CC BY
62К'ЗКДЩЩ МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ
XI Международный образовательный Консенсус по респираторной медицине в педиатрии
Общероссийская общественная организация «Педиатрическое респираторное общество»
Согласованное мнение экспертов по вопросам организации вакцинации против коклюша XI Образовательного международного Консенсуса по респираторной медицине в педиатрии
г. Владимир. 8 июля 2022 г.
Н.А. Геппе®1, А.Б. Малахов1,2 от имени экспертов XI Образовательного международного Консенсуса по респираторной медицине в педиатрии
'ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2ГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства» Минздрава Московской области, Москва, Россия Аннотация
В Российской Федерации коклюш остается важной проблемой для здравоохранения. Динамика и регистрируемые высокие показатели заболеваемости свидетельствуют об активной циркуляции возбудителя коклюша. В настоящее время ввиду ослабления ограничительных мер наблюдается прирост числа случаев коклюша среди детей до 14 лет. С января по май 2022 г. наблюдается повышение заболеваемости коклюшем на 100% по сравнению с аналогичным периодом 2021 г. Оптимальной стратегией по снижению заболеваемости и смертности является проведение вакцинации на первом году жизни и первой ревакцинации на втором году, обеспечивающих максимальный охват профилактическими прививками детей раннего возраста, а также внедрение в практическое здравоохранение второй ревакцинации детей 6-7 лет и последующих ревакцинаций детей 14 лет, подростков и взрослых с 18 лет - каждые 10 лет с момента последней прививки с использованием комбинированной вакцины для ревакцинации против коклюша (бесклеточная), дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена) и столбняка. При реализации региональных программ на I этапе возможно внедрение дополнительных ревакцинаций детей, подростков и взрослых из групп риска, нуждающихся в ревакцинации против коклюша, в первую очередь с использованием препаратов АцКДС (АкдС) - для детей с 3 мес до 3 лет 11 мес 29 дней; АаКДС (Инфанрикс) - у детей с 2 мес до 7 лет; АаКДС-ИПВ-ВГВ//И1Ь (Инфанрикс Гекса) - у детей с 2 мес до 2 лет; АаКДС-ЙПв//И1Ь (Пентаксим) - у детей с 2 мес; АакдС (Адасель) у лиц с 4 лет и старше в соответствии с их инструкциями по медицинскому применению.
Ключевые слова: вакцинация, ревакцинация, догоняющая вакцинация, Национальный календарь профилактических прививок, коклюш, дифтерия, столбняк, дети, взрослые
Для цитирования: Геппе Н.А., Малахов А.Б. от имени экспертов. XI Международный образовательный Консенсус по респираторной медицине в педиатрии. Согласованное мнение экспертов по вопросам организации вакцинации против коклюша. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022;4:331-334. DOI: 10.26442/26586630.2022.4.201954
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
EXPERT OPINION
Agreed Expert Opinion of the XI Educational International Consensus on Respiratory Medicine in Pediatrics on the organization of pertussis vaccination
Natalia A. Geppe*1, Alexander B. Malakhov1,2 on behalf of the expert. XI International Educational Consensus on Respiratory Medicine in Pediatrics
1Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia; 2Research Clinical Institute of Childhood, Moscow, Russia
Abstract
Pertussis remains a relevant public health issue in the Russian Federation. The recorded high incidence rate and trends indicate wide circulation of the pertussis pathogen. There has been increased pertussis incidence in children under 14 years of age due to the lifting of restrictive measures. From January through May 2022, there is a 100% increase in thepertussis incidence compared to the same period in 2021. The optimal strategy for reducing morbidity and mortality is vaccination during the first year of life and the first booster vaccination during the second year, ensuring maximum coverage of preventive vaccinations for young children, as well as the introduction of the second revaccination of children of 6-7 years old and subsequent revaccinations of children 14 years old, adolescents and adults from 18 years old - every ten years from the last vaccination, using a combined vaccine for revaccination against pertussis (cell-free), diphtheria (with a reduced antigen content) and tetanus. During the implementation of the regional programs at stage I, it is possible to introduce additional revaccinations for children, adolescents, and adults at risk who need revaccination against pertussis, primarily with TDaP for children from 3 months to 3 years 11 months 29 days; acellular TDaP (Infanrix) for children from 2 months to 7 years of age; acellular TDaP-IPV-HBV/Hib (Infanrix Hexa) in children from 2 months to 2 years of age; acellular TDaP-IPV/Hib (Pentaxim) for children from 2 months of age; acellular TDaP (Adacel) for children 4 years of age and older following their labels.
Keywords: vaccination, revaccination, catch-up vaccination, National Preventive Vaccination Calendar, pertussis, diphtheria, tetanus, children, adults
For citation: Geppe NA, Malakhov AB on behalf of the experts. Agreed Expert Opinion of the XI Educational International Consensus on Respiratory Medicine in Pediatrics
on the organization of pertussis vaccination. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;4:331-334. DOI: 10.26442/26586630.2022.4.201954
Информация об авторах / Information about the authors
*Геппе Наталья Анатольевна - д-р мед. наук, проф., зав. каф. детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), председатель Совета экспертов, председатель Совета Педиатрического Респираторного Общества, зам. председателя Исполкома Федерации педиатров стран СНГ, председатель общества детских врачей г. Москвы, засл. врач РФ. E-mail: geppe@mail.ru; ORCID: 0000-0003-0547-3686
*Natalia A. Geppe - D. Sci. (Med.), Prof., Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University). E-mail: geppe@mail.ru; ORCID: 0000-0003-0547-3686
В Российской Федерации коклюш остается важной проблемой для здравоохранения. Заболеваемость коклюшем до начала пандемии COVID-19 в РФ продолжала расти на протяжении ряда лет: показатель заболеваемости увеличился на 38,2% в 2019 г. по сравнению с 2018 г. и составил 9,8 на 100 тыс. населения. Всего за 2019 г. в РФ зарегистрировано 14 407 случаев коклюша. Подъем заболеваемости обусловлен изменением характера эпидемического процесса с большим вовлечением в процесс детей школьного возраста и взрослых. Динамика и регистрируемые высокие показатели заболеваемости детей до 14 лет свидетельствуют об активной циркуляции возбудителя коклюша. В 2020 г. показатель заболеваемости коклюшем снизился на 58,2% по сравнению с 2019 г. благодаря организационно-методическим, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям во время пандемии COVID-19. Тем не менее в 2020 г. зарегистрировано 2 летальных случая (непривитые дети в возрасте до 1 года и 1,5 года). В настоящее время ввиду ослабления ограничительных мер наблюдается прирост числа случаев коклюша среди детей до 14 лет. С января по май 2022 г. наблюдается повышение заболеваемости коклюшем на 100% по сравнению с аналогичным периодом 2021 г. Существенное снижение охвата детей вакцинацией против коклюша во время пандемии COVID-19 может в дальнейшем способствовать возникновению вспышек инфекции, создавая угрозу для наиболее уязвимых групп населения.
Кашель является одной из наиболее частых причин обращений больных за амбулаторной помощью. Причины возникновения кашля многочисленны и включают острые и хронические заболевания дыхательных путей, болезни ЛОР-органов, нарушения со стороны центральной нервной системы, другие инфекционные заболевания. По имеющимся российским данным, в 1/3 случаев (31,2%) среди детей младшего школьного возраста с кашлем, сохраняющимся более 14 дней, при отсутствии признаков острого респираторного заболевания диагностирован коклюш, в то время как на амбулаторном этапе, по клинико-анамне-стическим данным, подозрение на эту инфекцию отмечено только у 13,7%. Оптимальной стратегией по снижению заболеваемости и смертности, предотвращению экономических потерь от коклюшной инфекции является проведение вакцинации на первом году жизни и первой ревакцинации на втором году, обеспечивающих максимальный охват профилактическими прививками детей раннего возраста, а также внедрение в практическое здравоохранение второй ревакцинации детей 6-7 лет и последующих ревакцинаций детей 14 лет, подростков и взрослых с 18 лет - каждые 10 лет с момента последней прививки с использованием комбинированной вакцины для ревакцинации против коклюша (бесклеточная), дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена) и столбняка.
Необходимость включения повторных ревакцинаций против коклюша в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), календарь прививок по
Информация об авторах / Information about the authors
Малахов Александр Борисович - д-р мед. наук, проф., проф. каф. детских болезней Клинического института детского здоровья им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), зав. научным отд. педиатрии ГБУЗ МО «НИКИ детства», председатель Правления Педиатрического Респираторного Общества, гл. детский пульмонолог Департамента здравоохранения г Москвы и Минздрава МО. E-mail: alexis4591m@mail.ru; ORCID: 0000-0002-2686-8284
эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021), региональные программы и календари по возрастным, медицинским, социальным показаниям внесена в протоколы заседаний профильных комиссий Минздрава России, в методические рекомендации «Вакцинация в период пандемии COVID-19» 2022 г., в информационное письмо ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России) от 09.06.2022 «Вакцинопрофилактика коклюша», в проект клинических рекомендаций «Коклюш у детей», в Резолюции региональных совещаний экспертов.
Для вакцинации и ревакцинации против коклюша в настоящее время в РФ зарегистрированы вакцины, содержащие цельноклеточный или бесклеточный коклюшный компонент (с полным или уменьшенным содержанием антигена). Многокомпонентные педиатрические вакцины помимо коклюшного, дифтерийного и столбнячного антигенов содержат антигены для профилактики полиомиелита (инактивированные 1, 2, 3-й тип), Haemophilus influenzae тип b, вирусного гепатита В в разных комбинациях. С возраста 6 лет иммунизация против дифтерии и столбняка осуществляется вакцинами с уменьшенным содержанием антигенов, так как введение вакцин с повышенным (детским) содержанием дифтерийного и столбнячного анатоксина детям старше 5 лет 11 мес 29 дней может быть сопряжено с развитием сильной реакции.
Вакцинация в рамках НКПП с 2022 г. предполагает возможность использования пятикомпонентной вакцины АаКДС-ИПВ/ШШ в соответствии со схемами и интервалами, предусмотренными НКПП и инструкцией по применению препарата:
• для всех детей: для V1, V2, V3, RV1;
• детям, ранее прививавшимся АцКДС или другой ко-клюшсодержащей вакциной, для продолжения иммунизации;
• детям с нарушенным графиком прививок в рамках догоняющей иммунизации;
• детям с противопоказаниями к применению АцКДС.
Подходы по вакцинации при нарушенных графиках прививок и догоняющей вакцинации против полиомиелита и Hib-инфекции (в том числе с применением многокомпонентных вакцин) со схемами описаны в Методических рекомендациях по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России №1122н (Письмо Минздрава России от 21.01.2022 №15-2/И/2-806).
Информационное письмо, разработанное ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России, содержит схему догоняющей иммунизации детей, а также рекомендации по вакцинации лиц старше 6 лет против коклюша. Внедрение возрастных ревакцинаций вакцинами, содержащими коклюшный компонент, детей в возрасте 6-7 лет, подростков 14 лет и некоторых контингентов взрослых приведет к снижению заболеваемо-
Alexander B. Malakhov - D. Sci. (Med.), Prof., Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Research Clinical Institute of Childhood. E-mail: alexis4591m@mail.ru; ORCID: 0000-0002-2686-8284
Схема догоняющей вакцинации и ревакцинаций против коклюша, дифтерии, столбняка, с учетом использования различных зарегистрированных вакцин (разработана ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России)
Первичный курс: 3 введения (вакцинация) + 1 (ревакцинация) Минимальный интервал между дозами Ревакцинация в 6-7 лет
В процессе введено 1-я доза 1-2-я доза 2-3-я доза 3-RV1 RV1-RV2
вакцинации и ребенок находится 0/неизвестно АаКДС/АцКДС 1 мес
в возрасте 3 мес -5 лет 11 мес 29 дней 1 АаКДС/АцКДС 1 мес АаКДС/АцКДС 12 (61) мес 23 года (14 год)
2 АаКДС/АцКДС/АакдС2 АакдС/АДС-М
3
При нарушении сроков вакцинаций и ревакцинаций и проведении в возрасте 5-6 лет СТ2 может проводиться в соответствии с НКПП в возрасте 6-7 лет, ВУЗ - в 14 лет, далее ревакцинации каждые 10 лет. 1. Интервал УЗ-ВУ1 может быть сокращен до 6 мес. 2. Если ребенок 4 лет и старше получил 5 доз полиовакцины, для ревакцинации против дифтерии-столбняка-коклюша препаратом выбора может служить АаКДС или АакдС (если ребенок старше 4 лет). 3. Интервал 2 года при использовании АакдС для ревакцинирующей дозы при вводе в календарь после АаКДС/АцКДС/АакдС. 4. Интервал 1 год при использовании АакдС для ревакцинирующей дозы при вводе в календарь после АДС-М
Первичный курс: 2+1 (ревакцинация) Минимальный интервал между дозами RV2 догоняющая для ввода в календарь RV3 с 14 лет
Введено 0/неизвестно V1 АакдС5/АДС-М V2 АакдС5/АДС-М
6 лет и старше 1 1 мес RV1 АакдС 9-12 мес АакдС/АДС-М АакдС/АДС-М
2 23 года (14 год) 23 года (14 год)
3
5. В случае необходимости создания защиты против коклюша при изменении эпидемиологической ситуации у ранее не привитых по решению врача допускается применение вакцины АакдС для первичной вакцинации, хотя это не указано в инструкции по применению [12]. В данном случае вакцина АакдС используется по схеме 2+1
сти в данных возрастах, а также прерыванию передачи возбудителя и уменьшению риска заражения коклюшем наиболее уязвимой группы - детей в возрасте до 1 года.
При реализации региональных программ на I этапе возможно внедрение дополнительных ревакцинаций детей, подростков и взрослых из групп риска, нуждающихся в ревакцинации против коклюша в первую очередь, поэтому в рамках региональных программ и календарей прививок целесообразно начать поэтапное внедрение возрастных ревакцинаций против коклюша следующим группам:
• детям в возрасте до 14 лет; в первую очередь детям, ранее первично привитым бесклеточными вакцинами; детям из многодетных семей; детям, проживающим в закрытых учреждениях;
• пациентам (детям и взрослым) с хронической бронхо-легочной патологией, бронхиальной астмой, с иммуно-дефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированным, а также с онкологическими заболеваниями;
• взрослым - сотрудникам медицинских, образовательных, интернатных учреждений, а также учреждений социального обеспечения;
• взрослым в семьях, где есть новорожденные и непривитые дети до 1 года (кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации женщин);
• беременным женщинам;
• людям старше 60 лет.
Дети с хронической бронхолегочной патологией являются первоочередной группой для проведения дополнительной ревакцинации против коклюша. По данным исследований, бронхиальная астма является фактором риска заболевания коклюшем, что связано с патогенезом аллергического воспаления в бронхах и бронхиальной гиперреактивностью, приводящих к структурным изменениям дыхательных путей. При этом происходит осла-
бление защитного барьера дыхательных путей и повышается восприимчивость к инфекции. Известно также, что у детей с аллергическими заболеваниями нарушено соотношение субпопуляций лимфоцитов Th1/Th2, что детерминирует снижение уровня противоинфекционной защиты. По имеющимся данным, у детей, страдающих бронхиальной астмой, риск заболеть коклюшем примерно в 2 раза выше, чем у здоровых. Вместе с тем доказано, что заражение коклюшем приводит к ухудшению симптомов бронхиальной астмы, при этом удлиняются приступы затрудненного дыхания, учащаются ночные симптомы и частота использования препаратов неотложной терапии. Следует отметить, что в настоящее время в США (CDC) приняты рекомендации по регулярной ревакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша для пациентов с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Проведенные исследования подтвердили предположения о высоком экономическом бремени коклюша у пациентов с астмой и хронической об-структивной болезнью легких и позволили сделать вывод о необходимости целевой вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша, что приведет не только к снижению частоты обострений в этой группе пациентов, но и значительной экономии расходов здравоохранения.
В настоящее время в РФ декретированные Национальным календарем сроки проведения профилактических прививок против коклюша: 3-4, 5-6-18 мес. При изменении сроков вакцинации (догоняющая вакцинация) ее проводят по предусмотренным НКПП схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов:
• АцКДС (АКДС) - для детей с 3 мес до 3 лет 11 мес 29 дней;
• АаКДС (Инфанрикс) - у детей с 2 мес до 7 лет;
• АаКДС-ИПВ-ВГВ/ШЛ (Инфанрикс Гекса) - у детей с 2 мес до 2 лет;
• АаКДС-ИПВ/ШШ (Пентаксим) - у детей с 2 мес. Инструкция по применению вакцины Пентаксим не со-
держит ограничения максимального возраста применения. При нарушении сроков вакцинации возможно ее использование до возраста 6 лет (переход на вакцины с уменьшенным содержанием антигенов);
• АакдС (Адасель) - для ревакцинации против коклюша (бесклеточная), дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена) и столбняка у лиц с 4 лет и старше. Согласно инструкции препарат может применяться вместо АДС-М вакцин, так как содержит соответствующее количество дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
В связи с вышеизложенным Педиатрическое Респираторное Общество поддерживает необходимость изменения тактики вакцинопрофилактики коклюша с введением возрастных ревакцинаций. Дети с бронхиальной астмой и другими хроническими заболеваниями являются приоритетной целевой группой для проведения ревакцинации против коклюша комбинированной вакциной для ревакцинации против коклюша (бесклеточной), дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена) и столбняка в сроки, предусмотренные НКПП.
Литература/References
1. Приказ Минздрава России №1122н от 06.12.2021 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок». Режим доступа: http://publication.pravo.gov. ru/Document/View/0001202112200070. Ссылка активна на 15.05.2022 [Order of the Ministry of Health of Russia No. 1122n dated December 06, 2021 "On approval of the national calendar of preventive vaccinations, the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications and the procedure for conducting preventive vaccinations". Available at: http://publication.pravo.gov. ru/Document/View/0001202112200070. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
2. Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом Минздрава России №1122н. Письмо Минздрава России от 21.01.2022 №15-2/И/2-806. Режим доступа: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/403381186/. Ссылка активна на 15.05.2022 [Guidelines for preventive vaccinations in accordance with the order of the Ministry of Health of Russia No. 1122n. Letter of the Ministry of Health of Russia dated January 21, 2022 No. 15-2/1/ 2-806. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/ prime/doc/403381186/. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
3. Вакцина против дифтерии: документ по позиции ВОЗ - август 2017 г Режим доступа: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/immunization/ position_paper_documents/diphtheria/who-pp-diphtheria-ru. docx?sfvrsn=414ab08f_5 p. Ссылка активна на 15.05.2022 [Diphtheria Vaccine: WHO Position Paper - August 2017. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/ default-source/immunization/position_paper_documents/diphtheria/who-pp-diphtheria-ru.docx?sfvrsn=414ab08f_5 p. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
4. Вакцина против столбняка: документ по позиции ВОЗ - февраль 2017 г Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/WER?206. Ссылка активна на 15.05.2022 [Tetanus vaccine: WHO position paper - February 2017. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WER9206. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
5. Вакцины против коклюша: документ по позиции ВОЗ - август 2015 г Режим доступа: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/immunization/ position_paper_documents/pertussis/who-pp-on-pertussis-vaccines_ russian.pdf?sfvrsn=35591e7e_5. Ссылка активна на 15.05.2022 [Whooping cough vaccines: WHO position paper - August 2015. Available at: https://cdn. who.int/media/docs/default-source/immunization/position_paper_ documents/pertussis/who-pp-on-pertussis-vaccines_russian. pdf?sfvrsn=35591e7e_5. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
6. Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (утв. 12 апреля 2019 г., Минздрав России, Росздравнадзор, Роспотребнадзор). Режим доступа: https://
Статья поступила в редакцию / The article received: 01.11.2022 Статья принята к печати / The article approved for publication: 07.12.2022
omnidoctor.ru
www.garant.ru. Ссылка активна на 15.05.2022 [Guidelines for the detection, investigation and prevention of adverse events after immunization (approved on April 12, 201?, the Ministry of Health of Russia, Roszdravnadzor, Rospotrebnadzor). Available at: https://www.garant.ru. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
7. Инструкция по применению лекарственного препарата АКДС-вакцина ЛС-000659 с изм. 14.03.22. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_ View_v2.aspx?routingGuid=eaf85871-f010-44dc-9405-8624e77e3499. Ссылка активна на 15.05.2022 [Instrukciya po primeneniyu lekarstvennogo preparata AKDS-vakcina LS-000659 s izm. 14.03.22. Available at: https://grls.rosminzdrav. ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=eaf85871-f010-44dc-9405-8624e77e3499. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
8. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ИНФАНРИКС® ГЕКСА ЛП-000877 с изм. 15.01.21. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d9b8e111-d7b5-4d26-bfb7-cabd??5d0470. Ссылка активна на 15.05.2022 [Instrukciya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya medicinskogo primeneniya INFANRIKS® GEKSA LP-000877 s izm. 15.01.21. Available at: https://grls. rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d9b8e111-d7b5-4d26-bfb7-cabd995d0470. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИНФАНРИКС® ЛП №016083/01-150121. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav. ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=58af8725-f1f7-4c7e-8b50-f3f15e82f83f. Ссылка активна на 15.05.2022 [Instrukciya po medicinskomu primeneniyu lekarstvennogo preparata INFANRIKS® LP №016083/01-150121. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=58af8725-f1f7-4c7e-8b50-f3f15e82f83f. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
10. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ПЕНТАКСИМ® ЛРС-005121/08 с изм. 09.04.21. Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f30e2a9-2565-4a5a-9e75-617728f46e11. Ссылка активна на 15.05.2022 [Instrukciya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya medicinskogo primeneniya PENTAKSIM® LRS-005121/08 s izm. 09.04.21. Available at: https://grls. rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7f30e2a9-2565-4a5a-9e75-617728f46e11. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
11. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения АДАСЕЛЬ® ЛП-003707 c изм. 03.03.22. Режим доступа: https:// grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2. aspx?routingGuid=95654753-d6d2-4485-8c56-7f29dbeace86. Ссылка активна на 15.05.2022 [Instrukciya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya medicinskogo primeneniya ADASEL'® LP-003707 c izm. 03.03.22. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru/ Grls_View_v2.aspx?routingGuid=95654753-d6d2-4485-8c56-7f29dbeace86. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
12. Распоряжение Правительства Российской Федерации №1180-p от 16.05.2022 «Об утверждении перечня заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при которых допускается применение лекарственного препарата в соответствии с показателями (характеристиками) лекарственного препарата, не указанными в инструкции по его применению». Режим доступа: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1 &documentId=422547. Ссылка активна на 15.05.2022 [Decree of the Government of the Russian Federation No. 1180-p dated May 16, 2022 "On approval of the list of diseases or conditions (groups of diseases or conditions) in which the use of the medicinal product is allowed in accordance with the indicators (characteristics) of the medicinal product not specified in the instructions for its use". Available at: https://normativ.kontur.ru/document?mo duleId=1 &documentId=422547. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
13. Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Брико Н.И., и др. Вакцинация в период пандемии COVID-19. Методические рекомендации. М.: РОПНИЗ, «Солицея-Поли-граф», 2022 [Drapkina OM, Avdeev SN, Briko NI, et al. Vaktsinatsiia v period pandemii COVID-19. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: ROPNIZ, "Solitseia-Poligraf", 2022 (in Russian)].
14. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году». Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ ID=14933. Ссылка активна на 15.05.2022 [State report "On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2019". Available at: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details. php?ELEMENT_ID=14933. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
15. Харит С.М., Иозефович О.В., Фридман И.В., и др. Вакцинопрофилактика коклюша: проблемы, возможные решения. Журнал инфектологии. 2020;12(2):50-7 [Kharit SM, Iosefovich OV, Fridman IV, et al. Pertussis vaccination: problems, possible solutions. Journal Infectology. 2020;12(2):50-7 (in Russian)].
16. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году», М., 2022 [Gosudarstvennyi doklad "O sostoianii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiia naseleniia v Rossiiskoi Federatsii v 2021 godu", Moscow, 2022 (in Russian)].
17. Инфекционная заболеваемость. Режим доступа: https://www.iminfin.ru/ areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij. Ссылка активна на 15.05.2022 [Infekcionnaya zabolevaemost'. Available at: https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij. Accessed: 15.05.2022 (in Russian)].
