CC BY
20
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТУЛЯРЕМИИ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Е.С. Пудова1, А.П. Федянин1, Л.В. Самойлова1, Т.В. Каримова2, Ю.А. Юрченко2
1Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области, г. Новосибирск; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области», г. Новосибирск
Актуальность: В течение последних 2-х лет в Новосибирской области регистрировалась резкая активизация крупнейшего природного очага туляремии, характеризовавшегося взрывообразным подъемом численности околоводных видов грызунов, что привело к заболеваемости населения.
Цель исследования: изучение особенностей эпидемиологического процесса туляремии на территории Новосибирской области на современном этапе.
Материалы и методы: В рамках ведомственной целевой программы «Стоп инфекция» организован и проводится эпидемиологический надзор за природными очагами туляремии: мониторинг за объектами внешней среды, оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ, контрольно-надзорные мероприятия за лечебно-профилактическими учреждениями.
Результаты: Новосибирская область является эн-зоотичной территорией по туляремии.
В 2010—2011 гг. в Присалаирской ландшафтной зоне наблюдалось скачкообразное увеличение численности водяной полевки. При обследовании мест их высокой численности, у отловленных животных с помощью бактериологического и метода ПЦР была подтверждено наличие в крови и органах К Ш1агеш1з. С ростом численности крысы был сопряжен рост численности кровососущих насекомых, в частности слепней. В них также лабораторно было подтверждено наличие К. 1и1агеш1з. Кроме того, на территории Присалаирской и примыкающей к ней Приобской ландшафтной зон, в водоемах прилегающих к местам обитания водяной полевки, была выделена культура К. Ш1агеш1з. Повышение активности природного очага туляремии незамедлительно привело к заболеваемости среди населения.
В 2010—2011 гг. зарегистрировано 36 случаев туляремии, в том числе 2 среди детей до 14 лет. Процент лабораторного подтверждения диагноза «туляремия» составил 100%. Преимущественно отмечается трансмиссивный путь передачи (86% от заболевших).
Таким образом, в 2010—2011 гг. на территории Новосибирской области была зарегистрирована активизация крупнейшего очага туляремии. Его границы трудно определяемы в течение всего летнего периода площадь очага существенно увеличилась.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ГЕНОТИПОВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЛИХОРАДКИ ЗАПАДНОГО НИЛА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Е.В. Путинцева, В.А. Антонов, В.П. Смелянский, В.В. Мананков, А.Т. Яковлев, Н.И. Погасий
ФКУЗ Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Волгоград
Вирус Западного Нила (ВЗН) относящийся к роду флавивирусов, в настоящее время широко распространен в большинстве стран Африки, а также в Европе, в странах Юго-Западной и Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке, в Америке
и Австралии (вирус Кунджин). Референс-центр по мониторингу за возбудителем ЛЗН представляет результаты мониторирования ВЗН, определяющего эпидемическую обстановку на территории Российской Федерации. В 1963—1993 гг., несколько штаммов ВЗН 1 генотипа были выделены от клещей, птиц и комаров на юге европейской зоны России и в Западной Сибири. Генотип 1 (и его геновариан-ты) определил самые крупные вспышки среди населения в Волгоградской и Астраханской областях в 1999 г., как и в США, Канаде, Румынии, Израиле, Египте в1996—2004 гг. В 2002—2004 гг. была впервые установлена циркуляция ВЗН генотипа Ia, сходного с астраханским и волгоградским геновариантом, как среди мигрирующих, так и среди оседлых видов птиц на юге Западной Сибири и Приморском крае. В 2004 г. РНК ВЗН 2 генотипа, была выявлена у больных ЛЗН в Ростовской области. В 2007 г. заболеваемость ЛЗН населения в Волгоградской области была вызвана ВЗН 2 генотипа (геновариантом, схожим с ростовским 2004 г.). В 2008 г. в г. Томске и его пригородах у клещей Ixodes pavlovskyi и Ixodes persulcatus как в городских, так и в пригородных биотопах обнаружена РНК ВЗН 1 генотипа, сходного со штаммом, циркулирующим в Волгоградской области в 1999—2006 гг. Заболеваемость населения ЛЗН в 2010—2011 гг. в Волгоградской, Ростовской и Воронежской областях была вызвана генотипом 2, как и в странах Европы (Греция 2010—2011 гг., Италия 2011 г.). Заболеваемость населения ЛЗН в Астраханской области до настоящего времени обусловлена ВЗН 1 генотипа (астраханским генова-риантом 1а), однако в комарах видов Culex richardii и Anopheles hyrcanus в единичных случаях были выявлены генотипы ВЗН 2. Генотип 4 ВЗН был выделен от Dermacentor marginatus в Краснодарском крае, комаров Uranotaenia unguiculata и озерных лягушек Rana ridibunda в Волгоградской области. Эпидемиология ЛЗН и ее клиническая картина при заражении ВЗН различных генотипов (и геновариантов), имеет ряд особенностей, которые должны учитываться как в эпидемиологическом надзоре, так и в лечении.
СОСТОЯНИЕ ВСПЫШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ЗА 1979-2010 гг. И МЕРАХ ЕЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ
Е.Ф. Работаев2, Н.И. Исаев2, Н.Ф. Луговская1
1Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике — Чувашии г. Чебоксары; 2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии», г. Чебоксары
Проведение углубленного анализа вспышеч-ной инфекционной заболеваемости в Чувашской Республике за многолетний период (1979—2010 гг.) было вызвано необходимостью выявления наиболее частых причин возникновения вспышек, определения эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий по их локализации и ликвидации.
Для этого потребовалось проведение ретроспективного анализа вспышечной инфекционной заболеваемости, определить необходимые предложения для специалистов госсанэпидслужбы, органов и учреждений здравоохранения и социального развития с учетом проведенного анализа. Проведенный анализ позволил выявить основные причины фор-
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
мирования эпидемических очагов при участии факторов передачи инфекции, определить наиболее эффективный комплекс мероприятий по предупреждению распространения вспышечной инфекционной заболеваемости, с учетом сделанных выводов и предложений, направленных на организацию и проведение неотложных мероприятий по дальнейшей стабилизации и улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в республике.
В частности установлено, что наиболее высокая вспышечная инфекционная заболеваемость регистрировалась в период с 1979—1984 гг. за счет вирусных гепатитов А (192) и ОКИ (88).
Отчетливая тенденция уменьшения вспышечной инфекционной заболеваемости отмечалась в периоды 1979-1988 гг., 1989-1998 гг., 1979-2010 гг.
Резкий рост вспышек в 2003 г. был вызван за счет воздушно-капельных инфекций и обусловлен отсутствием иммунитета у детского контингента к таким инфекциям, как эпидемический паротит, корь, краснуха, что в свою очередь связано с перебоями поставок необходимых вакцин.
Значительное возрастание количества вспышек и числа пострадавших в них в 2005 г. объясняется возникшими трудностями при проведении очередной реорганизации Службы в связи с созданием ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашия» и соответственно снижению внимания в этот период проведению санитарно-эпидемиологического надзора на территории Чувашской Республики.
Количество пострадавших детей, вовлеченных в процесс вспышечной заболеваемости составляли 11 427 человек или 71,2%.
Наиболее высокий удельный вес вспышечной заболеваемости приходится на ВГА, ОД, прочие инфекции, а так же на количество пострадавших.
В основном крупные вспышки инфекционных заболеваний с количеством 50 и более приходятся на ОД и ОКИ.
Высокий процент пострадавших при вспышках инфекционных заболеваний приходится на прочие инфекции, ОД, ВГА.
Уменьшение вспышек сальмонеллезов связано с изменением типа возбудителя, то есть с резким уменьшением серотипа, с. тифимуриум и превалирования с. энтеретидис.
Резкое уменьшение регистрации вспышек ВГА с 2006 г. обусловлена проведением иммунизации групп риска с 2005 г.
Превалирование удельного веса возбудителя дизентерии ш. Зонне при регистрации роста вспышек острой дизентерии
Высокий процент удельного веса возникших вспышек, приходящихся на школы (52%) и ДДУ (45,0%), а также на пострадавших в школах (63%), ДДУ (25,0%)
Наиболее неблагополучные территории по вспы-шечной инфекционной заболеваемости являлись Вурнарский, Красноармейский, Моргаушский, Комсомольский, Шемуршинский, Ядринский, Канашский районы.
Ведущими факторами передачи инфекционных заболеваний привспышках ОКИ, ОД, сальмонелле-зов явились контактно-бытовой (473) и пищевой (93), а при эпидпаротите, кори, краснухе — воздушно-капельный (154)
Из пищевых продуктов основной причиной инфицирования людей являлись молочная продукция, куры, салаты.
Ведущим фактором передачи инфекции являются контактно-бытовой и воздушно-капельный путь передачи инфекции, затем пищевой и в последнюю очередь водный.
В связи с изложенным следует активизировать деятельность Службы по таким важным направлениям как:
- качественное и своевременное проведение мероприятий по выявлению источников инфекции и установлению факторов их передачи, в основе которых лежит полноценный сбор эпидемиологического анамнеза у заболевших;
- регулярное использование данных социально-гигиенического мониторинга состояния санитарно-эпидемиологической обстановки и рекомендаций для райгорадминистраций, руководителей хозяйствующих субъектов, заинтересованных служб и ведомств о необходимых мерах по предупреждению распространения инфекционных заболеваний;
- активизация использования для этого интернет-сайта Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике — Чувашии и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии»;
- совершенствование лабораторного дела в целях своевременной диагностики инфекционных заболеваний;
- контрольная и надзорная деятельность за состоянием коллективного иммунитета у детей и взрослых путем активной иммунизации населения;
- принятие действенных мер по недопущению срыва поставок вакцин для профилактики управляемых инфекций;
- усиление действенного внимания специалистами Службы вопросам профилактики и предупреждения распространения, выявления инфекций, прежде всего в школах и детских оздоровительных учреждениях;
- усиление надзора за объектами, выпускающими продукты питания и товары, используемые в жизнедеятельности человека.
ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ, СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И СРЕДЫ ЕГО ОБИТАНИЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Е.Ф. Работаев2, Н.И. Исаев2, Н.Ф. Луговская1
1Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике г. Чебоксары; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии, г. Чебоксары
В последние годы в республике сохранялась стабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка, наметилась положительная тенденция в улучшении демографических показателей, состояния здоровья населения и среды его обитания, а также в деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике — Чувашии».
В частности увеличилась рождаемость, наблюдается прирост населения,
- снижается общая и младенческая смертность;
