CC BY
90
дисплазии, детям с тяжелым течением энуреза программа дифференцированной терапии и
необходимо назначать индивидуальный алго- реабилитации.
ритм обследования и лечения, который позво- Применение электромиографии, доп-
лит установить тип дисфункции МП, функ- плерографии, сеансов БОС-терапии позволит
циональное состояние ТК и мышц тазового объектизировать процесс лечения, осуществ-
дна, состояние гемодинамики почечных сосу- лять ежедневный мониторинг за эффективно-
дов. В зависимости от этого должна строится стью проводимой программы реабилитации.
Сведения об авторах статьи:
Малых А.Л. - к.м.н., доцент, главный врач МУЗ «Центральная клиническая медико-санитарная часть», адрес: г. Ульяновск, ул. Лихачева, 12; e-mail: vitamed@mv.ru;
Пыков М.И. - сотрудник ГОУ ДПО «Российская медицинская академия постдипломного образования», адрес: г. Москва, РФ., ул.Баррикадная, д.1, тел. (495) 936-52-66, е-mail: Picov@yandex.ru
ЛИТЕРАТУРА
1. Вишневский, Е.Л. // Е. Л.Вишневский, В.Г.Гельдт / Рос.вест.перинатологии и педиатрии. - 2002. - №6. - С.44-48.
2. Кольбе, О.Б. Сочетанные нарушения функции мочевого пузыря и толстой кишки у детей / О.Б.Кольбе, А.Н.Сазонов, А.Б.Моисеев [и др]. / Педиатрия. - 2003. - №6. - С. 91-94.
3. Баркер, Р. Наглядная неврология: учеб.пособие / Р.Баркер, С.Баризи. - М.: Нил М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 136с.
4. Писклаков, А.В. Сочетанные нарушения функций тазовых органов у детей / А.В Писклаков: автореф.дис.... д-ра мед.наук.-Омск,2007.-42 с.
5. Игнатьев, Р.О. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии / Р.О. Игнатьев, Л. А. Лаптев. М., 2002. - 393с.
6. Притыко, А.Г. Диагностика и хирургическое лечение каудальных пороков развития позвоночника и спинного мозга у детей / А.Г. Притыко, И.Б. Бурков С.Н. Николаев. - Ульяновск: Симбирская книга, - 1999. - С.26-45.
7. Пыков, М.И.Ультразвуковая оценка почечного кровотока у детей, подростков и молодых взрослых с диабетической нефропатией.// Методические рекомендации. М.И. Пыков, Г.И. Сивоус, А.В. Труфанова.- М.: Видар, 2005. - 16с.
8. Белоусова, И.С. Обоснование и эффективность метаболической терапии у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. / И.С.Белоусова: автореф.дис. . канд.мед.наук. - М., 2005 - 28с.
9. Толмачева, Е.Л. Нарушения энергетического обмена митохондрий и их коррекция при первичном энурезе, / Е.Л.Толмачева: автореф. дис. . канд.мед.наук. - М., 2004 - 25с.
10. Franssen J.L.L. Handboek open viakte - elektromy ogarafe/ //De Tijdstroom, Utrecht, - 1995; Hootstak. -308p.
УДК 616.697-092-07
© М.М. Кутлуев, Р.Р. Фархутдинов, Д.С. Громенко, 2011
М.М. Кутлуев, Р.Р. Фархутдинов, Д.С. Громенко СОСТОЯНИЕ ПРОЦЕССОВ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ
В ТКАНИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ЛЕЧЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА
Центральная научно-исследовательская лаборатория ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа
Авторами изучены процессы свободнорадикального окисления в ткани простаты крыс при экспериментально вызванном простатите. Подтверждено, что данные процессы играют большую роль в течении воспаления. Применение антиоксидантов патогенетически обоснованно.
Ключевые слова: свободнорадикальное окисление, экспериментальный простатит, активные формы кислорода, антиоксидантная активность.
M.M. Kutluyev, R.R. Farkhutdinov, D.S. Gromenko FREE RADICAL OXIDATION PROCESSES IN PROSTATE TISSUE CONSIDERING VARIOUS OPTIONS OF EXPERIMENTAL PROSTATITIS TREATMENT
The processes of free radical oxidation occurring in murine prostate tissue of experimentally induced prostatitis have been studied by the authors. The processes under consideration have proved to be of significance in the course of inflammation. The application of the antioxidants has been pathogenetically substantiated.
Key words: free radical oxidation, experimental prostatitis, reactive oxygen species, antioxidant activity.
Хронический простатит является самой до сих пор не изучены. Это отчасти связано с
распространенной патологией в амбулаторной тем, что нет универсальной модели экспери-
практике уролога. [1, 4]. Исследования по- ментального простатита. Ввиду трудности
следних лет указывают на изменения процес- доступа к предстательной железе большинст-
сов свободнорадикального окисления (СРО) в во моделей экспериментального простатита с
секрете предстательной железы и эякуляте у использованием химических реагентов оста-
людей страдающих хроническим простатитом ются высокоинвазивными, что влияет на есте-
[3, 5]. Однако влияние процессов СРО на из- ственное течение заболевания.
менения в ткани предстательной железы при Для оценки состояния СРО в настоящее
заболевании и различных вариантах лечения время широкое использование получили хе-
милюминесцентные (ХЛ) методы исследования [2]. Исследуя ХЛ биосубстратов, можно судить о состоянии антиоксидантной системы в организме, органах и тканях.
Целью настоящей работы были изучение процессов СРО в ткани предстательной железы лабораторных животных при экспериментальном простатите и оценка влияния различных вариантов лечения на данные процессы.
Материал и методы
Исследование проведено на 45 белых беспородных крысах-самцах репродуктивного возраста массой 300-350 г, 15 здоровых животных составили контрольную группу. Простатит моделировался путем эндоуретрально-го введения 20% раствора капсаицина.
Животные были разделены на три группы. Первую группу составили 15 самцов с экспериментально вызванным простатитом, не получавших никакого лечения. Вторую группу составили 15 самцов, которым на фоне заболевания через 10 дней вводили антибактериальный препарат «Ципрофлоксацин» per os в дозе 12,5 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней. Третью группу животных составили также 15 самцов, которые получали комплексную терапию, с применением антибактериального препарата и антиоксиданта а -токоферола per os в дозе 30 мг/кг массы тела. Контрольной группе крыс вводили катетер до мочевого пузыря без введения капсаицина.
Для определения наличия воспаления и характера изменений в предстательной железе в процессе лечения после окончания эксперимента проводили гистологическое исследование, измерение веса простаты. С целью изучения интенсивности процессов СРО в гомогенате простаты проводили исследование лю-минолзависимой хемилюминесценции
(ЛЗХЛ) и Ре2+-индуцированной хемилюми-несценции в модельной системе генерирующей активные формы кислорода (АФК) на аппарате «Хемилюминомер - 003» [7].
Статистическая обработка полученных результатов проводилась на персональном компьютере с применением программного обеспечения Microsoft Excel (Microsoft corp., 2003), Statistica Inc Ver.7 (Stat Soft, STATISTICA for Windows).
Результаты
Для определения выраженности отека ткани простаты измеряли ее вес. Выявили повышение веса предстательной железы при экспериментальном простатите (до 480+10 мг) по сравнению со здоровой простатой (350+30мг). Снижение веса предстательной
железы отмечалось в ходе применения лечения. После антибиотикотерапии вес предстательной железы составил 430+20 мг, при применении комплексной терапии с использованием антиоксидантов данный показатель приближался к норме - 400+20 мг.
При гистологическом исследовании простаты у животных первой группы отмечался выраженный лейкоцитарный инфильтрат, стромальный отек, определялись участки микроабсцедирования, выявлен тромбоз отдельных сосудов, железы были заполнены воспалительным экссудатом, что свидетельствует о выраженном воспалении. У крыс второй группы определялся умеренный стро-мальный отек, неравномерно выраженный лейкоцитарный инфильтрат ткани. В тертьей группе стромальный отек отсутствовал, сохранялась незначительная лейкоцитарная инфильтрация, в железах - секрет без воспалительного компонента.
Дисцируляторные сдвиги в органе способствуют активации перекисного окисления липидов (ПОЛ), что влечет за собой расход биоантиокислителей и приводит к снижению способности регулировать липопероксида-цию. Нарушение процессов липопероксида-ции поддерживают тканевую альтерацию, способствуя хроническому течению воспаления [6]. Это послужило мотивом для исследования СРО в ткани предстательной железы при экспериментальном простатите. Изучали ЛЗХЛ гомогенатов простаты лабораторных животных (табл. 1).
При анализе полученных данных было выявлено увеличение образования активных форм кислорода (АФК) в простате животных при воспалении и снижение образования свободных радикалов при лечении, особенно при применении комплексной терапии.
Таблица 1
Уровень ЛЗХЛ гомогената простаты разных групп
экспериментальных животных
Показатели Здоровые I группа (n=15) II группа (n=15) III группа (n=15)
Светосумма, отн. ед. 0,25+0,03 0,92+0,13* 0,67+0,1* 0,47+0,07*
Спонтанная светимость, отн. ед. 0,18+0,09 0,35+0,09* 0,26+0,09* 0,2+0,07*
Максимальная светимость, отн. ед. 0,28+0,02 0,36+0,01* 0,34+0,08* 0,3+0,01*
* Различия статистически значимы с контрольной группой
При изучении антиоксидантной активности в ткани простаты выявлена проокси-дантная активность в гомогенате простаты крыс первой группы и появление антиокси-дантной активности в предстательной железе крыс получавших лечение. У животных тер-
тьей группы антиоксидантная активность выше, чем у здоровых особей, что свидетельствует о выраженном влиянии а-токоферола. Полученные данные были подтверждены путем определения активности ферментов анти-оксидантной защиты (СОД, ГПО, каталаза), общей антиокислительной активности (ОАА) гомогената и продуктов, реагирующих с тиа-
барбитуровой кислотой (ТБК-РП). Отмечалось снижение ферментов антиоксидантной защиты и ОАА на фоне повышение ТБК-РП в первой группе животных. При применении лечения происходило восстановление данных показателей, а уровень ТБК-РП снижался (табл. 2).
Таблица 2
Изменение светосуммы ХЛ модельной системы, генерирующей АФК при добавлении гомогената простаты,
Показатели Здоровые (n=15) I группа (n=15) II группа (n=15) III группа (n=15)
Изменение ХЛ модельной системы, генерирующей АФК (% от контроля). 91+1,03 154,2+2,05* 96,9+2,05 79,6+1,03*
СОД, Е/мг белка 211+9,7 155+2,3* 175+5,1* 194+3,2
ГПО, Е/мг белка 21+1,1 12+0,3* 14,2+1,2* 17,2+1,3*
Каталаза, нКак/мг белка 2,7+0,01 1,8+0,2* 2,3+0,04* 2,8+0,06*
ОАА, нМ/мл 44,1+0,1 35,1+1,1* 39,4+0,2* 46,5+0,3
ТБК-РП, нМ/мл 3,6+0,03 6,1+0,05* 5,2+0,03* 4,4+0,04*
Полученные данные указывали на то, что в группе крыс с экспериментальным простатитом, не получавших лечения, антиокси-дантые свойства гомогената были резко угнетены, в группе животных, получавших лечение, наблюдалось восстановление АОА гомо-гената. Данный факт был подтвержден исследованием ферментов АО-защиты и ОАА. О степени активации процессов ПОЛ свидетельствовала активность ТБК-РП.
Обсуждение
Эндоуретральное введение капсаицина вызывает вторичный простатит, что может применяться в моделировании экспериментального простатита. ХЛ - исследование го-могената предстательной железы позволяет выявить нарушения процессов СРО в ткани органа. Добавление к традиционной антибактериальной терапии антиоксидантов, приво-
дит к снижению образования АФК и восстановлению баланса процессов свободнорадикальных реакций. Гистологические исследования свидетельствуют о более быстром восстановлении ткани при снижении «оксида-тивного стресса» в гомогенате простаты.
Заключение
Предложенная модель экспериментального простатита у крыс позволяет оценить процессы СРО в ткани предстательной железы. Выявлена зависимость скорости образования АФК, АОА активности гомогената, уровня ферментов АО защиты, общей антиокисли-тельной активности в ткани и ТБК-РП от выраженности патологического процесса. С целью восстановления баланса процессов СРО необходимо использовать, наряду с этиотроп-ной терапией, патогенетическую антиоксидантную терапию.
Сведения об авторах статьи:
Кутлуев М.М. - врач-уролог МУ Поликлиники №48, г. Уфа, тел. (347) 252-01-55; e-mail - Marrat@rambler.ru;
Фархутдинов Р.Р. - д.м.н., профессор, Центральная научно-исследовательская лаборатория ГОУ ВПО «БГМУ Росздрава», адрес: г. Уфа, Ленина, 3; тел. (347) 272-41-73; e-mail - farkhutdinov@mail.ru;
Громенко Д.С. - д.м.н., директор медицинского центра «Семья», г. Уфа, тел. (347) 246-03-65; e-mail - gdsjjg@mail.ru,
ЛИТЕРАТУРА
1. Аполихин, О.И. Х Российский съезд урологов: материалы. / О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков[и др.] - М., 2002. - С.
233-234.
2. Байматов, В.Н. Хемилюминесцентные методы исследования свободнорадикального окисления в сельском хозяйстве, ветеринарной медицине и животноводчестве /В.Н. Байматов, Р.Р. Фархутдинов, А.М. Багаутдинов. - Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2009. - 104с.
3. Божедомов, В.А. Оксидативный стресс сперматозоидов в патогенезе мужского бесплодия / В.А. Божедомов, Д.С. Громенко, И.В. Ушаков [и др.] // Урология. - 2009. - №2. - С. 51-56.
4. Капто, А.А. Место простатита среди урологических заболеваний // Материалы 3-й Всероссийской конференции «Мужское здоровье» - М. - 2006. - С. 58 - 59.
5. Серегин, С.П. Значение определения показателей антиокислительной активности в диагностике хронического простатита // Клиническая лабораторная диагностика. - 1997. - №7. - С. 52-53.
6. Тарасов, Н.И. Хронический простатит (патогенез, новые пути повышения эффективности лечения.) /Н.И. Тарасов, С.П. Серегин, Ю.И. Рыбаков - Снежинск: РФЯЦ - ВНИИТФ, 1999. - 132с.
7. Фархутдинов, Р.Р. Методы оценки антиоксидантной активности биологически активных веществ лечебного и профилактического назначения: сборник докладов научно - практ. Семинара / Р.Р.Фархутдинов, С.И.Тевдорадзе - М., 2005. - С. 147 - 154.
