CC BY
5СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ И СОПРЕДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ В 2014-2019 ГОДАХ
STATE OF THE PROBLEM OF NARCOLOGICAL DISORDERS IN THE KURSK REGION AND ADJACENT TERRITORIES IN 2014-2019
Тимошилов Владимир Игоревич Ластовецкий Альберт Генрихович
Timoshilov Vladimir Igorevich Lastovetsky Albert Genrikhovich
Курский государственный медицинский университет
E-mail: TimoshilovVI@kursksmu.net
Kursk State Medical University
Резюме
Период 2014-2019 гг. характеризуется определенным ростом социальной нестабильности в целом по стране, что привело к усилению ряда социальных факторов риска наркотизации. В Курской области при этом произошли изменения в регулировании антинаркотической профилактики, проведено обучение достаточно большого числа специалистов, получило развитие движение компетентных волонтеров. В связи с этим эпидемиологические данные за 2014-2019 гг. представляют особый интерес. За период с 2005 по 2019 гг. первичная заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в России снизилась с 147,4 до 48,3, в Курской области - со 106 до 53,5 случаев на 100 000 населения в год. Из сопредельных регионов в 2019 г. более низкий уровень заболеваемости, чем в Курской области, отмечен только в Белгородской - 39,4 случая на 100 000 населения. Первичная заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением наркотически действующих веществ, за 2014-2019 гг. по России в целом сократилась с 15 до 9,8, по Курской области - с 11,3 до 4 новых случаев на 100 ООО жителей в год. В 2019 г. достоверно более высокая, чем в Курской области, частота выявления наркомании и токсикомании отмечена в Брянске и Липецке. Несмотря на благоприятные тенденции отмечено, что пандемия коронавируса и введенные для борьбы с ней ограничения могут оказать существенное влияние на факторы риска наркотизации, что требует адаптации превентивных программ к новым условиям.
Ключевые слова: алкоголизм, наркомания, заболеваемость
Summary
Period 2014-2019 characterized by a certain increase in social instability in Russia, which led to an increase of social risk factors for drug addiction. In the Kursk region, at the same time, there have been changes in the regulation of anti-drug prevention, a large number of specialists have been trained, and a movement of competent volunteers has developed. In this regard, the epidemiological data for 2014-2019 are of particular interest. For the period from 2005 to 2019 the primary incidence of alcohol use disorders in Russia decreased from 147.4 to 48.3, in the Kursk region - from 106 to 53.5 cases per 100 000 population per year. Of the adjacent regions in 2019, a lower incidence rate than in the Kursk region was noted only in the Belgorod region - 39.4 cases per 100,000 population. Primary incidence of disorders associated with the use of narcotic active substances, during 2014-2019 in Russia as a whole decreased from 15 to 9.8, in the Kursk region - from 11.3 to 4 new cases per 100 000 inhabitants per year. In 2019, the detection rate of primary incidence of drug addiction and substance abuse was significantly higher than in the Kursk region in Bryansk and Lipetsk. Despite favorable trends, it was noted that the coronavirus pandemic and the restrictions introduced to combat it can have a significant impact on the risk factors for drug addiction, which requires the adaptation of preventive programs to new conditions.
Key words: alcoholism, drug addiction, primary incidence
Библиографическая ссылка на статью
Тимошилов В.И., Ластовецкий А.Г. Состояние проблемы наркологических расстройств в Курской области и сопредельных территориях в 2014-2019 годах // Innova. -
2021. - № 1 (22). - С. 33-38.
DOI: 10.21626/innova/2021.1/06
References to the article
Timoshilov V.I., Lastovetsky A.G. State of the problem of narcological disorders in the Kursk region and adjacent territories in 2014-2019 // Innova. - 2021. - No 1 (22). -
P. 33-38.
Введение
Актуальность проблем, связанных с наркологическими расстройствами, не вызывает сомнений. 9 июня 2010 г. Указом Президента была утверждена Стратегия государственной антинаркотической политики, и за период 20102014 гг. произошло серьезное укрепление межведомственного взаимодействия в данной сфере с одновременным повышением выявляемости наркологических расстройств [1]. Период 2014-2019 гг. характеризуется определенным ростом социальной
нестабильности в целом по стране (введение санкций, колебания курса валют и цен на товары, изменения на рынке труда), на ситуации в приграничных территориях негативным образом может сказываться сложное социально-политическое положение Украины [2, 3].
В то же время в Курской области в тот же промежуток времени (2014-2019 гг.) произошли изменения в регулировании антинаркотической профилактики [4, 5], проведено обучение достаточно большого числа специалистов [6], получило развитие движение компетентных волонтеров [7]. В связи с этим эпидемиологические данные за 2014-2019 гг. представляют особый интерес и как исходная информация для планирования и обоснования новых антинаркотических проектов, и как объективная оценка эффективности всех проведенных за изучаемый период преобразований.
Цель: оценить эффективность проводимой на предприятии Белгородской области диспансеризации и частоту занятий физической культурой среди сотрудников данного предприятия.
Материалы и методы
Эпидемиология наркологических
расстройств в Курской, Белгородской, Воронежской, Липецкой, Орловской и Брянской областях изучена и представлена на основе официальных ежегодных материалов ЦНИИОИЗ Минздрава России. В качестве основных рассмотрены показатели первичной
заболеваемости - частота выявления новых случаев наркологических расстройств в расчете на 100 000 населения. Достоверность разности интенсивных показателей оценена по значению критерия Стьюдента и признана статистически значимой при р<0,05.
Результаты и обсуждение
За период с 2005 по 2019 гг. первичная заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в России снизилась с 147,4 до 48,3 случаев на 100 000 населения в год, причем спад был непрерывным.
С 2014 по 2017 гг. показатель первичной заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами по России в целом сократился с 74,6 до 53,3 на 100 000 населения. С 2017 по 2019 гг. темп убыли замедлился, но сам тренд сохранился, и по итогам 2019 г. зафиксировано 48,3 случая на 100 000 населения страны (рис. 1).
Ситуация в Центральном федеральном округе характеризуется более низкими показателями на протяжении всего периода, и ее динамика полностью воспроизводит
общероссийскую: поступательный спад с 69,1 до 46,3 на 100 000 населения за 2014-2017 гг., замедление спада в последующие годы с выходом на уровень 44,6 на 100 000 в 2019 г. Применение специальных математических методов позволяет оценить период 2017-2019 гг. как стабильность без статистически значимой динамики.
120
Oí
20 О
2014 г 201Б г 2016 г 2017 г 2018 г 2019 г
—^РФ -^ЦФО Курская область
Рис. 1. Первичная заболеваемость расстройствами алкогольного генеза в России, ЦФО и Курской области
В Курской области четко выделяются 2 периода. В 2014-2016 гг. регион следовало считать неблагополучным: показатели заболеваемости фиксировались на уровне значительно выше и округа, и страны в целом (р<0,01). Но при этом заболеваемость снижалась более высокими темпами, и с 106 случаев на 100 ООО жителей в 2014 г. сократилась до 52 в 2017 г. Далее уровень заболеваемости стабилизировался и незначительно (р>0,05) отличался от показателей округа и страны в целом - в пределах 52-54 случаев на 100 000 жителей региона.
Рассматривая ситуацию 2018-2019 гг. в сопредельных регионах, необходимо отметить,
что значимый рост первичной заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами произошел в Воронежской и Липецкой областях, а в Брянской области показатель существенно снизился (при сравнении интенсивных показателей 2018 и 2019 гг. р<0,05) (рис. 2). По состоянию на 2019 г., достоверно более низкий, чем в Курской области, уровень заболеваемости отмечен только в Белгороде - 39,4 случая на 100 000 населения. Во всех остальных регионах, граничащих с Курским, показатели существенно выше, причем наиболее неблагополучной выглядит Орловская область - 93,3 первичных случая на 100 000 жителей при тенденции к росту.
Рис. 2. Первичная заболеваемость расстройствами алкогольного генеза в Курской области и сопредельных территориях в 2018-2019 гг.
Первичная заболеваемость расстройствами, связанными с употреблением
наркотически действующих веществ, за 2014- убыль в 2016 г., когда против предыдущего года
2019 гг. по России в целом непрерывно число впервые выявленных больных
снижалась, сократившись с 15 до 9,8 новых уменьшилосьна 22% (рис.3). случаев в год. Наиболее значительной была
Рис. 3. Первичная заболеваемость синдромом зависимости от наркотически действующих веществ
в России, ЦФО и Курской области
По Центральному федеральному округу показатели 2014-2015 гг. существенно превосходили средние по стране (р<0,05), но к
2016 г. снизились с 17,2 до 10,9 новых случаев на 100 000 населения, что было незначительно ниже среднероссийского показателя. Ситуация 2017-2019 гг. оценена как стабилизация уровня заболеваемости с незначительными колебаниями в пределах 9,5-10,5 на 100 000, что незначительно отличается от общероссийского уровня (р>0,05).
В Курской области с 2014 по 2017 г. шел выраженный спад первичной заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями: с 11,3 на 100 000 населения в 2014 г. до 3,8 на 100 000 в
2017 г. (р<0,05). В 2018-2019 гг. отмечены разнонаправленные колебания, но низкий уровень показателя делает их статистически незначимыми (р>0,05).
В целом, можно сделать вывод, что Курская область на протяжении всех 6 лет имеет значительно более низкий уровень заболеваемости наркоманиями и
токсикоманиями, чем в округе и стране в целом, и современный период характеризуется его стабилизацией в пределах 4-5,5 случаев на 100 000 населения в год, что соответствует 50-60 впервые выставляемым диагнозам.
При сравнении ситуации 2018-2019 гг. на территориях, граничащих с Курской областью, обращает на себя внимание ситуация в Воронежской области - там первичная заболеваемость в эти годы почти в 4 раза выше, чем в Курске - 22,7 и 21,7 новых случаев на 100 000 жителей в 2018 и 2019 гг. соответственно (р<0,01). Это более чем в 2 раза превышает показатели и по Центральному федеральному округу, и по России в целом.
J¡¡MV
http://innova-journal.ru/
Рис. 4. Первичная заболеваемость синдромом зависимости от наркотически действующих веществ в Курской области и сопредельных территориях
В 2019 г. достоверно более высокая, чем в Курской области частота выявления наркомании и токсикомании, также отмечена в Брянске и Липецке. В остальных сопредельных регионах ситуация отличается незначительно: немногим более низкий показатель дается для Белгорода, чуть выше - для Орла.
Выводы
В целом, благополучным заболеваемости расстройствами,
Курская область является регионом в плане наркологическими и снижение
эпидемиологических показателей за последние 5 лет говорит о высокой эффективности проводимой профилактической работы. В то же время современная ситуация с пандемией коронавируса и введенными для борьбы с ней ограничениями может оказать существенное влияние на факторы риска наркотизации, что требует адаптации превентивных программ к новым условиям
Литература
1. Иванов, В.П. Актуальные вопросы реализации Стратегии государственной антинаркотической политики / В.П. Иванов // Наркология. - 2016. - Т. 15. № 2 (170). - С. 3-5.
2. Зонова, Т.В. Россия и Запад: противоречивый диалог / Т.В. Зонова, А. Джаннотти // Вестник МГИМО Университета. -2020. - Т. 13. № 1. - С. 23-38.
3. Митрофанова, И.В. Риски, ограничения и перспективы экономического
сотрудничества южных регионов России и Украины / И.В. Митрофанова // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2016. -Т. 1. № 7. - С. 10-18.
4. Ластовецкий, А.Г. Межведомственное регулирование профилактики наркомании: научные основы и практическая реализация / А.Г. Ластовецкий,
B.И. Тимошилов // Социальные аспекты здоровья населения. -2019. - Т. 65. № 6. - С. 7.
5. Тимошилов, В.И. Проект межведомственной системы управления профилактикой социально обусловленных заболеваний среди молодежи / В.И. Тимошилов // Сборники конференций НИЦ Социосфера. -2020. - № 3. - С. 44-51.
6. Тимошилов, В.И. Законодательство и правоприменительная практика регионов Черноземья в подготовке специалистов в сфере охраны здоровья молодежи / В.И. Тимошилов, И.В. Пашина // Университетская наука: взгляд в будущее: Сборник научных трудов по материалам Международной научной конференции. - Курск, 2018. - С. 260-265.
7. Волонтерское движение на факультетах клинической психологии, социальной работы в КГМУ (социологический анализ) / Т.А. Шульгина, Н.А. Кетова, Е.П. Непочатых, К.А. Холодова // В сборнике: Профессионально ориентированное волонтерство: актуальное состояние и перспективы: сборник научных трудов по материалам V Всероссийского форума (18-19 апреля 2018 г.). - Курск: КГМУ, 2018. -
C. 119-125.
