CC BY
8проведения оздоровительных мероприятий подчеркивают не только снижение в последние годы значений показателей первичной и общей заболеваемости подрастающего поколения, следующее за предыдущим их ростом в результате более полного охвата мониторингом учреждений образования (сейчас уже и дошкольного), но и снижающиеся значения коэффициента хронизации заболеваний.
Литература
1. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 350 с.
2. Захаренков В.В., Виблая И.В. Демографическое развитие Сибирского федерального округа // Бюлл. НИИ общественного здоровья РАМН. - 2012. - № 2. - С. 12.
3. Захаренков В.В., Виблая И.В., Колядо В.Б. Оптимизация управления региональной системой охраны здоровья трудовых ресурсов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 5. - С. 36-38.
4. Захаренков В.В., Виблая И.В., Святова С.В. Проблемы воспроизводства населения в России и Сибирском федеральном округе // Бюлл. НИИ общественного здоровья. - 2014. - № 1. - С. 112-114.
5. Захаренков В.В., Виблая И.В. Спектр влияния социальных условий на состояние здоровья населения г. Новокузнецка в 2006-2009 гг. - Кемерово, 2010. - 112 с.
6. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения / Под ред. О.П. Щепина, В.А. Медика. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.
7. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М., Левина И.Л. Мониторинг «Образование и здоровье» в системе управления качеством образования / Монография. -Новокузнецк, 2010. - 143 с.
СМЕРТНОСТЬ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
А.А. Иванова*, Е.П. Какорина**, Л.А. Апросимов, Л.Ф. Тимофеев, А.Ф. Потапов*
Проведен ретроспективный анализ смертности трудоспособного населения в Республике Саха (Якутия) в 1990-2012 гг.; дана характеристика динамики уровня и основных причин
*
ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова», г. Якутск
** ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва
Иванова Альбина Аммосовна - к.м.н., доцент кафедры, iaa_60@mail.ru. Какорина Екатерина Петровна - д.м.н., профессор Апросимов Леонид Аркадьевич - к.м.н., декан факультета Тимофеев Леонид Федорович - д.м.н., профессор, зам. директора Потапов Александр Филиппович - д.м.н., профессор, зав. кафедрой
смертности лиц трудоспособного возраста; выявлена гендерная дифференциация человеческих потерь; проведен расчет экономического ущерба от смертности населения трудоспособного возраста в 2006-2012 гг.
Ключевые слова: смертность населения, трудоспособный возраст, экономический ущерб.
A retrospective analysis was made of mortality indicators among the working population in the Republic of Sakha (Yakutia) during 1990-2012. A description was given of the dynamics in the level and main causes of mortality among working population, the gender differentiation of human losses was revealed. A calculation was made of economic loss from the mortality of working population in 2006-2012.
Key words: population's mortality, working age, economic loss.
Комплексный анализ состояния здоровья населения Республики Саха (Якутия), его динамики в течение 1990-2012 гг., изучение тенденций и прогнозных оценок дальнейшего развития края позволили выявить и схожесть происходящих процессов по сравнению с другими регионами РФ (высокая смертность, заболеваемость, хронизация, инвалидизация; низкая ожидаемая продолжительность предстоящей жизни; старение населения), и специфику формирования патологии на Крайнем Севере, связанную, прежде всего, с социально-экономическими и климато-географическими условиями.
Особенностью смертности населения Якутии является преобладание человеческих потерь в молодых возрастных группах, высокая смертность детей и лиц трудоспособного возраста.
На воспроизводство и возрастно-половой состав населения и трудовых ресурсов неблагоприятное влияние оказывает высокая смертность лиц в трудоспособном возрасте. Ежегодные потери трудоспособного населения республики составляют более 40% всех умерших: в 1990 г. - 44,2%, в 2010 г. -46,9 %, в 2012 г. - 43%.
За исследуемый период смертность трудоспособного населения от всех причин увеличилась на 33,2%, при этом наибольший темп увеличения отмечен в период с 1990 по 1995 г. - на 67,9%, или в 1,7 раза. В 2010-2012 гг. зафиксировано уменьшение показателя на 10,5%. По отношению к 1990 г. в 2012 г. увеличение смертности наблюдались по всем шести основным классам причин: от некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний - на 35,6%, от болезней системы кровообращения - в 2 раза, от болезней органов дыхания -на 53,3%, от болезней органов пищеварения - более чем в 2 раза, от внешних причин - на 1,8%. Высокий уровень смертности трудоспособного населения определяется сверхсмертностью мужчин, которая привела к тому, что с 35-39 лет начинается преобладание женщин, достигающее максимума в возрасте 70
лет и старше. Если в 1990 г. на 1000 мужчин приходилось 987 женщин, в 2000 г. - 1033, то в 2012 г. - 1057; в городской местности доля женщин выше, чем в сельской - 1074 и 1028 на 1000 мужчин.
В структуре причин смерти трудоспособного населения первое место преимущественно занимают несчастные случаи, отравления и травмы (38 -39%), исключение составил 2010 г., когда лидировали БСК (табл.).
Таблица
Коэффициенты смертности населения в трудоспособном возрасте по основным классам и отдельным причинам по Республике _Саха (Якутия) (на 100 000 лиц трудоспособного возраста)_
Годы
Причина смерти 1990 1995 2000 2005 2010 2011 2012
Всего, в т.ч. 487,5 818,3 737,9 773,6 725,5 679,0 649,4
некоторые инфекционные и 11,8 20,9 18,6 17,5 12,5 16,9 16,0
паразитарные болезни
новообразования 78,6 87,2 78,4 79,0 64,2 67,1 73,9
болезни системы кровообращения 108,4 206,0 193,2 264,2 260,3 231,0 218,9
болезни органов дыхания 15,2 27,1 28,4 30,5 23,4 24,6 23,3
болезни органов пищеварения 18,7 56,0 40,9 43,9 55,9 46,7 42,7
внешние причины, из них: 221,3 350,1 324,2 291,7 252,9 240,1 225,2
- транспортные несчастные случаи 24,0 28,6 19,6 26,3 23,8
- самоубийства 68,9 67,0 56,1 56,0 55,0
- убийства 74,8 70,5 47,7 39,7 40,0
Внешние причины обусловили гибель почти каждого второго умершего мужчины в трудоспособном возрасте (42,1%), каждой третьей женщины (28,7%). В немалой степени подобное неблагополучие связано с распространением пьянства и алкоголизма, с усложнением криминогенной обстановки как в целом по стране, так и по республике.
Среди погибших от причин, связанных с употреблением алкоголя (случайные отравления алкоголем, хронический алкоголизм, алкогольные психозы, цирроз печени от злоупотребления алкоголем), также преобладают мужчины трудоспособного возраста. На фоне общего повышения смертности населения от данной группы причин с 11,0 случаев на 100 000 населения в 1990 г. до 65,9 случаев в 2010 г., у мужчин соответствующие значения составили 17,4 и 102,1, у женщин - 4,3 и 33,1; среди мужчин трудоспособного возраста - 25,2 и 118,6, против 6,5 и 33,1 у женщин.
Сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста, а также смена миграционной прибыли населения трудоспособного возраста его
миграционной убылью оказывают негативное влияние на формирование трудовых ресурсов Республики Саха (Якутия).
Смертность населения в трудоспособном возрасте обуславливает не только значительные потери трудового потенциала, но и экономические потери общества. Расчет экономического ущерба от смертности трудоспособного населения Якутии выявил нарастание потерь, обусловленных, прежде всего, преждевременной смертностью от болезней системы кровообращения, новообразований и внешних причин (их суммарная доля составляет 79,5% всех потерь). У женщин экономические потери от смертности по классу болезней системы кровообращения на 3% больше, чем у мужчин; по классу новообразований - на 7%, по болезням органов пищеварения на 3%, а по внешним причинам - в 1,8 раза меньше. В целом, экономический ущерб от преждевременной смертности населения от всех причин в 2006-2012 гг. увеличился на 17,7% и составил в 2012 г. 2 млрд. 166 млн. руб., что соответствует 0,4% валового регионального продукта республики.
Знание экономического ущерба в связи с потерей здоровья населением необходимо для определения адекватных объемов инвестиций в систему здравоохранения, определения ее экономической эффективности, они также могут послужить основой для разработки региональных программ по снижению преждевременной смертности населения.
ПЕРСПЕКТИВЫ ПОВЫШЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ С УЧЕТОМ ПРОЦЕССОВ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
А.В. Калиниченко, В.А. Борцов, А.С. Фунтиков, И.В. Куликовская, М.Ю. Романенко*
Приведены результаты социологических опросов населения, врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов участковых и руководителей медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях по вопросам дистанционного консультирования с целью повышения уровня медицинского обслуживания.
* Новосибирский государственный медицинский университет, г. Новосибирск
Калиниченко Александр Викторович - д.м.н., проф., зав. кафедрой, kav007@ngs.ru Зулин Ярослав Владимирович - к.м.н., доцент, yvzouline@online.nsk.su Борцов Виктор Анатольевич - д.м.н., доцент, va_bortsov@mail.ru Куликовская Ирина Владимировна - аспирант кафедры, gonni2009@yandex.ru Фунтиков А.С. Романенко М.Ю.
