CC BY
12УДК 312.2:331.53:711.454
Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова, А.Н. Чуранова
СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДАХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПЕЦИФИКИ ГРАДООБРАЗУЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ
ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, Москва
В статье приведен сравнительный анализ причин и уровней смертности мужского населения трудоспособного возраста в малых и средних промышленных городах Мурманской области в зависимости от специфики градообразующих предприятий. Показано, что в промышленных городах по сравнению с г. Мурманском, расположенном в той же климатогеографической зоне, но в котором отсутствуют крупные промышленные предприятия, были зарегистрированы более высокие уровни смертности мужского населения трудоспособного возраста от тех причин смерти, которые этиологически связаны с вредными факторами производства на градообразующих предприятиях.
Ключевые слова: население трудоспособного возраста, промышленные города, градообразующие предприятия, вредные условия труда, уровни и причины смерти.
G.I. Tikhonova, T.Yu. Gortchakova, A.N. Tchuranova. Mortality among able-bodied population in industrial cities in accordance with specific enterprise forming a company city
FSBI «RIOH» RAMS, Moscow
The article covers comparative analysis of mortality causes and levels among male able-bodied population in small and medium industrial cities of Murmansk region in accordance with specific enterprise forming a company city. Findings are that, if compared to Murmansk having no enterprise forming a company, other industrial cities in the region, situated in the same climate area, demonstrated higher levels of mortality among the male able-bodied population with the death causes associated etiologically to occupational hazards on the enterprises forming a company city.
Key words: able-bodied population, industrial cities, enterprise forming a company city, hazardous work conditions, mortality levels and causes.
Одной из важнейших проблем современной России является снижение смертности и сохранение здоровья населения трудоспособного возраста. Среди факторов, оказывающих влияние на причины и уровни смертности работающего населения, важная роль принадлежит условиям труда. Об этом свидетельствуют многочисленные когортные эпидемиологические исследования смертности работников металлургических производств, предприятий добывающей промышленности, электроэнергетики, деревообработки, канцерогенных производств и т. д. [1, 4, 17]. В этих исследованиях было показано, что у работников ведущих профессий регистрируются более высокие уровни смертности от тех заболеваний, которые этиологически связаны с вредными производственными факторами, характерными для данного производства, несмотря на «эффект здорового работника» и комплекс мер медико-социальной защиты, существовавших в прошлые десятилетия.
В малых и средних промышленных городах на градообразующих предприятиях, как правило, одномоментно занята половина и более работающего населения. Учитывая высокую текучесть кадров, которая по официальным данным составляет в Российской Федерации на добывающих производствах 29—33%, а на обрабатывающих — 30—37% [7], можно полагать, что большая часть населения трудоспособного возраста промышленных городов в тот или иной период своей жизни являлись работниками градообразующих предприятий и, следовательно, подвергались воздействию вредных производственных факторов. Однако исследований по оценке последствий воздействия производственной деятельности градообразующего предприятия на показатели смертности населения в масштабе города до настоящего времени не проводилось, что потребовало разработки нового методического подхода.
Методы исследования. Для изучения зависимости причин и уровней смертности населения
промышленных городов от специфики градообразующих предприятий была выбрана Мурманская область как один из промышленно развитых регионов России, обеспечивающий значительную часть потребности страны во многих видах полезных ископаемых и вырабатываемых на их основе продуктах. Была изучена смертность населения четырех городов Мурманской области, в которых расположены крупные промышленные предприятия добывающего и обрабатывающего комплексов, а также столицы региона — г. Мурманска.
Город Кировск (население — 30,2 тыс. чел.) — центр горно-химической промышленности области. Градообразующее предприятие — ОАО «Апатит» крупнейшее в России по добыче и переработке фосфорсодержащего сырья.
Город Апатиты (население — 61,6 тыс. чел.) — научный центр Заполярья, в котором расположены 8 научных учреждений Кольского научного центра РАН. В городе находится Апатит-нефелиновая обогатительная фабрика — одно из предприятий ОАО «Апатит», расположенного в Кировске. Эти города экономически и территориально (расстояние — 20 км) тесно связаны. Многие жители г. Апатиты ездят на работу в Кировск.
Город Мончегорск (население — 48,1 тыс. чел.) находится в центре Кольского полуострова, является крупным центром медно-никелевого производства. Градообразующее предприятие — ОАО «Североникель» — крупный производитель никеля и кобальта в стране.
Город Кандалакша (население — 36,6 тыс. чел.) находится на юге Мурманской области. Ведущее предприятие — ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод».
Город Мурманск (население — 311,2 тыс. чел.), столица региона — административный, культурный и научный центр области. Основные отрасли — рыбодобывающая, судоремонтная и рыбоперерабатывающая. В городе отсутствуют крупные промышленные предприятия, что позволило население Мурманска рассматривать как контрольное.
Изучалась смертность мужского населения, поскольку на вредных, тяжелых и опасных работах заняты преимущественно мужчины. Показатели смертности в промышленных городах сопоставлялись с аналогичными показателями в Мурманске. Учитывая относительно малую численность населения четырех промышленных городов и, следовательно, сильные колебания уровня смертности в отдельные годы, расчет показателей производился суммарно за 6 лет (2000—2005 гг.). Соответственно для населения Мурманска и страны в целом показатели также рассчитывались исходя из суммарной численности населения и суммарного числа смертей за эти годы.
Изучение смертности производилось на основе статистических данных, полученных в Росстате, о половозрастном составе населения и числах умерших по Ф. №С-51 «Распределение числа умерших по полу, возрасту и отдельным причинам смерти».
Для элиминирования влияния на коэффициенты смертности возрастной структуры была проведена стандартизация по возрасту прямым методом. За стандарт была принята возрастная структура мужского населения России за 2002 г. [3].
Анализ данных об условиях труда на градообразующих предприятиях осуществлялся по литературным данным, преимущественно работам ФГУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора. Состояние окружающей среды оценивалось на основе данных Мурманского управления по гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды, ежегодных докладов Комитета природопользования и экологии Мурманской области и официальных ежегодников Росгидромета.
Известно, что уровень смертности населения зависит от множества факторов. Поэтому были изучены климатогеографические и экономические факторы, а также социально-демографические характеристики населения в городах Мурманской области — уровень занятости и безработицы, коэффициент миграционной активности населения, уровень заработной платы, обеспеченность медицинскими кадрами и больничными койками, доля занятых в научных и образовательных учреждениях и др.
Результаты исследования и их обсуждение.
Характеристика Мурманской области. Мурманская область высоко урбанизирована — 91% населения городские жители. Специфика области связана с использованием природных богатств Кольского полуострова — это добыча и переработка руд черных и цветных металлов, производство апатитового концентрата — сырья для фосфатных удобрений, лов и переработка рыбы, электроэнергетика.
Мурманская область расположена в СевероЗападном федеральном округе на Кольском полуострове. Почти вся область находится за полярным кругом. Климат в Мурманской области арктически-умеренный, морской, с влиянием ветви теплого течения Гольфстрим. Средняя температура января от (— 8) градусов на севере до (— 13) градусов в центре области, средняя температура июля от +8 до +14 градусов [5].
Изучение социально-экономических характеристик показало, что среднемесячная номинальная заработная плата в Мурманской области превышала среднюю по стране на 35—40%. В отдельных городах это превышение составляло от 30 до 60%.
Уровень безработицы в течение 2000—2005 гг. как в Мурманской области в целом, так и в отдельных городах был на 20—30% выше, чем в России. Показатели обеспеченности медицинскими кадрами и больничными койками в регионе не отличались от общероссийских, но внутри области наблюдались существенные различия [2]. В Мурманске, как в большинстве региональных центров, расположены областная клиническая больница, консультативный диагностический центр, онкологический диспансер и др. диспансеры, в которые направляют на лечение не только жителей города, но и области. В Мурманске показатель обеспеченности медицинскими кадрами был в 1,5—2,1 раза и больничными койками в 1,3—1,5 раза выше, чем в промышленных городах, за исключением г. Кировска, где показатель числа больничных коек не отличался от Мурманска, поскольку в Кировске помимо городской клинической больницы также расположены диагностический центр и медсанчасть.
Значительная часть населения городов является мигрантами. По уровню миграционной активно-
сти регион занимает 4-е место среди субъектов Российской Федерации [6]. Выработав льготный трудовой стаж или достигнув пенсионного возраста, многие возвращаются на родину или уезжают в другие регионы страны. Это обстоятельство не позволило адекватно оценить смертность в пенсионном возрасте, и анализ был ограничен изучением уровней и причин смерти в трудоспособном возрасте.
Анализ возрастной структуры свидетельствовал, что доля населения трудоспособного возраста в Мурманской области (69,2%) была выше по сравнению с Россией (63,3%). При этом уровень занятости населения трудоспособного возраста в Мурманской области (75,6%) также незначительно превышал аналогичный показатель в России (73,0%) [5, 7]. Таким образом, среди всего населения доля единовременно занятых в экономике составляла 52,3% в Мурманской области по сравнению с 46,2% в России. В промышленных городах Мурманской области уровень занятости еще выше. При этом на градообразующих предприятиях в изучаемых городах было
Таблица 1
Характеристика выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в городах Мурманской области (2000-2005)
Город Показатели — Мурманск Апатиты Кировск Мончегорск Кандалакша
Площадь, кв. км 151,0 30,9 24,0 36,5 30,6
Основные стационарные источники выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух (% выбросов)1 Мурманская ТЭЦ (54%), ГОУТЭП «ТЭ-КОС» (21%) ОАО «Апатит» (АНОФ-2) ОАО «Апатит-ская ТЭЦ» ОАО «Апатит» ОАО «Се- вероникель» (90,7%) ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод» (63,7%)
Валовые выбросы вредных веществ в атмосферу от промышленных предприятий в среднем за 2000—2005 гг.2 27,1 тыс. тонн/ год 21,6 тыс. тонн/ год 12,8 тыс. тонн/год 56,0 тыс. тонн/год 21,5 тыс. тонн/ год
Вещества, для которых среднегодовая концентрация >1 ПДК2 формальдегид взвешенные вещества (ВВ) диоксид азота формальдегид фтористый водород, бен (а) пирен
Максимальные разовые концентрации (ПДК) 1,3 формальдегид (до 3 ПДК), диоксид азота (до 2,3 ПДК), оксид углерода (до 2,2 ПДК) бенз (а) пирен (до 1,7 ПДК) ВВ (до 3,8 ПДК), оксид углерода (до 1,4 ПДК), диоксид азота (до 1,3 ПДК) бенз (а) пирен (до 1,8 ПДК) ВВ (до 2.2 ПДК), диоксид азота (3 ПДК), оксид углерода (до 1,6 ПДК) бенз (а) пирен и формальдегид (до 2,0 ПДК), диоксид серы (до 3,8 ПДК), никель, кобальт, свинец фтористый водород (2.1 ПДК), бенз (а) пирен (до 2,6 ПДК), диоксид азота (до 2 ПДК)
Примечание. 1 http://www.gov-murman.ru/envcond/
2 http://www.mgo.rssi.ru
3 http://www.kolgimet.ru
занято от 30 до 70% работающего населения. Учитывая, что в регионе, как и в стране в целом, от 15% до 30% кадрового состава меняется ежегодно, можно полагать, что большая часть жителей этих городов более или менее длительный период времени работали на этих предприятиях [5,13].
Состояние окружающей среды в Мурманской области соответствует экологической ситуации в других индустриально развитых регионах России с преимущественным развитием горнодобывающей промышленности и цветной металлургии. Загрязнение атмосферы определялось преимущественно выбросами градообразующих предприятий. Источниками загрязнения окружающей среды в Мурманске являются предприятия теплоэнергетики и автотранспорт. Анализ экологической ситуации в изучаемых городах свидетельствовал, что максимальные разовые концентрации основных загрязняющих веществ были на уровне или превышали ПДК до 3,8 раза (табл. 1). Среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в отдельные годы достигали 3 ПДК. При сравнении загрязнения атмосферного воздуха Мурманска и промышленных городов области значимых различий выявлено не было.
Следует отметить, что в отдельные годы во всех городах, за исключением Кировска, наблюдались повышенные максимальные разовые концентрации бенз (а) пирена, который является маркером наличия в атмосфере ПАУ. В Кандалакше, где расположено алюминиевое производство, в некоторые годы наблюдались повышенные не только максимальные разовые, но среднегодовые концентрации бенз (а) пирена.
Условия труда на предприятиях Мурманской области. В Мурманской области, как и в других промышленных регионах, доля занятых в условиях труда, не отвечающих гигиеническим нормативам, была выше, чем в России в целом. В 2008 г. в обрабатывающих производствах она составляла 26,8% в России и 48,8% в Мурманской области, при добыче полезных ископаемых — 39,1% и 41,8% соответственно. В целом по области среди работников-мужчин удельный вес занятых в неблагоприятных условиях труда составлял около 60%, а на отдельных предприятиях достигал 80%. Кроме того, на обрабатывающих производствах Мурманской области была очень высока доля занятых на тяжелых работах — 19,8% по сравнению с 7,2% в России, а среди работников-мужчин, соответственно 25,7% и 9,6% [5, 7].
Условия труда на градообразующих предприятиях и смертность в городах Мурманской области. Для выявления особенностей смертности в изучаемых индустриальных городах осуществлялось сравнение усредненных за 6 лет стандартизованных по возрасту коэффициентов смертности
мужского населения трудоспособного возраста с аналогичными показателями в столице региона — г. Мурманске, расположенном в той же климато-географической зоне, но в котором отсутствуют крупные промышленные предприятия.
В г. Кировске расположено крупнейшее в России предприятие по добыче и переработке апатит-нефелиновых руд ОАО «Апатит». В его состав входят 4 рудника и 2 апатит-нефелиновые обогатительные фабрики, одна из которых расположена в г. Апатиты. На ОАО «Апатит» горнорабочие основных профессий работают в условиях повышенных уровней запыленности, концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны, шума и вибрации. Неблагоприятное воздействие на организм горнорабочих также оказывают охлаждающий микроклимат при повышенной относительной влажности и физическое перенапряжение. По результатам санитарно-гигиенических исследований, выполненных специалистами ФГУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», на ОАО «Апатит» условия труда на открытой добыче руды в карьерах соответствуют вредным 1—3 степени, а на подземных рудниках — вредным 4 степени [9].
Большой научный и практический интерес представлял сравнительный анализ результатов исследований состояния здоровья работников градообразующих предприятий, ранее выполненных другими авторами, и полученных нами данных о смертности мужского населения трудоспособного возраста в изучаемых промышленных городах.
Специалистами ФГУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» были проведены многочисленные исследования состояния здоровья работников на промышленных предприятиях Кольского Заполярья [8—12, 14, 15]. В работах Скри-паль Б.А. с соавт. (2005, 2008), Сюрина С.А. с соавт. (2008) по результатам ежегодных периодических медосмотров, а также при анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности было установлено, что у работников предприятия ОАО «Апатит» ведущее место занимают бронхо-легочные заболевания и болезни системы кровообращения (БСК). Талыкова Л.В. и Ковалев И.В. (2004) установили более высокие уровни смертности от злокачественных новообразований (ЗН) среди работников ОАО «Апатит», проработавших на предприятии не менее 3 лет, по сравнению с населением города.
По нашим данным, смертность мужского населения трудоспособного возраста в городах Кировск и Апатиты по сравнению с населением г. Мурманск была выше от тех же причин. В г. Кировске от БСК превышение по сравнению с Мурманском составило 13,2%, от болезней органов дыхания — 20,7% (табл. 2). Уровни смертности в г. Апа-
Таблица 2
Стандартизованные коэффициенты смертности мужского населения трудоспособного возраста в среднем за 2000-2005 гг. на 100 000 мужчин трудоспособного возраста
Причины Города^^^-^^™ От всех причин Злокачественные новообразования Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания
Мурманск 1185,0 98,4 477,4 72,0
Апатиты 1283,2 107,1 518,4 74,7
Кировск 1454,5 95,9 540,7 87,0
Мончегорск 1588,7 115,2 532,4 113,8
Кандалакша 1847,5 139,1 703,6 106,7
титы лишь незначительно превышали показатели в Мурманске. Выше была смертность от БСК на 8,6%, болезней органов дыхания — на 3,7% и от ЗН — на 8,8%. Еще раз отметим, что г. Апатиты является не только промышленным городом, в котором расположены подразделения ОАО «Апатит», но и научным центром Заполярья. Таким образом, полученные нами данные согласуются с результатами исследований специалистов «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья».
В г. Мончегорске расположено предприятие по добыче, обогащению и металлургической переработке сульфидной медно-никелевой руды, а также получению кобальта и платиноидов (ОАО «Северо-никель»). На ОАО «Североникель» условия труда работников электролизного производства характеризуются наличием комплекса неблагоприятных факторов, ведущими среди которых являются водорастворимые соединения никеля (превышение до 72 ПДК), нагревающий и охлаждающий микроклимат, интенсивное тепловое излучение, и в соответствии с Руководством Р. 2.2.2006—05 относятся к вредным 3—4-й степени. В цехе энерготеплообеспечения условия труда варьируют от допустимых (класс 2) до вредных (класс 3.1—3.3) [8, 12].
Исследования состояния здоровья работников ОАО «Североникель», выполненные Роче-вой И. И. с соавт. (2007), Сюриным С.А. с соавт. (2009), Тарновской Е. В. с соавт. (2010) и др., показали, что высокие концентрации водорастворимых соединений никеля оказывают преимущественное влияние на развитие заболеваний органов дыхания. Кроме того, у рабочих ОАО «Северони-кель», подвергающихся воздействию никеля и кобальта, была отмечена высокая распространенность БСК (при стаже 4—6 лет — 14,1%, 7—9 лет — 11,1%, 10 лет и более — 33,7%) [8]. Известно, что к числу химических веществ, оказывающих действие на мышцу сердца, относится кобальт [4]. При изучении смертности работников ОАО
«Североникель» был выявлен повышенный риск смерти от БСК и ЗН по сравнению с населением города. Наибольшее превышение наблюдалось для ИБС и ЗН губы, рта и глотки [11].
В нашей работе установлено, что в трудоспособном возрасте у мужского населения г. Мончегорска частота смертей была выше, чем в Мурманске, от болезней органов дыхания — на 58,0%, от БСК на 11,5% и от ЗН — на 17,1%, в т. ч. на 26,7% от ЗН органов пищеварения и на 79,2% (т. е. в 1,8 раза) от ЗН губы, рта и глотки — редкой формы ЗН, специфичной при воздействии никеля. Полученные данные свидетельствуют о негативном влиянии производственной деятельности ОАО «Североникель» на здоровье работников предприятия, а также на показатели смертности всего мужского населения города.
Самый северный из всех российских заводов по производству алюминия расположен в г. Кандалакше. Рабочие ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод», особенно цеха электролиза, подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов (фторидов водорода, алюминия, натрия, 3,4-бенз (а) пирена, повышенных концентраций пыли, физических перегрузок, теплового излучения, высокой температуры воздуха в сочетании с высокой влажностью). По литературным данным на предприятии общая оценка условий труда электролизных цехов относится к классам вредности 3.2—3.3 [10]. Однако по данным аттестации рабочих мест на других алюминиевых заводах более 80% рабочих мест характеризуются вредными условиями труда. Из них 30% относятся к вредным 3—4-й степени [16].
Исследования, выполненные Чащиным М. В. (2001), свидетельствуют о повышенных уровнях заболеваемости работников данного предприятия болезнями сердечно-сосудистой системы, а также болезнями бронхов и легких вследствие воздействия вредных производственных факторов [15].
Сравнение стандартизованных по возрасту показателей смертности мужского населения трудоспособного возраста выявило, что в г. Кандалакше уровни смертности 1,5 раза выше, чем в Мурманске от тех же болезней — от БСК в 1,47 раза и болезней органов дыхания в 1,48 раза. Кроме того, в 1,41 раза были выше уровни смертности от класса ЗН, что связано в первую очередь с наличием повышенных концентраций бенз (а) пирена на производстве и в окружающей среде. В г. Кандалакше мужчины трудоспособного возраста умирали в 1,56 раза чаще от ЗН органов дыхания и в 1,50 раза — от ЗН органов пищеварения. Таким образом, в Кандалакше была повышена смертность от тех причин, в развитии которых значительная роль принадлежит условиям труда на ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод» и экологической обстановке в городе.
При обсуждении результатов исследования смертности мужского населения трудоспособного возраста в промышленных городах Мурманской области еще раз подчеркнем, что от 30 до 70% работающего населения единовременно заняты на градообразующих предприятиях добывающего или обрабатывающего комплексов, из них до 80% работников-мужчин подвергаются воздействию вредных производственных факторов. В условиях высокой сменяемости кадрового состава, среди незанятых на предприятии в настоящее время, значительная часть жителей изучаемых городов могли трудиться на этих предприятиях ранее. В промышленных городах Кировск, Апатиты, Мончегорск, Кандалакша Мурманской области по сравнению с Мурманском, где отсутствуют крупные промышленные предприятия, были зарегистрированы более высокие уровни смертности от тех причин смерти, которые этиологически связаны с вредными факторами производства на градообразующих предприятиях. Полученные данные согласуются с результатами исследований состояния здоровья работников этих же предприятий, выполненных ранее сотрудниками ФГУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья».
Таким образом, на примере промышленных городов Мурманской области выявлено, что влияние вредных и опасных условий труда на градообразующем предприятии отражается на показателях смертности не только работников, но и всего мужского населения города. При этом негативное воздействие на здоровье вредных факторов на рабочем месте усугубляется воздействием тех же факторов в местах проживания, а также суровыми климатогеографическими условиями Заполярья, ухудшившимся социально-экономическим положением населения и снижением доступности медицинской помощи. Полученные новые данные позволяют говорить о влиянии вредных и опасных
условий труда на предприятиях на показатели здоровья населения в масштабе города и региона.
Вывод. У мужского населения трудоспособного возраста в малых промышленных городах Мурманской области, где расположены градообразующие предприятия добывающего и обрабатывающего комплексов, по сравнению с Мурманском, в котором крупные промышленные предприятия отсутствуют, повышены показатели смертности от причин смерти, этиологически связанных с вредными факторами производства:
• от болезней системы кровообращения в г. Кандалакше, где расположен ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод», — на 47,4%, в г. Кировске (добыча и переработка апатит-нефелиновых руд) — на 13,2%, в г. Мончегорске (медно-никелевое производство) — на 11,5%;
• от злокачественных новообразований в городах, где расположены канцерогенные производства (в г. Кандалакше — в 1,4 раза, в том числе в 1,6 раза от ЗН органов дыхания и в 1,5 раза от ЗН органов пищеварения; в г. Мончегорске — в 1,2 раза, в т. ч. в 1,3 раза от ЗН органов пищеварения, в 1,8 раза от ЗН рака губы, рта и глотки — редкой формы ЗН, специфичной при воздействии никеля);
• от болезней органов дыхания — в г. Мончегорске — в 1,6 раза, в г. Кандалакша — в 1,5 раза и в г. Кировск — в 1,2 раза.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Головкова Н.П., Яковлева Т.П., Лескина Л.М., Михайлова Н.С. // Мед. труда. — 1997. — № 4. — С. 3-7.
2. Города и районы Мурманской области: стат. сб. — Мурманск, 2008. — 177 с.
3. Демографический ежегодник России. 2005: стат. сб. — М., 2005. — 595 с.
4. Измеров Н.Ф. // Вестник РАМН. — 2003. — № 12 — С. 38-41
5. Мурманская область в 2008 году: стат. сб. — Мурманск, 2009. — 247 с.
6. Регионы России. Социально-экономические показатели. 2009: стат. сб. — М., 2009. — 990 с.
7. Российский статистический ежегодник. 2009: стат. сб. — М., 2009. — 795 с.
8. Рочева И.И., Лештаева Н.Р. // Экология человека. — 2008. — № 10. — С. 47-49.
9. Сюрин С.А., Буракова О.А. // Экология человека. — 2008. — № 10. — С. 15-18.
10. Сюрин С.А., Рочева И.И., Буракова О.А., Ни-канов А.Н. // Матер. IX Всерос. конгресса «Профессия и здоровье» и IV Всерос. съезда врачей-профпатоло-
гов. — М., 24-26 ноября 2010 г. — М. — С. 501-503.
11. Талыкова Л.В., Артюнина Г.П. // Мед. труда. — 1997. — № 5. — С. 18-21.
12. Тарновская Е.В., Сюрин С.А., Чащин В.П. // Мед. труда. — 2010. — № 4. — С. 11-13.
13. Труд в Мурманской области. — Мурманск,
2001. — 71 с.
14. Чащин В.П., Деденко И.И. Труд и здоровье человека на севере. — Мурманск, 1990. — 104 с.
15. Чащин М.В., Кузьмин А.В. // Мед. труда. — 2001. — № 11. — С. 10-11.
16. Чеботарев А.Г., Прохоров В.А. // Мед. труда. —
2009. — № 2. — С. 5-9.
17. Яковлева Т.П., Тихонова Г.И., Лескина Л.М. и др. // Мед. труда. -1995. — № 4. — С. 1-4.
Поступила 10.01.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Тихонова Галина Ильинична,
зав. лабораторией социально-гигиенических исследований ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, д-р. биол. наук. E-mail: [email protected]
Горчакова Татьяна Юрьевна,
ст. науч. сотрудник лаборатории социально-гигиенических исследований ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, канд. биол. наук. Тел.: (495) 366-05-66.
Чуранова Анастасия Николаевна,
науч. сотрудник лаборатории социально-гигиенических исследований ФГБУ «НИИ МТ» РАМН. Тел.: (495) 366-05-66
УДК 614.8:656.612(261.26)
И.Л. Мызников, Н.Н. Бурцев, Н.В. Аскерко, А.А. Маточкина
ОСОБЕННОСТИ ТРАВМАТИЗМА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СЕВЕРНОГО ФЛОТА
Медицинская служба Северного флота, г. Североморск, Мурманская область
Авторы с учетом специфики климатогеографических особенностей Европейского Севера проанализировали 13 018 случаев зарегистрированных травм на Северном флоте за последние 11 лет.
Анализ травматизма представлен по уровню в отдельных категориях военнослужащих, по обстоятельствам и причинам, предшествующим травмам. Проведен возрастной анализ уровня травматизма, установлена структура страховых случаев травм, раскрыта сезонная и социальная компоненты в случаях травматизма военнослужащих. Подробно рассмотрен спортивный травматизм и случаи травм, полученные в состоянии алкогольного опьянения. Отдельно исследован травматизм вследствие нарушения правил уставных взаимоотношений между военнослужащими.
Ключевые слова: морская медицина, военная медицина, Европейский Север, травматизм, сезонность.
I.L. Myznikov, N.N. Bourtsev, N.V. Askerko, A.A. Matotchkina. Traumatism peculiarities in military staffers of North Navy Division
Northern Naval Medical Service, Severomorsk, Murmansk Region
Considering specific climate and geographic peculiarities of North Europe, the authors analyzed 13,018 cases of registered trauma among North Navy Division staffers over 11 years.
Traumatism analysis covered levels in separate categories of servicemen, in circumstances and causes before trauma. Age-related analysis was also conducted, and the authors established a structure of insurance cases for trauma, disclosed season-related and social components of traumatism among the servicemen. Thorough analysis covered also sport traumatism and cases of injuries under alcohol intoxication. Special study delt with traumatism due to violated rules of by-law relationshipls between servicemen.
Key words: naval medicine, military medicine, North Europe, traumatism, seasonal prevalence.
