CC BY
47ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
УДК 628.16; 628.134 doi: 10.31712/2221-7355-2020-10-1-94-101
СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ СИСТЕМ ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
ЭГАМНАЗАРОВ Х.Н., БАХТИЁРОВА Н.Б., ИКРОМ ДАВРОНЗОДА, ДАБУРОВ К.Н.
Кафедра гигиены окружающей среды ГОУ ТГМУ им. Абуали ибн Сино
На территории Республики Таджикистан к настоящему времени действуют более 720 централизованных водопроводов, из которых 103 являются муниципальными, остальные 619 - ведомственными. Из указанного количества централизованных водопроводов в 78% источниками являются подземные водные горизонты, в 22% - поверхностные водоёмы: реки, родники и каналы.
В среднем по стране обеспечение населения для хозяйственно-бытовых нужд водой из централизованных водопроводов составляет около 60%, в том числе в городах и посёлках городского типа 96%, 40% - в сельской местности. Остальная часть населения использует воду из источников, опасных в санитарно-эпидемиологическом отношении. Для достижения показателей по водоснабжению и санитарии, предусмотренных в «Целях развития тысячелетия», Правительство Таджикистана утвердило Программу по улучшению обеспечения населения питьевой водой на период 20082020 гг.
Ключевые слова: централизованное водоснабжение, поверхностные водоёмы, загрязнения воды, санитарная охрана водоёмов
STATE AND PROSPECTS OF DEVELOPMENT OF CENTRALIZED DRINKING WATER SUPPLY SYSTEMS IN THE REPUBLIC OF TAJIKISTAN
EGAMNAZAROV KH.N., BAKHTIEROVA N.B., IKROM DAVRONZODA, DABUROV K.N.
Department of Environmental Health of the Avicenna Tajik State Medical University
There are currently more than 720 centralized water supply systems on the territory of the Republic of Tajikistan. 103 are municipal, while the remaining 619 are departmental. In 78%, the sources are underground water horizons, in 22% - surface water bodies: rivers, springs and canals.
On average, the country provides about 60% of the population with water from centralized water supply systems for household needs, including 96% in cities and urban-type settlements and 40% in rural areas. The rest of the population uses water from sources that are dangerous in sanitary and epidemiological terms.
In order to achieve the water and sanitation targets provided in the «Millennium Development Goals», the Government of Tajikistan approved the Program to improve the provision of drinking water for the population for the period 2008-2020. Key words. centralized water supply, surface water bodies, water pollution, sanitary protection of water bodies
Вода играет существенную роль в жизни человечества, так как она служит для удовлетворения хозяйственно-бытовых и физиологических нужд человека. Поэтому все проблемы по устойчивому водоснабжению населения рассматриваются Правительствами всех стран в контексте национальной безопасности государства [11, 26]. Качество и безопасность питьевой воды -наиболее мощная экологическая
составляющая здоровья человека. Обеспечение её качества и безопасности является основой первичной профилактики всех водообуслов-ленных болезней уже более 200 лет [17, 25, 34].
В Таджикистане первые водопроводы - Диг-майский в 1900 году и Субашинский в 1904 году - появились на территории ныне Согдийской области, в тот период входящей в состав Российской империи [29].
Началом строительства водопровода в республике следует считать 1931 год, пуском в эксплуатацию - 1932 год в г. Сталинабаде, ныне г. Душанбе. Водопровод был маломощен и снабжал водой только половину населения, причем коли-титр этой воды был 25, остальные жители города продолжали пользоваться арычной водой. С 1936 по 1939 годы были построены ещё 4 самотечных водопровода в Дагана-Киике, Дангаре, Яване и Кулябе. Тем самым была апробирована простая и доступная для условий рельефа Таджикистана форма конструкции сельского водоснабжения [12].
В течение последующих 30 лет в республике уже действовало 314 водопроводов, которые подавали населению доброкачественную питьевую воду. Большой размах в тот период приняло строительство водопроводов в сельской местности, с целью улучшения водоснабжения сельского населения путём строительства мелкотрубчатых колодцев. Так, за 1964-1967 годы в Курган-Тюбинском, Шаартузском, Регарском, Ленинском и Колхозабадском районах было сооружено около 600 таких колодцев, в Восей-ском и Ходжентском районах в целях водоснабжения стала широко использоваться вода из пробуренных артезианских скважин [28].
На территории Республики Таджикистан к настоящему времени действуют более 720 централизованных водопроводов, из которых 103 являются муниципальными, остальные 619 - ведомственными. Из указанного количества централизованных водопроводов в 78% источниками являются подземные водные горизонты, в 22% - поверхностные водоёмы: реки, родники и каналы. Водопроводы, которые не соответствовали санитарно-гигиеническим требованиям, из общего количества составили 63,2%, из них: 21,0% - в связи с отсутствием очистных сооружений; почти 35,0% не имели санитарно-защитных зон и более 40,0% не имели дезинфицирующего оборудования. Регулирование равномерного водообеспечения населения осуществлялось наличием 115 резервуаров питьевой воды объемом около 300 тыс. м3, 150 насосными станциями и 95 насосами подкачки для многоэтажных зданий [8].
Пробы питьевой воды, исследовавшиеся из централизованных водопроводов, по сани-тарно-микробиологическим показателям не соответствовали норме в 12,5% - 18,2%. По химическим показателям (мутности и взвешенных веществ) - от 14,4% до 22,2% проб. Самое большое количество проб питьевой воды, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, было из водопроводов разных ведомств [9].
В среднем, по стране обеспечение населения для хозяйственно-бытовых нужд водой из централизованных водопроводов составляет около 60%, в том числе в городах и посёлках городского типа 96%, 40% - в сельской местности. Остальная часть, почти 40% населения, использует воду для хозяйственно-бытовых нужд из источников, опасных в санитарно-эпидемиологическом отношении: воду из ирригационной сети, арыков и хаузов - 22,5%, родников - 10,1%, скважин без трубопроводов - 3,2%, рек - 4,3 %, колодцев - 0,9%, ручных мелкотрубчатых насосов - 3,7%, дождевую - 0,5 % и привозную - 2,2% [2].
Организация питьевого водоснабжения населения должна соответствовать требования СанПиНа Республики Таджикистан 2.1.4. 00407 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», который содержит нормативы соответствия качества питьевой воды по химическим, эпидемиологическим и радиационным показателям с соответствующими показателями по её органолептическим свойствам. ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно-бытового водоснабжения» в качестве водоисточника в первую очередь предпочтение отдаёт межпластовым подземным напорным водам, которые более всего защищены от загрязнителей. Однако во многих как крупных, так и малых населённых местах в качестве водоисточников в основном используются реки, озёра и другие водоёмы, иногда их фильтрационногрунтовые воды [14, 22].
Следует отметить, что централизованные системы питьевого водоснабжения могут иметь санитарную надежность только при наличии зон санитарной охраны их водоисточников, при полном соблюдении требований согласно СанПиНа 2.1.4.1110-02 Республики Таджикистан «ЗСО источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» [7].
В централизованном водоснабжении основным является, согласно требованиям вышеуказанного СанПиНа 2.1.4. 004-07, проведение водоподготовки и обеззараживания, которые могут быть гарантом санитарно-гигиенической безопасности хозяйственно-бытового водоснабжения. Следует отметить, что во многих водопроводах не производится водоочистка. Тревогу вызывает также то, что в большинстве водопроводов отсутствуют установки по обеззараживанию воды. Вместе с тем, обеззараживание воды - это самый важный этап по проведению водоподготовки, в основном касающийся централизованных систем водоснабжения из поверхностных водоемов [35].
Особую проблему повсеместно представляют аварии в водопроводных сетях, которые приводят к вторичному загрязнению воды. Они, в основном, способствуют возникновению эпидемий острых кишечных заболеваний.
Протяженность водопроводных сетей централизованных систем водоснабжения республики составляет около 3,0 тыс. км. Из них более 90% проложены ещё до 1990 года, то есть период их эксплуатации превысил почти 30 лет. Моральный и физический износ водопроводных сетей составляет 60-70%. По республике в течение года регистрируются от 5500 до 7700 аварий, что составляет 2,1-2,6 аварий на каждый 1 км водопроводной сети. В г. Душанбе отмечается более 1,7 аварий на каждый 1 км водопроводной трубы в год (достаточно хорошим показателем считается 0,2-0,3 аварий на 1 км водопроводной трубы в год). Для ликвидации аварий обычно отключается система водоснабжения населённого пункта, что усугубляет проблему бесперебойности снабжения питьевой водой [1].
Более 44% проб питьевой воды из централизованных водопроводов населенных мест республики, по результатам микробиологического и химического анализов, не соответствуют СанПиНам по безопасности и качеству воды. В частности, это обусловлено следующими причинами: загрязнением источников питьевого водоснабжения; наличием устаревших технологий и имеющимися нарушениями водообработки и обеззараживания; вторичным загрязнением уже в водопроводной сети, низким качеством и коррозией трубопроводов, несвоевременным и некачественным проведением работ по их ремонту, периодическим отключением подачи воды, а также перепадами давления в водопроводных сетях [2, 21].
Изношенность водопроводных сетей в населенных местах вызывает не только потери воды, но и её загрязнение из-за «подсоса» сточных вод из канализации, что способствует возникновению и широкому распространению острых кишечных заболеваний, иногда до эпидемических вспышек, а также удорожанию повторно проводимой обработки и обеззараживания воды [20]. К примеру, такой факт отмечался в 1996 г. в г. Куляб. В Душанбе в 1996-1997 гг. отмечены нарушения водообработки и обеззараживания в водоочистных сооружениях, связанные с отсутствием коагулянтов и обеззараживающих средств. Употребление недоброкачественной питьевой воды населением этих городов способствовало возникновению эпидемии брюшного тифа. В 1996 году брюшным тифом в г. Кулябе переболело более 3 тысяч человек, в г. Душанбе - более 10 тысяч человек.
Эпидемия брюшного тифа в тот период сопровождалась повышением заболеваемости другими острыми кишечными инфекциями, в частности дизентерией, диареями и вирусным гепатитом А [8, 27].
В воде из централизованных водопроводов, использующих поверхностные водоисточники, при сравнении с водой из подземных водоисточников, отмечалось более низкое содержание химических веществ. В питьевой воде из подземных водоисточниках содержание химических веществ выше в 1,5-2 раза, но не превышает действующие ПДК [19].
Во всех территориальных местностях имеются свои особенности хозяйственно-бытового водообеспечения и связанные с ним региональные отклонения в здоровье населения. Питьевая вода может быть некачественной по химическим показателям, прежде всего при очень высоком уровне её минерализации и содержания в больших количествах железа, марганца, фтора и ряда других микро- и макроэлементов природного происхождения. В Таджикистане в воде имеется недостаток микроэлементов, в частности фтора и йода, что приводит к эндемичным заболеваниям кариесом и зобом среди населения [5, 10].
В подземных водах ряда регионов республики, являющихся водоисточниками для централизованного и нецентрализованного питьевого водообеспечения, жесткость воды находится на верхних пределах допустимого уровня либо превышает его. Исследованиями доказано участие питьевой воды с повышенной жесткостью в образовании мочекаменной болезни у жителей этих районов [3, 4, 13, 15].
Отмечено, что при потреблении маломинерализованной воды среди населения чаще возникает артериальная гипертония, ишеми-ческая болезнь сердца, нефриты, гастриты и холециститы. Значительную роль в организме человека играет поступление достаточного количества солей кальция и магния, которые очень хорошо усваиваются. В случае их дефицита в воде возможны нарушения сердечного ритма и изменения в обмене веществ. При достаточном количестве солей магния в воде они расширяют кровеносные сосуды, способствуют снижению артериального давления, стабилизируют ритм частоты работы сердца [16].
Однако, избыток солей кальция и магния ускоряет развитие костей, способствуя их обызвествлению. В детском возрасте это приводит к патологическому замедлению развития скелета. Повышенная же минерализация питьевой воды при сочетании с большим уровнем жёсткости может оказать неблагоприятное действие на ряд специфических функций у
женского населения, в частности - детородную и менструальную, влияет на течение беременности, состояние плода, родов и на новорожденного. Может оказать существенное влияние на возникновение мочекаменной болезни, развитие имеющихся заболеваний мочевыделительной и желудочно-кишечной системы [24, 30, 31].
В связи с этим возникает необходимость для проведения мероприятий по улучшению качественного состава питьевой воды, соответствующего допустимым гигиеническим нормативам, с этой целью необходимо выделение достаточных средств для проведения определенных материально-технических и профилактических санитарно-гигиенических мероприятий [23, 33].
На международном уровне Республика Таджикистан выступает инициатором по решению проблем сохранения водных ресурсов. В республике принят и принимается ряд как законодательных, так и нормативно-правовых актов, касающихся безопасного обеспечения населения питьевой водой. Для достижения показателей по водоснабжению и санитарии, предусмотренных в Целях Развития Тысячелетия, Правительство Таджикистана утвердило Программу по улучшению обеспечения населения питьевой водой на период 2008-2020 гг. Она направлена на решение ряда проблем по увеличению к 2020 г. охвата населения республики питьевой водой стандартизованного качества [18].
Финансирование Программы предусмотрено за счёт финансирования как зарубежных, так и отечественных инвесторов, также международных неправительственных и финансовых организаций. Мировой финансово-экономический кризис повлиял на выполнение Программы и вызывает необходимость её продления.
Наиболее приоритетными задачами развития водоснабжения являются следующие:
- строительство новых водозаборных сооружений в сельской местности, реконструкция, восстановление и расширение имеющихся централизованных водопроводов в городах и поселках;
- проведение реформ в отрасли водоснабжения и канализования, подготовка и обучение специалистов, технического и управленческого персонала;
ЛИТЕРАТУРА
1. Азимов Г.Д. Проблемы и перспективы питьевого водоснабжения населения Республики Таджикистан // Известия вузов Кыргызстана.- 2016.- № 12.- С. 52-55.
- повышение качества проведения водопод-готовки и обеззараживания на водопроводах, соблюдение требований санитарных нормативных документов, обеспечение и охрана санитарных зон водопроводов и источников воды.
К 2019 году было освоено около 1 млрд. долларов США, доступ к стандартизованной и безопасной воде получили около 1150000 человек, в сельской местности - около 1000000 человек, что обеспечило санитарно-эпидемиологическую безопасность населения и позволило существенно снизить заболеваемость ОКИ и улучшить качество жизни.
Вместе с тем, следует отметить, что, несмотря на достигнутые успехи по выполнению Программы развития водоснабжения, всё ещё остаются недовыполненными ряд задач по обеспечению водопроводной питьевой водой населения сельской местности, в частности в некоторых сельских районах ГБАО и Хатлонской области. Так, в сельских районах Бохтарского региона Хатлонской области только около 30% населения обеспечено водой из централизованных водопроводов. Остальная часть населения - почти 70,0% - используют для хозяйственно-бытовых целей воду из открытых водоисточников. В сельских районах ГБАО обеспечено питьевой водой из централизованных водопроводов только 18,7% населения, остальное 81,3% используют воду из арыков, родников, хаузов, рек, колодцев и др. [6, 32].
Указанное требует проведения не только строительства дополнительных систем водоснабжения, но и проведения реформ в стратегии и практике управления водными ресурсами для обеспечения эффективной устойчивости реконструированных и/или вновь построенных систем водоснабжения, с координацией деятельности заинтересованных служб и ведомств в области водоснабжения. Происходящие позитивные изменения в обеспечении населения питьевой водой создадут удовлетворительные социально-бытовые и санитарно-эпидемиологические условия жизни и, в конечном итоге, положительно скажутся на физическом и духовном здоровье населения страны.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
REFERENCES
1. Azimov G. D. Problemy i perspektivy pitevogo vodos-nabzheniya naseleniya Respubliki Tadzhikistan [Problems and prospects of drinking water supply for the population of the Republic of Tajikistan]. Izvestiya vuzov Kyrgyzstana [Proceedings of the universities of Kyrgyzstan]. 2016; 12: 52-55.
2. Азимов Г.Д., Дабуров К.Н. Питьевое водоснабжение населения в Таджикистане. Анализ ситуации и стратегия на будущее // Евразийский союз ученых.-2016.- № 7 (28).- С. 9-11
3. Азимов Г.Д., Дабуров К.Н. Санитарная характеристика условий проживания населения в сельских населенных пунктах Таджикистана // Здравоохранение Таджикистана.- 2009.- №3.- С. 81-84.
4. Азимов Г.Д., Нусратуллоев И.Н., Дабуров К.Н., Азизи Нурзод. Влияние минерального состава природных вод Таджикистана на заболеваемость мочекаменной болезнью // Вестник Авиценны.- 2008.- №3.- С. 92-96.
5. Алиев С.П., Бабаев И.И., Саттарова М.Х. Суточное потребление фтора школьниками некоторых регионов Согдийской области Республики Таджикистан // Медицина труда с экологией человека.- 2015.- № 3.- С. 45-49.
6. Бахтиярова Н.Б., Дабуров К.Н. Состояние обеспечения питьевой водой населения ГБАО Республики Таджикистан //Вестник Авиценны.- 2019.- № 21(2).- С. 214-217.
7. Бивалькевич А.И., Трофимович Е.М., Багаев Ю.Г. Проектирование зон санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов // Водоснабжение и санитарная техника.-2009.- № 3.- С.16-19.
8. Дабуров К.Н., Азимов Г.Д. Меры по улучшению санитарного состояния водных объектов Таджикистана // Санитарный врач.- 2015.- № 7.- С. 36-39.
9. Дабуров К.Н., Азимов Г.Д., Рафиев Х.К. Санитарно-гигиеническое состояние питьевого обеспечения населения в Республике Таджикистан и меры по его улучшению // Вестник педагогического университета.-Душанбе, 2014.- №2.- С. 119-121.
10. Кахаров А.Н., Ибодова Г.Х., Кахарова Н.Ю. Локальные особенности частоты и структурных изменений диффузного эндемического зоба // Здравоохранение Таджикистана.- 2009.- № 2.- С. 73-76.
11. Клейн С.В., Вековшинина С.А., Сбоев А.С. Приоритетные факторы риска питьевой воды и связанный с ним экономический ущерб // Гигиена и санитария.-2016.- Т.95 (1).- С.4-10.
12. Корецкая Д.С. Бактериальные кишечные инфекции в Таджикистане, их этиология и борьба с ними // Здравоохранение Таджикистана.- 1957.- № 6.- С. 34-38.
2. Azimov G. D., Daburov K. N. Pitevoe vodosnabzhenie naseleniya v Tadzhikistane. Analiz situatsii i strategiya na budushchee [. Drinking water supply in Tajikistan. Situation analysis and strategy for the future]. Evraziyskiy soyuz uchenykh [Eurasian Union of Scientists]. 2016; 7 (28): 9-11
3. Azimov G. D., Daburov K. N. Sanitarnaya kharakteris-tika usloviy prozhivaniya naseleniya v selskikh naselennykh punktakh Tadzhikistana [Sanitary characteristics of living conditions in rural localities of Tajikistan]. Zdravookhranenie Tadzhikistana [Health Care of Tajikistan]. 2009; 3: 81-84.
4. Azimov G. D., Nusratulloev I. N., Daburov K. N., Azizi Nurzod. Vliyanie mineralnogo sostava prirodnykh vod Tadzhikistana na zabolevaemost mochekamennoy bole-znyu [Influence of mineral composition of natural waters of Tajikistan on the incidence of urolithiasis]. Vestnik Avitsenny [Avicenna Bulletin]. 2008; 3: 92-96.
5. Aliev S. P., Babaev I. I., Sattarova M. Kh. Sutochnoe po-treblenie ftora shkolnikami nekotorykh regionov Sogdiyskoy oblasti Respubliki Tadzhikistan [Daily consumption of fluoride by schoolchildren of some regions of the Sughd region of the Republic of Tajikistan]. Meditsina truda s ekologiey cheloveka [Occupational medicine with human ecology]. 2015; 3: 45-49.
6. Bakhtiyarova N. B., Daburov K. N. Sostoyanie obe-specheniya pitevoy vodoy naseleniya GBAO Respubliki Tadzhikistan [The state of providing drinking water to the population of the GBAO of the Republic of Tajikistan]. Vestnik Avitsenny [Avicenna Bulletin]. 2019; 21(2): 214-217.
7. Bivalkevich A. I., Trofimovich E. M., Bagaev Yu. G. Proektirovanie zon sanitarnoy okhrany istochnikov vo-dosnabzheniya i vodoprovodov [Design of sanitary protection zones of water supply sources and water supply systems]. Vodosnabzhenie i sanitarnaya tekhnika [Water supply and sanitary equipment]. 2009; 3: 16-19.
8. Daburov K. N., Azimov G. D. Mery po uluchsheniyu sanitarnogo sostoyaniya vodnykh obektov Tadzhikistana [Measures to improve the sanitary condition of water bodies in Tajikistan]. Sanitarnyy vrach [Sanitary doctor]. 2015; 7: 36-39.
9. Daburov K. N., Azimov G. D., Rafiev Kh. K. Sanitar-no-gigienicheskoe sostoyanie pitevogo obespecheniya nasele-niya v Respublike Tadzhikistan i mery po ego uluchsheniyu [Sanitary and hygienic state of drinking water supply of the population in the Republic of Tajikistan and measures to improve it]. Vestnik pedagogicheskogo universiteta [Bulletin of the pedagogical University]. 2014; 2: 119-121.
10. Kakharov A. N., Ibodova G. Kh., Kakharova N. Yu. Lo-kalnye osobennosti chastoty i strukturnykh izmeneniy diffuz-nogo endemicheskogo zoba [Local features of frequency and structural changes of diffuse endemic goiter]. Zdravookhranenie Tadzhikistana [Health Care of Tajikistan]. 2009; 2: 73-76.
11. Kleyn S. V., Vekovshinina S. A., Sboev A. S. Prioritetnye faktory riska pitevoy vody i svyazannyy s nim ekonomich-eskiy ushcherb [Priority risk factors for drinking water and associated economic damage]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and sanitation]. 2016; 95 (1): 4-10.
12. Koretskaya L. S. Bakterialnye kishechnye infektsii v Tadzhikistane, ikh etiologiya i borba s nimi [Bacterial intestinal infections in Tajikistan, their etiology and control]. Zdravookhranenie Tadzhikistana [Health Care of Tajikistan]. 1957; 6: 34-38.
13. Магомедов Д.К., Пряничникова М.Б., Тагожо-нов З.Ф., Ризоев Х.Х., Телеева Г.И., Замуддинов М.Ф., Займудинов Б.М. Особенности клинической картины мочекаменной болезни в зависимости от размера, локализации и химического состава конкрементов мочевого тракта у военнослужащих // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана.- 2018.- Т. VIII, № 4(28).- С. 449-458
14. Мазаев В.Т. О контроле качества питьевой воды и состава сточных вод в новых нормативных актах РФ // Водоснабжение и санитарная техника.- 2015.- № 4.- С. 94-97.
15. Нусратуллоев И.Н. Экологические аспекты мочекаменной болезни в Таджикистане // Здравоохранение Таджикистана.- 2009.- № 4.- С. 33-36.
16. Онищенко Г.Г. Гигиеническая оценка обеспечения питьевой водой населения Российской Федерации и меры по ее улучшению // Гигиена и санитария.- 2013.-№2.- С. 4-13.
17. Онищенко Г.Г. Проблемы качества питьевой воды в Российской Федерации и пути их решения // Водоснабжение и санитарная техника.-2010.- № 12.-С.6-12.
18. Постановление Правительства Республики Таджикистан от 2 декабря 2006 года № 514 "Программа по улучшению обеспечения населения Республики Таджикистан чистой питьевой водой на 2007-2020 годы"
19. Рафиев Х.К., Дабуров К.Н., Азимов Г.Д. Мероприятия по улучшению состояния водных объектов Таджикистана // Вестник педагогического университета.- Душанбе, 2014.- №2.- С. 227-230.
20. Рафиев Х.К., Ибодов С.Т., Талабов М.С., Ус-манова Г.М., Али-заде С.Г., Лукьянов Н.Б. Факторы передачи инфекции при распространении кишечных заболеваний в различных регионах // Вестник Авиценны.- 2017.- №3.- С. 56-57.
21. Рафиев Х.К., Норматов И.Ш., Пирова А.Х. Влияние антропогенного воздействия на качество воды открытых водоёмов в Республике Таджикистан. Современное состояние водных ресурсов Таджикистана, проблемы и перспективы рационального использования.- Душанбе: Дониш, 2003.- С. 19-23.
13. Magomedov D. K., Pryanichnikova M. B., Tagozhon-ov Z. F., Rizoev Kh. Kh., Teleeva G. I., Zamuddinov M. F., Zaymudinov B. M. Osobennosti klinicheskoy kartiny mo-chekamennoy bolezni v zavisimosti ot razmera, lokalizatsii i khimicheskogo sostava konkrementov mochevogo trakta u voennosluzhashchikh [Features of the clinical picture of uro-litiasis in dependence of size, location and chemical structure of concrements in military servants]. Vestnik Akademii med-itsinskikh nauk Tadzhikistana. [Bulletin of the Academy of Medical Science of Tajikistan]. 2018; 4(28): 449-458.
14. Mazaev V. T. O kontrole kachestva pitevoy vody i sostava stochnykh vod v novykh normativnykh aktakh RF [About the control of drinking water quality and wastewater composition in new regulatory acts of the Russian Federation]. Vodosnabzhenie i sanitarnaya tekhnika [Water supply and sanitary equipment] 2015; 4: 94-97.
15. Nusratulloev I. N. Ekologicheskie aspekty mocheka-mennoy bolezni v Tadzhikistane [Environmental aspects of urolithiasis in Tajikistan]. Zdravookhranenie Tadzhikistana. [Health Care of Tajikistan]. 2009; 4: 33-36.
16. Onishchenko G. G. Gigienicheskaya otsenka obe-specheniya pitevoy vodoy naseleniya Rossiyskoy Federatsii i mery po ee uluchsheniyu [Hygienic assessment of drinking water supply to the population of the Russian Federation and measures to improve it]. Gigiena i sanitariya. [Hygiene and sanitation]. 2013; 2: 4-13.
17. Onishchenko G. G. Problemy kachestva pitevoy vody v Rossiyskoy Federatsii i puti ikh resheniya [Problems of drinking water quality in the Russian Federation and solutions]. Vodosnabzhenie i sanitarnaya tekhnika [Water supply and sanitary equipment] 2010; 12: 6-12.
18. Postanovlenie Pravitelstva Respubliki Tadzhikistan ot 2 dekabrya 2006 goda № 514 "Programma po uluchsheniyu obespech-eniya naseleniya Respubliki Tadzhikistan chistoy pitevoy vodoy na 2007-2020gody" [Resolution of the Government of the Republic of Tajikistan No. 514 of December 2, 2006 "Program to improve the provision of clean drinking water to the population of the Republic of Tajikistan for 2007-2020"].
19. Rafiev Kh. K., Daburov K. N., Azimov G.D. Mero-priyatiya po uluchsheniyu sostoyaniya vodnykh obektov Tadzhikistana [Measures to improve the state of water bodies in Tajikistan]. Vestnik pedagogicheskogo universiteta. [Bulletin of the pedagogical University]. Dushanbe, 2014; 2: 227-230.
20. Rafiev Kh. K., Ibodov S. T., Talabov M. S., Usmanova G. M., Ali-zade S. G., Lukyanov N. B. Faktory peredachi infektsii pri rasprostranenii kishechnykh zabolevaniy v razlichnykh regionakh [Factors of infection transmission in the spread of intestinal diseases in various regions]. Vestnik Avitsenny [Avicenna Bulletin]. 2017; 3: 56-57.
21. Rafiev Kh. K., Normatov I. SH., Pirova A. Kh. Vli-yanie antropogennogo vozdeystviya na kachestvo vody otkrytykh vodoemov v Respublike Tadzhikistan. Sovremennoe sostoyanie vodnykh resursov Tadzhikistana, problemy i perspektivy ratsio-nalnogo ispolzovaniya [Influence of anthropogenic impact on the water quality of open reservoirs in the Republic of Tajikistan. Current state of water resources in Tajikistan, problems and prospects of rational use]. Dushanbe, Donish Publ., 2003; 19-23.
22. Рахманин Ю.А., Красовский Г.Н., Егорова Н.А., Михайлова Р.И. 100 лет законодательного регулирования качества питьевой воды. Ретроспектива, современное состояние и перспективы // Гигиена и санитария.- 2014.- Т. 93(2).- С. 5-18.
23. Русакова Н.А. Подготовка питьевой воды с учётом микробиологических и паразитологических показателей // Водоснабжение и санитарная техника.-1998.- №4.- С. 13-14.
24. Рылова Н.В. Влияние минерального состава питьевой воды на состояние здоровья детей // Гигиена и санитария.- 2009.- № 1.- С. 43-45.
25. Сергеева Е.С., Елисеев Ю.Ю. Комплексная санитарно-гигиеническая оценка рек питьевого назначения // Саратовский научно-медицинский журнал.- 2008.- № 4.- С. 18-21.
26. Тулакин А.В., Плитман С.И., Амплеева Г.П., Пивнева О.С. Риск ориентированный надзор, как основа обеспечения безопасности питьевой воды: проб лемы и возможности // Прикладные информационные аспекты медицины.- 2018.- Т. 21(3).- С. 28-31
27. Файзуллоев Н.Ф., Ходжаева Н.М. Клинико-э-пидемиологические особенности водозависимых инфекций на современном этапе, перспективы профилактики // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана.- 2018.- Т.ШП, № 1(25).- С. 141-150
28. Черновский К.М., Майборода В.С. О достижениях и задачах санитарно-эпидемиологической службы Таджикской ССР // Здравоохранение Таджикистана.- 1968.- №4.- С. 27-30.
29. Черновский К.М., Репко И.М., Волошин И.В., Альтерман А.Д. Некоторые вопросы централизованной воды // Здравоохранение Таджикистана.- 1965.-№4.- С. 4-6.
30. Шереметьев В.М. Гигиенические проблемы использования подземных вод для водоснабжения населения. Вода: Экология и технология (ЭКВАТЭК 98).- М., 1998.- С. 639-640.
31. Штанников Е.В., Сумовская А.Е., Объедкова Г.Ю. Изучение эмбриотоксического и тератогенного действия воды повышенной минерализации // Гигиена и санитария.- 1985.- №9.- С. 16-19.
32. Эгамназаров Х.Н., Дабуров К.Н., Бободжонов Ф.М., Азимов Г.Д.. Проблемы обеспечения населения Бохтарского региона Хатлонской области доброкаче-
22. Rakhmanin Yu. A., Krasovskiy G. N., Egorova N. A., Mikhaylova R. I. 100 let zakonodatelnogo regulirovaniya kachestva pitevoy vody. Retrospektiva, sovremennoe sostoy-anie i perspektivy [100 years of legislative regulation of drinking water quality. Retrospect, current state and prospects]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and sanitation]. 2014; 93(2): 5-18.
23. Rusakova N. A. Podgotovka pitevoy vody s uchetom mikrobiologicheskikh i parazitologicheskikh pokazateley [Preparation of drinking water taking into account microbiological and parasitological indicators]. Vodosnabzhenie i sanitarnaya tekhnika [Water supply and sanitary equipment]. 1998; 4: 13-14.
24. Rylova N. V. Vliyanie mineralnogo sostava pitevoy vody na sostoyanie zdorovya detey [Influence of mineral composition of drinking water on the health of children]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and sanitation]. 2009; 1: 43-45.
25. Sergeeva E. S., Eliseev Yu.Yu. Kompleksnaya sani-tarno-gigienicheskaya otsenka rek pitevogo naznacheniya [Complex sanitary and hygienic assessment of drinking rivers]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal [Saratov scientific and medical journal]. 2008; 4: 18-21.
26. Tulakin A. V., Plitman S. I., Ampleeva G. P., Pivneva O. S. Risk orientirovannyy nadzor, kak osnova obespecheni-ya bezopasnosti pitevoy vody: prob lemy i vozmozhnosti [Risk-oriented supervision as the basis for ensuring the safety of drinking water: samples and opportunities]. Prikladnye informatsionnye aspekty meditsiny [Applied information aspects of medicine]. 2018; 21(3): 28-31
27. Fayzulloev N. F., Khodzhaeva N. M. Kliniko-epide-miologicheskie osobennosti vodozavisimykh infektsiy na sovremennom etape, perspektivy profilaktiki [Clinical-epi-demiological peculiarities of water-infected infections at the present stage, perspectives of prevention]. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk Tadzhikistana [Bulletin of the Academy of Medical Science of Tajikistan]. 2018; 1(25): 141-150.
28. Chernovskiy K. M., Mayboroda V. S. O dostizheni-yakh i zadachakh sanitarno-epidemiologicheskoy sluzhby Tadzhikskoy SSR [About achievements and tasks of the sanitary and epidemiological service of the Tajik SSR]. Zdravookhranenie Tadzhikistana [Health Care of Tajikistan]. 1968; 4: 27-30.
29. Chernovskiy K. M., Repko I. M., Voloshin I. V., Alter-man A. D. Nekotorye voprosy tsentralizovannoy vody [Some issues of centralized water]. Zdravookhranenie Tadzhikistana [Health Care of Tajikistan]. 1965; 4: 4-6.
30. Sheremetev V. M. Gigienicheskie problemy ispolzovaniya podzemnykh vod dlya vodosnabzheniya naseleniya. Voda: Ekologiya i tekhnologiya (EKVATEK 98) [Hygienic problems of using underground water for water supply of the population. Water: Ecology and technology (EKVATEK 98)]. Moscow, 1998; 639-640.
31. Shtannikov E. V., Sumovskaya A. E., Obedkova G. Yu. Izuchenie embriotoksicheskogo i teratogennogo deystviya vody povyshennoy mineralizatsii [Study of embryotoxic and teratogenic effects of water of increased mineralization]. Gigiena i sanitariya [Hygiene and sanitation]. 1985; 9: 16-19.
32. Egamnazarov Kh. N., Daburov K. N., Bobodzhonov F. M., Azimov G. D.. Problemy obespecheniya naseleniya Bokhtarskogo regiona KHatlonskoy oblasti dobrokachestven-
ственной питьевой водой // Вестник Авиценны.- 2019.-21(2).- С. 225-231.
33. Barbone L., Reva A., Zaidi S. Tajikistan - key priorities for climate change adaptation // World bank policy research working paper.- 2010.- Vol. 5487.- P. 24
34. Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Safe Water System for Developing World: A Handbook for Implementing Household Based Water Treatment and Safe Storage Projects (CDC).- Atlanta, 2002.- 424 р.
35. Wegerich K., Olsson O., Froebrich J. Reliving the past in a changed environment: hydropower ambitions, opportunities and constraints in Tajikistan // Energy Policy.-2007.- Vol. 35(7).- P. 3815-3825.
noy pitevoy vodoy [Problems of providing the population of the Bokhtar region of the Khatlon region with good-quality drinking water]. Vestnik Avitsenny [Avicenna Bulletin]. 2019; 21(2): 225-231.
33. Barbone L., Reva A., Zaidi S. Tajikistan - key priorities for climate change adaptation. World bank policy research working paper. 2010; 5487: 24
34. Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Safe Water System for Developing World: A Handbook for Implementing Household Based Water Treatment and Safe Storage Projects (CDC). Atlanta, 2002; 424.
35. Wegerich K., Olsson O., Froebrich J. Reliving the past in a changed environment: hydropower ambitions, opportunities and constraints in Tajikistan. Energy Policy. 2007; 35(7): 3815 3825.
Сведения об авторах: Эгамназаров Хусейн Назарович - докторант (PhD) кафедры гигиены окружающей среды ТГМУ им. Абуали ибн Сино; тел: (+992) 918795321; e-mail: kh.egamnazarov@gmail.com Бахтиёрова Наргис Буориковна - докторант (PhD) кафедры гигиены окружающей среды ТГМУ им. Абуали ибн Сино Икром Давронзода - заочный аспирант кафедр гигиены окружающей среды и эпидемиологии ТГМУ им. Абуали ибн Сино Дабуров Комил Низомович - зав. кафедрой гигиены окружающей среды ТГМУ им. Абуа-ли ибн Сино, д.м.н., профессор
Information about authors: Egamnazarov Khuseyn Nazarovich - Doctoral Candidate of the Department of Environmental Health of the Avicenna Tajik State Medical University; tel: (+992) 918795321; e-mail: kh.egamnazarov@ gmail.com
Bakhtierova Nargis Buorikovna - Doctoral Candidate of the Department of Environmental Health of the Avicenna Tajik State Medical University Ikrom Davronzoda - Correspondence Graduate Student of the Departments of Environmental Hygiene and Epidemiology of the Avicenna Tajik State Medical University
Daburov Komil Nizomovich - Head of the Department of Environmental Health of the Avicenna Tajik State Medical University, Doctor of Medical Sciences, Full Professor
ВАЗЪ ВА ДУРНАМОИ РУШДИ СИСТЕМАМИ МАРКАЗОНИДАШУДАИ ТАЪМИНИ ОБ ДАР ЧУМ^УРИИ ТОЧИКИСТОН
ЭГАМНАЗАРОВ Х.Н., БАХТИЁРОВА Н.Б., ИКРОМ ДАВРОНЗОД, ДАБУРОВ К.Н.
Кафедраи дифзи саломатии экологии МДТ ДДТТ ба номи Абуалй ибни Сино
Дар цаламрави Цумцурии Точикистон то имруз зиёда аз 720 лулацои мутамаркази об мавчу-данд, ки 103-тои он коммуналй ва боцимонда 619 хатцои идоравй мебошанд. Аз шумораи зи-кршудаи лулацои марказонидашудаи об дар 78% манбаъцо уфуццои обцои зеризаминй, дар 22% обанборцои руизамини-дарёцо, чашмацо ва каналцо мебошанд.
Дар кишвар, ба цисоби миёна, тацрибан 60% ацоли бо цубурцои мутамаркази об барои эцтиёчрти хочагй таъмин мегарданд, аз чумла 96% дар шацрцо ва шацракцо, 40% дар децот. Кцсми боцимон-даи ацоли обро аз манбаъцои барои санитарй ва эпидемиологи хатарнок истифода мебаранд. Бо мацсади ба даст овардани нишондицандацои таъмини об ва санитары, ки дар «Хадафцои рушди цазорсола» пешбини шудаанд, Хукумати Точикистон «Барномаи бецтар кардани таъ-миноти ацоли бо оби нушокиро барои солцои 2008-2020» тасдиц намуд.
Калимщои асосй: обтаъминкунии мутамаркаи, обанборцои руизамини, ифлосшавии об, муцофизати санитарии об
