CC BY
4
ПДК„р утверждены Минздравом СССР на уровне: МЙБК-ол — 0,07 мг/м , класс опасности 4; МИБК-он — 0,1 мг/м3, класс опасности 4.
Литература
1. Вредные вещества в промышленности.— Л., 1976.— Т. 1.— С. 535—536.
2. Временные методические указания по обоснованию предельно допустимых концентраций (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе.— М., 1988.— С. 110.
3. Измеров Н. Ф., Саноцкий И. В., Сидоров К. К. Параметры токсикометрии промышленных ядов при однократном воздействии.— М., 1977.— С. 104.
4. Методические указания к постановке исследований по изу-
чению раздражающих свойств и обоснованию предельно допустимых концентраций избирательно действующих раздражающих веществ в воздухе рабочей зоны,— М., 1980. 5. Тепикина Л. А., Щербаков Б. Д. // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды.— М., 1976.— Вып. 3,— С. 30—35.
Поступила 22.03.94
Summary. A method for gas chromatographic identification of methylisobutyl carbinol (MIBC) and methylisobutyl ketone (MIBK) in ambient air was developed. Thresholds of specific odour of and irritation by both substances were determined. Single MACs in ambient air were recommended at levels: MIBC — 0.07 mg/m3, MIBK — 0.1 mg/m3.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 199« УДК 616-053.2-02:614.718|-07
В. И. Немыря, /О. Н. Никитина, Г. П. Спажакина, И. В. Стомахина
СОЧЕТАННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО И ХИМИЧЕСКОГО ФАКТОРОВ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ОБЩУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ДЕТЕЙ В РАЙОНЕ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ МИКРОБНОГО СИНТЕЗА И ХИМИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Эксплуатация предприятий, использующих процессы микробного синтеза, несет в себе потенциальную опасность загрязнения окружающей среды специфическими выбросами данного вида предприятий (микроорганизмами-продуцентами, пылью готового продукта).
В настоящее время очевидно, что специфические выбросы могут оказать неблагоприятное воздействие на организм человека. Усугублять неблагоприятное влияние выбросов предприятий микробного синтеза может то обстоятельство, что, помимо этого производства, в населенных пунктах, как правило, есть еще и другие промышленные объекты, которые также ухудшают санитарную ситуацию городов. В связи с этим трудно вычленить влияние одного фактора, и речь может идти о сочетанном влиянии факторов разной природы. В немногочисленных экспериментальных исследованиях были предприняты попытки оценить сочетанное действие биологического и химического факторов [2, 3, 6]. Результаты этих исследований свидетельствуют, что сочетанное действие биологического и химического факторов может иметь в каждом случае свои особенности в зависимости от концентрации, времени воздействия и сочетания веществ: при одном преобладает токсический эффект, при другом имеет место явление частичной сумма-ции. Эти эффекты следует обязательно учитывать в тех случаях, когда речь идет о размещении в одном городе предприятий, связанных с микробным синтезом и химической промышленностью.
Рядом авторов показано, что в городах, где окружающая среда загрязняется химическими и биологическими ингредиентами, повышена заболеваемость населения, изменяется как специфическая, так и общая иммунная резистентность организма [1, 4, 5].
Мы изучали сочетанное действие биологического и химического факторов на состояние здо-
ровья населения при аэрогенном пути поступления выбросов производства кормовых аминокислот и предприятий химической промышленности. Исследование проводили в городе с действующим биохимическим заводом по производству кормового лизина (6400 т/год) и премиксов на основе отходоз этого производства (более 100 000 т/год), а также химическим заводом, производящим стиральные порошки, спирты, кислоты. Было определено 6 пунктов стационарного наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха химическими и биологическими ингредиентами. Эти пункты располагались на разных расстояниях от источников химического и биологического загрязнения атмосферного воздуха. Следует отметить, что объекты для изучения загрязнения атмосферного воздуха находились на участках тех детских садов, в которых оценивали и состояние здоровья групп одних и тех же детей. Наблюдения проводили в течение 3 лет дважды в год (весной и осенью), что, с одной стороны, позволяет судить о динамике загрязне-. ния, а с другой — дает возможность считать полученные данные достоверными благодаря значительному количеству отобранных проб.
Изучение состояния здоровья детей осуществляли в нескольких направлениях. Во-первых, индивидуальному обследованию по иммунологическим, биохимическим, микробиологическим показателям подвергли организованных детей города в возрасте 3—4 лет, проживающих на разных расстояниях от источников загрязнения атмосферного воздуха. Всего в динамике весной (когда предположительно иммунный статус детей понижен) и осенью (когда иммунная резистентность организма наиболее высока) в течение 3 лет обследовался постоянный контингент около 250 детей.
Для изучения общей резистентности организма детей в качестве наиболее доступного и достаточно информативного биоматериала использовали слюну. Общую резистентность организма
детей оценивали по б иммунологическим (содержание в слюне 1дА, И-белков, общего белка, титр гатарофильных антител, активность лизоци-ма, бактерицидная активность слюны), 2 биохимическим (активность ферментов ацетилэстеразы и Ы-ацетил-р-О-глюкозаминидазы в слюне), 46 микробиологическим (качественный и количественный состав аутофлоры и слизистой носоглотки) показателям.
Во-вторых, все организованное детское население города и контрольного сельского района было обследовано методом аллергоскрининга, разработанного в лаборатории иммунологии НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды с целью выявления групп риска развития аллергических заболеваний. Исследования проводили в 2 этапа.- На I этапе детей опрашивали с использованием иммуноаллергологической анкеты, в которой отмечается наличие первых симптомов аллергии. Большое внимание уделяли наследственности. По результатам анализа анкетного опроса родителей были сформированы 3 группы детей: 1-я — дети, имеющие начальные симптомы аллергии, составляющие группу риска развития аллергопатологии; 2-я — дети с наличием сформировавшегося того или иного аллергического заболевания; 3-я — дети, имеющие сниженные показатели общей резистентности организма, на фоне которой могут развиваться многие патологические процессы, в том числе и гиперчу^ствительность к разнообразным аллергенам окружающей среды биологической и химической природы. Кроме того, проведено изучение заболеваемости детского населения города когортным методом: в разработку вошли все индивидуальные карты развития детей (форма № 112) двух поколений; дети одного их них родились до пуска биохимического завода, а другого — после его пуска. В рамках этого направления исследование было сплошным, т. е. им были охвачены все дети этих поколений, проживающие во время проведения исследований в городе. Заболеваемость детей изучали методом ретроспективного лонгитудинального наблюдения за каждым ребенком со дня его рождения до 3-летнего возраста. Изучали общую заболеваемость, аллергическую и структуру заболеваемости.
Результаты проведенных исследований показали, что концентрации наиболее распространенных химических веществ в атмосферном воздухе города (двуокись азота, пыль) на всех изученных расстояниях от биохимического завода (от 400 до 2600 м) превышали ПДК в 2—3 раза и более на протяжении всего периода наблюдения. Содержание сернистого ангидрида и углеводородов везде было ниже ПДК. Установить удельный вклад биохимического завода в загрязнение атмосферного воздуха указанными компонентами не представляется возможным, так как они присущи и другим источникам вредных выбросов (химическому заводу, автотранспорту, котельным и др.). Обнаруженные концентрации лизина и количество микроорганизмов-продуцентов в атмосферном воздухе во всех пунктах наблюдения (от 400 до 10 000 м от биохимического завода) укладываются в пределы гигиенических нормативов. Можно считать, что
содержание бревибактерий (продуцента лизина) в атмосфере за пределами санитарно-защитной зоны находится на фоновом уровне. Концентрации общего белка во всех пунктах, включая контрольный (10 000 м от биохимического завода), в 70—100 % проб выше ПДК в 11—25 раз, что не позволяет отнести ?то загрязнение практически за счет биохимического завода.
Анализ заболеваемости детского населения показал повышение как общей заболеваемости, так и аллергической у детей, родившихся после пуска биохимического завода. В целом по городу общая заболеваемость выросла в 1,4 раза. Особенно увеличилась общая заболеваемость детей, проживающих в непосредственной близости от биохимического завода. Общая заболеваемость детей, проживающих в районе расположения химического завода, существенно не менялась на протяжении ряда лет. Аллергическая заболеваемость детей, родившихся после пуска биохимического завода, увеличилась в 2,3 раза по сравнению с детьми, которые родились после пуска биохимического завода.
При изучении иммунной реактивности детей было выявлено, что наибольшее количество детей, отнесенных к группе риска (93,5 %), посещают детский сад биохимического завода. В этом же детском саду по сравнению с другими больше детей, предрасположенных к аллергии. В 2 детских садах, принадлежащих химическому заводу, выявлено наибольшее число детей, ослабленных и часто болеющих. Наиболее благоприятным оказался детский сад, расположенный всего в 400 м от биохимического завода (объект
/
Л
Диаграммы распределения детей города по группам (в %) в зависимости от состояния здоровья.
/ — клинически здоровые дети; 2 — часто болеющие ОРВИ; 3 — предрасположенные к аллергии; -1 — с наличием аллергопатологии. /—VI — объект исследования.
I), но в сосновом бору. Здесь обнаружены наивысший (по анкетным данным) процент клинически здоровых детей — 85,7 и всего 14,3 % детей, часто болеющих острыми респираторно-вирусны-ми инфекциями (ОРВИ) (см. рисунок).
Полученные на I этапе исследования результаты позволяют предположить неблагоприятное влияние химического фактора на состояние неспецифической резистентности организма и наибольший вклад наследственного фактора в формирование аллергических проявлений. Однако эти предварительные выводы требуют экспериментального подтверждения в лабораторных исследованиях.
В связи с этим на II этапе исследований изучали состояние иммунной системы слизистых оболочек, определяли ряд иммунологических показателей неспецифической резистентности организма. Для исследований использовали смешанную нестимулированную слюну детей. Полученные результаты иммунологического исследования иммунной системы слизистых организма детей обрабатывали способом сравнения индивидуальных показателей каждого ребенка со среднестатистическими значениями по городу. При этом детей разделили на 3 группы. В 1-ю группу вошли дети со сниженной резистентностью организма, имевшие отклонения 2а по 2 показателям и более; во 2-ю группу вошли дети с пониженным уровнем IgÄ, что свидетельствует о возможной аллергической перестройке, в 3-ю — дети с повышенным уровнем R-белков, что указывает на скрытые вялотекущие или начинающиеся патологические процессы. Кроме того, сравнительный анализ проводили не только между детскими садами, но и внутри каждого из них между клинически здоровыми детьми, часто болеющими и детьми, имеющими предрасположенность к развитию аллергии. Полученные данным способом результаты представляют, на наш взгляд, определенный интерес. Так, в детском саду, расположенном в сосновом бору (объект I), на фоне, казалось бы, полного благополучия (выявлено 65 % здоровых детей) установлено, что 35 % из них имеют показатели сниженной иммунной реактивности, что можно рассматривать как состояние риска возникновения в том числе и аллерго-патологии. Среди ослабленных, часто болеющих вирусными и другими инфекционными заболеваниями детей наивысший процент детей с пониженной резистентностью (69) и повышенным содержанием R-белков (21,4) выявлен в детском саду химического завода (объект II), где и общее количество таких ослабленных детей высокое (78,5%). В группе детей с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям процент детей с пониженным уровнем IgA отмечен в детском саду биохимического завода (27,5 — объект III), так же как и с пониженной резистентностью организма (22,5 %). Полученный факт, по-видимому, подтверждает мнение, что именно дети, в анамнезе у которых отмечены наследственные аллергические заболевания, наиболее подвержены вредному влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды. Полученные данные объективно свидетельствуют о нарушении в состоянии иммунной системы слизистых организма детей, выделенных нами в группу
Результаты изучения предрасположенности к аллергическим заболеваниям детей города (по данным аллергоскрининга)
Объект (детские сады) Группа риска, % Группа повышен но го рнска, %
i 0 0
п 5,1 0
III (ведомственный биохимического
завода) 33,3 29,1
IV 0 0
V (ведомственный химического за-
вода) 12,4 6.1
IV (контроль) 0 0
риска (см. таблицу). Эти дети нуждаются в углубленном иммунологическом обследовании и консультации у аллерголога. Исследование позволило также объективно подтвердить снижение защитных сил организма детей, часто болеющих ОРВИ, выявить среди клинически здоровых детей лиц с пониженной резистентностью организма, нуждающихся в оздоровлении.
Таким образом, полученные данные о заболеваемости детей коррелируют с результатами аллергоскрининга, выявившего, что наибольшая группа риска детей, предрасположенных к развитию аллергических заболеваний, была в ведомственном детском саду биохимического завода, где имеется и наибольшее количество родителей, страдающих аллергическими заболеваниями. Это может свидетельствовать также и об определенной роли наследственного фактора в формировании аллергии. Что касается химического фактора, то, по-видимому, он оказывает супресси-рующее влияние на состояние неспецифической резистентности организма, о чем свидетельствуют частые острые респираторные вирусные инфекции у детей в детских садах, находящихся в зоне расположения химического завода.
Анализ биохимических показателей неспецифической резистентности организма детей показал, что наиболее раннее и стойкое изменение активности отмечается со стороны ацетилэсте-разы — фермента, принимающего непосредственное участие в белково-липидном обмене и, таким образом, связанного с процессами детоксикации. Это изменение зависит от пола, возраста обследуемого, а также от времени года и расстояния от источника загрязнения. Наиболее значительные изменения активности ацетилэстеразы отмечаются у детей в детских садах, находящихся в непосредственной близости от биохимического завода1.
Результаты качественного и количественного состава аутофлоры кожи и слизистой носоглотки детей дают основание заключить, что по большинству изученных показателей у детей в детских садах, расположенных вблизи как биохимического, так и химического заводов, иммунная резистентность была понижена по сравнению с детьми из других детских садов и в контроле. Неблагоприятное влияние выбросов основных промышленных предприятий города (хи-
' Исследования выполнены сотрудниками лаборатории биохимии НИИ экологии человека и гигиены окружающей
среды им. А. Н. Сысина (руководитель лаборатории Л. X. Мухамбетова).
мического и биохимического заводов) прежде всего проявляется в их постоянном сочетанном воздействии на организм в течение ряда лет, т. е. носит накопительный характер.
Выводы. 1. Действующие в городе химический и биохимический заводы являются источниками загрязнения атмосферного воздуха как специфическими, так и неспецифическими ингредиентами.
2. Выявлено снижение неспецифической резистентности у детей, посещающих детские сады, расположенные вблизи химического и биохимического заводов, которое коррелирует с повышением общей и аллергической заболеваемости детей.
Литература
1. Артамонова В. Г., Архангельский Е. М., Селюжицкий Г. В. и др. // Гигиена производственной и окружающей среды, профпатология в связи с производством БВК.— Уфа. 1978,— С. 107—109.
2. Баширова Р. М. Токсиколого-гигиеническая характеристика бактериального меприна: Дис. ... канд. биол. наук.— М., 1984.
3. Белкин А. С. // Гигиена производственной и окружающей среды, профпатология в связи с развитием производства БВК.— Уфа, 1978.— С. 67—69.
4. Курмаева А. А., Хайруллина Р. М., Кротова С. В. и др. // Биологический фактор — производственная среда — здоровье человека,— М„ 1982,— С. 80—82.
5. Немыря В. И. Гигиенические аспекты изучения биологического загрязнения при производстве белка методом
-микробиологического синтеза: Дис. ... д-ра мед. наук.— М„ 1989.
6. Стомахина Н. В., Данилова М. К., Рябова М. А. // Охрана окружающей среды и здорозье населения.— Тарту, 1990,— С. 49—50.
Поступила 28.03.94
Summary. Chemical and biochemical factories pollute ambient air by specific and non-specific substances. Decreased specific resistance of children correlated with increased level of their general and allergic morbidity.
© Н. С. МИХАЛЮК. 1991
УДК 616-053.2-092:612.017.1 |-02:614.71-07
Н. С. Михалюк
ИЗМЕНЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НОВОМОСКОВСКА В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, Москва
Одной из актуальных проблем в настоящее время является профилактика неблагоприятного влияния загрязнителей окружающей среды (ОС) на здоровье населения. Осуществление оздоровительных мероприятий требует выявления неблагоприятного действия факторов ОС на ранних стадиях развития патологического процесса, что в свою очередь диктует необходимость разработки диагностических и прогностических критериев донозологических состояний организма [5, 9, 10, 12].
Состояние иммунной системы — один из ранних чувствительных показателей вредного действия на организм факторов ОС и может служить критерием риска развития заболеваний [2, 4, 5, 7, 11, 12]. За последние годы предложен ряд схем оценки состояния иммунной системы [1—3, 6, 8], однако большинство этих схем весьма сложно, ориентировано на использование крови и может быть выполнено только в условиях современной иммунологической лаборатории, что препятствует их широкому применению органами практического здравоохранения и государственного санитарно-эпидемиологическо-го надзора.
В связи с этим мы провели изучение состояния иммунной системы у детей Новомосковска Тульской обл. в условиях воздействия комплекса вредных факторов ОС с использованием простых, но достаточно информативных методов исследований на базе городского центра Госсанэпиднадзора с целью дальнейшего использования их в практической работе по слежению за заболеваемостью населения.
Для Новомосковска характерна концентрация промышленности химического профиля. Здесь размещены производства по выпуску минеральных удобрений, органических полупродуктов, синтетических моющих средств, товаров бытовой химии, полимерных материалов. В городе функционируют ГРЭС, работающая на высокозольном угле, крупнейшее в стране объединение по добыче гипсового камня, огнеупорный завод. Суммарный валовой выброс в атмосферный воздух от всех источников составил, например,. в 1992 г. 107,9 тыс. т/год. Кроме того, в непосредственной близости от Новомосковска расположен конгломерат городов — Узловая, Донской, Севе-ро-Задонск, в которых имеются предприятия тяжелого машиностроения, химической и радиоэлектронной промышленности.
Анализ загрязнения атмосферного воздуха, выполненный на основании данных НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина, Новомосковского городского центра Госсанэпиднадзора, Новомосковской лаборатории комплексного загрязнения атмосферного воздуха Госкомгидромета и ведомственных санитарных лабораторий промпредприятий Новомосковска, показал, что выбранные для изучения районы (Центральный, Заводской, пос. Огнеупорного завода, пос. Гипсового комбината) различаются в основном по уровням загрязнения атмосферного воздуха (табл. 1). По химической нагрузке наиболее неблагополучным является пос. Огнеупорного завода, затем идут Заводской район, пос. Гипсового комбината.
Изучение состояния иммунной системы дет-
3 Гиг. и сан. № 5
— 13—
