CC BY
0СОСТОЯНИЕ ЛАКТАЦИИ У КОРМЯЩИХ МАТЕРЕЙ, СТРАДАЮЩИХ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ АНЕМИИ
Сидиков Рустамжон Мусинжон угли Хакимов Шаробидин Каримович Атаджанова Шоира Халиловна Абдулхакова Раънохон Мухтаралиевна Андижанский государственный медицинский институт
Под наблюдением находилось 241 кормящих матерей, страдающих с различной степени тяжести анемии. Контрольную группу составили 30 здоровых кормящих женщин. Было изучено состояние лактации у кормящих матерей, страдающих анемией различной степени тяжести. Показано что, у женщин с различной тяжестью анемией выявляется неуклонное снижение суточного объема лактации в зависимости от степени тяжести анемии. Напряжение выделения молока (мл/мл) и число прикладываний детей к груди, сниженный объем высосанного молока при одном кормлении (контрольное взвешивание) статистические различия обнаруживались лишь при II и III степени анемии.
Ключевые слова: грудное молоко, анемия, суточный объем, лактация.
LACTATION STATUS IN NURSING MOTHERS SUFFERING FROM VARYING DEGREES
OF ANEMIA
241 nursing mothers suffering from various degrees of anemia were monitored. The control group consisted of 30 healthy lactating women. The state of lactation in nursing mothers suffering from anemia of varying severity was studied. It has been shown that in women with varying severity of anemia, a steady decrease in the daily volume of lactation is revealed, depending on the severity of anemia. Milk release voltage (ml/ml) and the number of applications of children to the breast, reduced volume of sucked milk at one feeding (control weighing) Statistical differences were found only in cases of grade II and III anemia.
Keywords: breast milk, anemia, daily volume, lactation.
TURLIDARAJADAGIANEMIYA BILAN OG'RIGAN EMIZIKLI ONALARDA
LAKTATSIYA HOLATI
Turli darajadagi anemiya bilan og'rigan 241 emizikli ona nazoratga olindi. Nazorat guruhi 30 nafar sog'lom emizikli ayollardan iborat. Turli darajadagi anemiya bilan og'rigan emizikli onalarda laktatsiya holati o'rganildi. Anemiya og'irligi har xil bo'lgan ayollarda anemiyaning og'irligiga qarab sutkalik laktatsiya hajmining doimiy pasayishi aniqlanadi. Sut oqimining kuchlanishi (ml/ml) va bolalami ko'kragiga qo'llash soni, bitta oziqlantirish paytida so'rilgan sut hajmining pasayishi (nazorat tortish) statistik farqlar faqat anemiyaning II va III darajalarida aniqlandi.
Kalit so'zlar: ona suti, anemiya, kunlik hajm, laktatsiya.
Введение. Процесс лактации у человека является относительно неизученной областью знаний [1]. В литературе достаточно освещены анатомия и физиология развития грудных желез и молокообразования [2, 3]. Галактопоэз - накопление секретированного молока, поддерживается равновесием двух процессов: опорожнением ацинусов и актом сосания [4, 5]. Проблемы первичной и вторичной гипогалактии у кормящих матерей тесно взаимосвязаны с вопросами грудного вскармливания детей первого года жизни [6, 7]. Дефицит Fe -распространенное состояние при беременности и лактации, особенно в среднгеазиатском регионе, где эта патология отнесена к разряду красных Большая частота железодефицитных состояний при беременности и лактационном периоде обусловлена частыми родами и качеством питания, характерными для женщин этого географического региона [8].
В литературе приводятся данные о том, что при анемиях в сыворотке крови обнаруживаются антитела, направленные против обкладочных клеток и внутренного фактора. Поэтому у многих больных с анемиями в желудочном соке выявляют низкую кислотность, она не стимулируется гистамином (гистамино-устойчивость), что приводит к развитию ахилического энтерита, что усиливает дефицит цианокоаламина и фолиевой кислоты, что приводит к мегалобластической формы анемии аутоиммунного генеза. При этом необходимо отметить, что в реализации желудочного ответа на большинство антигенов участвуют многие клетки крови.
В связи с этим, мы поставили перед собой цель и задачи исследования: изучить состояние лактации у кормящих матерей, страдающих с различной степени тяжести анемии. Под нашим наблюдением находилось 241 женщин, страдающих с различной степени тяжести анемии. Контрольную группу составили 30 здоровых кормящих женщин аналогичного возраста. Количественный (объем суточных и разовых лактаций) и качественный состав (макро- и микроскопия) зрелого грудного молока (не менее чем через 3 недели после родов) изучался после сбора их в стерильную посуду (молокоотсос), соблюдая принципы антисептики.
Степень анемии нами устанавливалась согласно рекомендации экспертов ВОЗ [333]; первая степень -1 (НЬдо 90 г/л), II степень (НЬ до 70 г/л), III степень (НЬ <70 г/л).
Анализ лактации у кормящих матерей с разными степенями анемии показал (табл.1), что у женщин с различной тяжести анемии выявляется неуклонное снижение суточного объема лактации в зависимости от тяжести анемии (Р<0,001). Напряжение выделение молока (мл/мин, Р<0,001) и число прикладываний детей к груди (Р<0,01-0,001), сниженный объем высосанного молока при одном кормлении (контрольное взвешивание) статистическая разница обнаруживались лишь при I, II и III степени тяжести анемии соответственно (г=+0,562±0,05, Р<0,01; г=+0,34±0,05, Р<0/01; г=+0,614±0,13, Р<0,01).
Результаты. Нами при корреляционном анализе объема суточной лактации с показателями красной крови у женщин с анемией I (г=+0,286±0,08, Р>0,05; г=+0,304±0,08, Р<0,05), II (г=+0,312±0,10, Р>0,05; г=+0,324±0,11, Р<0,05) и III степени (г=+0,336±Р>0,05; г=+0,362±0,18, Р<0,05) выявлялись слабые связи с количеством эритроцитов, а с содержанием гемоглобина связь отсутствовала вообще.
Нами выявилась достаточная положительная связь с уровнем железа в сыворотке крови, особенно с коффициентом ОЖСС и объемом суточной лактации соответственно при I (г=+0,386±0,08, Р<0,01; г=+0,442±0,07, Р<0,01), II (г=+0,456±0,09, Р<0,05; г=+0,514±0,08, Р<0,01) III (г=+0,534±0,14, Р<0,01; г=+0,612±0,09, Р<0,01).
Вывод. Таким образом, объем суточной лактации (объем суточного молока) у кормящих матерей, страдающих с различной степени тяжести анемии во многом зависит от степени тяжести анемии. Так при I степени патологии существенных различий таковых от здоровых кормящих женщин не обнаруживаются. При II и III степенями патологии отмечается существенное снижения уровня суточной лактации. Также имеются категории женщин у которых период лактации более шести месяцев, паритетом родов три и более, в возрасте <20 и >30 лет, у которых также наблюдается значительное уменьшение суточного объема молока.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Адигамов Л.Ф. Новые данные о биологически активных факторах молока, их свойствах и специфичности. // Вопр. пиьтагния, 2016, №4, С.3-7.
2. Алиев М.Г., Рагимова Ш.А., Мовсум-заде Ф.П. и др. Нейроэндокринные механизмы становления лактации в норме и при гипогалактии. //Тезисы докл. III Всесоюзн. конф. по нейроэндокринологии, Харьков, 2018, С.13.
3. Алиев М.Г., Рагимова Ш.А., Исмайлов Ю.Б. Новая веха в изучении лактации человека и животных. Баку, 2020.-9-0 с.
4. Кокорина Е.Р. Центральная регуляция лактогенеза и лактопоэза. // Физиол. журн. им. И.М.Сеченовап, 20155, 81 (12), С.54-63.
5. Корякин М.Г. Алексеев Н.П. Особенности рефлекса выведения молока у крысы во время механической стимуляции молочной железы. //Физиол.журн.2019, т.77, №8, С.137-141.
6. Джураев Т.Ж., Джураева Ф.Т. Стимуляция образования молочных белков нейролептическими препаратами при гипогалактии. //Мед.журн.Узбекистана, 2017, №1, С.65-67.
7. Казначеева Л.Ф., Жиленко Е.Л., Бадавили O.K., Бокова Т.В. Влияние состава молока на состояние физического и нервно-психического развития ребенка. //МатЛХ съезда педиатров. Россия, 2011, С.254-257.
8. Бугланов A.A., Сулейманова Д.Н., Тураев А.Т. Некоторые показатели обмена железа при лактации. // Акуш-во и гинекология, 2020, №11, С.46-49.
