CC BY
52
Salo A, Yakovlev M (2012) State and prospects of introduction of family medicine in Ukraine. Tobacco Control and Public Health in Eastern Europe 2 (Supplement 1, 2nd conference 'Economics, sociology, theory and practice of public health'):s17-s18. doi:10.6084/m9.figshare.92838
State and prospects of introduction of family medicine in Ukraine
Salo, Anastasiya; Yakovlev, Maksym
BACKGROUND: In Ukraine, implementation of family practice is declared to be a priority. Development of primary health care on the basis of family practice is defined by legislative acts. Nevertheless, family clinical practice is neglected. Funds are spent on expensive inpatient treatment, while cheap primary health care is forgotten. Hospitals and outpatient clinics, ambulance cars are used to provide everyday medical care. Approximately one third of hospital patients should get out-patient treatment. The aim of this study was to analyze the functioning of the national system of primary health care based on family medicine, to identify the main trends of its development and current problems.
MATERIALS AND METHODS: This study is exploratory. Eight semi-structured interviews with family doctors from Kyiv city and Kyiv region were conducted with "snowball" sampling. The data was analyzed through qualitative content analysis of the content of the interviews.
RESULTS: All respondents expressed a positive attitude to the implementation of family medicine. They emphasized that the development of family medicine is economically feasible and socially effective. Most respondents pointed out that not enough time is devoted to the training of family
doctors. None of the respondents provides gynecological care and manages pregnancies. Family doctors are not interested in independent treatment of patients, taking responsibility for them, and thus expanding their skills and enriching their experience. All respondents stated that the current system of family practice financing and remuneration is not up-to-date and must be changed.
CONCLUSION: The interviewed family practitioners believe that the implementation of family clinical practice in health care institutions is appropriate for improvements of the health care system. Meeting the task of family medicine development is possible, provided that the approach to financing of the sector, specialist training and incentives system is changed.
KEY WORDS: health care, general practice/family medicine, health care financing, payment for labour, family doctors, motivation.
About the authors: Anastasiya Salo is a student at the School of Public Health, National University of Kyiv-Mohyla Academy, salonastya@bigmir.net
Maksym Yakovlev is a lecturer at the National University of Kyiv-Mohyla Academy
This paper was received 05.04.2012, accepted 28.04.2012, published 10.07.2012.
Состояние и перспективы внедрения семейной медицины в Украине
Сало Анастасия Владимировна, Яковлев Максим Владимирович
УДК 303.4: 614.253.2-055](477)
АКТУАЛЬНОСТЬ: В Украине внедрение семейной медицины является приоритетным направлением развития здравоохранения. Развитие первичной медицинской помощи на принципах семейной медицины определено нормативноправовыми и законодательными актами. Однако состояние семейной лечебной практики в Украине находится в запущенном состоянии. Слишком много средств идет на дорогое стационарное лечение, тогда как дешевая первичная помощь забыта. Для оказания повседневной медицинской помощи используются госпитали и амбулатории, машины скорой помощи. Около трети пациентов больниц должны лечиться амбулаторно. Целью данной работы было проанализировать функционирование системы оказания первичной медицинской помощи на
принципах семейной медицины, выявить основные тенденции ее развития и существующие проблемы.
МЕТОДЫ: Данное исследование является разведывательно-поисковым. Метод сбора данных -полуструктурированные интервью с семейными врачами. Проведено восемь интервью с семейными врачами Киева и Киевской области.
Поиск семейных врачей осуществлялся методом «снежного кома». Анализ данных проводился методом качественного контент анализа содержания интервью.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Все респонденты выразили позитивное отношение к внедрению семейной медицины. Все они отмечали, что именно развитие семейной медицины экономически целесообразно и социально эффективно. Большинство
2012, Vol.2, Supplement 11 Tobacco control and public health in Eastern Europe
2nd conference ‘Economics, sociology, theory and practice of public health’ conference proceedings | s17
HEALTH SYSTEMS
CONFERENCE PROCEEDINGS
респондентов отметили, что на обучение высококвалифицированных семейных врачей отведенного времени недостаточно. Никто из опрошенных семейных врачей не оказывает гинекологическую помощь и не ведет беременность. Семейные врачи не заинтересованы самостоятельно лечить пациентов, нести за них ответственность и, как следствие, расширять свои навыки и обогащать свой опыт. Все респонденты высказались, что существующая система финансирования семейной медицины и оплаты труда семейных врачей не отвечает потребностям времени и их необходимо менять.
ВЫВОДЫ: Опрошенные врачи семейной практики считают, что внедрение семейной лечебной практики в государственных учреждениях здравоохранения является целесообразным для повышения эффективности системы здравоохранения. Выполнение задач, поставленных
перед медицинской отраслью, через внедрение семейной медицины, возможно лишь при изменении подходов к финансированию отрасли, подготовки специалистов, разработки системы мотивации.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: здравоохранение, первичная медицинская помощь (ПМП), общая практика/семейная медицина (ОПСМ), семейный врач, система финансирования, оплата труда семейных врачей, мотивация.
Авторы: Сало Анастасия Владимировна - студентка Школы общественного здоровья, Национальный университет «Киево-Могилянская академия»
Яковлев Максим Владимирович - доцент кафедры политологии, Национальный университет «Киево-Могилянская академия»
Стан та перспективи впровадження сімейної медицини в Україні
Сало Анастасія Володимирівна, Яковлєв Максим Володимирович
АКТУАЛЬНІСТЬ: В Україні впровадження сімейної медицини є пріоритетним напрямком розвитку охорони здоров'я. Розвиток первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини визначено нормативно-правовими та законодавчими актами. Однак сімейна лікувальна практика в Україні знаходиться у занедбаному стані. Занадто багато коштів йде на дороге стаціонарне лікування, тим часом як дешева первинна допомога забута. Для надання повсякденної медичної допомоги використовують госпіталі та амбулаторії, машини швидкої допомоги. Близько третини пацієнтів лікарень мали б лікуватися амбулаторно. Метою даної роботи було проаналізувати функціонування вітчизняної системи надання первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини, виявити основні тенденції її розвитку та наявні проблеми.
МЕТОДИ: Дане дослідження є розвідувально-пошуковим. Методом дослідження є напівструкту-ровані інтерв'ю з сімейними лікарями.
Проведено вісім інтерв'ю з сімейними лікарями м. Києва та Київської області. Пошук сімейних лікарів відбувався за допомогою методу «снігової кулі». Аналіз даних проводили методом якісного контент-аналізу змісту інтерв'ю.
РЕЗУЛЬТАТИ: Всі респонденти висловили позитивне ставлення до впровадження сімейної ме-
дицини. Всі вони наголошували, що розвиток сімейної медицини економічно доцільний і соціально ефективний. Більшість респондентів зазначили, що на підготовку висококваліфікованих сімейних лікарів відведеного часу недостатньо. Ніхто з опитаних сімейних лікарів не надає гінекологічну допомогу і не веде вагітність. Сімейні лікарі не зацікавлені самостійно лікувати пацієнтів, нести за них відповідальність і, як наслідок, розширювати свої навички і збагачувати свій досвід. Всі респонденти висловилися, що наявна система фінансування сімейної медицини і оплати праці сімейних лікарів не відповідає потребам часу і її необхідно змінювати.
ВИСНОВКИ: Опитані лікарі сімейної практики вважають, що впровадження сімейної лікувальної практики в державних закладах охорони здоров'я є доцільним для покращення ефективності системи охорони здоров'я. Виконання завдання, яке поставлене перед медичною галуззю, через впровадження сімейної медицини можливе лише за зміни підходів до фінансування галузі, підготовки фахівців та розробки системи мотивації.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: охорона здоров'я; загальна практика/сімейна медицина; сімейний лікар; система фінансування; оплата праці фахівців, сімейних лікарів; мотивація.
s18 |2 конф-ція «Економіка, соціологія, теорія і практика охорони здоров’я»
Контроль над тютюном й охорона громадського здоровья у Східній Європі | 2012, том 2, додаток 1
