to improving the health of the population (in most subjects of the Russian Federation, life expectancy ranges from 70 to 75 years [9]) and to the need to obtain additional income.
The aging of workers requires attention to two main issues that which experts consider together from the point of view of balance: the first concerns the health of workers, the second concerns labor productivity. An increase in the number of older workers means, for example, an increase in the number of working people with minor or serious health
Обзорные статьи
problems that occur more often after the age of 55. From this point of view, over the next few years, organizations will face the level of prevalence of chronic diseases (for example, disorders of the musculoskeletal system, diabetes mellitus, cardiovascular diseases, oncology, etc.), which will significantly affect the ability to work. The significant socio-economic impact of chronic diseases and risk factors contributing to their development and growth negatively affect the Millennium Development Goals. This covers such indicators of social well-being as health, education and poverty reduction in many countries. The influence of demographic and epidemiological factors, increased changes in age structures and the growth of chronic diseases also have a direct impact on the quality of life of people [10].
It is necessary to pay attention to the increase in the age of persons employed in harmful working conditions and in heavy work, which, of course, affects the state of occupational and general chronic morbidity. Analysis of the dynamics of employment growth of workers by age groups conducted by the Izmerov Research Institute of Occupational Health showed that in the coal industry the share of workers aged 50-59 years increased by 1.25 times, over 60 years — by 1.75 times. Among the miners, there is also an annual increase in the number of employees of retirement age, the authors note that 26% of pensioners currently work in the mines [11].
It is important to remember that the demographic transition has led to the need to create programs to help the elderly to ensure active aging and maintain the quality of life of this segment of the population. There is a successful international example of initiatives aimed at improving the quality of life in the elderly in Canada, Spain, Italy, Portugal and Germany.
The latter include such programs as "Active Lifestyle" (Alberta, Canada), "In Porto, life is long" (Porto, Portugal) and "Wellness Project" (Terranuova, Italy), which demonstrate the possibility of promoting a healthy lifestyle and active aging [12, 13].
In 1980, the International Labor Organization formed Recommendations "On Older Workers" aimed at eliminating restrictions on their rights, age discrimination, improving working conditions, strengthening health, increasing the duration, level and quality of life, prolonging active longevity. In accordance with these Recommendations, the Russian Federation has formed a regulatory framework regulating the social and labor relations of older workers. In addition, experts have developed and implemented a Strategy of actions in the interests of older citizens in the Russian Federation until 2025. The main directions of the Strategy are: ensuring the guarantee of income, health, accessibility of education, information, leisure, social services [14, 15].
The assessment of the quality of life of the elderly consists primarily of self-assessment of health and prediction of morbidity, as well as the general condition of this category of citizens and psychosocial factors.
The results show that the quality of life is directly related to self-assessment of health status and correlates with both psychological and social status.
Older women and men have different needs for physical and mental health. According to WHO [1], mental health is more important for women, while men are more dependent on their physical health [12].
The ability of elderly people to carry out their work activities, of course, directly depends on their state of health: in the course of a scientific study, E.V. Shchanina found that
among those respondents who rated their state of health as "good" — 88% receive a pension and are constantly working; among those who rated their state of health "rather as bad" — 43% are constantly working; and among those who rated their state of health as "bad" — only 3% of the surveyed pensioners continue to work [16].
The work of older people over the age of 65 is largely associated with high rates of self-assessment of health, mental health and functional ability. Older part-time workers received almost the same grades as full-time workers. The authors found a causal relationship, according to which retirement has a bad effect on both mental health and functional ability but does not have a significant impact on self-esteem of health. On the other hand, people who changed jobs from full-time to part-time were not affected, as were people who continued to work full-time. Perceived health status was negatively correlated with occupational stress. Occupational stress refers to physical and psychological reactions when occupational conditions do not coincide with the capabilities, resources and needs of older workers. The fact that retirement leads to a deterioration in health after age adjustment means that work has a good effect on maintaining health. Consequently, this study supports the theory of the activity of workers over 65 years of age [17].
Many older workers are vulnerable to professional problems due to heavy physical exertion and the psychological impact of their work. The authors note that working senior citizens have such traits as high discipline, a developed sense of duty, conscientiousness, responsibility against the background of high self-esteem, concern for their reputation, ambition, self-confidence, which is supported by their own experience and knowledge. The aging process is affected by changes in physiological functions and systems, psychological makeup, which entails a decrease in performance, memory and attention.
Against the background of the accompanying negative reaction of the surrounding people, the employee has a clear discrepancy between the self-assessment of working capacity and the results of work. All of the above, while maintaining the same unchanged requirements for the employee, is often a trigger factor for the formation of emotional instability, irritability, increased excitability of a person, inability to quickly navigate in a difficult work environment and forces him to leave the workplace, or switch to other activities with a decrease in qualifications and wages, as well as make up the majority in decadent professions, industries and sectors of the economy [17, 19].
Considering the main reasons for the impact of health changes on the ability to work of people of the "third age", we highlight the following features: changes in auditory and visual sensations when considering the influence of age on performance. Although these changes are usually gradual, and the disorders are usually mild or moderate, and despite significant individual differences, the problem of hearing loss with age undoubtedly affects the ability to work.
According to age-related changes in auditory sensitivity, older workers may become disabled due to the influence of the working environment, which is formed taking into account younger age categories of workers [12].
Age-related changes occurring in the visual system have negative consequences for older workers, especially as the technology of work and its organization continue to evolve (for example, the use of computers, the wider use of open workplace plans, etc.). An increase in the size of visual details
and more intense lighting are often necessary for work elderly people, while excess light can cause discomfort to other workers [18].
While there are large individual differences in the nature, speed and severity of age-related decline in human motor functions, the effect of aging on the motor activity of elderly people tends to be gradual and moderate. It is known that a decrease in motor activity occurs to a greater extent during leisure activities than in the workplace. Nevertheless, there is a decrease in physical strength (due to loss of muscle mass) and an age-related decrease in muscle endurance. It is necessary to implement compensatory strategies (for example, stimulation of activity), which to some extent compensate for the consequences of loss of muscle mass. At the same time, researchers believe that the lack of productivity with age will not manifest itself until the work requirements exceed physical capabilities. However, we emphasize the great heterogeneity of older age groups in this aspect. Therefore, the ratio of "average" factors of labor behavior becomes less accurate as the age of the group of working people increases [19, 20].
When considering the importance of individual health in the problem of preserving and prolonging labor activity, it seems important to characterize both objective and subjective health indicators among working and non-working citizens of retirement age. Thus, as a result of a survey conducted by A.V. Korolenko and V.N. Barsukov among pensioners of the Vologda Region, scientists noted that the cumulative share of positive responses concerning their own health assessments was 89% versus 78% for non-workers.
Non-working pensioners were 2 times more likely than citizens working on pensions to give negative assessments of their health (22% and 11%, respectively). About 5% of working respondents seek help monthly due to illness leading to full or partial temporary disability, which indicates the priority of this factor in the formation of their work behavior strategy. The most common type of chronic non-infectious pathology among the representatives of both groups are diseases of the circulatory system [21, 22].
The WHO report [1] on aging and work describes significant cardiovascular changes that occur with age, including a decrease in the internal contractile function of the myocardium, a 50% decrease in ventricular filling at the age of 20 to 80 years and an increase in the time between the closure of the aortic valve and the mitral valve. This leads to a decrease in the maximum heart rate. The consequence of these age-related cardiovascular changes is a decrease in the maximum physical performance of working elderly people; although cardiac output at rest tends not to change with age, a decrease in cardiac function in response to aerobic activity begins to manifest itself by the age of 40. But usually, they do not create significant problems with labor productivity. The result of the observed pattern of age-related decline in general pulmonary function is a decrease in the ability to long periods of physical labor and the appearance of shortness of breath during physical activity. While age-related changes in the respiratory system can become a problem of work activity with the onset of respiratory diseases, these changes usually do not pose a problem for older workers. At the same time, experts note that the decrease in working capacity largely depends on the physical condition, therefore, older workers who strive to remain physically healthy may surpass on productivity of young workers with physical inactivity [23, 24].
Literature review
The authors have carried out studies on the age and intellectual functioning of working elderly people. Nevertheless, there is a departure from the simple study of the nature and degree of age differences and changes in intelligence towards greater attention to individual patterns of change and identification of factors affecting the rate of intellectual aging of a person throughout life. Only after the age of 70, according to research data [25], we constantly observed a hidden decrease in productivity, although there is age stability and even an increase in intellectual or cognitive abilities up to the 7th and 8th decades of life.
Cognitive losses occur mainly among those who suffer from cardiovascular diseases or experience a decline in the socio-cultural environment without taking into account their age.
Age-related changes in intellectual functioning are usually minimal for healthy workers who receive a high level of education, professional training. There is a stimulation from their environment. In addition, there is accumulating evidence that self-assessment of health status has a significant impact on the cognitive performance of elderly people [23].
Studies [26] show that the age-related decline in the ability to process information in older workers depends both on the complexity of tasks and on stressful conditions. Elderly workers show the greatest decrease in labor productivity in a complex of tasks that require rapid decision-making and are solved in a noisy working environment. N. Schulz et al. [26] highlighted the conclusions: the climate of collective health has become especially important for older employees, because the social context can support those compensation strategies that older employees can use when work requirements exceed their physical or mental capabilities.
According to R. Warr [27], four main types of work arise from the interaction between age/experience and job demand:
- the first one includes jobs where the required skills do not decrease with age, and experience is an additional value of work;
- in the second case, the required skills do not decrease with age, but experience does not add value to the work;
- the third type includes employees whose qualifications decrease with age, but experience can partially compensate for them;
- fourth, the required skills decrease with age, and experience cannot adequately compensate for them.
In this direction, the literature shows that the relationship between age and working capacity is more critical when workers are engaged in work with high physical exertion [28].
Often, there is early retirement for these professions or the opportunity to switch to less physically demanding work tasks within the same organization.
Currently, there is a significant amount of research indicating the preservation of the ability of working elderly people to learn. So, despite the fact that older workers need more time and effort to assimilate and memorize new information, but when they assimilate it, retrieval efforts under information will be equally successful for both older and younger workers. So experts have proved that once older employees become relaxed and confident in a new environment, they usually learn as well and as quickly as younger employees. For a long time, scientists believed that long-term memory is more age-dependent than short-term memory [29].
Обзорные статьи
Older people may not extract specific information from long-term memory because they never assimilated it. In general, the changes in learning and memory usually experienced by older workers tend to be small, and they are most likely more closely related to the level of motivation, attention, perception, health status and the learning context itself than to some age-related inability to master new skills.
Modern research shows that the problem is not to determine whether it is possible to train working elderly people, but rather to identify the best approach (approaches) to training in order to optimize the training potential of working elderly people [30]. There are many types of work in which age is a definite advantage or has a negligible impact on productivity.
Researchers interested in age-related changes in labor productivity usually distinguish two dimensions, namely attitude to work and labor behavior.
Scientists widely study the accidents among older workers, as well as aspects of age-labor relations. The ILO estimates that about 2.3 million men and women die annually as a result of workplace accidents or work-related illnesses — an average of 6,000 people daily. Worldwide, experts have registered annually approximately 340 million industrial accidents and 160 million victims of occupational diseases. Human aging, of course, is an individual process, but it can accelerate under the conditions of exposure to the worker of production factors of the working environment and the labor process that form harmful working conditions [1, 30].
Studies of age and occupational accidents show that the relationship between age and accidents has two patterns of conclusions.
Firstly, the frequency of accidents at work is negatively correlated with the age of workers — older workers tend to be less likely to have accidents than their younger colleagues.
Secondly, the severity of accidents at work positively correlates with the age of employees — accidents at work involving older workers, as a rule, lead to more serious injuries. The level of injury also varies depending on the industry and profession and on the level of experience in the workplace [30, 31].
Common to the factors of labor content is the presence of physical requirements that are too high and, therefore, negatively affect performance. Several specific risks explain the significant decrease in this ability; they include static muscle work, the use of muscle strength, lifting and carrying, sudden peak loads, repetitive movements and simultaneously bent and twisted working poses. Specific risk factors include dirty and wet workplaces, the risk of accidents, hot or cold workplaces, and temperature fluctuations during the working day. Conflicts, unsatisfactory control and work planning, fear of failure and mistakes, lack of freedom of choice, influence on one's own work, professional development, lack of recognition and evaluation — each of the factors, independently of others, contributes significantly to the deterioration of the working capacity of older workers [32].
Although health problems of a working person do not always impose direct restrictions on work in the profession, however, they often lead to a decrease in the pace of his work, a decrease in working capacity, and an increase in anxiety. There is a fear of complications of chronic diseases and even premature death, which contributes to the withdrawal from the labor market of different categories of workers [33]. And, although the overall structure of the analyzed risk factors in
the workplace does not differ significantly depending on gender, there are minor variations depending on the health status of individual employees, and these minor variations related with age. For example, the most favorable combination of risk factors for workers suffering from cardiovascular diseases differs from that for workers with diseases of the musculoskeletal system or mental disorders. At the same time, the degree to which the ability to work meets labor requirements affects labor productivity, and the difficulties that older workers face in meeting these requirements can lead to stress and work-related illnesses and disabilities [34].
The combination of competencies in the company is based on the strengths of employees of several generations. Elderly workers are an important integral part of modern society. According to the forecasts of experts around the world, the number of such will increase in the coming decades. Employees of pre-retirement and retirement age have greater skills and competencies compared to other categories of employees. Without their participation in working life, there will be a shortage of human and professional resources. It is important to transfer their knowledge and experience to the younger generation.
The authors note that, in general, the production potential of the majority of older workers remains high, and age-related changes in health have minimal impact. As a rule, researchers consider the attitude and behavior of an elderly employee to be highly congruent with effective organizational functioning.
In addition, active participation in working life is an important positive factor of active aging. In turn, the correct organization of working conditions and workplaces of elderly workers, taking into account their ergonomics, psychophysiological changes, lifestyle correction, favor the maintenance of mental and physical health of workers, maintaining a high level of their labor abilities and labor productivity throughout the entire work cycle. Better working conditions can affect cognitive development, reducing the risk of dementia and improving cognitive abilities later in life, as well as generally strengthen physical and psychological health during work and daily life, which is of great importance for health and functioning in old age. As concerns about the aging of the population in general and the aging of the workforce in particular increase, the issues raised about the impact of health on the ability to work of people of the "third age" become even more relevant.
Thus, scientists pay sufficient attention to the problem of health status as a factor affecting the labor activity of working elderly people in the scientific research of Russian and foreign authors. At the same time, it is necessary to clarify and develop several related issues. It seems significant to study in more detail the socio-hygienic aspects of the formation of the health of working elderly people, including the definition of the features of the formation of production-related pathology. A comprehensive analysis and assessment of the impact of a combination of industrial, socio-economic, psychophysiological factors on the state of health, labor intensity, and working capacity of elderly people seems relevant. The scientific substantiation and development of the concept of preserving the health of elderly workers is of the utmost importance, which should include a set of legal, socio-economic, organizational, and technical, sanitary and hygienic, therapeutic and preventive, rehabilitation measures aimed at reducing the risks of developing health disorders, preventing the progression of diseases, preserving and prolonging the professional longevity of elderly people age.
Literature review
References
1. World Report on Ageing and Health. Under the hands. Flavia Bustreo, John Beard, etc. WHO, 2016: 302.
2. Dobrokhleb V.G. The aging of the population of Russia: problems and possible directions of increase of longevity. Sotsiologicheskiy almanakh. 2012; 3: 67-73 (in Russian).
3. The UN Charter. Available at: https://www.un.org/ru/about-us/un-charter/full-text (in Russian).
4. The Constitution of the International Labour Organization (as amended on 22 June 1962) Available at: https://docs.cntd.ru/ document/1901963
5. Soroko E.L. On the limits of application of the UN population projections. Demograficheskoe obozrenie. 2018; 5(2): 6-31 (in Russian).
6. Labour force statistics [Internet]: Organization for Economic Co-operation and Development. Available: http://www.oecd. org/std/labour-stats/
7. World Population Ageing. 2017 Highlights. Available at: https://www.un.org/en/development/desa/population/ publications/pdf/ageing/WPA2017_Highlights.pdf
8. Dobrokhleb V.G., Barsukov V.N. Demographic theories and the regional aspect of population ageing. Ekonomicheskie i sotsialnye peremeny: fakty, tendentsii, prognoz. 2017; 10(6): 89-103 (in Russian).
9. Life expectancy in Russia for 2020 and by year: cities and villages. Available at: https://rosstat.gov.ru/wps/wcm/ connect/rosstat/rosstatsite/ main/population/demography/#
10. Amorim J.S., Salla S., Trelha C.S. Factors associated with work ability in the elderly: systematic review. Rev. Bras. Epidemiol. 2014; 17(4): 830-41. English, Portuguese. https://doi. org/10.1590/1809-4503201400040003
11. Bukhtiyarov I.V., Golovkova N.P., Khelkovskiy-Sergeyev N.A. Problems of health preservation in coal industry workers — new challenges and new solutions. Med. truda i prom. ekol. 2017; 12: 1-6 (in Russian).
12. d'Orsi E., Xavier A.J., Ramos L.R. Work, social support and leisure protect the elderly from functional loss: EPIDOSO study. Rev. Saude Publica. 2011; 45(4): 685-92. English, Portuguese. https://doi.org/10.1590/s0034-89102011000400007 PMID: 21779637
13. Cwirlej-Sozanska A., Widelak M., Wiernasz M., Wawrzykowska I., Turkosz N. An assessment of the work ability, disability and quality of life of working people of preretirement and retirement age in Poland — a cross-sectional pilot study. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2021; 34(1): 69-85. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01591
14. ILO Recommendation No. 162. Recommendation for older workers. Available at: https://www.ilo.org/moscow/areas-of-work/occupational-safety-and-health/WCMS_249276/lang-ru/index.htm
15. On approval of the Strategy of actions in the interests of senior citizens in the Russian Federation up to 2025: Decree of the Government of the Russian Federation from February 5, 2016, No. 164-r. Available at: https://rosmintrud.ru/docs/ government/173
16. Shchanina E.V. Basic factors of labour activity of elderly people. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Obshchestvennye nauki. 2013; 1(25): 88-96 (in Russian).
17. Minami U., Fukaya M., Hasebe T. et al. Effects of the Change in Working Status on the Health of Older People in Japan. PloS one. 2015; 10(12): e0144069. https://doi.org/10.1371/ journal.pone.014406915
18. Zhuravlev N.Yu. Elderly age as an effective resource of modern labor market. Institutes of development of the demographic system of society: materials of the V Ural Demographic Forum.
Yekaterinburg: Publishing House of the Institute of Economics of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, 2014: 54-8 (in Russian).
19. Payne S., Doyal L. Older women, work and health. Occupational Medicine. 2010; 60(3): 172-7. https://doi.org/10.1093/ occmed/kqq030
20. Miyashita T., Tadaka E., Arimoto A. Cross-sectional study of individual and environmental factors associated with lifespace mobility among community-dwelling independent older people. Environmental Health and Preventive Medicine. 2021; 26(1): 9. https://doi.org/10.1186/s12199-021-00936-2
21. Rasmussen N.F., Bech B.H., Rubin K.H., Andersen V. Associations between participation in, intensity of, and time spent on leisure time physical activity and risk of inflammatory bowel disease among older adults (PA-IBD): a prospective cohort study. BMC Public Health. 2021; 21: 634. https://doi. org/10.1186/s12889-021-10492-7
22. Korolenko A.V., Barsukov V.N. Health status as a factor of labor activity of the retirement-age population. Vestnik Permskogo universiteta. Filosofiya. Psikhologiya. Sotsiologiya. 2017; 4: 64357 (in Russian).
23. Korolenko A.V. Echnique of constructing integrated indices as a tool of demographic zoning in Russian regions. Voprosy territorial'nogo razvitiya. 2017; 4(39): 7 (in Russian).
24. Eibich P. Understanding the effect of retirement on health: mechanisms and heterogeneity. Journal of Health Economics. 2015; 43: 1-12. https://doi.org/10.1016/]. jhealeco.2015.05.001
25. Bojkova E.V., Zolotareva L.K. Trudovaja aktivnost' kak indikator social'nogo samochuvstvija pozhilogo cheloveka. Vlast' i upravlenie na Vostoke Rossii. 2011; 4: 125-31.
26. Hagen J. What are the Health effects of postponing retirement? An instrumental variable approach. Working Paper Series 2016: 11, IFAU — Institute for Evaluation of Labour Market and Education Policy.
27. Schultz H., Sacher N., Lippke S. The importance of a team climate for white-collar health. Front. Psychol. 2017; 8: 74. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00074
28. Warr P. Age and Employment in Handbook of Industrial and Organizational Psychology, ed. Triandis HC, Dunnette MD, Hough L. 1994. Palo Alto, CA: Consulting Psychologies Press.
29. McGonagle A.K., Barnes-Farrell J.L., Di Milia L. et al. Demand, resources, and working capacity: an international survey of health workers. Euro. J. Working body. Psychol. 2014; 23: 83046. https://doi.org/10.1080/1359432X.2013.819158
30. Khrapylina L.P. Medical and social factors that affect the continuation of the professional activities of elderly people and raise the age of entering the labor pension. Mediko-socialnaja jekspertiza i reabilitacija. 2012; 2: 36-40 (in Russian).
31. The heavy burden of poor working conditions. Available at: https://www.ilo.org/moscow/areas-of-work/occupational-safety-and-health/WCMS_249276/lang-ru/index.htm
32. Popova I.V., Kotlyarova L.D., Kotlyarova O.A. Health of labourers as the factor of the labour efficiency. Problems of measuring. Vestnik Kostromskogo gos. un-ta im. N.A. Nekrasova. 2014; 20(6): 284-9 (in Russian).
33. Lebedeva-Nesevrya N.A., Tsinker M.Yu., Plotnikova E.B., Germanov I.A. Workers' health as a factor of social economic modernization of territory. Medicina truda i promyshlennaja jekologija. 2016; 12: 15-20 (in Russian).
34. Timakov I.V. Work capacity self-assessment of elderly workers in Russian region. Jekonomika truda. 2019; 6(4): 1423-36 (in Russian).
