CC BY
13
Неонатолопя
УДК 612.014.482:616-053.31 КОЛОДЧЕНКО В.П.
Державна установа «1нститутгеронтологи¡м. Д.Ф. Чеботарьова НАМН Укра'/ни», м. Ки!в
СТАН Ф13ИЧНОГО ЗДОРОВ'Я НОВОНАРОДЖЕНИХ AÍTEÉ ПЮЛЯ АВАРй' НА ЧОРНОБИЛЬСЬШ АЕС
Резюме. У сmаmmi наведенорезультати вивчення окремих показнитв ф1зичногорозвитку новонародже-них до i тсля авари на Чорнобильськш АЕС (ЧАЕС).
Встановлет докази асощаци мiж окремими показниками фЬзичного розвитку новонароджених (масою та довжиною тла) i впливом комплексу факторiв, що утворилися в результатi авари на ЧАЕС. У новонароджених хлопчитв i дiвчаток тсля авари (1987р.) встановлеш однаковi змни, а саме — змен-шення маси i довжини тла порiвняно з такими до авари. Для остаточного тдтвердження цього факту потрiбнi аналогiчнi до^дження нших часових перiодiв тсля авари на ЧАЕС.
Ключовi слова: новонароджеш, маса та довжина тла, комплекс факторiв, що утворилися врезультатi авари на ЧАЕС.
Вступ
Маса та довжина тла новонароджених е одними з найбшьш значних показниюв гх розвитку. Розб1жнос-tí у май тша обумовлен переважно 1ндив1дуальними особливостями оргашзму новонароджених й умовами навколишнього середовища та залежать вщ стадп його розвитку. В1ропдно вшомо, що 1ндив1дуальш вщхилен-ня середшх показниюв маси та довжини тша новонароджених обумовлеш переб1гом ваптносл та порядком род1в, в1ком i конституцшними особливостями гх бать-юв, а головне — гтешчними умовами пращ, побуту, харчування ваг1тних та ш. [1, 3—5]. За повщомленнями л1тератури, особливо повинн1 бути взят1 до уваги нацю-нальн1сть, стать i залежшсть розб]жностей ф1зичних показниюв д1тей в1д м1сяця гх народження тощо [1].
Д1йсно, залишаеться нез'ясованим, якою м1рою на ц1 розб1жност1 впливають зовн1шн1 умови, що да-ють протягом внутр1шньоутробного пер1оду життя, та, з 1ншого боку, якою м1рою вони залежать в1д спадко-вих фактор1в, як впливають на розвиток захворювань у старших вюэвих групах i тривал1сть життя. У л1тератур1 е значна юльюсть свщчень 1снування взаемозв'язюв м1ж умовами раннього онтогенезу i виникненням захворювань у людей старших в1кових груп [7—8].
Мета досл1дження: встановити та дослщити докази взаемозв'язюв м]ж основними показниками тша ново-народженого й умовами, що склалися в результат авари на Чорнобильсьюй АЕС (ЧАЕС).
Матер1ал i методи
У зв'язку з тим, що на момент 10-р1ччя авари на Чорнобильсьюй АЕС у доступнш л1тератур1 дослщжень взаемозв'язюв м1ж основними показниками ф1зичного
розвитку новонароджених ми не зустрши, нами було з1брано значний фактичний матер1ал, що дозволив до-статньо ч1тко висв1тлити питания. Ц1 так зван конта-м1нован1 (лат. contaminado — об'еднання, змшування) дан1 взято з юторш полог1в, що базуються на вим1рах, проведених у перший день життя доношених д1тей, — 1083 новонароджеш (570 хлопчиюв та 513 д1вчаток) у пологових будинках Подшьського та Печерського ра-йон1в м. Киева за 1987 р1к. Бажано проводити пор1в-няння отриманих результат ф1зичного розвитку новонароджених тсля 26 кштня 1986 року з аналопчними неконтам1нованими внаслщок авари на ЧАЕС даними новонароджених 1з тих же райошв, що i матер1али пор1в-нювання, — у нашому випадку це матер1али пологових будинюв Под1льського та Печерського район1в м. Киева за 1976, 1984 рр. та з 1 по 25 кштня 1986 року — 2632 новонароджеш (1358 хлопчиюв та 1274 д1вчаток). 1з юторш род1в запозичеш таю анамнестичш та вим1рш дан1: пр1з-вище, 1м'я та по батьков1, нац1ональн1сть i в1к, маса (кг) та довжина тша (см) породшл1, порядковий номер вапт-ност1 й полог1в, стать новонародженого та його вим1р-н1 даш: маса, довжина т1ла, окружшсть грудей i голови. Слш зауважити, що маса тша новонароджених в ютор1ях полопв указана в грамах 1з точн1стю до 50 г, а довжина тша, окружшсть грудей та окружшсть голови — у сантиметрах 1з точн1стю до 0,5 см. У даному повщомлен-ш висновки результат1в Грунтуються тшьки на анал1з1 даних маси i довжини тша новонароджених перших полопв.
При оптимальнш тривалост внутр1шньоутробного життя (40 тижшв) розвиток плода залежно вщ тих чи ш-ших ф1зюлопчних або патолог1чних причин може пере-б1гати у невеликому, значному або прискореному темп1:
Неонатологтя
7(34) • 2011
наприклад, довжина тiла може у момент народження досягати незначно! величини. При вивченш новонаро-джених великий iнтерес становлять статевi розбiжностi у !х фiзичному розвитку.
Згiдно з нашими даними, у новонароджених до аварп на ЧАЕС хлопчиюв вiдзначенi деяк вщхилення у частотi довжини тiла порiвняно з дiвчатками. Серед новонароджених хлопчиюв фчш данi) вiрогiдно змен-шена частота осiб iз довжиною тша < 49 см — 10,9 %, у дiвчаток — 19,9% (р < 0,0 000 001), i збiльшена частота осiб iз довжиною тiла > 53 см — 28,4 % (р < 0,0 000 001) проти 15,2 % у дiвчаток.
Серед новонароджених давчаток порiвняно з хлопчиками значно бшьший процент осiб iз малим показни-ком маси тша < 2900 г — 19,5 %, у хлопчиюв — 10,9 % (р < 0,0000001) та значно менший процент ошб iз показ-ником маси тiла > 3800 г — 14,0 %, у хлопчиюв — 24,2% (р <0,0000001).
При вивченш новонароджених значне защкавлення викликають сезонш розбiжностi в !х фiзичному розви-тку.
У нашому обстеженнi хлопчиюв, народжених до аварп в другш половит року з масою тша < 3000 г, значно бшьше (21,6 %), тж народжених у першш половинi року — 15,4 % (р < 0,05).
Хлопчиюв, народжених у другш половит пiврiч-чя, з довжиною тша > 53 см вiрогiдно менше — 18,3 % (р < 0,001) порiвняно з народженими у першш половит пiврiччя — 30,3 %. При цьому встановлено збшьшення юлькосп ошб у другш половит пiврiччя з довжиною тша 50—52 см — 70,4 % (р < 0,001) проти 58,9 % (р < 0,001) у першш половит пiврiччя. Дiвча-ток, народжених у другому пiврiччi, в груш з масою тша > 3300 г значно бшьше — 19,1 % (р < 0,05), тж дiвчаток, народжених у першому пiврiччi (вщповщ-но 12,9 %). Анатз наших даних показав, що вiрогiдно меншу довжину тiла мають 10,0 % (р < 0,05) дiвчаток, народжених у другому пiврiччi, в групi з довжиною тша > 53 см, тж народжет в першiй половинi пiврiччя, — 16,1 %.
Таким чином, зiбраний нами антрополопчний ма-терiал новонароджених вшповшае матерiалам iнших до-слщниюв новонароджених [1, 3—5].
Отриманi результати обробляли в персональному комп'ютерi за допомогою програмного пакету Statistika 6.0. Вiрогiднiсть розбiжностей вщносних величин визначали за допомогою критерш %2. Розбiжностi при р < 0,05 вважали статистично вiрогiдними.
Результати та Тх обговорення
Слiд зазначити, що маса та довжина тша новонароджених е шдивщуальними i залежать вщ стану здоров'я та в^ породiллi, режиму 11 харчування у перiодi ваггг-ностi, перебпу вагiтностi, порядку пологiв, статi ново-народженого, особливостей конституций батьюв та ш-ших причин.
Порiвняння довжини i маси тша новонароджених до та пiсля 26 квiтня 1986 року наведено в табл. 1 i 2.
Серед новонароджених хлопчиюв контамшованих груп (1987 р.) спостерпаеться вiрогiдне зменшення числа ошб iз довжиною тiла > 53 см — 22,1 %, у груш порiв-няння — 28,4 % (р < 0,01), та збшьшення у середнш груш iз довжиною тша 50—52 см — 68,6 %, до аварп — 60,7 % (р < 0,01).
Порiвнюючи цей показник в аналопчних групах да-вчаток, можна було визначити вiрогiдно менший процент новонароджених у груш з високими показниками довжини тша: в груш > 53 см — 6,6 %, в груш порiвнян-ня — 15,2 % (р < 0,0001) i вiрогiдне збшьшення ошб у середнш груш порiвняння з довжиною тша 50—52 см — 73,7 % проти 64,8 % (р < 0,001) (табл. 1).
За нашими даними, у контамшованш груш новонароджених хлопчиюв з показниками маси тша < 3100 г виявлено значне збшьшення ошб — 28,2 %, у груш по-рiвняння — 23,0 % (р < 0,05). При аналiзi варiацiйних рядiв параме^в маси тша у давчаток основно! групи виявлеш значш вщхилення в бк: збшьшення у середнш груш (3100—3700 г) — 59,6 %, у груш порiвняння — 56,6 % (р < 0,001) (табл. 2).
Таким чином, результати цього дослщження подтвердили, що на раннк стад1ях розвитку оргашзму (вну-тршньоутробний перiод) радiацiйний фактор справляе модифкуючий та iндуктивний вплив на динамку розвитку [2].
Цi дат е свщченням того, що фактори, яю утвори-лися в результат аварп на Чорнобильсьюй АЕС, та малi
Таблиця 1. Розподл обстежених новонароджених за довжиною тла до та псля аварп на ЧАЕС, %
Обстежен Довжина тша, см
Хлопчики Дiвчатка
п < 49 50-52 > 53 п < 49 50-52 > 53
1987 р. 570 9,3 68,6 22,1 513 19,7 73,7 6,6
До авари 1358 10,9 60,7 28,4 1274 19,9 64,8 15,2
Обстежеш Маса тша, г
Хлопчики Дiвчатка
п < 3100 3200-3800 > 3900 п < 3000 3100-3700 > 3800
1987 р. 570 28,2 55,3 16,5 513 28,3 59,6 12,1
До авари 1358 23,0 57,7 19,3 1274 29,4 56,6 14,0
Таблиця 2. Розподл обстежених новонароджених за масою тла до та псля аварп на ЧАЕС, %
7(34) • 2011
Неонатолог!'я
дози юшзуючого випромiнення впливають не тiльки на мешканщв забруднених радiонуклiдами територiй Укра!ни, але i на киян. Зниження показниюв фiзичного розвитку новонароджених може бути пов'язане зi зна-чним впливом юшзуючо! радiацií в уск шiстьох критич-них перiодах внутршньоутробного розвитку дiтей [6].
Висновки
1. Уперше встановленi докази того, що в обстежених контамшовано! групи новонароджених хлопчиюв i да-вчаток вщзначено порушення фiзичного розвитку, що проявляеться у зменшеннi довжини та маси ттла.
2. Отриманi данi потребують подальшого вивчення та обГрунтування ще! проблеми у дослiдженнях на ш-ших групах у перiод тсля авари Шдтвердження цих результат буде сприяти розробцi ефективно! профилактики, а при потребi i корекци. Дослiдження тривають.
Список лператури
1. Дулицкий С.О. Вес новорожденных и зависимость его от времени года // Журнал по изучению раннего детского возраста. — 1925. — Т. 3, № 6. Цит. по Недригайловой О.В. Физическое
развитие младенцев от рождения до одного года//Материалы по антропологии Украины. — Харьков, 1929. — Сб. 4. — С. 49.
2. Забарко Л.П., Возианов С.О, Романенко А.М. Изменения морфологической и иммуногистохимической картины доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных пожилого возраста, которые проживают на загрязненных радионуклидами территориях Украины//Матерiали I Украгнськог конференци молодих вчених, присвяченог пам 'ятi академжа В.В. Фрольюса (Кигв, 31 березня — 1 квтня 2000року) — К.: 1н-т геронтологи АМНУ, 2000. — С. 39-40.
3. Зеленский А.Ф. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы в оценке общего развития новорожденных детей // Педиатрия. — 1951. — № 6. — С. 13.
4. Сперанский Т.Н. К материалам о весе новорожденных // Журнал по изучению раннего детского возраста. — 1923. — Т. 1, № 2. — С. 3.
5. Таболин Б.А. Новорожденный // БМЭ. — М.: Советская энциклопедия. — 1981. — Т. 17. — С. 35-44.
6. Тельцов Л.П. Здоровье и законы индивидуального развития// Фундаментальные исследования. — 2007. — № 6. — С. 18-28.
7. Glukman P.D., Hanson M.A., Mitchell M.D. Developmental origins of hearth and disease: reducing the burden of chronic disease in the next generation //Genome Med. — 2010. — Vol. 2. — P. 14.
8. Langley-Evans S.C., McMullen S. Developmental origins of adult disease//Med. Princ. Pract. — 2010. — Vol. 19. — P. 87-98.
Отримано 22.07.11 □
Колодченко В.П.
Государственное учреждение «Институт геронтологии им. А.Ф. Чеботарева НАМН Украины», г. Киев
СОСТОЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Резюме. В статье приведены результаты изучения отдельных показателей физического развития новорожденных до и после аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС).
Установлены доказательства ассоциации между отдельными показателями физического развития новорожденных (массой и длиной тела) и влиянием комплекса факторов, образовавшихся вследствие аварии на ЧАЭС. У новорожденных мальчиков и девочек после аварии (1987 г.) установлены одинаковые изменения — уменьшение массы и длины тела в сравнении с таковыми до аварии. Подчеркивается, что для окончательного ответа необходимо провести аналогичные исследования других временных периодов после аварии на ЧАЭС.
Ключевые слова: новорожденные, масса и длина тела, комплекс факторов, образовавшихся вследствие аварии на ЧАЭС.
Kolodchenko V.P.
State Institution «Institute of Gerontology named after D.F. Chebotarev of NAMS of Ukraine», Kyiv, Ukraine
STATE OF THE PHYSICAL HEALTH OF CHILDREN AFTER NEWBORN CHERNOBYL NPP
Summary. The article presents the results of the study of individual indicators of physical development of babies before and after the Chernobyl nuclear power plant (NPP).
Established evidence of associations between various indicators of physical development of newborns (weight and body length) and the influence of complex factors resulting from the accident. In newborn boys and girls after the accident (1987) established the same changes — namely, reducing weight and body length as compared to those with avariyi. For final confirmation of this fact need similar studies in other time periods after the accident.
Key words: newborn, weight and body length, a complex of factors resulting from the accident.
