Состояние микрогемоциркуляторного русла у высококвалифицированных футболистов с разными преобладающими типами вегетативной регуляции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

5. Petry D.G., Terreri M.T., Len C.A. Nailfold capillaroscopy in children and adolescents. Acta Reumatol Port. - 2008. - V.33, N4. - P. 395-400.

УДК 612.062

СОСТОЯНИЕ МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У

ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ ФУТБОЛИСТОВ С РАЗНЫМИ ПРЕОБЛАДАЮЩИМИ ТИПАМИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

Брук Т.М., Литвин Ф.Б. Терехов П.А., Осипова Н.В., Косорыгина К.Ю.

Смоленская государственная академия физической культуры, спорта и туризма,

Смоленск, Россия [email protected]

Резюме.

Представлены результаты о состоянии микроциркуляторного русла у 28 футболистов в возрасте 18-25 лет в зависимости от типа вегетативной регуляции сердечного ритма. Использовали методы ЛДФ и ВСР. Установлена зависимость между типом регуляции сердечного ритма и состоянием микрогемоциркуляции.

Ключевые слова: футболисты, микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, регуляция сердечного ритма, физическая нагрузка.

STATE MICROHEMOCIRCULATION CHANNEL HAVE HIGHLY SKILLED PLAYERS WITH DIFFERENT DOMINANT TYPES OF VEGETATIVE REGULATION

Brooke T.M., Litvin F.B., Terekhov P.A., Osipova N. V. Kosorygina K.Yu.

Smolensk state Academy of physical culture, sport and tourism, Smolensk, Russia

[email protected]

Abstract

The results on the state of the microcirculatory bed in 28 players aged 18-25 years, depending on the type of autonomic regulation of the heart rate. Used the techniques of LDF and HRV. The dependence between the type of regulation of the heart rate and the state of microcirculation.

Key words: football players, microcirculation, laser Doppler flowmetry, regulation of heart rate, physical activity.

Введение. Современный спорт базируется на сочетании высоких физических и психо-эмоциональных нагрузок с дефицитом времени на его восстановление. В сложившихся условиях достижение высоких спортивных результатов, продление спортивного долголетия и сохранение здоровья спортсменов возможно при формировании адекватных межсистемных и межорганных адаптационных механизмов в ответ на воздействие факторов окружающей среды. Важнейшим компонентом адаптации служит изменение функциональных состояний, направленных на сохранение целостности организма и адаптивное обеспечение его жизнедеятельности. В каждом функциональном состоянии сочетаются тенденции на поддержание, восстановление нарушенного гомеостаза и обеспечение динамического поведения. Главным содержанием функционального состояния, в конечном счете, адаптивных возможностей, является характер интеграции функций и, особенно, регулирующих механизмов [2]. В микрососудах адаптивные процессы в ответ на гемодинамические и метаболические сигналы протекают постоянно и имеют намного более широкие возможности и диапазон по сравнению с магистральными сосудами [4,5]. Состояние адаптивных процессов в системе микроциркуляции в зависимости от механизмов вегетативной регуляции сердца недостаточно изучено.

Цель работы состояла в изучении функциональной взаимосвязи между системой микроциркуляции и типами вегетативной регуляции сердечного ритма.

Методы исследования. В исследовании приняли участие 28 футболистов высокого класса в возрасте от 18 до 25 лет. Исследование системы микроциркуляции проводили лазерным анализатором капиллярного кровотока «ЛАКК-М» («ЛАЗМА», РФ). Продолжительность записи ЛДФ-граммы на ладонной поверхности 4 пальца кисти правой руки составляла 5 мин. Анализировали следующие показатели: параметр микроциркуляции (ПМ) (п.е.), флакс (СКО, п.е.). Амплитудно-частотный анализ включал оценку показателей активного механизма контроля микрогемодинамики: нейрогенный, миогенный и эндотелийзависимый компоненты тонуса (п.е.) и пассивного: пальсовой и дыхательный компоненты. Методом оптической тканевой оксиметрии оценивали уровень сатурации кислорода ^02, %) и величину удельного потребления кислорода (С, у.е.). Методом лазерной флуоресцентной диагностики оценивали интенсивность излучения спектров флуоресценции восстановленной формы никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) и окисленной формы флавинадениндинуклеотида (ФАД). Уровень утилизации кислорода оценивали по величине флуоресцентного показателя потребления кислорода (ФПК) коферментов: ФПК = АнАдн / АФАд. Для исследования вариабельности сердечного ритма (ВСР) использовали аппарат «Варикард 2.51» («РАМЕНА», Россия). Оценивали общепринятые временные (АМо, SDNN, RMSSD, SI, рКК50%) и спектральные (ТР, ОТ, LF, VLF) характеристики, отражающие вклад центрального и автономного механизмов в регуляцию сердечного ритма.

Результаты и их обсуждение. Успешность соревновательной деятельности в значительной степени определяется степенью согласованности между разными уровнями управления функциями организма, которые работают по принципу «обратной связи» и базируются на адаптационных возможностях организма. Метаболические запросы организма реализуются в системе микроциркуляции и, в значительной степени, зависят от механизмов регуляции сердечного ритма, поскольку в частоте сердечных сокращений находят свое отражение нейрогормональные, нейрогуморальные, центральные и автономные механизмы управления функциями организма. У спортсменов, независимо от вида спорта, выявлено четыре типа вегетативной регуляции сердечного ритма [3]. По данным исследования среди футболистов 25% принадлежали к I, 11% - II, 50% III и 14% к IV типам ВСР. Для футболистов с I и II типами регуляции характерны высокие показатели центрального и низкие показатели автономного механизмов регуляции. В частности, средние значения спектральных показателей ТР, ОТ, LF и VLF у спортсменов с доминированием центрального контура регуляции на 461%, 356%, 616% и 1138% соответственно достоверно меньше по сравнению с футболистами с преобладанием автономного контура регуляции (р<0,05). Временные показатели, характеризующие активность центрального механизма регуляции у спортсменов с I и II типами АМо и SI превосходят своих коллег на 224% и 635% (р<0,05). Сравнительный анализ выявил определенную зависимость между доминирующим механизмом регуляции сердечного ритма и состоянием механизмов регуляции в системе микроциркуляции. При переходе от автономного к центральному механизму регуляции сердечным ритмом достоверно повышается активность местных механизмов регуляции в системе микроциркуляции. В частности, амплитуда нейрогенных колебаний статистически надежно повышается на 126%, миогенных - на 159%, эндотелиальных - на 137% (р<0,05). Усиление влияния симпатического отдела ВНС на работу сердца повышает вклад пассивных механизмов регуляции в системе микроциркуляции. Так, амплитуда пульсовых колебаний достоверно повышается на 209% и респираторных - на 172% (р<0,05). Усиление трофотропных влияний на сердце со стороны парасимпатического отдела ВНС улучшает обменные процессы в микроциркуляторном русле. В частности, величина перфузии достоверно повышается на 131% (р<0,05). Показатель сатурации кислородом гемоглобина смешанной крови в микроциркуляторном русле снижается на 111% (р<0,05), в результате потребление кислорода тканями повышается на 107% (р<0,05). Величина ФПК снижается на 163% (р<0,05), что косвенно свидетельствует об усилении реакций окислительного фосфорилирования в митохондриях клетки. Как отмечает [1] переход митохондрий клетки

С М О Л Е Н С К И Й М Е Д И Ц И Н С К И Й А Л Ь М А Н А Х

2 0 1 8, № 4

| 150

из покоя в активное состояние сопровождается увеличением концентрации окисленных форм НАД, флавопротеинов и цитохромов (а+а3, с1,с, в) и соответствующим уменьшением концентрации их восстановленных форм.

Заключение. Показано наличие функционального синергизма между работой центрального и периферического отделов сердечно-сосудистой системы, обеспечивающих адекватный, запросам рабочих органов, обмен веществ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Карнаухов В.Н. Люминисцентный анализ клеток. - Пущино.: ИБК РАН, 2002. - 131 с.

2. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Проблемы адаптации и колебательные процессы в микроциркуляторном русле // Физиология человека. - 2016. - Т.42, №4. - С. 69-76.

3. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. -Ижевск: Удмуртский университет, 2009. - 259 с.

4 Hu D., Cai D., Rangan A.V. Blood vessel adaptation with f luctuations in capillary f low distribution // PLoS One. - 2012. - V.7, N9. - Р. 454-458.

5 Pries A.R. Physiological basis of the microcirculation:vascular adaptation // Klin. Monbl. Augenheikd. - 2015. - V.232, N2. - P. 127.

УДК 616-71

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК РАСЧЁТА СПЕКТРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ

ФЛОУМЕТРИИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

12 1 1 Васильев П.В. ' , Ерофеев Н.П. , Шишкин А.Н.

1ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный университет,

Санкт-Петербург, Россия 2СПб ГБУЗ Городская больница святого великомученика Георгия,

Санкт-Петербург, Россия [email protected]

Резюме

Обследованы 20 пациентов с сахарным диабетом 2 типа и 20 пациентов группы сравнения. При обработке результатов лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) сравнивались значения показателей, рассчитанных при использовании средних и максимальных амплитуды спектральных гармоник. Использование максимальных амплитуд позволило улучшить выявление общих признаков дисфункции микроциркуляции. В то же время, при использовании средних амплитуд улучшались возможности дифференциальной диагностики диабетической микроангиопатии. Представляется целесообразным одновременное использовании обоих типов методик.

Ключевые слова: лазерная допплеровская флоуметрия, микроциркуляция, спектральный анализ, средние и максимальные амплитуды.

DIAGNOSTIC ASPECTS OF THE APPLICATION OF DIFFERENT SPECTRAL INDICES ASSESING METHODS FOR LASER DOPPLER FLOOMETRY IN PATIENTS

WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS Vasilev P. V.1'2, Erofeev N.P.1, Shishkin A.N.1

1Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, Russia 2St. George City Hospital, Saint Petersburg, Russia

[email protected]

Abstract

20 patients with type 2 diabetes and 20 patients in the control group were examined. When processing the results of laser Doppler flowmetry (LDF), the values of the parameters calculated