CC BY
6
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
049-051
тия атеросклероза у пациентов ВТ/Ф и ВТ/М . Несмотря на проводимую АГТ, самая высокая доля больных с осложнениями ГБ в виде острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и острого инфаркта миокарда (ОИМ), отмечена в группе ВТ/Ф и ВТ/М (ВТ:НТ=3:1) . Такие различия свидетельствуют о специфике проявления осложнений в зависимости от превалирующего темперамента, а также говорят в пользу сочетания ГБ и атеросклероза преимущественно у Ф и М, особенно — у ВТ. У НТ—пациентов, с учетом более низкого содержания липидов атерогенных фракций, соотношение ОНМК/ОИМ оказалось также ниже, чем у ВТ-паци-ентов соответствующего темперамента (1:3) .
Заключение. По сравнению с ВТ, у НТ пациентов значения изученных показателей более предпочтительны, что говорит о необходимости купирования высокой тревожности в целях профилактики возможных осложнений ГБ, достигаемой назначением лечения, направленного на коррекцию особенностей их психосоматического статуса
049 состояние свертывающей системы крови у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции
ПЯЦКАЯА.В., БЕРНСС.А., ГОРШКОВА.Ю., ЯВЕЛОВИ.С., БАШНЯКВ.С., ДРАПКИНА О.М.
ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить состояние системы гемостаза у пациентов после перенесенной COVID—19 инфекции с помощью теста тромбодинамики
Материал и методы. Была проведена оценка состояния системы коагуляции у пациентов с перенесенной COVID-19 инфекцией, госпитализированных в ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России с 20 апреля по 15 июля 2021 года . Тест тромбодинамики проводился с помощью лабораторной диагностической системы "Регистратор тромбодинамики" и наборов реагентов (ООО "ГемаКор", Москва, Россия) .
Результаты. В исследование было включено 26 пациентов (средний возраст 65,8±7,1 лет, 54% мужчин) . Медиана периода от подтвержденной COVID-19 инфекции до включения в исследование составила 5 месяцев (межквартильный интервал 4-8) . У 14 (53,8%) пациентов по результатам теста тромбодинамики коагуляционный статус соответствовал гиперкоагуляции, у 10 (38,5%) — нормокоагуляции, у 2 (7,7%) — гипокоагуляции . Статус коагуляции не зависел от тяжести и давности перенесенной коронавирусной инфекции
Заключение. Распространенность гиперкоагуции может достигать 54% даже в отдаленном периоде после COVID-19 инфекции, независимо от тяжести перенесенного заболевания
050 сравнительный анализ глобальной продольной деформации у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом st c сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких и без нее, роль ингибиторов ангиотензивных рецепторов
и неприлизина
КЛЕСТЕРЕ.Б., КЛЕСТЕРК.В., БАЛИЦКАЯ А.С.
ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Россия
Цель. Сравнить изменения глобальной продольной деформации левого желудочка у пациентов с ХОБЛ и без него после первого ИМсЩТ, оценить влияние терапии с применением сакубитрил/валсартана
Материал и методы. Больные ХОБЛ c первым острым Имс ПСТ (n = 60; 38 муж, медиана возраста 54,7 [50,1; 59,4]: группы A — 20, B — 14, C — 16, D — 10 (GOLD, 2019) . Локализация инфаркта в передней нисходящей артерии — у 50% . Группа
сравнения — 54 больных без ХОБЛ, сопоставимых по возрасту, полу и месту локализации инфаркта . До и в течение первой недели после первичного ЧКВ всем пациентам выполнена стандартная ЭхоКГ, оценена глобальная деформация ЛЖ в продольном направлении (GLS) c использованием опции "AFI", количественная оценка тропонина I . Медиана периода наблюдения — 1,8 лет .
Результаты. Пациенты с ХОБЛ и без неё имели сходную ФВ ЛЖ (43,5±0,8% против 49,7±0,0%, р=0,08) и характеристики инфаркта (пик сердечного тропонина I: 6,7 [4,4—7,8] мкг/л против 5,5 [3,2-6,9] нг/л, р=0,08; пик креатинфос-фокиназы МВ: 819 [577-935] против 689 [431-878] против Ед/л, р=0,14), тогда как GLS ЛЖ был значительно более выражена у пациентов с ХОБЛ (-11,0 ± 0,5% по сравнению с -14,9±0,5%, р <0,001) . После корректировки клинических и эхокардиографических характеристик ХОБЛ была независимо связана с изменениями GLS (1,39, 95% доверительный интервал от 0,91 до 2,06, р <0,001) . При оценке через 6 мес приема АРНИ отмечено улучшение показателя GLS ЛЖ.
Заключение. При наличии сопутствующей ХОБЛ ухудшение глобальной деформации ЛЖ в продольном направлении после стентирования КА наблюдается у 66% больных (против 26% без ХОБЛ р<0,001) . Отрицательная динамика GLS ассоциирована с повышением уровней тропонина I . Применение АРНИ дает хорошие прогноз структурного восстановления ЛЖ
051 сравнительный анализ
параметров артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертензией и периферическим атеросклерозом в зависимости от терапии статинами
СЕМЕНЦОВА H.A., ЧЕСНИКОВА А.И.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Цель. Изучить параметры артериальной ригидности у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии (АГ) и периферического атеросклероза разной степени выраженности в зависимости от терапии статинами .
Материал и методы. 120 пациентов с АГ распределили в 3 группы с учетом результатов ультразвукового исследования артерий нижних конечностей: 1 — пациенты с манифестированным атеросклерозом артерий нижних конечностей (ААНК), 2 — с бессимптомным ААНК, 3 — без признаков ААНК. Каждая группа была разделена на 2 подгруппы в зависимости от приема статинов . Определяли параметры артериальной ригидности: время распространения отраженной волны (RWTT) и скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) с помощью BP Lab и программы Vasotens . Использовали программу Statistica 12 .0 .
Результаты. При оценке RWTT у пациентов 1-й группы выявлена тенденция к более высокому показателю на фоне приема статинов (122±10,7 мс против 118,6±10,9 мс, р=0,06) . Показатели RWTT у пациентов с АГ и бессимптомным ААНК обеих подгрупп статистически значимо не отличались (р=0,77) . При анализе значений СПВ у пациентов 3-й группы, получавших статины, определялся более низкий показатель (10,1±0,9 м/с против 11,1±1 м/с, р=0,004) . Не выявлено статистически значимых отличий между показателями СПВ в подгруппах пациентов 1-й и 2-й групп (p>0,5) . У пациентов с АГ и ААНК значения ЛПНП были более низкими на фоне статинов (р<0,05), однако превышали целевые показатели .
Заключение. У пациентов с АГ и ААНК разной степени выраженности отсутствие статистически значимых отличий при сравнении параметров артериальной ригидности на фоне применения статинов может быть обусловлено как низкой приверженностью к терапии, неадекватным подбором доз и недостижением целевых значений показателей липидного профиля, так и большей жесткостью сосудистой стенки при сочетании АГ и периферического атеросклероза
20
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2
