CC BY
0СОСТОЯНИЕ ВОЗРАСТНОГО СОСТАВА ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
МУСАХАНОВА АКМАРАЛ КАЛМАХАНБЕТОВНА
к.м.н., ассоциированный профессор, доцент-исследователь кафедры «Общественное здоровье и менеджмент» НАО«Медицинский университет Астана» г.Астана, Казахстан
ЖАНИЯЗОВА ГУЛЬНУР АХМЕТБЕКОВНА
Магистрант по специальности "Общественное здравоохранение"; Главный специалист отдела "Медико-статистического анализа и экспертизы" ВКО филиала РГП на ПХВ " Национальный научный центр развития здравоохранения им. Салидат Каирбековой" МЗ РК,
г. Усть-Каменоргорск, Казахстан
Аннотация: В статье приведены результаты исследований по возрастному составу организаций первичной медико-санитарной помощи Восточно-Казахстанской области по итогам последних 3-х лет. Анализ возрастного состава был сделан в общем по врачам и средним медицинским работниками, а также в разрезе специальностей за 2024 год..
Ключевые слова: возрастной состав медицинских кадров, организации ПМСП, старение медицинских кадров
Для адекватного планирования врачебных кадров крайне необходима информация о возрастном составе врачей, работающих в отрасли, потому что при равномерном притоке кадров в систему здравоохранения и равномерном убытии их по, так сказать, естественным причинам (смерть, прекращение профессиональной деятельности в связи с выходом на пенсию по возрасту, получением инвалидности и др.) численность врачей во всех возрастных группах будет примерно одинаковой. Особенно важным представляется соотношение доли молодых специалистов и доли лиц пенсионного и предпенсионного возраста [1,2].
Изучение возрастного состава врачей является важной составляющей для решения кадровой проблемы здравоохранения не только на региональном, но и международном уровне. Так, в странах, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), процессы «старения»врачебных кадров идут достаточно интенсивно: в 2000 году возраст врачей превышал 55 лет только в 20% случаев, а в 2017 году - уже в 30%. В Австрии, Франции, Италии, Испании число«возрастных» врачей удвоилось. Вместе с тем, в Великобритании и Южной Корее, врачи в возрасте старше 55 лет составляют всего 13-17%, а в Ирландии количество выпускников медицинских вузов составляет 24 выпускника на 100 тыс. населения, что в два раза выше среднеевропейского показателя [3].
Предлагаемые многими авторами способы решения кадровых проблем, наряду с использованием научно обоснованных методик расчета потребности в кадрах [4],совершенствованием нормативной правовой базы [5], повышением привлекательности отрасли для молодых специалистов [6], снижением текучести кадров и удержанием молодых специалистов на рабочем месте за счет развития системы наставничества в медицинской организации [7], усилением роли органов местного самоуправления в закреплении молодых специалистов, особенно в сельской местности, должны учитывать особенности возрастного состава врачей и анализ этих показателей в динамике с прогнозированием на ближайшие 5-10 лет.
Для исследования взяты 25 организации ПМСП в период 2022-2024 годы. Источником данных является информация содержащиеся в информационной системе "Система управления ресурсами"
Таблица 1- Возрастной состав врачебных кадров организации ПМСП Восточно-Казахстанской области
пери од а сб./% I сего Возраст, лет врачи (25организации ПМС СП ВКО)
-0 Г) -5 -0 го -5 го -0 -т -5 -0 1п -5 1п -0 40 ТГ 65 и старше
2022 а бс. 031 1 75 16 16 5 3 5 08 4 08
% 00 ,1 7,0 1,0 1,3 ,3 ,1 ,3 0,5 ,1 0,5
2023 а бс. 186 68 76 50 2 5 9 14 15 41
% 00 ,5 4,2 3,3 2,6 ,2 ,5 ,5 ,6 ,7 1,9
2024 (31 августа) а бс. 285 4 76 20 69 5 7 9 12 21 42
% 00 ,1 3,7 4,9 3,2 ,8 ,2 ,9 ,7 ,4 1,1
По врачам всех специальностей (по таблице 1) работающих за анализируемый период в организациях ПМСП области регистрируется увеличение специалистов с 1031 до 1285 (+254) физических лиц что составляет 24,6% роста. Анализ динамики показателей возрастного состава врачей всех специальностей свидетельствуют о том, что в возрастной категории 2034 лет наблюдается положительная динамика с 39 до 39,7% (+0,7%), в возрастной категории 35-49 лет увеличение на 0,5% с 23,7% до 24,2%. При этом по более возрастным значениям 5064 лет регистрируется снижение на 1,8% с 26,9% до 25,1%, что не может не радовать. При этом в области ежегодно регистрируются работающие специалисты старше 65 лет: за 2022 год -108, 2023 год-142, наблюдается увеличение с 10,5% до 11%.
Таблица 2- Возрастной состав средних медицинских работников организации ПМСП Восточно-Казахстанской области
пери од а сб./% I сего Возраст, лет средние медицинские работники (25организации ПМСП ВКО)
-0 -5 * ON -0 го -5 M ON ГО -0 T -5 ^ ON ■t -0 1n -5 ON 1n -0 40 ТГ VO 65 и старше
2022 а бс. 3 490 28 84 03 13 09 37 40 97 99 0
% 1 00 ,4 1,0 ,7 ,1 ,0 2,5 5,5 0,0 ,6 ,3
2023 а бс. 3 823 67 50 90 64 06 11 05 36 71 23
% 1 00 ,6 1,8 0,2 ,9 ,4 0,8 3,2 9,3 ,7 ,2
2024 (31 августа) а бс. 3 941 01 61 32 88 14 84 05 24 18 14
% 1 00 0,2 1,7 1,0 ,3 ,4 ,7 2,8 8,4 0,6 ,9
По средним медицинским работникам всех специальностей (по таблице 2) работающих за анализируемый период в организациях ПМСП области регистрируется увеличение
специалистов с 3490 до 3941 (+451) физических лиц что составляет 12,9% роста. Анализ динамики показателей возрастного состава средних медицинских работников всех специальностей свидетельствуют о том, что в возрастной категории 20-34 лет наблюдается положительная динамика с 29,1 до 32,8% (+3,7%), в возрастной категории 35-49 лет снижение на 2,1% с 24,6% до 22,5%, возрастной категории 50-64 лет регистрируется снижение на 2,2% с 44% до 41,8%. При этом в области так же как по врачам ежегодно регистрируются работающие средние медицинские работники старше 65 лет: за 2022 год -80, 2023 год-114, наблюдается увеличение с 2,3% до 2,9% (+0,6).
Таблица 3- Возрастной состав врачебного персонала организации ПМСП Восточно-
период асб. /% Все го Возраст, лет врачи (25организации ПМСП ВК Э)
-0 -5 -0 го -5 fO -0 ■t -5 ■t -0 1n -5 1n -0 40 ТГ VO 65 и старше
ВОП бс. 83 2 9 11 8 0 5
00 ,2 1,4 9,2 ,9 ,4 ,4 ,8 ,5 ,3 ,8
Педиатры бс. 9 7 4 2 2 0 0
00 ,0 7,2 4,2 2,1 ,0 ,0 ,1 2,1 0,1 0,1
Терапевт ы бс. 61 2 2 2 4 3 1 6
00 ,0 3,7 6,1 3,7 ,7 ,1 ,7 ,1 ,8 6,1
акушер гинеколог и бс. 0 3 7
00 ,0 ,6 6,7 ,3 ,8 0,0 ,3 ,8 ,7 8,9
кардиолог и бс. 9
00 ,0 ,3 0,5 1,6 ,3 ,0 0,5 0,5 5,8 0,5
неврологи бс. 5
00 ,0 ,9 5,6 5,6 3,3 ,0 ,7 5,6 3,3 1,1
Общие хирурги бс. 8 3
00 ,0 ,6 4,2 5,8 5,8 0,5 ,6 ,3 ,0 3,2
Онкологи бс. 1
00 ,0 ,1 8,2 ,0 ,0 8,2 ,0 8,2 ,1 7,3
бс. 4
Оторинол аринголог и 00 ,0 ,0 ,2 5,0 5,0 ,2 2,5 ,3 2,5 ,3
Офтальмо логи бс. 4
00 ,0 ,3 ,2 0,8 ,3 ,2 2,5 ,3 2,5 0,8
Травмато логи бс. 8
00 ,0 ,1 7,9 7,9 0,7 0,7 0,7 ,6 ,0 1,4
Эндокрин ологи бс. 5
00 ,0 3,3 0,0 ,7 ,7 ,7 3,3 3,3 3,3 ,7
Анализ динамики показателей возрастного состава врачей основных специальностей (по таблице 3) по состоянию на 31.08.2024 года выглядит следующим образом:
По врачам общей практики из работающих 283 физических лиц 212 (74,9%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 33(11,7%) в возрасте 35-49 лет и 50-64 лет соответственно и 5 (1,8%) в возрасте 65 и старше.
По педиатрам из работающих 99 физических лиц 42 (42,4%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 19 (19,2%) в возрасте 35-49 лет, 28 (28,3%) 50-64 лет и 10 (10,1%) в возрасте 65 и старше.
По терапевтам из работающих 161 физических лиц 64 (39,8%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 33 (20,5%) в возрасте 35-49 лет, 38 (23,6%) 50-64 лет и 26 (16,1%) в возрасте 65 и старше.
По акушер-гинекологам из работающих 90 физических лиц 38 (42,2%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 19 (21,1%) в возрасте 35-49 лет, 16 (17,8%) 50-64 лет и 17 (18,9%) в возрасте 65 и старше.
По кардиологам из работающих 19 физических лиц 3 (15,8%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 7 (36,8%) в возрасте 35-49 лети 50-64 лет соответственно, и 2 (10,5%) в возрасте 65 и старше.
По невропатологам из работающих 45 физических лиц 11 (24,4%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 13 (28,9%) в возрасте 35-49 лет, 16 (35,6%) 50-64 лет и 5 (11,1%) в возрасте 65 и старше.
По общим хирургам из работающих 38 физических лиц 14 (36,8%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 16 (42,1%) в возрасте 35-49 лет, 3 (7,9%) 50-64 лет и 5 (13,2%) в возрасте 65 и старше.
По онкологам из работающих 11 физических лиц 3 (27,3%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 2 (18,2%) в возрасте 35-49 лет, 3 (27,3%) 50-64 лет и в возрасте 65 и старше соответственно.
По отоларингологам из работающих 24 физических лиц 1 (4,2%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 13 54,2%) в возрасте 35-49 лет, 8 (33,3%) 50-64 лет и 2 (8,3%) в возрасте 65 и старше.
По офтольмологам из работающих 24 физических лиц 3 (12,5%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 8 (33,3%) в возрасте 35-49 лет и 50-64 лет соответственно, 5 (20,8%) в возрасте 65 и старше.
По травматологам из работающих 28 физических лиц 7 (25%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 11 (39,3%) в возрасте 35-49 лет, 4 (14,3%) 50-64 лет и 6 (21,4%) в возрасте 65 и старше.
По эндокринологам из работающих 15 физических лиц 5 (33,3%) составляют специалисты в возрасте 20-34лет, 3 (20%) в возрасте 35-49 лет, 6 (40%) 50-64 лет и 1 (6,7%) в возрасте 65 и старше.
Таким образом осуществив анализ по возрастному составу врачей основных специалистов работающих в организация ПМСП области можно сделать ранжирование в порядке убывания по каждой возрастной группе
-в возрастной категории 20-34 лет:
Специальности % ранг
Общая врачебная практика 74,9 1
Педиатрия 42,4 2
акушер гинекологи 42,2 3
Терапия включая подростковых 39,8 4
Общая хирургия 36,8 5
Эндокринология 33,3 6
Онкология 27,3 7
Травматология - ортопедия 25,0 8
неврология 24,4 9
кардиологи 15,8 10
Офтальмология 12,5 11
Оториноларингология 4,2 12
в возрастной категории 35-49 лет:
Специальности % ранг
Оториноларингология 54,2 1
Общая хирургия 42,1 2
Травматология - ортопедия 39,3 3
кардиологи 36,8 4
Офтальмология 33,3 5
неврология 28,9 6
акушер гинекологи 21,1 7
Терапия включая подростковых 20,5 8
Эндокринология 20,0 9
Педиатрия 19,2 10
Онкология 18,2 11
Общая врачебная практика 11,7 12
в возрастной категории 50-64 лет:
Специальности % ранг
Эндокринология 40,0 1
кардиологи 36,8 2
неврология 35,6 3
Оториноларингология 33,3 4
Офтальмология 33,3 5
Педиатрия 28,3 6
Онкология 27,3 7
Терапия включая подростковых 23,6 8
акушер гинекологи 17,8 9
Травматология - ортопедия 14,3 10
Общая врачебная практика 11,7 11
Общая хирургия 7,9 12
в возрастной категории 65 лет и старше
Специальности % ранг
Онкология 27,3 1
Травматология - ортопедия 21,4 2
Офтальмология 20,8 3
акушер гинекологи 18,9 4
Терапия включая подростковых 16,1 5
Общая хирургия 13,2 6
неврология 11,1 7
кардиологи 10,5 8
Педиатрия 10,1 9
Оториноларингология 8,3 10
Эндокринология 6,7 11
Общая врачебная практика 1,8 12
Таким образом можно сделать вывод, что отмечается тенденция старения врачебных
кадров, особенно это наглядно на профильных специалистах организации ПМСП. Ежегодно
регистрируются работающие специалисты старше 65 лет. Высокие доли молодых
специалистов характерно только для участковых специалистов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Леонов С.А. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации: состояние, проблемы и основные тенденции развития. Социальные аспекты здоровья населения. 2010;1(13):http://vestnik.mednet.ru/content/view/171/30/lang,ru.
2. Леонов С.А., Матвеев Э.Н., Акишкин В.Г., и др. Характеристика врачебных кадров разного профиля в субъектах Российской Федерации. Социальные аспекты здоровьянаселения. 2010;(1(13). http://vestnik.mednet.ru/content/view/166/30/lang,ru/
3. Куделина О.В., Киллякова Е.Ю. Проблемы управления и развития кадровых ресурсов системы здравоохранения. Международный опыт. Экология человека. 2018; 8:17-27.
4. Абзалиева А.Р., Каусова Г.К., Абзалиев Ж.Р., и др. Использование метода WISN для расчета потребности в кадровых ресурсах здравоохранения. Вестник Казахскогонационального медицинского университета. 2018; 3:295-297.
5. Белостоцкий А.В., Гриднев О.В., Гришина Н.К., Значкова Е.А. Актуальные вопросы развития кадрового потенциала в здравоохранении. Проблемы социальной гигиены,здравоохранения и истории медицины. 2016; 24 (4): 230-235. DOI 10.1016/0869-866X-2016-24-4-230-23 5
6. Репринцева Е.В. Сравнительная оценка обеспеченности врачами здравоохранения РФ и стран Европы. Азимут научных исследований: Экономика и управление Azimuth ofScientific Research: Economics and Administration. 2018; 7(3(24)):240-243.
7. Бурдастова Ю.В. Проблемы развития кадрового потенциала в сфере здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.2020;28(спецвыпуск):1162-1167. DOI: http:// dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1162-11670
