CC BY
19
ORIGINAL STUDY
СМЕРТНОСТЬ ОТ ВСЕХ ПРИЧИН У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА 8Т В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА РЕПЕРФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ (ДАННЫЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ, 2018-2020 ГГ.)
© Е.Н. Паршикова1, Е.В. Филиппов
,2
ГБУЗ МО Люберецкая областная больница, Люберцы, Московская область, Россия (1) ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия (2)
Цель. Оценить летальность и смертность от всех причин у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости от типа реперфузион-ной терапии.
Материал и методы. Из 1456 пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, для анализа случайным образом было отобрано 848 случаев. Сбор информации о конечной точке (смерть от любых причин) продолжался в течение 18 месяцев. Настоящие данные получены на момент 01.10.2020, медиана наблюдения составила 20,8 [17,4;23,6] месяцев.
Результаты. В группе пациентов, не получивших реперфузионную терапию, 18-месячная летальность была самой высокой (42,3%). При этом, показатели летальности за 30 дней в группе тромболитической терапии (ТЛТ) и группе без реперфузии значимо не различались (20,3% vs 26,2%, р>0,05). Госпитальная, 30-дневная и 12-месячная, 18-месячная летальность от всех причин в группе чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) составила соответственно 8,4, 10,6, 16,6 и 18,3% и была значимо ниже по сравнению с группой пациентов, не получивших реперфузию (19,5, 26,2, 36,2 и 42,3% соответственно, р<0,05). Наиболее значимые различия в частоте конечной точки были зарегистрированы при достижении 18-месячного рубежа: в группе лиц без реперфузии летальность составила 42,3%, что выше (р<0,05) по сравнению с данным показателем в группе ТЛТ (27,1%), ЧКВ (18,3%) и ТЛТ+ЧКВ (13,1%).
Заключение. За 18 месяцев наблюдения наиболее низкая летальность от всех причин наблюдалась в группе фармакоинвазивного подхода и первичного ЧКВ, наиболее высокая - в группе пациентов, не получивших реперфузионную терапию.
Ключевые слова: смертность; инфаркт миокарда с подъемом сегмента 8Т; репер-фузионная терапия; тромболитическая терапия; фармакоинвазивный подход; первичное чрескожное коронарное вмешательство.
MORTALITY FROM ALL CAUSES IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION WITH ELEVATION OF ST SEGMENT DEPENDING ON THE TYPE OF REPERFUSION THERAPY (DATA OF RYAZAN REGION, 2018-2020)
Aim. To assess mortality from all causes in patients with past myocardial infarction with elevation of ST segment (STEMI) depending on the type of reperfusion therapy.
E.N. Parshikova1, E.V. Filippov
2
Lubertsy Regional Hospital, Lubertsy, Moscow region, Russia (1) Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia (2)
@ ©
ORIGINAL STUDY DOI:10.23888/PAVLOVJ2020284479-487
Materials and Methods. Of 1456 patients hospitalized with acute coronary syndrome with elevation of ST segment, 848 cases were randomly selected for analysis. Acquisition of information of the end point (death from any causes) continued within 18 months. The present data were obtained by 01.10.2020, median of observation was 20.8 [17.4;23.6] months.
Results. The highest 18-month mortality (42.3%) was seen in the group of patients who did not receive reperfusion therapy. With this, mortality rate for 30 days in the group of thrombolytic therapy (TLT) and in the group without reperfusion did not show any significant differences (20.3% vs 26.2%, p>0.05). Hospital, 30-day, 12-month, 18-month mortality from all causes in the group of percutaneous coronary intervention (PCI) made 8.4, 10.6, 16.6 and 18.3%, respectively, and was significantly lower compared to the group who did not receive reperfusion (19.5, 26.2, 36.2 and 42.3%, respectively, p<0,05). The most significant differences in the frequency of the end point were recorded on achievement of 18-month limit: in the group without reperfusion mortality was 42.3%, that was higher (p<0.05) compared to the given parameter in the group with TLT (27.1%), PCI (18.3%) and TLT+PCI (13.1%).
Conclusion. During 18 months of observation, the lowest mortality from all causes was observed in the group with use of pharmacoinvasive approach and primary PCI, the highest mortality was in the group of patients who did not receive reperfusion therapy.
Keywords: mortality, ST elevation myocardial infarction; reperfusion therapy; thrombolytic therapy; pharmacokinetic approach; primary percutaneous coronary intervention.
Несмотря на значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) все еще остаются нерешенные вопросы, связанные с ведением пациентов с острым коронарным синдром (ОКС) и, в частности, с инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST (ИМпST).
В мире, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно происходит около 7 млн. ИМ. При этом, к 2030 г. прогнозируется увеличение их количества до 9 млн и более. Около 80% всех смертей, ассоциированных с ИМ, приходится на страны с низким и средним уровнем экономического развития [1].
В Российской Федерации (РФ) проводился и проводится в настоящее время целый ряд исследований и регистров, посвященных оценке частоты, выживаемости, качеству диагностики и лечения ИМ. Так, по данным регистра РЕКОРД-3, в 2015 г. частота диагноза «ИМ» составила 131 000 человек, в то время как «ОКС» - в 2 раза больше (240 000 человек) [2-5]. Данные Росстата, статистического ежегодника РФ и главного внештатного специалиста-кардиолога Минздрава России демонстрируют постепенное снижение
смертности от ИМ, которое, однако, является незначительным (рис. 1) [6].
В настоящее время стандартом оказания медицинской помощи при ИМпST является реперфузионная терапия: первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), тромболитическая терапия (ТЛТ) или фармакоинвазивный подход [7]. В клинических исследованиях показано преимущество первичного ЧКВ по влиянию на прогноз у пациентов с ИМпST. Однако, данные этих исследований не учитывают социально-экономических, географических особенностей различных регионов, а также сложившихся в них подходов в догоспитальном и госпитальном ведении пациентов с ИМпST [7-10].
Среди регионов Центрального федерального округа Рязанская область имеет следующие особенности:
• высокая доля в структуре населения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособного возраста 30,3% при среднероссийском показателе 25,4%);
• высокая доля сельского населения (27,9% по сравнению с 25,6% в РФ в целом);
• значительное количество населенных пунктов (63,7%) имеют численность
ORIGINAL STUDY
H-1-1-1-г
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Заболеваемость острым ИМ Смертность от ИМ
Заболеваемость повторным ИМ
Рис. 1. Смертность от ИМ в РФ, с изменениями И.Е. Чазовой (доклад на итоговой Профильной комиссии 24.05.2018)
населения менее 100 человек, что ограничивает возможность создания в них стационарных подразделений медицинских организаций и диктует необходимость максимального развития выездных форм работы.
Это накладывает отпечаток на организацию в регионе медицинской помощи при ОКС и требует дополнительных исследований ее эффективности [11].
Цель - оценка летальности и смертности от всех причин у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от типа реперфузионной терапии.
Материалы и методы
Исследование одобрено Локальным этическим комитетом при ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России (протокол №2 от 08.10.2019). В первичную базу данных было включено 1456 пациентов, последовательно госпитализированных в первичные сосудистые отделения (ГБУ РО Касимовский ММЦ, ГБУ РО Сасовский ММЦ, ГБУ РО Шиловский ММЦ, ГБУ РО Ряж-ский ММЦ, ГБУ РО Скопинский ММЦ, ГБУ РО ГКБ №11) или региональные со-
судистые центры (ГБУ РО ОКБ, ГБУ РО ОККД) Рязанской области по поводу ОКС с подъемом сегмента ST за период с 1 января 2018 г. по 30 декабря 2018 г. Никаких мероприятий вне стандартных процедур при ОКС не проводилось. Пациенты подписывали Информированное согласие стандартного для учреждения образца.
Критерии включения: 1) возраст >18 лет; 2) постоянное проживание на территории Рязанской области; 3) подтвержденный в дальнейшем ИМпST. Критериев исключения на данном этапе исследования предусмотрено не было.
На втором этапе для анализа было отобрано случайным образом 848 пациентов с ИМпST (при условии доверительного интервала (ДИ) погрешности ±2,5% при доверительной вероятности 95% для генеральной совокупности) с помощью функции RND в программе Microsoft Excel 365. Клинико-демографическая характеристика пациентов в анализируемых группах представлена в таблице 1.
Сбор информации о конечной точке (смерть от любых причин) продолжался в
ORIGINAL STUDY DOI:10.23888/PAVLOVJ2020284479-487
Таблица 1
Клинико-демографическая характеристика пациентов в анализируемых группах
Параметры Реперфузионная те рапия Без репер- р
ТЛТ ЧКВ ТЛТ+ЧКВ фузии
п 59 464 176 149 -
Средний возраст, лет 64,3±9,3 62,9±13,1 63,4±12,9 63,3±10,4 0,112
Мужской пол, % 65,0 63,8 65,0 64,4 0,373
Курение, % 41,0 38,9 41,4 34,5 0,001
Артериальная гипертензия, % 49,0 52,0 41,1 50,0 0,091
Дислипидемия, % 40,0 46,0 52,8 41,0 0,040
Сахарный диабет 2 типа, % 15,6 17,0 17,4 17,0 0,243
Хроническая болезнь почек, % 1,8 1,5 0,5 4,7 0,001
Периферический атеросклероз, % 0 2,0 8,1 3,0 <0,001
Фибрилляция предсердий, % 2,0 3,0 11,5 5,8 0,046
Анемия, % 4,1 4,1 5,5 4,6 0,065
Хроническая сердечная недостаточность, % 20,0 16,5 15,7 25,5 0,032
Любой инсульт в анамнезе, % 6,9 5,4 12,9 7,5 0,037
ИМ в анамнезе, % 12,4 14,9 11,6 14,9 0,513
ЧКВ в анамнезе, % 9,5 11,0 8,2 10,0 0,396
Коронарное шунтирование в анамнезе, % 1,6 3,9 2,9 2,6 0,187
Клинический статус при госпитализации
Систолическое артериальное давление, мм рт.ст. 124,0±4,8 129,0±4,8 130,0±4,8 127,0±4,8 0,024
Диастолическое артериальное давление, мм рт.ст. 74,0±4,8 77,0±4,8 73,0±4,8 75,0±4,8 0,282
Частота сердечных сокрашений, в мин. 78,0±4,8 77,0±4,8 80,0±4,8 79,0±4,8 0,394
I, % 55,0 61,0 40,9 54,0 0,011
II, % 26,7 22,0 37,8 28,0 0,037
III, % 11,0 9,8 12,6 10,6 0,046
Ю!^ IV, % 7,7 3,7 17,3 7,9 0,028
Терапия на догоспитальном этапе
Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, % 35,7 30,2 40,2 37,0 0,044
Бета-блокаторы, % 12,5 11,4 14,1 12,7 0,113
Диуретики, % 15,7 29,0 18,1 30,4 0,039
Блокаторы кальциевых каналов, % 9,8 11,1 8,3 10,8 0,298
Нитраты, % 12,9 8,9 51,3 14,0 0,001
Статины, % 29,4 30,0 25,8 40,9 0,014
Аспирин, % 23,6 24,9 25,1 25,1 0,857
Блокаторы P2Y12-рецепторов (клопидогрель, тикагрелор), % 8,4 9,8 10,0 10,0 0,196
течение 18 месяцев. Публикуемые данные получены на момент 01.10.2020, итоговая медиана наблюдения составила 20,8 [17,4: 23,6] месяцев.
Данные о поле, возрасте пациентов, основном заболевании, осложнениях, сопутствующих нозологиях, дополнительных методах обследования обследованиях, их результатах, назначенной терапии были получены из стационарных и амбулатор-
ных карт пациентов, включая находящиеся в них медицинские документы (выписки из стационара, результаты и протоколы проведенных обследований и т.д.). В случае летального исхода анализировался посмертный эпикриз, данные аутопсии и другие записи, имеющие отношение к неблагоприятному исходу.
Оценка статуса для выбранных временных точек проводилась по следующе-
DOI:10.23888/PAVLOVJ2020284479-487 ORIGINAL STUDY
му алгоритму: база данных сравнивалась с записями базы данных фонда обязательного медицинского страхования. Данные о лицах, у которых статус полиса оставался действующим, оправлялись в ЗАГС. Выжившие пациенты обзванивались по телефону с целью выяснения их статуса и опроса по неблагоприятным исходам, произошедшим в течение анализируемого периода после индексного события.
Вся имеющаяся информация вносилась в разработанную электронную базу данных в программе Microsoft Excel 365. Статистический анализ проводился с помощью программ Microsoft Excel 365 и Statistica 18.0 (Stat Soft Inc., США). Описательная статистика представлена средними значениями, стандартными отклонениями средних (M±m) и медианой с межквар-тильным интервалом Ме (Q25;Q75) при различных типах распределений. Распределение признаков оценивалось с помощью критериев Шапиро-Уилка, Лиллие-форса, Колмогорова-Смирнова. Если зна-
чение р для всех перечисленных критериев было больше 0,05, то распределение исследуемого признака расценивалось как нормальное, если значение любого из указанных критериев было меньше 0,05, то распределение исследуемого признака расценивалось как отличное от нормального. В случае распределения значений признака, отличного от нормального, был использован критерий Манна-Уитни. Сравнение двух несвязанных групп по качественному признаку проводилось с помощью критерия хи-квадрат (Пирсон). Во всех случаях статистически значимыми считались различия при р<0,05.
Результаты и их обсуждение У 6 (0,7%) пациентов статус выяснить не удалось, и они были исключены из дальнейшего анализа. У остальных 842 пациентов с ИМпST летальность оценивалась в зависимости от типа реперфузионной терапии (рис. 2). Повторных госпитализаций у пациентов с ИМпST было зарегистрировано 9, все - по поводу повторного ИМ.
1 сутки В течение 30 дней 12 месяцев 18 месяцев
госпитализации
Всего ТЛТ ЧКВ ТЛТ+ЧКВ "Без реперфузии
Рис. 2. Летальность у пациентов с HMnST в зависимости от типа реперфузионной терапии
ORIGINAL STUDY
Полученные данные свидетельствуют о значимом повышении 18-месячной летальности по сравнению с госпитальной летальностью во всех группах пациентов (табл. 2). При этом, обращает на себя внимание низкая летальность пациентов в первые сутки госпитализации. При оценке летальности в группах ТЛТ и ЧКВ были
выявлены закономерно более низкие ее значения по сравнению с группой, где не была проведена реперфузионная терапия. В группе фармакоинвазивного подхода (ТЛТ+ЧКВ) выявлена наиболее низкая летальность среди всех исследуемых групп, не превышающая 13,1% в течение первых 18 месяцев.
Таблица 2
Летальность (%) от всех причин у пациентов с ИМпST в зависимости от типа реперфузионной терапии
Оцениваемый период времени от начала ОКС Реперфузионная терапия Всего р
ТЛТ ЧКВ ТЛТ+ЧКВ Без реперфузии
п 59 461 173 149 842 -
1 сутки 10,2* 4,6 0,7 9,2 5,1 <0,05**
Период госпитализации 18,8* 8,4 4,9 19,5 10,5 <0,05**
30 дней 20,3* 10,6 7,0 26,2 13,3 <0,05**
12 месяцев 22,0 16,6*** 10,8*** 36,2*** 19,4 <0,05**
18 месяцев 27 1*** 18,3*** 13 1*** 42 3*** 22,2 <0,05**
Примечания: * - p>0,05 по сравнению с группой пациентов, не получивших реперфузионную терапию; ** - p<0,05 указана для всех стратегий реперфузионной терапии по сравнению с группой без реперфузии (за исключением общей группы пациентов); *** - p<0,05 по сравнению с госпитальной летальностью в каждой группе различных реперфузионных стратегий
Таким образом, в течение 18 месяцев наблюдался рост летальности вне зависимости от вида реперфузионной терапии. Однако, у пациентов, перенесших фарма-коинвазивную стратегию (ТЛТ+ЧКВ), она была наименьшей (13,1%). У пациентов, не получивших реперфузию, летальность была значительно выше (42,3%, р<0,05).
В рамках данного анализа также была оценена 18-месячная летальность пациентов в областном центре и вне его. За период наблюдения в группе лиц, постоянно проживающих в г. Рязань умерло 118 пациентов, в то время как вне областного центра -69 пациентов (25,3 и 18,1% соответственно, р<0,05). При оценке 18-месячной летальности в группе лиц без реперфузии было выявлено, что вне Рязани она составила 44,4% пациентов, в то время как в самом городе -38,0% (р<0,05). Следует отметить, что при оценке летальности с помощью бутстреп-
анализа для малых выборок значимых различий получено не было. Такой результат можно объяснить доступностью ЧКВ в первом случае и необходимостью проведения более небезопасного и/или продолжительного алгоритма (ТЛТ или ТЛТ+ЧКВ) -во втором. Кроме того, 66,4% всех пациентов без реперфузионной терапии проживали вне областного центра.
Таким образом, при оценке летальности у пациентов с ИМпST было выявлено, что наименьшую смертность по всем анализируемым нами отрезным точкам имел фармакоинвазивный подход. Мета-анализ 2020 г., включивший 35 исследований (из них 31 оценивало смертность), продемонстрировал, что риск смерти пациентов при использовании этого подхода (ТЛТ с последующим ЧКВ) был выше на 6,0%, а при использовании ТЛТ - на 69,8%, по сравнению с эталонным первич-
ным ЧКВ [9]. Следует отметить, что первичное ЧКВ в нашем исследовании также к 12 и 18 месяцу наблюдения имело низкую смертность от всех причин.
Наибольшая смертность от всех причин наблюдалась в группе пациентов, оставшихся без реперфузионной терапии. При этом, если в рамках госпитальной летальности она была сравнима с другими исследованиями, то в рамках 30-дневной и 12-месячной летальности она была ниже, чем в исследовании исходов KMrôT в Тайланде [10,13].
Следует отметить, что по данным Российских регистров смертность от всех причин за 12 месяцев в группах без реперфузи-онной терапии была ниже [2-5]. Так, в исследовании Л.Б. Хасановой с соавт. летальность от ИMпST в 2015 г. составила 6,02%.
ORIGINAL STUDY
[14]. По данным Минздрава г. Москвы с 2013 по 2017 гг. летальность от ИМ существенно сократилась - с 16,1% до 6,7% [6]. В нашем исследовании госпитальная летальность составляла в общей группе около 10%. При этом, летальность от всех причин за 18 месяцев достигала 22,2%.
Заключение В Рязанской области за 18 месяцев наблюдения пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (анализируемый инфаркт миокарда развился в период с 1 января 2018 г. по 30 декабря 2018 г.) наиболее низкая летальность от всех причин наблюдалась в рамках фармакоин-вазивного подхода (13,1%), наиболее высокая - среди пациентов, не получивших реперфузионную терапию (42,3%).
Литература
1. Alkhalil M., Choudhury R.P. Reperfusion Treatment in Late Presentation Acute Myocardial Infarction: Timing Is Not Everything // Circulation: Cardiovascular Interventions. 2018. Vol. 11, №9. Р. e007287. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS. 118.007287
2. Эрлих А.Д. Шестимесячные исходы у пациентов с острым коронарным синдромом, включённых в российский регистр РЕКОРД-3 // Российский кардиологический журнал. 2017. Т. 22, №11. С. 8-14. doi: 10.15829/1560-4071-2017-11-8-14
3. Марцевич С.Ю., Семенова Ю.В., Кутишенко Н.П., и др. Регистр острого коронарного синдрома ЛИС-3: что изменилось за прошедшие годы в «портрете» больного и ближайших исходах заболевания в сравнении с регистром ЛИС-1 // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017. Т. 13, №1. С. 63-68. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-1-63-68
4. Кутишенко Н.П., Калайджян Е.П., Сичинава Д.П., и др. Амбулаторный регистр больных, перенесших острый инфаркт миокарда (ПРОФИЛЬ -ИМ): данные о догоспитальной терапии в сравнении с регистром ЛИС-3 // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018. Т. 14, №1. С. 8893. doi:10.20996/1819-6446-2018-14-1-88-93
5. Эрлих А.Д. 12-месячные исходы у пациентов с острым коронарным синдромом, включённых в российский Регистр «РЕКОРД-3» // Российский кардиологический журнал. 2018. №3. С. 23-30. doi:10.15829/1560-4071-2018-3-23-30
6. Российский статистический ежегодник 2019. М.; 2019. Доступно по ссылке: https://rosstat.
gov. ru/storage/mediabank/Ej egodnik_2019 .pdf. Ссылка активна на 27 октября 2020.
7. Sanchis-Gomar F., Perez-Quilis C., Leischik R., et al. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome // Annals of Translational Medicine. 2016. Vol. 4, №13. P. 256. doi:10.21037/ atm.2016.06.33
8. Biery D.W., Berman A.N., Singh A., et al. Association of Smoking Cessation and Survival Among Young Adults with Myocardial Infarction in the Partners YOUNG-MI Registry // JAMA Network Open. 2020. Vol. 3, №7. P. e209649. doi:10.1001/ jamanetworkopen.2020.9649
9. Fazel R., Joseph T.I., Sankardas M.A., et al. Comparison of Reperfusion Strategies for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Multivariate Network Meta-analysis // Journal of the American Heart Association. 2020. Vol. 9, 312. P. e015186. doi:10.1161/JAHA.119.015186
10. Ibanez B., James S., Agewall S., et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. 2018. Vol. 39, №2. P. 119-177. doi:10.1093/ eurheartj/ehx393
11. Распоряжение Правительства Рязанской области от 27 июня 2019 №301-р «Об утверждении региональной программы Рязанской области «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/ 553385694. Ссылка активна на 27 октября 2020.
ORIGINAL STUDY
12. Peiyuan H., Jingang Y., Haiyan X., et al. The Comparison of the Outcomes between Primary PCI, Fibrinolysis, and No Reperfusion in Patients > 75 Years Old with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Results from the Chinese Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry // PLoS One. 2016. Vol. 11, №11. P. e0165672. doi:10.1371/ journal.pone.0165672
13. Limwattananon C., Jaratpatthararoj J., Thungthong J., et al. Access to reperfusion therapy and mortality outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction under universal health coverage in Thailand // BMC Cardiovascular Disorders. 2020. Vol. 20. doi:10.1186/s12872-020-01379-3
14. Ложкина Н.Г., Хасанова М.Х., Стафеева Е.А., и др. Прогнозирование отдаленных исходов острого инфаркта миокарда со стойким подъемом сегмента ST на ЭКГ в реальной клинической практике // Современные проблемы науки и образования. 2018. №6. Доступно по: http:// sci-ence-education.ru/ru/article/view?id=28172. Ссылка активна на 27 октября 2020.
References
1. Alkhalil M, Choudhury RP. Reperfusion Treatment in Late Presentation Acute Myocardial Infarction: Timing Is Not Everything. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2018;11(9):e007287. doi:10. 1161/CIRCINTERVENTI0NS.118.007287
2. Erlikh AD. Six-month outcomes in acute coronary syndrome patients included in the registry Record-3. Russian Journal of Cardiology. 2017;22(11):8-14. (In Russ). doi:10.15829/1560-4071-2017-11-8-14
3. Martsevich SYu, Semenova YuV, Kutishenko NP, et al. LIS-3 register of the acute coronary syndrome: what has changed in a «portrait» of a patient and short-term outcomes of the disease compared to LIS-1 register. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(1):63-8. (In Russ). doi:10. 20996/1819-6446-2017-13-1-63-68
4. Kutishenko NP, Kalaydzhyan EP, Sichinava DP, et al. Outpatient registry of patients with acute myo-cardial infarction (PROFILE-IM): data on prehospital therapy in comparison with the LIS-3 registry. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2018;14(1):88-93. (In Russ). doi:10.20996/1819-6446-2018-14-1-88-93
5. Erlikh AD. Twelve months outcomes in patients with acute coronary syndrome, by the national registry RECORD-3. Russian Journal of Cardiology. 2018;(3):23-30. (In Russ). doi:10.15829/1560-4071-2018-3-23-30
6. Russian Statistical Yearbook 2019. Moscow; 2019. Available at: https://rosstat.gov.ru/storage/media-
bank/Ejegodnik_2019.pdf. Accessed: 2020 October 27. (In Russ).
7. Sanchis-Gomar F, Perez-Quilis C, Leischik R, et al. Epidemiology of coronary heart disease and acute coronary syndrome. Annals of Translational Medicine. 2016;4(13):256. doi:10.21037/atm.2016.06.33
8. Biery DW, Berman AN, Singh A, et al. Association of Smoking Cessation and Survival Among Young Adults with Myocardial Infarction in the Partners YOUNG-MI Registry. JAMA Network Open. 2020; 3(7):e209649. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020. 9649
9. Fazel R., Joseph T.I., Sankardas M.A., et al. Comparison of Reperfusion Strategies for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Multivariate Network Meta-analysis. Journal of the American Heart Association. 2020;9(12):e015186. doi:10. 1161/JAHA.119.015186
10. Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2018;39(2):119-77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393
11. Order of the Government of the Ryazan region of 27 June 2019 №301-p «Ob utverzhdenii region-al'noy programmy Ryazanskoy oblasti «Bor'ba s serdechno-sosudistymi zabolevaniyami». Available at: http://docs.cntd.ru/document/553385694. Accessed: 2020 October 27. (In Russ).
12. Peiyuan H, Jingang Y, Haiyan X, et al. The Comparison of the Outcomes between Primary PCI, Fi-brinolysis, and No Reperfusion in Patients > 75 Years Old with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: Results from the Chinese Acute Myocardial Infarction (CAMI) Registry. PLoS One. 2016; 11(11):e0165672. doi:10.1371/journal.pone.0165672
13. Limwattananon C, Jaratpatthararoj J, Thungthong J, et al. Access to reperfusion therapy and mortality outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction under universal health coverage in Thailand. BMC Cardiovascular Disorders. 2020;20. doi:10.1186/s12872-020-01379-3
14. Lozhkina NG, Khasanova MK, Stafeeva EA, et al. Prediction of remote outcomes of acute myocardial infarction with stable ST-segment elevation on ECG in real clinical practice. Modern Problems of Science and Education. 2018;(6). Available at: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28172. Accessed: 2020 October 27. (In Russ).
Дополнительная информация [Additional Info]
Источник финансирования. Бюджет ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России. [Financing of study. Budget of Ryazan State Medical University.]
DOI:10.23888/PAVLOVJ2020284479-487 ORIGINAL STUDY
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, о которых необходимо сообщить в связи с публикацией данной статьи. [Conflict of interests. The authors declare no actual and potential conflict of interests which should be stated in connection with publication of the article.]
Участие авторов. Паршикова Е.Н. - сбор и обработка клинического материала, статистическая обработка, написание текста, Филиппов Е.В. - редактирование. [Participation of authors. E.N. Parshikova - collection and processing of clinical material, statistical processing, text writing, E.V. Filippov - editing.]
Информация об авторах [Authors Info]
Паршикова Елена Николаевна - зав. приемным покоем, ГБУЗ МО Люберецкая областная больница, Люберцы, Московская область, Россия. [Elena N. Parshikova - Head of the Emergency Department, Lubertsy Regional Hospital, Lubertsy, Moscow region, Russia.] SPIN: 2809-2781, ORCID ID: 0000-0003-0349-3456.
*Филиппов Евгений Владимирович - д.м.н., доцент, зав. кафедрой поликлинической терапии и профилактической медицины, ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, Рязань, Россия. [Evgenii V. Filippov - MD, PhD, Head of the Department of Outpatient Therapy and Preventive Medicine, Ryazan State Medical University, Ryazan, Russia.] SPIN: 2809-2781, ORCID ID: 0000-0002-7688-7176, Researcher ID: O-1490-2016. E-mail: dr.philippov@gmail.com
Цитировать: Паршикова Е.Н., Филиппов Е.В. Смертность от всех причин у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в зависимости от типа реперфузионной терапии (данные Рязанской области, 2018-2020 гг.) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28, №4. С. 479-487. doi:10.23888/PAVLOVJ2020284479-487
To cite this article: Parshikova EN, Filippov EV. Mortality from all causes in patients with myocardial infarction with elevation of ST segment depending on the type of reperfusion therapy (data of Ryazan region, 2018-2020). I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2020;28(4):479-87. doi:10.23888/PAVLOVJ2020284479-487
Поступила/Received: 28.10.2020 Принята в печать/Accepted: 01.12.2020
