CC BY
39
УДК 616.832-007.235:616.853]-036.22(470.57):613.6.02 527.02:[577.1 18:611.781]
Борисова Н.А., Нигматуллин Р.Х., Бойко М.А.
Башкирский государственный медицинский университет E-mail:[email protected]
СОПРЯЖЕННОСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЕННОСТИ С СОДЕРЖАНИЕМ ХИМИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ В СРЕДЕ ОБИТАНИЯ
В ряде регионов Республики Башкортостан выявлена сопряженность частоты болезненности сирингомиелией и эпилепсией с состоянием среды обитания с различным содержанием химических элементов. Изучено влияние тяжелых металлов, сварочной аэрозоли на развитие дисбаланса в содержании химических элементов в биологических средах и нарушений гликозами-ногликанового обмена у сварщиков, что позволяет дать обоснование патогенеза формирования синдромокомплексов дезадаптации.
Ключевые слова: среда обитания, химические элементы, биологические среды, сирингомиелия, эпилепсия.
В современных условиях обитания человек испытывает большое напряжение на адаптационные механизмы организма. Это связано с ростом технизации, ускоряющимся темпом жизни, увеличением психоэмоционального напряжения, избыточностью информационных нагрузок, социально-экономическим неблагополучием, морально-нравственным состоянием общества и изменением окружающей среды с появлением новых токсикантов.
Важную роль в здоровье человека играют геохимические гидрогеологические характеристики окружающей среды обитания, так как геохимия материнских пород, наличие в них тех или иных элементов определяет в значительной степени химический состав почв, качество питьевых вод и растений, употребляемых в пищу [1]. Дефицит или избыток многих химических элементов, важных для жизнедеятельности человека, как эс-сенциальных, так и токсических, имеет огромное значение для здоровья человека [2]. Перед медицинскими работниками стоит задача снизить заболеваемость, решение которой необходимо направить по двум направлениям: поиск эффективных систем защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды и изыскание методов повышения адаптационных возможностей организма. Пути реализации данных направлений весьма неоднородные для различных регионов в зависимости от разнообразия естественных и антропогенных нагрузок на человека [3].
В литературе имеется значительное количество данных о влиянии антропогенных факторов на здоровье населения [1,4]. Однако роль естественно-природных факторов, в том числе химических элементов, в возникновении и течении неврологической патологии освещена скромно.
Участвуя в выполнении комплексной работы изучения в пространственно-временном единстве содержания 78 химических элементов в коренных породах, почве, воде, растениях, продуктах питания и биологических средах жителей 16 населенных пунктов Северо-Востока и Южного Предуралья Республики Башкортостан, нами была выявлена сопряженность содержания химических элементов у практически здоровых жителей в биологических средах и в среде их обитания. Наиболее благополучным по содержанию химических элементов в исследуемых средах был Караидельский район, наиболее неблагополучным - Учалинский район республики [5].
Дисбаланс в содержании химических элементов в биологических средах (крови, волосах) выявлен при сирингомиелии [6] и при эпилепсии [7].
В настоящей работе даны результаты сопряженности характеристик окружающей среды с частотой неврологической болезненности. Так, высокий показатель болезненности сирингомиелией отмечен в Учалинском районе по сравнению с районами Южного Предуралья (Южное плато и Юрюзано-Айская депрессия) (рис.1).
Из представленной диаграммы видно, что количество больных сирингомиелией в Учалинском районе, расположенном в зоне Южного Урала Башкортостана с развитой горно-рудной промышленностью в 1,5 раза выше, чем в Салаватском и Дуванском сельскохозяйственных районах Северо-Востока Башкортостана и более чем в 3 раза выше, чем в Караидельском районе, в окружающей среде содержание химических элементов в пределах допустимых норм.
Болезненность эпилепсией в исследуемых районах (на 100 тыс. жителей) представлена на рисунке 2.
Болезненность эпилепсией оказалась наиболее высокой в Учалинском районе и г. Учалы, минимальной - в Караидельском районе.
Таким образом, отчетливо показана сопряженность частоты ряда неврологическим форм заболеваний с состоянием среды обитания естественно-природного происхождения.
В регионах с развитой промышленностью на человека дополнительно влияют агрессивные техногенные компоненты [4]. Дисбаланс химических элементов может быть инициатором патологических отклонений в организме с полиморфными клиническими проявлениями.
Нами было изучено влияние вредных факторов сварочного производства на сварщиков. С целью установления влияния компонентов
Караидельский район Салаватский район Дуванский район Учалинский район
сварочной смеси в рабочей зоне на развитие адаптационных нарушений нами проведено определение у сварщиков в крови и волосах химических элементов: магния (М§), меди (Си), цинка (2п), марганца (Мп), железа (Ре), никеля (N1), кадмия (Сё), хрома (Сг), кальция (Са), свинца (РЬ).
Забор проб на определение химических элементов проведен в момент медосмотра у 30 сварщиков и у 10 практически здоровых лиц, не имеющих контакта с профессиональными вредностями (группа контроля). Средний возраст в группах был сопоставим и составил: у сварщиков 40,2±10,5 лет и в группе контроля 39,0±11,6 лет.
Результаты исследований приведены в таблицах 1 и 2.
Рисунок 1. Болезненность сирингомиелией в исследуемых районах (на 100 тыс. жителей)
Белокатайский Дуванский р-н Караидельский Кигинский р-н Мечетлинский Учалинский р-н г. Учалы р-н р-н р-н
Рисунок 2. Болезненность эпилепсией в исследуемых районах (на 100 тыс. жителей) Таблица 1. Содержание химических элементов в крови у сварщиков и в группе контроля
Основные показатели Показатель химического элемента в крови
Контроль (п=10) Сварщики (п=30)
Ме 25% 75% Ме 25% 75%
Си, мг/л 1,1357 0,8194 1,2024 0,674 ** 0,599 0,991
Zn, мг/л 5,8769 5,1585 7,3408 6,030 5,3340 7,406
РЬ, мкг/л 26,71 14,89 28,95 72,5 ** 43,01 119,0
Сd, мкг/л 0,83 0,570 2,10 1,6 1,000 1,960
Fe, мг/л 532,135 420,158 573,77 588,76* 482,27 658,59
Мп, мкг/л 58,8715 51,5500 76,400 114,70*** 97,92 132,0
N1, мкг/л 60,20 34,410 64,870 25,25*** 18,58 32,98
Сг, мкг/л 5,339 4,813 7,434 16,55** 11,40 21,90
Са, мг/л 74,4125 60,5960 91,539 129,35**** 123,28 160,0
Mg, мг/л 37,9215 35,7210 45,072 26,710*** 22,480 29,64
Примечание: статистически значимые различия значений между группами выделены жирным шрифтом: * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001;**** - р<0,0001
Отклонения в содержании химических элементов, как в крови, так и в волосах у сварщиков с наличием адаптационных нарушений статистически значимо отличались от контроля. У сварщиков с наличием адаптационных нарушений были выявлены отклонения в содержании гликозаминогликанов в сыворотке крови. При этом, наибольшие отклонения в содержании элементов выявлены в волосах, а степень выраженности дисбаланса сопряжена со стажем работы.
У сварщиков, признанных здоровыми по данным периодических медицинских осмотров, отмечается высокая частота клинических и метаболических адаптационных нарушений. Вред-
ные факторы сварочного производства, среди которых, несомненно, значимую роль играют аэрозоли металлов, вызывают развитие дезадаптации с повышением содержания в организме тяжелых металлов, снижения содержания магния, нарушения в гликозаминогликановом обмене. Накопление токсичных металлов в организме сварщиков вытесняет магний, ответственный за синтез гликозаминогликанов, снижение которого нарушает гомеостаз соединительной ткани и гемодинамику в целом.
Выявленная цепь патогенетических отклонений позволяет дать суждение о генезе развития дезадаптации и синдрома энцефалопатии (рис. 3).
Таблица 2. Содержание химических элементов в волосах у сварщиков и в группе контроля
Основные показатели Показатель элемента в волосах
Контроль (п=10) Сварщики (п=30)
Ме 25% 75% Ме 25% 75%
Си, мг/кг 11,2335 9,4450 12,665 7,616** 5,8750 9,020
Zn, мг/кг 145,285 120,34 150,06 117,02** 113,30 124,02
РЬ, мг/кг 0,9065 0,8700 1,2300 1,186 0,9640 1,580
Сd, мкг/г 0,0001 0,0001 0,0004 0,031**** 0,0142 0,047
Fe, мг/кг 15,3830 14,314 17,238 342,5**** 168,48 406,08
Мп,мкг/г 0,2750 0,2610 0,2870 1112**** 9,228 12,291
N1, мг/кг, 0,3865 0,3410 0,4810 0,515* 0,3871 0,776
Сг, мг/кг 0,9490 0,7610 1,0230 1,568** 1,2345 2,064
Са, мг/кг 403,220 229,56 524,67 1072,72**** 968,36 1432,65
Mg, Мг/Кг 70,7200 66,020 75,090 45,355*** 38,930 55,640
Примечание: статистически значимые различия значений между группами выделены жирным шрифтом: * - р<0,05; ** - р<0,01; *** - р<0,001;**** - р<0,0001
Рисунок 3. Генез развития дезадаптации и синдрома энцефалопатии.
ем среды обитания с различным содержанием химических элементов.
Изучение воздействия агрессивных профессиональных факторов позволяет дать обоснование патогенеза формирования дезадаптации.
2.10.2011
Список литературы:
1. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней: В 4 т. Т.2.: Атомовиты. - М.: Гелиос АРВ, 2000.- 672 с.
2. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология.- М.: Медицина, 1991.- 496 с.
3. Борисова Н.А., Магжанов Р.В., Нигматуллин Р.Х. Истоки возникновения неврологической болезненности и пути ее снижения в Республике Башкортостан / Методические рекомендации.- Уфа, 1999.- 14 с.
4. Додина Л.Г. Некоторые аспекты антропогенного загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор) // Гигиена и санитария.- 1998.- №6.- С.43-44.
5. Проблемы экологии: Принципы их решения на примере Южного Урала / Под ред. Н.В. Старовой.- Москва: изд-во Наука, 2003.- с. 9-85.
6. Первушина Е.В., Борисова Н.А. Особенности элементарного статуса больных сирингомиелией / Материалы Международного симпозиума, посвященного 80-летию академика РАМН М.А. Агаджаняна.- Москва, 2008.
7. Нигматуллин Р.Х., Борисова Н.А., Тувалева Л.С., Бикбаев А.Ф. Роль химических элементов при эпилепсии // Вестник восстановительной медицины №5Ф (28).- 2008 г.- С.48-50.
UDC 616.832-007.235:616.853]-036.22(470.57):613.6.02 527.02:[577.118:611.781]
Borisova N.A., Nigmatulin R.H., Boiko M.A.
Bashkir state medical university, Ufa, e-mail: [email protected]
CONTINGENCY OF NEUROLOGICAL MORBIDITY RATE WITH CHEMICAL ELEMENTS IN THE ENVIRONMENT
In some regions of the Republic of Bashkortostan revealed conjugation frequency of epilepsy and syringomyelia with state of the environment with different contents of chemical elements. The effect of heavy metals, welding fumes on the development of an imbalance in the content of chemical elements in biological matrix and glycosaminoglycan metabolism disorders among welders is studied. The results of our research enable us to study the pathogenesis of the formation of aggregate of symptoms disadaptation.
Keywords: Environment, chemical elements, biological matrix, syringomyelia, epilepsy.
Bibliography:
1. Suslykov V.L. Geochemical ecology of disease: 4 vol., Vol. 2: Atomovity. - M.: Helios ARVs, 2000.- 672 p.
2. Avtsyn A.P., Gavoronkov A.A., Riche M.A., Strochkova L.S. Human microelementoses: etiology, classification, organopathology.- Moscow: Medicine, 1991.- 496 p.
3. Borisova N.A., Magzhanov R.V. Nigmatullin R.H. The origins of neurological morbidity and ways of its reduction in the Republic of Bashkortostan / Guidelines.- Ufa, 1999.- 14 p.
4. Dodin L.G. Some aspects of anthropogenic pollution on human health (review) // Hygiene and Sanitation.- 1998.- №6.-p.43-44.
5. Issues: principles of their decision on the example of the Southern Urals / Ed. N.V. Starova.- Moscow: Nauka Publishing House, 2003. - P. 9-85.
6. Pervushina E.V., Borisova N.A. Features of elemental status in patients with syringomyelia / Proceedings of International Symposium on the 80th anniversary of academician RAMN M.A. Aghajanian.- Moscow, 2008.
7. Nigmatullin R.H., Borisova N.A., Tuvaleva L.S., Bikbaev A.F. The role of chemical elements in epilepsy // Journal of Rehabilitation Medicine.- №5A (28).- 2008 - p.48-50.
Таким образом, показано влияние естественно-природных и техногенных факторов на неврологическую болезненность, отчетливо выявлена сопряженность частоты болезненности сирингомиелией и эпилепсией с состояни-
