CC BY
5МИКРОКРИСТАЛЛИЗАЦИЯ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В КУРОРТНЫХ ЗОНАХ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
Михайлова Т. В.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Показатель микрокристаллизации (ПМК) ротовой жидкости (РЖ) является одним из методов оценки минерализующей функции слюны, он основан на свойстве РЖ образовывать кристаллические структуры. По типу кристаллоподобных образований в капле слюны, помещенной на предметном стекле, судят о минерализующих свойствах РЖ. На морфологическую структуру кристаллов оказывают влияние ряд эндогенных и экзогенных факторов: химический и белковый состав РЖ, физико-химические свойства питьевой воды в месте проживания, экологические факторы среды и прочее. Структурные изменения закристаллизированной РЖ могут служить критерием диагностики различных заболеваний, в том числе стоматологических. При возникновении в полости рта кариесогенной ситуации нарушаются минерализующие свойства РЖ. Определение ПМК проводили у 12-летних детей, проживающих в курортных зонах Республики Крым. В каждом районе дети были разделены на 2 группы (по 25 человек в каждой) в зависимости от интенсивности кариеса зубов: 1-я группа -дети с отсутствием кариеса (кариесрезистентные); 2-я группа - дети, имеющие кариозные зубы (кариесвосприимчивые). Установлено, что у кариесрезистентных детей средние значения ПМК составили в
ФГАОУ ВО «
Актуальность. Оптимальное применение физиобальнеотерапии (ФБТ) всегда является важной задачей оптимизации в этапной реабилитации. Цель исследования. Оптимизировать применение ФБТ в этапной реабилитации больных церебральной ишемии головного мозга (ЦИГМ). Материал и методы исследования. Проведено многофакторное изучение эффективности различных комплексов ФБТ в процессе этапной реабилитации 400 больных с ЦИГМ по интенсивности их действия. Результаты и их обсуждение. Условно легкой интенсивностью действия ФБТ считаем использование гальванического тока, токов низкой частоты, ультратона, дарсонваля, массажа, света, пелоидотерапевтических процедур в виде 1 -2 аппликаций, и др.), назначаемых на зону, удаленную от рефлексогенной, лечебную грязь до 30 % нерефлексогенной поверхности тела. Им присваиваем 1 условную ФБТ-единицу (далее 1 у.е.). Из гидротерапевтических процедур к ним относится полуванна 36-37°С, теплый душ 35-32°С, массаж до 2,5 массажных единиц. Средней интенсивностью с условным присвоением 2-х у. е. считаем использование этой же ФБТ на рефлексогенную зону, а также применение в малых дозах, не безвред-
Актуальность. Использование в клинической физиотерапии син-модуляротерапии (СМТ) модулированного тока в выпрямленном режиме (СВТ), является высокоэффективным, особенно при электрофорезе лекарственных веществ. Цель исследования. Оптимизировать применение СМТ при ЦИГМ с учетом нейрофизиологических механизмов регуляции центральной нервной системы и цереброкардио-васкулярной регуляции. Материал и методы исследования. У 80 больных молодого и среднего возраста с ЦИГМ проведено клинико-нейрофизиологическое исследование в динамике. Больные методом случайной выборки были подразделены на две группы. В первой, контрольной, группе (30 человек) в комплексе лечебных мероприятий проводился курс классического массажа воротниковой зоны в количестве 10 процедур, проводимых ежедневно. Во второй, сравнительной, группе (50 человек) на фоне классического массажа воротниковой зоны назначался курс СМТ в выпрямленном режиме (СВТ) с расположением анода на верхне-шейном, а катода на верхне-грудном отделе позвоночника, с учетом принципов оптимальной физиотера-
ФГАОУ
Введение. При массаже и мануальной терапии в пределах зон Захарьина-Геда выявляются дополнительные малые зоны, которые позволяют оптимизировать диагностико-лечебную оценку эффективности массажа и мануальной коррекции. Однако, они редко используются на практике. Цели. Оптимизация эффективности массажа и мануальной коррекции путем выявления малых зон напряжения тканей, наличия мышечно-тонических нарушений и их диагностико-лечебной оценки в динамике при выполнении массажа и мануальной коррекции. Материал и методы. Наблюдались 100 больных с различными заболеваниями в возрасте 16-75 лет, 65 женщин и 35 мужчин. Для определения кожных и мышеч-
Степном районе Крыма (г. Евпатория) 0,80±0,02 (р<0,01), а на Южном берегу (г. Ялта) - 0,50±0,01 (р<0,001). Следовательно, у детей в Степном районе минерализующая способность слюны соответствует высокому уровню, а на Южном берегу (ЮБК) - находится на среднем уровне. У кариесвосприимчивых детей выявлены следующие значения ПМК: в Степном районе - 0,42±0,02, а на ЮБК - 0,28±0,02 (р<0,001). Исследования показали, что минерализующая способность слюны у детей в Степном районе Крыма соответствует среднему уровню (ПМК 0,4-0,6), а на ЮБК - низкому уровню (ПМК<0,4). Этот факт позволяет объяснить более низкие показатели заболеваемости кариесом у детей, проживающих в Степном районе Крыма. В результате проведенного однофакторного корреляционного анализа установлена статистически значимая обратная корреляционная связь между показателем ПМК РЖ и индексом интенсивности кариеса (г=-0,228, р<0,001), а также количеством кариозных зубов (г=-0,275, р<0,001), то есть, чем выше минерализующая способность слюны у детей, тем меньше у них кариозных зубов. Использование данной методики позволяет прогнозировать выявление кариеса и планировать профилактические мероприятия.
. С и м ф е р о п о л ь
ных для организма человека и обладающих общерефлекторным действием (ЭП УВЧ, СВЧ, УЗ и т. п.), из гидропроцедур - ванны, тонизирующие души 31-29°С, купания в бассейне по холодовым нагрузкам, из грязевых пелоидопроцедур 31-60 % поверхности тела, общий восстановительно-седатиный массаж. Сильной интенсивностью действия ФБТ (3 у. е) считаем использование ЭП УВЧ, СВЧ, УЗ в больших терапевтических дозах, а также более интенсивные гидропроцедуры - душ Шарко 29-23°С, закаливающий Шотландский душ, сауна, купания в бассейне с гидровоздействиями на все рефлексогенные зоны, лечебная грязь более 60 % поверхности тела и другие пелоидо-процедуры более 3-х аппликаций на рефлексогенные зоны, а также общий восстановительно-тонизирующий массаж. Максимально оптимально воздействие не более 8 у. е. на рефлексогенную зону при хорошем уровне максимального потребления кислорода (МПК) и уровне физического состояния (УФС). Выводы. Оптимизация условных единиц ФБТ в зависимости от выработанных градаций уровня МПК и УФС у 400 больных с ЦИГМ повышает эффективность реабилитации на 25-35 %.
р о п о л ь
пии при 8-16-минутной длительности процедур, назначаемых ежедневно, в количестве 10 на курс. Результаты и их обсуждение. СВТ по верхне-воротниковой методике представляет сочетание различных низкочастотных токов, а именно, 5 кГц облагаемой частотами от 10 до 100 Гц, прибавляя по 10 Гц, что позволяет достичь эффекта электроанестезии и обезболивания (100-5000 Гц), а также воздействовать на кору головного мозга (КГМ) частотами в ритме их усвоения. Имеющиеся в аппарате «Амплипульс» токи оказывают следующее влияние на КГМ и центральную и вегетативную нервные системы (ЦНС и ВНС) организма: 10 Гц усваивается КГМ лиц среднего и старческого возраста, 20 Гц - молодого возраста; 30-90 Гц оптимально при парасимпатикотонии; 100-150 Гц - при симпатикотонии и симпаталгиях. Выводы. Применение рефлекторной верхневоротниковой низкочастотной электростимуляции СВТ с учетом указанных критериев их нейрофизиологического обоснования у больных с ЦИГМ значительно повышает эффективность лечения этой категории больных.
ерополь
но-фасциальных болевых зон выявляли гиперестезию при точечном и зональном массаже и при легких уколах булавкой или при взятии кожной складки, надавливании с различной интенсивностью, а также наличие мышечно-тонических зон и синдромов, которые мы учитывали при ежедневном выполнении сеанса массажа и мануальной коррекции. Результаты исследований. Выявленные боли и гиперестезии в зонах Захарьина-Геда, а также малых зон мышечно-тонических нарушений, мышечно-тонических синдромов позволяют предположить поражение внутреннего органа, костно-связочного и нервно-мышечного аппарата. Однако следует помнить, что гиперестезия одних и тех же участков кожи
АЛГОРИТМ ФИЗИОБАЛЕНЕОТЕРАПИИ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Пономарев В А.
КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г
ЛЕЧЕБНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА МЕТОДИК РЕФЛЕКТОРНОЙ
НИЗКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симфе
ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАГНОСТИКО-ЛЕЧЕБНЫХ ФАСЦИАЛЬНО-МЫШЕЧНЫХ БОЛЕВЫХ ЗОН
Пономарев В. А.
ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симф
может возникать при заболеваниях различных органов и находящихся в этой зоне и ирадиирующих проявлениях. Диагностические затруднения вызывают и так называемая генерализация висцеральных раздражений, а также наличие феномена реперкуссии, когда проекции внутренних органов расположены на коже, мышцах, костях, надкостнице, связках. Представительства на коже выявляются отеком, зудом, покраснением и т.п. На мышцах проекции выражаются уплотнениями, узелками, повышенной чувствительностью и болезненностью. Проекции на надкостнице
также проявляются болью, повышенной чувствительностью или воспалительным процессом «периоститом». На сосудах представительства выражаются болезненностью по ходу сосуда, отеком интимы сосуда, уплотнением. Детальный анализ и сопоставление этих изменений позволил значительно повысить диагностическую и лечебную эффективность проводимого массажа и мануальной коррекции. Выводы. Учет болевых малых и больших зон в массаже и мануальной коррекции, дополненный выявленными особенностями повышает их лечебную эффективность.
ВОЗМОЖНОСТИ лечебной изометрическом гимнастики, лечебного массажа и легкой мануальной терапии ПРИ ШЕЙНЫХ ДОРСОПАТИЯХ СО СПИННОМОЗГОВЫМИ ГРЫЖАМИ
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Дорсопатии при спинно-мозговых грыжах - частая причина инвалидизации работоспособного молодого населения. В данной работе мы провели попытку сравнить эффективность методик лечебной изометрической гимнастики (ЛИГ), лечебного массажа (лМ) и мануальной терапии (лМТ) при шейных дорсопатиях со спинно-мозговыми грыжами (ШД со СМГ). Цель исследования: повысить эффективность лечения больных с ШД со СМГГ путем проведения сравнительной эффективности лечебного воздействия применяемых методик ЛИГ, ЛМ и ЛМТ у этих больных. Материал и методы. Проведены амбулаторные наблюдения у 150 больных ШДП со СМГ в возрасте 34-65 лет; мужчин было 86, женщин - 64. Больные были распределены по 50 человек в разных сравнительных группах, получавших в лечение ЛИГ, ЛМ и ЛМТ. В диагностике использовались данные неврологического и нейро-ортопедического обследования, рентгенографии, компьютерной томографии, магниторезонасной томографии. Результаты и их обсуждение. На фоне базисной терапии, рекомендуемой невропатологом, больным с ШДП со СМГ оценива-
лась эффективность ЛИГ, ЛМ и МТ, которая показала, что наиболее эффективными были ЛМТ, ЛМ и ЛИГ. Среди методик ЛГ были более эффективны изометрические упражнения с саморастяжением позвоночника. Для шейного отдела - это упражнения «руки-лоб», «руки-затылок», «рука-висок» с последующим саморастяжением шеи сидя. ЛМ осуществлялся по вариантам, сочетающим современные методики классического, сегментарного и соединительно-тканного массажа по предлагаемому алгоритму массажа позвоночника с элементами растяжения позвоночника. МТ осуществлялась мобилизацией, то есть приемами мягкими в пределах физиологической нормы в виде сгибания, разгибания, поворотов и растяжений. Однако, лучший клинический эффект давало сочетание этих трех методик - ЛИГ, ЛМ и МТ. МТ проводят ежедневно у больных с острым болевым синдромом в результате сдавления корешка, затем 2-3 раза в неделю. Выводы. Выявленные закономерности следует учитывать при лечении шейных дорсопатий со спинно-мозговыми грыжами с использованием ЛИГ, ЛМ и ЛМТ.
АКТУАЛЬНОСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИИ ПРИ РАННЕМ ДЕТСКОМ АУТИЗМЕ
Примышева Е. Н., Репинская И. Н.
Ф Г А О У В О « К Ф У и м . В. И. В е р н а д с к о г о » , М е д и ц и н с к а я а к ад е м и я и м е н и С . И. Г е о р г и е в с к о г о , г . С и м ф е р о п о л ь
Расстройства аутистического спектра (РАС) являются актуальными в области детской психиатрии. В последние годы наблюдается увеличение количества детей с этим нарушением. В РФ нет достоверных статистических данных о количестве детей с данной патологией. В 2015 году было зарегистрировано около 18 тыс., а в 2016 году - уже 22 тыс. детей, страдающих этим заболеванием. Однако, приведенные данные не являются достоверными, в РФ зафиксированным оказывается только каждый 10 случай аутизма. Проблема определяется трудностями в своевременном выявлении, ранней диагностике, отсутствием единой утвержденной системы профилактики и специализированной помощи, что ведет к ухудшению прогноза этого расстройства, а в дальнейшем приводит к инвалидизации детей, страдающих детским аутизмом. Ранний детский аутизм (или синдром Каннера) согласно МКБ-10 относится к «общим нарушениям психологического развития», к «аномалии» формирования психики. Причины развития детского аутизма до конца не выяснены. Выдвигают различные теории формирования этого заболевания. По мнению большинства клиницистов, среди этиологических факторов главным является последствие особой патологии, в основе которой лежит «недостаточность» ЦНС. Большинство пациентов с данными нарушениями в РФ являются не адаптированными к социуму (90 % от общего количества зарегистрированных больных), в то время как в США только 8 % больных не могут адаптироваться к жизни в обществе. До недавнего времени наблюдались неправомерные отказы пациентам с РАС и другими ментальными нарушениями (болезнь Дауна, умственная отсталость) на санаторно-курортное лечение. Это объяснялось излишними опасениями со стороны психиатров. По их мнению, вышеуказанные нарушения
следует относить к «психическими поведенческим расстройствам, которые в состоянии обострения или нестойкой ремиссии могут представлять опасность для пациента и окружающих». Эта формулировка распространялась на всех больных. Такие неправомерные отказы в направлении на санаторно-курортное лечение стали проблемой для инвалидов и их семей. После многочисленных обращений родных пациентов удалось добиться изменения формулировки в списке противопоказаний, утвержденном Министерством здравоохранения РФ. Таким образом, вышеуказанные нарушения «не входят в перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения и не являются ограничением для получения данной услуги, если у человека с РАС есть сопутствующее заболевание, которое требуют такого рода лечения». Тем самым Минздрав подтвердил право ментальных инвалидов на санаторно-курортное лечение. Ведение пациентов с ментальными нарушениями включает медико-психолого-педагогические мероприятия, поведенческую и семейную психотерапию. Необходима комплексность лечебно-реабилитационных мероприятий. чрезвычайно важным является коррекция соматического состояния, общее соматическое оздоровлениедетей с аутизмом. Поэтому важной задачей является привлечение и широкое использование природного лечебного фактора для лечения и реабилитации пациентов с ментальными нарушениями. Санаторно-курортные организации оказывают оздоровительно-реабилитационные услуги на основе применения природных лечебных факторов, которые обладают саногенным действием, направленным на расширение адаптационных возможностей организма пациентов. Санаторно-курортное лечение является необходимым для становления реабилитации детей с аутизмом по завершении специального лечения.
ИССЛЕДОВАНИЕ РОЗОВОЙ СОЛИ И КУЛЬТИВИРОВАНИЕ DUNALIELLA SALINA В ИСКУССТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Прядко Н. Ю., Бикметов М. С., Прядко Н. Н., Бикметова Г. М.
ГАОУ СПО РК «Евпаторийский медицинский колледж», г. Евпатория; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения городская больница № 2, г. Севастополь,
Российская Федерация
Уникальная Крымская розовая соль известна миру несколько столетий. В Крыму находятся три и более источника образования розовой соли в лиманных озёрах:1 - озеро Сысык-Сиваш в г. Саки; 2 -рабочая часть озера Мойнаки в г. Евпатория; 3 - озеро Чокрак на Керченском полуострове, п. Курортное. Розовая соль образуется в лиманных озёрах при помощи микроводорослей Dunaliella Salina. Эта разновидность водорослей представляет собой гипергаллотолерант-ный организм, обитающий в водоемах с высокой соленой плотностью среды. Этой водоросли свойственно адаптироваться к выживанию в условиях высокой солености путем синтеза и накопления в клетке глицерина для баланса осмотического давления в плотной среде лиманов. Dunaliella S. также приспосабливается к интенсивной солнечной радиации выработкой внутриклеточно p-каротина для защиты от ионизирующей лучевой энергии солнца. Президент академии наук Российской Федерации Сергеев Александр Михайлович посетил в
2018 году Крым и обратил особое внимание на важность развития современных научных исследований и создание биотехнологических объектов по морским культурам Черноморского бассейна. Были взяты пробы пелоидов, окрашенной рапы и солевых отложений из озёр Мойнаки (рабочей части грязелечебницы) и Чокрак (Керченский полуостров) с целью искусственного культивирования Dunaliella Salina. Культивирование происходило в искусственных условиях при оптимальной температуре (+22° С), при естественном солнечном облучении и сохранении исходной озерной концентрации рапы. В моделированных системах образование розовой соли и более интенсивные ее отложения формировались в среде, взятой из рабочей части озера Мойнаки, чем в среде из озера Чокрак. Микроскопирование на стеклах под микроскопом «Биолаб» с увеличением х40 и х90 показало высаливание кристаллов с более интенсивным их окрашиванием и размножением в среде Dunaliella S. с увеличением их количества и
