CC BY
66
Международный научно-исследовательский журнал ■ № 9(40) ■ Часть 4 ■ Октябрь
Коломийцев А.К.
Кандидат медицинских наук, Ростовский государственный медицинский университет СОСТОЯНИЕ НЕЙРОНОВ РЕТИКУЛЯРНОЙ ФОРМАЦИИ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
Аннотация
В работе изучены структурные изменения в ретикулярной формации продолговатого мозга в зависимости от возраста. Выявлена закономерность, выражающаяся в значительном снижении с увеличением возраста относительного количества нейронов в структурах ретикулярной формации. Максимального снижения эта величина достигает в возрасте 70 лет и старше. Уменьшение числа нейронов, в свою очередь, может приводить к стойким изменениям функции ретикулярной формации.
Ключевые слова: ретикулярная формация, старение, нейрон, потеря нейронов, аутопсия.
Kolomiytsev A.K.
MD, PhD, Rostov State Medical University
LOSS OF NEURONS IN RETICULAR FORMATION AS AGE-DEPENDENT PROCESS
Abstract
Structural changes in reticular formation of medulla oblongata as age-dependent process were studied. The significant decrease of mean number of neurons in reticular formation was revealed with age increase. Maximal loss of neurons is common in patients aged 70 years or over. The loss of neurons may result in constant damage to functions of reticular formation.
Keywords: reticular formation, aging, neuron, loss of neurons, autopsy.
Ретикулярная формация - структура, выполняющая важные функции в нервной системе человека. Ретикулярная формация локализована в стволе головного мозга и имеет протяженность от верхних шейных спинальных сегментов до промежуточного мозга. Она разделяется на ретикулярную формацию продолговатого мозга, варолиева моста и среднего мозга.
Данное образование - это нейронный комплекс, клетки которого отличаются разветвляющимися дендритами и длинными аксонами. Наиболее важной особенностью ретикулярной формации является то, что эта структура соединена большим количеством проводящих путей с другими структурами нервной системы; нервные волокна их соединяются посредством коллатералей.
Нейронная архитектура ретикулярной формации и ее морфофункциональные особенности до сих пор недостаточно исследованы. В частности, возрастные изменения в этой структуре требуют углубленного изучения.
В ретикулярной формации продолговатого мозга локализуются нейронные центры, функция которых - регуляция функций, жизненно важных для организма. В первую очередь это дыхательный центр. Второй жизненно важный центр ретикулярной формации продолговатого мозга- сосудодвигательный центр.
Работы, посвященные морфологическим изменениям в ретикулярной формации при старении организма, крайне немногочисленны. Уменьшение количества нейронов с увеличением возраста отмечается в единичных работах, которые посвящены стволовым структурам мозга в целом. Например, В.В. Фролькис приводит данные, согласно которым гибель нейронов головного мозга происходит неравномерно, причем в стволовых структурах как в эволюционно более древних этот процесс выражен в меньшей степени (1). Имеются немногочисленные работы, посвященные возрастной морфологии этого отдела у животных(2).
Цель исследования: изучить морфологические особенности ретикулярной формации продолговатого мозга в различных возрастных группах.
Материалы и методы. Работа проведена на материале аутопсий. В каждом наблюдении изучался участок головного мозга в виде поперечного среза продолговатого мозга на уровне нижней трети ромбовидной ямки. В каждом наблюдении изготавливалось 10 серийных срезов по 10 мкм толщиной, что соответствует средней величине тела нейрона. Это позволило избежать артефактов. Срезы окрашивались гематоксилином и эозином, а также толуидиновым синим. Изучение состояния ретикулярной формации проводилось с помощью светооптического микроскопа при увеличении 420х; диаметр поля зрения составил 0,32мм. Производился подсчет нейронов в веществе ретикулярной формации справа и слева от средней линии. Такой метод позволил стандартизировать исследования, так как осуществлялось определение количества нейронов в определенном объеме. При исследовании учитывались только нейроны, полностью находящиеся в поле зрения. В каждом случае изучалось по 10 серийных срезов, производился подсчет нейронов и вычислялись средние величины. По полученным данным можно судить об относительной плотности нейронов в ретикулярной формации.
Результаты. Всего изучено 40 наблюдений умерших от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 33 до 80 лет. Все наблюдения были распределены по возрастным группам. Выяснены следующие закономерности.
1.Количество нейронов в поле зрения микроскопа (средняя величина) справа и слева отличается крайне незначительно. Незначительными также являются колебания количества нейронов в зависимости от пола умерших.
2.Отмечается уменьшение количества нейронов с увеличением возраста умерших. например, в возрастной группе 31-40 лет среднее число нейронов в поле зрения составило 6,7, в возрастной группе 41-50 лет - 5,85, в группе 51-60 лет -5,05 , в группе 61-70 лет- 4,6, в группе 71-80 лет- 4,45. В процентном отношении снижение количества нейронов в возрастной группе 71-80 лет по сравнению с группой 31-40 лет составило 33,58%.
Выводы. В работе выявлена закономерность, выражающаяся в значительном снижении с увеличением возраста относительного количества нейронов в структуре ретикулярной формации. Максимального снижения эта величина достигает в возрасте 70 лет и старше (3). Такие изменения могут приводить к стойким изменениям функции ретикулярной формации и развитию дизрегуляционной патологии.
48
Международный научно-исследовательский журнал ■ № 9(40) ■ Часть 4 ■ Октябрь
Литература
1. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л.: Наука, 1988. -239 с.
2. Baskerville KA, Kent C, Nicolle MM, Gallaher M, McKinney. Aging causes partial loss of basal forebrain but no loss of pontine reticular cholinergic neurons // Neuroreport -2006.- Nov 27;(17): 1819-23.
3. Коломийцев А.К. Старение организма как свойство структурной организации биосистем. М.: Эдитус, 2012.- 138 с.
References
1. Frolkis V.V. Starenie I uvelichenie prodoljitelnosti jizni. L.: Nauka, 1988. -239S.
2. Baskerville KA, Kent C, Nicolle MM, Gallaher M, McKinney. Aging causes partial loss of basal forebrain but no loss of pontine reticular cholinergic neurons // Neuroreport -2006.- Nov 27;(17): 1819-23.
3. Kolomiytsev A. K. Starenie organizma kak svoistvo strukturnoi organizacii biosistem. М.: Editus, 2012.- 138 S.
Короев О.А.* 1, Короев А.О. 1
1 Кандидат медицинских наук,
Северо-Осетинская государственная медицинская академия ОПЫТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СУХОЙ ФОРМЫ ВОЗРАСТНОЙ МАУЛЯРНОЙ ДИСТРОФИИ
Аннотация
Проведен анализ функциональных результатов хирургического лечения сухой формы возрастной макулярной дегенерации с использованием бинарного аллотрансплантата. Исследованы результаты операции у 29 пациентов (50 глаз) с сухой формой ВМД. Все показатели функциональных исследований имели положительную динамику кроме остроты зрения. Последняя возрастала по субъективным ощущениям пациентов. Методика хирургического лечения инволюционной хориоретинальной дистрофии с использованием бинарного аллотрансплантата дает хорошие функциональные результаты и может быть применена в качестве дополнительного элемента в комплексном лечении дистрофических изменений сетчатки.
Ключевые слова: возрастная макулярная дистрофия, сухая форма, аллотрансплантат.
Koroev O.A.1, Koroev A.O.1
:MD, North Ossetian state medical Academy
EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF THE DRY FORM OF AGE-MALARNEY DYSTROPHY
Abstract
We analyzed the functional results of surgical treatment of dry age-related macular degeneration (AMD) by insertion of binary allograft. We searched the results of surgery in 29 patients 50 eyes with dry AMD. All outcomes offunctional studies except visual acuity, had a positive dynamics. The growth of visual acuity was subjective. The technique of surgical treatment of dry age related macular degeneration by insertion of binary allograft gives good functional outcomes and may use as an additional element in complex treatment of AMD.
Keywords: age-related macular degeneration, dry form, allograft.
Возрастная макулярная дистрофия в последнее время является одной из главных причин слепоты и слабовидения у пациентов пожилого возраста [1]. Частота дистрофических изменений, поражающих макулярную зону сетчатки у людей пожилого возраста достигает 30-46% [2, 3]. Несмотря на то, что патогенез и клинические особенности заболевания достаточно изучены [4, 5, 6, 7, 8], лечение этой патологии представляет собой достаточные трудности. В литературе описано множество способов лечения данной патологии [9, 10, 11, 12]. С нашей точки зрения представляет интерес хирургический способ лечения данной патологии. В 2004 г. А-Г.Д. Алиев с соавторами [13] предложили методику хирургического лечения с использованием бинарного аллотрансплантата. Эта методика опробована нами в отличие от авторов в изолированном исполнении без вазореконструктивной операции.
Цель работы: исследовать функциональные результаты хирургического лечения инволюционной
хориоретинальной дистрофии с использованием бинарного аллотрансплантата.
Материал и методы. Нами исследованы результаты хирургического лечения сухой формы макулярной дистрофии у 29 пациентов (50 глаз). Оперированы 18 женщин и 11 мужчин в возрасте от 62 до 84 лет, средний возраст 68±1,24 года. Всем пациентам до и после операции (непосредственно при выписке и в отдаленном периоде проводились следующие методы исследования: визометрия с оптической коррекцией, исследование центрального зрения с помощью сетки Амслера, многоточечная центральная статическая периметрия Macula Test (48 точек в центральных 10°), рефрактометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, исследование критической частоты слияния мельканий. Для проведения теста Амслера использовали классическую квадратную сетку Амслера размером 10х10 см., с шагом решетки 5 мм и жирной черной точкой в центре квадрата. Исследование проводилось с соответствующей оптической коррекцией. Для стандартизации полученных результатов нами проводился подсчет площади темного пятна до и после операции. Для проведения анализа соматической патологии больные консультированы терапевтом и эндокринологом. Всем пациентам была проведена операция ретробульбарного введения бинарного аллотрансплантата.
Результаты и обсуждение. Всем пациентам перед операцией был проведен комплекс запланированных исследований, результаты которых представлены в таблице 1.
49
