CC BY
29
© Кирюшин В.А., |Горохов В.ИД 2000 УДК613.60:631.3[: 616-097
СОСТОЯНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА МЕХАНИЗАТОРОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА
В. А. Кирюшин, Горохов В.И.
Государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова
Установлена зависимость состояния глубокой аутофлоры кожи механизаторов полеводства от возраста, стажа, сезона года, что имеет практическое значение в оценке влияния производственных факторов и прогнозировании состояния организма в процессе трудовой деятельности.
Охрана здоровья работников сельского хозяйства ввиду особенностей их трудовой деятельности, сложившейся неблагоприятной демографической ситуации, трудностей медицинского обслуживания, продолжает оставаться актуальной. Надежных тестов контроля здоровья механизаторов не разработано.
Материалы и методы
Простым и надежным критерием оценки состояния защитных сил организма является изучение глубокой аутофлоры кожи [3]. Кожу предплечья протирают ватным тампоном, смоченным в стерильном 0,25% растворе нашатырного спирта, и через 1-2 минуты делают посев-отпечаток на пластинки с кровяным питательным агаром (МПА) и средой Коростелева (агар + 1% маннит + 5% раствор индикатора бромтимолблау). Пластинки помещают в чашку Петри на 18-20 часов, затем подсчитывают общее количество колоний на указанных средах и отдельно - число гемолитических колоний на кровяном питательном агаре, а манни-топозитивных (желтых) - на среде Коростелева.
В норме у здоровых лиц на пластинке-отпечатке с кровяным агаром площадью 10 см2 вырастает 50-70 ко-
лоний, а на среде Коростелева до 50 колоний; доля гемолитических форм микроорганизмов не превышает 10%, а маннитпозитивных (желтых на среде Коростелева) - 20%.
В доступной литературе мы не обнаружили материалов о состоянии глубокой аутофлоры у механизаторов и зависимости ее показателей от условий труда. Наши исследования были выполнены в процессе проведения периодических медицинских осмотров и динамических наблюдений и захватили три времени года - зиму, весну и лето. Всего к исследованиям привлечено 99 механизаторов полеводства, среди которых была выделена группа химизаторов, сезонно занятых механизированной обработкой сельскохозяйственных культур пестицидами.
Состояние глубокой аутофлоры кожи оценивалось также с учетом возраста и стажа работающих. Было выделено 4 возрастных группы - 20-29; 30-39; 40-49; 50-59 лет и старше; и столько же стажевых - 1-4; 5-9; 10-14; 15 лет и больше.
Результаты и их обсуждение
При сравнении количественных показателей нормальной аутофлоры кожи и полученных в результате выполненных исследований видно: во
всех возрастных, стажевых группах и сезонных исследованиях выявлено значительное превышение общего количества колоний как на кровяном агаре, так и на среде Коростелева.
Это закономерность присуща и содержанию гемолитических колоний* где превышение составляет в 2,1-5,4 раза.
Исходя из этого, полученные данные в группах исследований мы сравнили не только с показателями нормы (контроль), но и с фоновыми для каждой возрастной и стажевой групп.
При анализе показателей глубокой аутофлоры в возрастных группах 20-29 и 30-39 лет установлена статистически значимая разница в общем количестве колоний на среде с кровяным агаром (р<0,01).
В группах 30-39 и 40-49 лет выявлено увеличение маннитпозитивных колоний с 5,2 до 11,2 при I = 2,52, что также свидетельствует о статистически достоверных различиях.
Анализ показателей в возрастных группах 40-49 и 50-59 лет свидетельствует об увеличении общего количества колоний в последней из указанных - до 118 ± 6,5 (1=2,18), (р<0,05). Представляет интерес показатель аутофлоры в первой и последней Из анализируемых возрастных групп. При несущественном увеличении числа маннитрас-щепляющих колоний в группе 50 - 59 лет установлена тенденция к росту общего числа колоний на среде Коростелева и статистически достоверное различие в общем количестве колоний на кровяном агаре до 118 ± 6,5 в группе 50-59 лет при 83 ± 7,1 в группе 20-29 лет (1=3,63).
Анализ показателей глубокой аутофлоры кожи в зависимости от стажа работы показывает: в стажевых группах 1-4 и 5-9 и 10-14 лет статистически достоверной разницы ни в одной из сравниваемых последовательных групп не отмечено. В группах 10-14,15 и более лет выявлена статистически достоверное увеличение маннитпози-
тивных колоний с 7,5± 2,8 до 17,6± 2,0 (р<0,01).
Если контролем дня стажа 15 и более лет принять данные первой стажевой группы, то выявляются статистически достоверные различия как по общему количеству колоний для обеих сред, так и количествам гемолитических и маннитрасщепляющих ассоциаций микробов (р<0,05; р<0,001).
В случае, если условным контролем для той же группы 15 и более лет взять показатели стажа 5-9 лет, то раз-, личия выявляются также по всем изучаемым показателям (р<0,05; р<0,01).
При сравнении сезонных показателей состояния аутофлоры у механи-заторов-полеводов установлено следующее. В периоды “зима-весна” содержание маннитпозитивных колоний на среде Коростелева уменьшилось с 15,6 до 3,5 (р<0,001). Количество гемолитических колоний на кровяном агаре снизилось с 21,1 до 15,0 (р<0,01).
Период “весна - лето” характеризуется статистически достоверным увеличением микробной аутофлоры по всем изучаемым показателям - обще-, му количеству колоний, выросших на обеих средах и числу маннитрасщепляющих и гемолитических форм (р<0,01).
Сравнительный анализ сезонов “зима - лето” свидетельствует о статистически достоверных различиях: при общем увеличении количества колоний (среда Коростелева, р<0,001) установлено снижение числа маннитрасщепляющих (р<0,05) и при практически неизменном числе гемолитических колоний выявлено достоверное увеличение общего числа колоний на кровяном агаре (р<0,001). 1
Большой интерес представляет собой состояние аутофлоры механиза-торов-химизаторов. В весенний период (март) до начала химических обработок культур пестицидами у них от? мечена лишь тенденция к повышению числа всех изучаемых микробных ассоциаций.
Однако, для лета установлена статистически достоверная разница как в общем количестве колоний, выросших на обеих средах, так и в числе гемолитических и маннитрасщепляющих (р<0,01).
Очевидно, именно химическим воздействием, когда ежедневный контакт с пестицидами доходит до 4-6 часов, а за сезон - до 1000 часов, можно объяснить более худшие показатели состояния аутофлоры кожи у химизаторов^].
Как известно, значительное увеличение количества гемолитических и маннитрасщепляющих колоний в отпе-чатках с кожи свидетельствует об ослаблении защитных сил организма.
Решающую роль при этом играют неблагоприятные факторы производственной среды - наряду с пестицидами, удобрениями и продуктами их трансформации - минеральная и органическая пыль, физические факторы (шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат), неудовлетворительная организация труда, питания, санитарно-бытового обеспечения, большие физические Нагрузки. Все это в сочетании со значительными нервно-психическими воздействиями приводит к выраженному снижению естественной резистентности организма и повышенной заболеваемости [2,4, 5, 6].
В ряде работ указывается на сезонный характер с максимумом заболеваемости механизаторов в зимний период времени [1]. Полученными нами материалами о наиболее значительном снижении естественной резистентности организма в этот период, можно объяснить некоторые из имеющихся в литературе фактов.
Выводы
Проведенные исследования показали информационную значимость изучения глубокой аутофлоры кожи в оценке влияния производственных факторов и прогнозировании состоя-
ния организма механизаторов в процессе трудовой деятельности. Это необходимо как для профилактики возможных отрицательных воздействий, так и для своевременной коррекции возникающих нарушений.
ЛИТЕРАТУРА
1. Галузова В.Г. Социально-гигиеническое
изучение заболеваемости механизаторов сельского хозяйства и мероприятия по ее снижению: Автореф. дис....канд. мед. наук. - М., 1988. - 28 с.
2. Клемпарская Н.Н. Изменение микрофлоры
кожи при действии на организм экзогенных и эндогенных факторов II Микрофлора кожи человека - клинико-диагностическое значение: Материалылы науч.-практ. конф. -М., 1989.-С. 12-13.
3. Клемпарская Н.Н., Шальнова Г.А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения организма. - М., 1966. - 207 с.
4. Анализ условий труда и заболеваемости
механизаторов, работающих с агрохимикатами / Г.Г.Ладнова, И.В. Овчинникова, А.Г.Долгова и др. //Охрана и безопасность труда при применении агрохимикатов в сельском хозяйстве: Сб. науч. тр. - Орел, 1984. - С. 8-11.
5. Ларионов Ю.М., Бройтман В.И., Курышкин
В.И. Гигиенические особенности условий труда при испытании тяжелой сельскохозяйственной техники // Медицина труда и пром.экология. - 1999. - №3. - С.' 32-34.
6. Литовская.А.В., Егорова И.В. Состояние
иммунной системы работающих в условиях влияния биологического, химического и физического факторов // Медицина труда и пром. экология. - 2000.- №2. - С. 8-11.
THE STATE OF NONSPECIFIC RESISTANCE OF THE MACHINE-OPERATOR IN AGRICULTURE ORGANISMS V.A. Kirushin,|ropoxoB В.И.1
The dependence of deep skin autoflora state in mashine-operator in agriculture on their age, work duration, season is estimated, wich is of grate practical impotance in evaluation of manufacturing factor influence and in prognosing the state of their health in the work process.
