CC BY-ND
19
12
ЗНиСО октябрь №10 (223)
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ГРАДООБРАЗУЮЩИХ ПРЕДПРИЯТИЙ И СМЕРТНОСТЬ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ
Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова, Т.Ю. Горчакова, А.Н. Чуранова
PRODUCTIVE ACTIVITY OF TOWNSHIP-FORMING ENTERPRISES AND MORTALITY IN ACTIVE WORKING AGE
N.F. Izmerov, G.I. Tihonova, T.Y. Gorchakova, A.N. Churanova
Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ медицины труда РАМН, г. Москва
Изучена смертность населения трех городов Мурманской области, в которых расположены крупные промышленные градообразующие предприятия добывающего и обрабатывающего комплексов. Установлено, что более высокие уровни смертности регистрируются по причинам, которые этиологически связаны с условиями труда на предприятиях и состоянием окружающей среды.
Ключевые слова: смертность населения, градообразующие предприятия, условия труда, состояние окружающей среды.
Mortality of population in three sites with large industrial town-forming enterprises of extractive and extractive industries is studied. Causes of higher level of mortality associated with working environment on the enterprises and condition of environment.
Keywords: mortality of population, town-forming enterprises, working environment, condition of environment.
Чрезвычайно высокая смертность в трудоспособном возрасте в России служит причиной огромных демографических потерь, особенно у мужчин. Среди факторов, оказывающих влия-
ние на причины и уровни смертности работающего населения, важная роль принадлежит условиям труда. Об этом свидетельствуют когортные эпидемиологические исследования смертности
октябрь №10 (223) ЗНиСО
13
работников металлургических производств и предприятий добывающей промышленности, электроэнергетики, деревообработки, канцерогенных производств и т. д. В этих исследованиях было показано, что у работников основных профессий регистрируются более высокие уровни смертности от тех заболеваний, которые этиологически связаны с вредными факторами производства, несмотря на «эффект здорового работника» и комплекс мер медико-социальной защиты. В последние десятилетия произошло ухудшение условий труда во всех видах экономической деятельности и параллельно была разрушена система медико-профилактической помощи работающим.
В малых и средних промышленных городах на градообразующих предприятиях, как правило, одномоментно занято более половины работающего населения. Учитывая высокую текучесть кадров, которая по официальным данным составляет на добывающих производствах 29—33 %, а на обрабатывающих — 30—37 %, можно полагать, что большая часть населения трудоспособного возраста таких промышленных городов в тот или иной период своей жизни являлись работниками градообразующих предприятий и, следовательно, подвергались воздействию вредных условий труда. Однако исследований по оценке последствий производственной деятельности крупных градообразующих предприятий на показатели смертности населения в масштабе города до настоящего времени не проводилось.
Для изучения зависимости причин и уровней смертности населения промышленных городов от специализации градообразующих предприятий и состояния условий труда была выбрана Мурманская область, как один из про-мышленно развитых регионов России, обеспечивающий значительную часть потребности страны во многих видах полезных ископаемых и вырабатываемых на их основе продуктах. В Мурманской области, как и в других промышленных регионах, доля занятых в условиях труда, не отвечающих гигиеническим нормативам, значительно выше, чем в России в целом. По данным Росстата, в 2008 г. в обрабатывающих производствах она составляла по России 26,8 %, в Мурманской области — 48,8 %, а при добыче полезных ископаемых — 39,1 и 41,8 % соответственно. В целом, по Мурманской области среди работников-мужчин удельный вес занятых в неблагоприятных условиях труда составлял около 60 %, а на отдельных предприятиях достигал 80 %. Кроме того, на обрабаты-
вающих производствах Мурманской области была очень высока доля занятых на тяжелых работах (19,8 %) по сравнению со всей Россией (7,2 %), а среди работников-мужчин — 25,7 и 9,6 % соответственно.
Была изучена смертность населения трех городов Мурманской области, где расположены крупные промышленные предприятия добывающего и обрабатывающего комплексов: г. Кировск (ОАО «Апатит» — добыча и обогащение апатит-нефелиновых руд); г. Мончегорск (ОАО «Североникель» — производство никеля и кобальта), г. Кандалакша (ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод» — производство алюминия). Учитывая, что от 30 до 70 % работающего населения изучаемых городов заняты на градообразующих предприятиях, а также высокую текучесть кадров на этих производствах (на добыче полезных ископаемых — 13—16 %, в обрабатывающих производствах — 27—33 % кадрового состава меняется ежегодно), негативное влияние вредных условий труда на здоровье работников могло найти отражение в причинах и уровнях смертности населения данных городов.
Смертность населения исследуемых городов изучалась на основе статистических данных о половозрастном составе и числе умерших (ф. № С-51). Были рассчитаны коэффициенты смертности в промышленных городах, которые сопоставлялись с аналогичными показателями г. Мурманск, где крупные промышленные предприятия отсутствуют. Учитывая малую численность населения изучаемых городов, расчет коэффициентов производился суммарно за 6 лет (2000—2005 гг.). Показатели смертности для населения Мурманска также рассчитывались в среднем за этот период. Стандартизация по возрасту проводилась прямым методом (стандарт — возрастная структура мужского населения России за 2002 г.).
Поскольку на вредных, тяжелых и опасных работах заняты в основном мужчины, то анализ смертности представлен по мужскому населению. Кроме того, учитывая, что значительная часть населения Мурманской области является мигрантами, многие из которых, выработав льготный трудовой стаж или достигнув пенсионного возраста, уезжают в другие регионы страны, то анализировались структура причин и уровни смертности в трудоспособном возрасте.
Анализ данных об условиях труда на градообразующих предприятиях г.г. Кировск, Кандалакша и Мончегорск осуществлялся
14
ЗНиСО октябрь №10 (223)
по литературным данным, преимущественно работам ФГУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора (Чащин М.В, Скри-паль Б.А., Сюрин С.А., Рочева И.И. и др.). Для градообразующих предприятий этих городов характерно комбинированное и сочетанное воздействие вредных производственных факторов на работников.
Уровень смертности населения зависит от множества факторов, поэтому в сравниваемых городах также были изучены данные о состоянии окружающей среды, климатогеографиче-ских условиях, социально-экономических и демографических характеристиках населения.
Состояние окружающей среды в изучаемых городах Мурманской области оценивалось по данным Мурманского управления по гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды, ежегодным докладам Комитета природопользования и экологии Мурманской области и официальных ежегодников Росгидромета.
Социально-экономические и демографические характеристики населения сравниваемых городов (уровень занятости и безработицы, коэффициент миграционной активности, уровень заработной платы, обеспеченность медицинскими кадрами и больничными койками, доля занятых в научных и образовательных учреждениях и др.) изучались по статистическим данным Росстата, Мурманскстата и материалов специально организованных исследований.
Результаты проведенного исследования показали, что состояние окружающей среды в городах Мурманской области соответствует экологической ситуации в других индустриально развитых регионах России с преимущественным развитием горнодобывающей промышленности и цветной металлургии. Загрязнение атмосферы определялось преимущественно выбросами градообразующих предприятий. Источниками загрязнения окружающей среды в Мурманске являются предприятия теплоэнергетики и автотранспорт. Анализ экологической ситуации в г.г. Кировск, Кандалакша, Мончегорск свидетельствовал, что среднегодовые концентрации загрязняющих веществ в отдельные годы (2000—2005 гг.) достигали 3 ПДК. При сравнении загрязнения атмосферного воздуха г. Мурманск и промышленных городов области значимых различий выявлено не было.
Максимальные разовые концентрации основных загрязняющих веществ были на уров-
не или превышали ПДК до 3,8 раз. Следует отметить, что во всех городах в отдельные годы, за исключением Кировска, наблюдались повышенные максимальные разовые концентрации бенз(а)пирена, который является маркером наличия в атмосфере ПАУ. Кроме того, в Кандалакше, где расположено алюминиевое производство, в некоторые годы наблюдались повышенные не только максимальные разовые, но среднегодовые концентрации бенз(а)пирена.
Анализ литературных данных об условиях труда свидетельствовал, что на ОАО «Апатит» горнорабочие основных профессий работают в условиях повышенных уровней шума и вибрации, повышенной запыленности и концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (оксид азота до 5 ПДК, оксид углерода до 2 ПДК). Неблагоприятное воздействие на организм горнорабочих также оказывают охлаждающий микроклимат при повышенной относительной влажности и физическое перенапряжение. В соответствии с Руководством Р 2.2.2006—05 на ОАО «Апатит» условия труда на открытой добыче руды в карьерах соответствуют 1—3 степени вредности. Условия труда на подземных рудниках соответствуют 4 степени вредности. Проведенный анализ смертности мужского населения трудоспособного возраста показал, что по сравнению с Мурманском, в г. Кировске повышены уровни смертности от болезней органов дыхания —на 20,7 % и от болезней системы кровообращения (БСК) - на 13,2 %.
На ОАО «Североникель» (г. Мончегорск) условия труда работников электролизного производства характеризуются наличием комплекса неблагоприятных факторов, ведущими среди которых являются водорастворимые соединения никеля (превышение до 72 ПДК), влажность воздуха (превышение на 5—10 %), нагревающий и охлаждающий микроклимат, интенсивное тепловое излучение, что соответствует 3—4-й степени вредности. Анализ смертности населения в Мончегорске показал, что максимальные показатели по сравнению с Мурманском были зарегистрированы от болезней органов дыхания - на 58,0 %, от БСК — на 11,5 % и от злокачественных новообразований (ЗН) — на 17,1 %, в т. ч. на 26,7 % от ЗН органов пищеварения и на 79,2 % — от ЗН рака губы, рта и глотки (редкая форма ЗН, специфичная при воздействии никеля).
Рабочие на ОАО «Кандалакшский алюминиевый завод», особенно цеха электролиза, подвергаются воздействию комплекса вред-
октябрь №10 (223) ЗНиСО
15
ных производственных факторов (фтористый водород, фтористый алюминий, фтористый натрий, 3,4-бенз(а)пирен, повышенные концентрации пыли, физические перегрузки, тепловое излучение, высокая температура воздуха в сочетании с высокой влажностью). По результатам гигиенической оценки Сюри-на С.А. с соавт. (2010), условия труда электролизных цехов относятся к вредным 2—3 степени. По данным аттестации рабочих мест на других алюминиевых заводах, более 80 % рабочих мест характеризуются вредными условиями труда. Из них 30 % рабочих мест относятся к 3—4-й степени вредности. В г. Кандалакша, где расположено канцерогенное производство, у мужского населения трудоспособного возраста в наибольшей степени были повышены показатели смертности от ЗН — на 41,3 %, в т. ч. 55,5 % от ЗН органов дыхания и на 49,5 % — от ЗН органов пищеварения). От БСК смертность была повышена на 47,4 %, и от болезней органов дыхания — на 48,1 %.
Более высокие уровни смертности в промышленных городах Мурманской области по сравнению со столицей региона в значительной степени обусловлены производственной деятельностью градообразующих предприя-
тий, поскольку повышены уровни смертности от тех причин, которые этиологически связаны с условиями труда на предприятиях и состоянием окружающей среды.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство /Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. С. 18.
2. Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю. Смертность и продолжительность жизни населения трудоспособного возраста в России: методы и результаты исследования //Медицина труда и промышленная экология, 2010. № 3. С. 1—6.
3. Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю. Смертность населения промышленных городов в зависимости от специфики градообразующих предприятий // Матер. IX Всеросс. конгресса «Профессия и здоровье» и IV Всерос. съезда врачей-профпатологов. М., 2010. С. 515—517.
4. Guidance on risk assessment at work. EC, DG-V, «Safety and health at work». CE-88-95-557-EN-C, 1996. 57 p.
Контактная информация: Измеров Н.Ф., тел.: 8 (495) 582-11-44.
Contact information: Izmerov N.F., phone: 8 (495) 582-11-44.
