СМОЛЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ №1 (1)
- 20 15
| 142
СОДЕРЖАНИЕ НИТРАТ/НИТРИТОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ И СРОДСТВО ГЕМОГЛОБИНА К КИСЛОРОДУ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ
ЛИПОПОЛИСАХАРИДА
М.Э. Фираго, А.В. Субач Научный руководитель - проф. В.В. Зинчук
Гродненский государственный медицинский университет
Кафедра нормальной физиологии
Цель. Изучить характер изменений кислородсвязующих свойств крови и активности L-аргинин-NO системы при окислительном стрессе, индуцированном длительным введением липополисахарида (ЛПС).
Задача. Определение суммарного содержания нитрат/нитритов (NOx) и сродства гемоглобина к кислороду (СГК) в условиях трехкратного введения ЛПС. Материалы и методы. Работа выполнена на крысах-самцах массой 200-250 г, которым трехкратно внутрибрюшинно с интервалом между инъекциями 1 сутки вводился ЛПС E. coli в дозе 5 мг/кг. Животным контрольной группы вводили внутрибрюшинно болюсно 0,9% раствор NaCl. В условиях адекватной аналгезии через 12 часов после последнего введения ЛПС проводили забор крови для дальнейшего исследования. По показателю р50 (рО2 крови при 50% насыщении ее кислородом) определяли СГК методом «смешивания» при температуре 37оС, рН=7,4, рСО2=40 мм рт. ст. (р50станд), а затем рассчитывали р50 при реальных условиях этих параметров по формуле J.W. Severinghaus (р50реал). Содержание NOx в плазме крови оценивали спектрофотометрически c использованием реактива Грисса на спектрофотометре СФ-46 при длине волны 540 нм. Полученные результаты обрабатывали статистически с использованием U-критерия Манна-Уитни.
Результаты. После трехкратного внутрибрюшинного введения ЛПС в дозе 5 мг/кг отмечается изменение кислородсвязующих свойств крови. Так, величина реального р50 уменьшилась с 38,1+0,3 до 36,3±0,2 мм рт. ст. (4,8%, р<0,01), что обусловливает сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево. Это свидетельствует об ограничении поступления кислорода в ткани, что обеспечивает адекватное снабжение тканей кислородом в соответствии с их потребностью в нем, тем самым, предупреждая избыточное его использование для свободнорадикального окисления. Содержание NOx через 12 часов после последнего введения ЛПС увеличился с 17,89+1,26 до 41,52+3,75 мкмоль/л (132,1%, р<0,01), что указывает на увеличение образования NO в организме.
Выводы. При длительном введении ЛПС наблюдается увеличение СГК, сопровождающееся ростом NOx, что свидетельствует об участии L-аргинин-NO системы в формировании кислородсвязующих свойств крови, так как NO может определять СГК.
ВОЗМОЖНОСТИ ПУЛЬСОКСИМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
А.А. Хайруллин, М.В. Останина, А.М. Погосян Научный руководитель - проф. Б.Б. Капустин
Ижевская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной хирургии
Цель. Оценить возможности применения транскутанной пульсоксиметрии в проекции ветвей артериальной дуги стопы у пациентов с хронической артериальной недостаточностью (ХАН) и критической ишемией нижних конечностей (КИНК). Задачи. Измерить сатурацию кислородом (SpO2) у пациентов без нарушения кровотока. Проанализировать изменения SpO2 у больных с ХАН 2 и 3,4-й стадии и в состоянии КИНК.