CC BY
109
УДК 947:614.885(470.13)
М.А. ПЕТРОВСКИЙ
СЛУЖБА КРОВИ: КОМПЛЕКТОВАНИЕ ДОНОРСКИХ КАДРОВ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ (1935-1957 гг.)
Ключевые слова: служба крови, донорские кадры, Республика Коми, Коми АССР.
Статья посвящена становлению и развитию службы крови на территории Республики Коми. Документы по службе крови 30-40-х годов XX в. ранее хранились под грифом «секретно». Определяющим фактором в развитии службы крови была политика правительства СССР. Донорство не получило массовую поддержку среди населения. Правительство решило эту проблему с помощью административного ресурса и широкой пропаганды донорства. Общеизвестно, что создание региональной службы крови и развитие донорства позволило спасти жизнь тысячам советских солдат в период Великой Отечественной войны.
М.А. PETROVSKY
SERVICE OF BLOOD TRANSFUSION: RESOURCING OF DONOR PERSONNEL ON THE TERRITORY OF THE REPUBLIC OF KOMI (1935-1957)
Key words: service of blood transfusion, donor personnel, the Republic of Komi, the Komi ASSR.
The article is devoted of service of blood transfusion on the territory of the Republic of Komi.
The documents on service of blood transfusion in the thirtieth - the ninetieth years of the twentieth century previously were kept secret. The determining factor in the development of service of blood transfusion was the policy of the government of the USSR. Donor service didn’t receive mass support among the population. The government solved this problem with the help of the administrative resource and wide propagation of donor services, it is well-known, that creation of regional service of blood transfusion and the development of donor personnel allowed to rescue the lives of thousands of Soviet soldiers in during the Great Domestic war.
Изучение развития здравоохранения как комплекса социально-экономических мероприятий правительства по охране и улучшению здоровья граждан страны относится к числу важнейших задач отечественной исторической науки. Основным направлением в деятельности службы крови как системы, функционирующей в рамках здравоохранения, является организация донорских кадров. Слово «донор» происходит из латинского языка и означает «дарить» [3]. Донорство в СССР признавалось и признаётся в современной России общественной и почётной добровольной деятельностью [5]. Главный принцип работы службы крови по донорству: «Никакого вреда донору и максимум пользы для больного» [2]. В последние годы наблюдается резкое снижение не только количества доноров, но и донороспособности населения. Обращение к данному аспекту истории советского здравоохранения, на наш взгляд, помогает прояснить современное состояние проблемы и обозначить перспективы её дальнейшего решения. В Коми региональной историографии к этой проблеме никто из исследователей не обращался. Научная новизна исследования состоит в том, что оно основано не только на научной литературе, но и главным образом на новых архивных материалах, привлеченных из фондов Национального архива Республики Коми.
Активное развитие системы учреждений службы крови предопределило организацию донорских кадров в СССР. Развитие советской системы донорских кадров прошло несколько этапов, которые хронологически соответствуют периодизации развития службы крови. В эволюции донорства в СССР рубежным является 1957 г., который делит его развитие на два крупных периода. В 1957 г. получил своё развитие новый вид - безвозмездное донорство, которое по сей день является основным и приоритетным в развитии комплектования донорских кад-
ров. Настоящее исследование посвящено первому периоду становления и развития донорских кадров на территории Республики Коми, который хронологически можно разделить на три этапа. Первый, предвоенный, этап (1935-1941 гг.) связан с организационно-штатным оформлением и началом комплектования донорских кадров. Рубежным на этом этапе является 1938 год, когда секретным приказом была утверждена реорганизация службы крови СССР. Второй этап (1941-1945 гг.) связан с Великой Отечественной войной и характеризуется массовостью и большой текучестью донорских кадров. Третий, послевоенный, этап (1945-1957 гг.) характеризуется попыткой организовать универсальные донорские кадры, начинается с окончанием войны и заканчивается в 1957 г., когда вся предыдущая система периода сталинизма подверглась ревизии и в практику комплектования кадров доноров стал внедряться принцип безвозмездности.
Первоначально, переливания крови осуществлялись по принципу «из руки в руку», что предполагало создание специальных условий, при которых донор и реципиент должны были оказываться рядом друг с другом. Людей, готовых дать свою кровь, необходимо было иметь в своем распоряжении только во время плановых хирургических операций и при оказании экстренной медицинской помощи. Они подбирались в основном из числа родственников, друзей больного и медицинского персонала. Ведущие специалисты в области переливания крови Э.Р. Гессе и Н.Н. Еланский считали такой подход правильным [13]. Однако в связи с увеличением количества переливаний крови появился ряд проблем: несовпадение групп крови у родственников, наличие у них противопоказаний к донорству, обязательное соблюдение интервалов между кроводачами, что заставило медиков заняться системной работой по организации донорства. Вследствие технологического развития трансфузиологии появились возможности консервации крови и её длительного хранения перед переливанием, что предопределило создание групп лиц, чья кровь стала заготавливаться заблаговременно. В Москве при только что образованном Центральном институте переливания крови (далее ЦИПК) 1 марта 1926 г. была сформирована группа доноров, что положило начало развитию донорских кадров в нашей стране, комплектование которых было централизованным [5]. По мнению Д.В. Михеля, создание массовых донорских организаций в СССР было связано с утверждением узкого, прагматического подхода в медицине к переливанию крови [14].
В конце 1920-х годов началась модернизация всех отраслей промышленности с целью укрепления обороноспособности страны. В соответствии с этим в советской хирургии начались форсированное развитие учреждений службы крови и комплектование кадров доноров. В 1929 г. Н.Н. Еланский заявил о том, что существующая служба крови все еще не готова к войне [11]. В 1931 г. С.И. Спасокукоцкий вновь заговорил о том, что переливание крови для нужд армии должно обеспечиваться специально создаваемыми донорскими ячейками [15]. Чтобы заручиться поддержкой правительства, медики апеллировали и к «новой морали». В 1932 г. на XXII Всесоюзном съезде хирургов делегаты признали необходимым рассматривать донорство в СССР как разновидность коммунистической взаимопомощи [4, с. 59]. По мнению Д.В. Михеля, донорство вписывалось не только в политику военного строительства, но и в идеологию «осажденной крепости» [14]. Правительство в постановлении СНК РСФСР № 331 от 22 апреля 1935 г. «О кадрах доноров» стало рассматривать донорство, как особо полезную общественную функцию и добровольный акт [2].
Первый этап становления и развития донорских кадров на территории Республики Коми характеризуется появлением доноров осенью 1935 г., что связано с началом переливания крови в опорном пункте ЦИПК, организованном в Обла-
стной больнице г. Сыктывкара. На основании особого распоряжения по линии областного военкомата были проведены мероприятия по массовому определению групп крови у призывников и военнообязанных, которые потребовали большого количества стандартной сыворотки, изготовление которой было налажено в поликлинике г. Сыктывкара. Для процесса изготовления требовалась кровь доноров. Так как штатных доноров не было, ими становились преимущественно санитарки лечебных учреждений города. Специфика деятельности службы крови состоит в строгом следовании инструкциям в работе, которые создавались в ЦИПК. Первое организованное согласно инструкции обследование доноров г. Сыктывкара и включение их в штат состоялись 5 июля 1936 г. [7. Оп. 1. Д. 324. Л. 22, 138]. Однако планомерное и активное комплектование кадров доноров на территории Коми АССР началось лишь с 1938 г.
После принятия правительством СССР постановления о мерах поддержки доноров их число стало расти, однако для значительного развития явно не хватало соответствующей пропаганды. В результате проверки, проведённой Наркомздравом (далее - НКЗ) СССР в феврале 1938 г., выяснилось, что в целом по стране работа по созданию кадров доноров проводилась неудовлетворительно, а донорство не было достаточно популяризировано. Методы пропаганды были малоэффективны, так как другие организации в эту работу не вовлекались. При обследовании и использовании доноров допускались массовые ошибки [10. Оп. 1. Д. 971. Л. 29-30]. Ликвидация Северного края привела к инструктивно-методическому разрыву опорного пункта ЦИПК в г. Сыктывкаре с Северным филиалом переливания крови в г. Архангельске. Опорный пункт ЦИПК в г. Сыктывкаре перестал выполнять возложенные на него задачи, поэтому широкого развития донорство как и метод переливания крови в середине 1930-х годов не получило. Главными причинами были недостаток квалификации врачей, которую могли получить лишь в центральных институтах переливания крови, отсутствие практического опыта, несовершенство самого метода переливания крови. Основным тормозом мероприятий по внедрению метода переливания крови и развития донорства на территории Коми АССР была атмосфера страха в ходе массовых репрессий, развязанных сталинским режимом. Об этом свидетельствуют протоколы партийных собраний НКЗ Коми АССР (1935-1937 гг.), где фигурирует большое количество обвинений медработников в адрес своих же коллег [8. Оп. 1. Д. 16. Л. 1].
Развитие донорства в СССР в 1938-1941 гг. связано с опытом первых массовых гемотрансфузий, применённых во время гражданской войны в Испании, в военных действиях с японскими войсками у озера Хасан и реки Халхин-Гол, где обнаружилась необходимость в большом количестве доноров [2]. В связи с этим служба крови СССР в условиях угрозы военных конфликтов начинает комплектовать донорские кадры из невоеннообязанных, резервных и универсальных доноров [4, с. 69]. 3 сентября 1938 г. в г. Сыктывкаре была организована станция переливания крови при хирургическом отделении Республиканской больницы. Ответственным по подбору доноров для станции переливания крови была назначена заведующая лабораторией поликлиники, первая женщина - «Заслуженный врач Коми АССР», врач-лаборант В.И. Митюшева. Подбор кадров доноров начался с середины августа 1938 г. [10. Оп. 1. Д. 971. Л. 10, 90]. К концу октября было уже 23 кадровых донора, основную часть которых составляли женщины. Большая часть штатных доноров состояла из медработников [10. Оп. 1. Д. 989. Л. 96]. Развитию дела переливания крови во многом способствовал вступавший в донорство медперсонал, который был непосредственным очевидцем тяжёлых страданий больных и облегчения, наступавшего после примене-
ния в их лечении этого метода [2]. С конца 1938 г. заведующий Сыктывкарской станции переливания крови И.В. Митюшев, отчитываясь перед НКЗ РСФСР о работе по комплектованию кадров доноров из числа невоеннообязанных, их количестве, ежемесячно телеграфировал в Москву [10. Оп. 1. Д. 971. Л. 2, 66, 67, 78, 105, 118; Д. 1008. Л. 16, 35].
Секретным приказом НКЗ РСФСР №1640 от 27 декабря 1938 г. началось создание кадров резервных доноров, чтобы в случае военной необходимости в большом количестве доноров перевести из резерва в актив [10. Оп. 1. Д. 971. Л. 1]. НКЗ СССР в 1939 г. утвердило приказ «о порядке организации донорства в СССР», где доноры были поделены на резервных и активных. Резервные - доноры, предварительно освидетельствованные и готовые для дачи крови в особое время. Активные - доноры, обследованные и регулярно сдающие кровь в настоящее время [10. Оп. 1. Д. 1008. Л.109]. Со второй половины 1939 г. Сыктывкарская станция переливания крови начала расширять штат доноров и разделять их на резервных и активных [10. Оп. 1. Д. 971. Л.109]. В 1940 г. она стала активно заготавливать кровь универсальных доноров - с первой группой крови [10. Оп. 1. Д. 1008. Л. 7]. Это было необходимо для профилактики посттрансфузионных осложнений. Однако эти усилия были недостаточны, так как определение резус-фактора в крови доноров, имеющего немаловажное значение для профилактики посттрансфузионных осложнений, начали проводить лишь в послевоенные годы. К тому же недостаточное количество людей с 0(1) группой крови, вовлечённых в донорство, не позволило сделать этого в полном объёме.
Количество людей, желающих добровольно отдавать свою кровь, было невелико. В значительной степени сказывались привычные «в народе» страхи, связанные с представлениями о «потере» и «порче» крови. В России - стране с христианской традицией, исторически переплетенной с языческим суеверием, предстояло провести огромную работу по вовлечению населения в донорское движение путём систематического медицинского просвещения в области переливания крови. Опыт службы крови СССР показал, что институты переливания крови и станции переливания крови с целью вовлечения населения в ряды доноров и их медицинского освидетельствования «перегружались большой разъяснительной работой» [2]. Приказом НКЗ СССР от 1939 г. организация донорства в стране была возложена на все органы здравоохранения. Вовлечение в донорство путём санитарно-разъяснительной работы среди широких слоёв населения стало осуществляться как местными органами здравоохранения, так и Союзом обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (образован в 1923 г.) и другими общественными организациями. Методическое руководство работой по донорству, медицинское обследование и учёт кадров доноров должны были, как и прежде проводить институты переливания крови и станции переливания крови [10. Оп. 1. Д. 971. Л. 109]. В связи с этим ЦИПК в начале 1940 г. приступил к децентрализации работы службы крови по донорству. Были организованы пункты по комплектованию кадров доноров, привлечены к этой работе партийные, комсомольские и общественные организации. По мнению Л.Г. Богомоловой, проведение этих мероприятий полностью оправдало себя в годы войны [2].
Население Коми АССР было незнакомо с методом переливания крови и его значением для лечения. Требовалась большая разъяснительная работа по преодолению психологического барьера в общественном сознании. В октябре-ноябре 1939 г. силами работников Сыктывкарской станции переливания крови было проведено 30 популярных бесед в организациях. Большую работу по формированию кадров резервных доноров, с активным привлечением партийных,
советских и общественных органов, Сыктывкарская станция переливания крови начала с появлением, в начале 1940 г., должности ответственного работника -заведующей донорскими кадрами, которой стала Т.И. Попова. Она организовала 50 врачебных комиссий по освидетельствованию доноров в городе и 4 в районах [10. Оп. 1. Д. 1008. Л. 7, 30, 22-25]. Однако существовали проблемы с отсутствием транспорта, что значительно затрудняло выезды медработников. При организации комиссий по медицинскому освидетельствованию доноров часто отсутствовали врачи, которые пребывали в командировках по подготовке военному делу [10. Оп. 1. Д. 1008. Л. 7, 22-25].
К 1941 г. удалось укомплектовать штат доноров, которые имелись в г. Сыктывкаре и семи районных центрах республики: селах Усть-Выми, Визинге, Сто-рожевске, Усть-Куломе, Кослане, Объячево, поселке Княжпогост (лагерный). Согласно данным табл. 1 видно, что службе крови в Коми АССР в предвоенные годы удалось выполнить план по донорству на 150% и сформировать кадры активных и резервных доноров в городе и районах, из которых 2/3 были невоеннообязанными. К началу Великой Отечественной войны была проведена огромная работа как в городе, так и в районах по вовлечению населения в ряды доноров, но в связи с её началом применение метода переливания крови в районах было прекращено, а районные доноры практически не использовались.
Таблица 1
Развитие донорства в Коми АССР в предвоенные годы (человек)*
Показатели Год ы, месяцы
1935 1936 1938 дек. 1939 фев. 1939 апр. 1939 июль 1939 дек. 1940 июль 1941 янв.
План нет** нет нет нет нет 100 100 200 200
Состоит в штате нет 11 25 28 30 40 100 196 274
В том числе
военно- обязанные нет нет нет нет нет нет 4 61 88
активные 13 11 25 28 30 40 46 95 143
резервные нет нет нет нет нет нет 54 101 131
* Источники: ГУ РК «НА РК». Ф. Р-305. Оп. 1. Д. 324. Л. 22, 138; Ф. Р-668. Оп. 1. Д. 971. Л. 1, 23, 30, 37, 66, 67, 78, 99, 105, 118; Д. 989. Л. 96; Д. 1008. Л. 3, 8, 18, 27, 34.
** Означает нет сведений.
К началу войны удалось преодолеть психологический барьер части населения. Перемены в общественном сознании и культуре способствовали превращению донорства в важный стратегический ресурс государства. Донорство вписывалось не только в политику предвоенной подготовки страны, но и в коммунистическую идеологию. Важнейшими чертами тоталитарного режима являются идеологизация всех сфер общественной и частной жизни, стремление подчинить все социальные процессы единой политической идеологии. При тоталитаризме идеологическая манипуляция массовым сознанием не трудна. Именно благодаря этой характерной черте тоталитарного режима в короткое время удалось сломить вековые страхи народа по отношению ко всему, что связано с кровью, и возвести донорство в ранг своеобразного социалистического обязательства - посильного вклада советских людей в дело укрепления обороноспособности страны.
Начало Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.) ознаменовало собой второй этап в развитии донорских кадров. С первых её дней перед службой крови СССР была поставлена задача резкого увеличения объёмов заго-
товки консервированной крови для нужд фронта. Для этого требовалось увеличить штат доноров, поэтому была усилена пропаганда донорства. Общества Красного Креста должны были сыграть основную роль в формировании донорских кадров. Принятый ещё в феврале 1941 г. устав Союза обществ Красного Креста обязал его членов укреплять кадры доноров [18]. НКЗ СССР 16 сентября 1941 г. потребовал развернуть работу по улучшению организации комплектования кадров доноров совместно с комитетами обществ Красного Креста, которые должны были привлечь не только свой актив, но и трудящихся [12, с. 45-46].
НКЗ Коми АССР уже 30 августа 1941 г. приказал местному комитету Российского общества Красного Креста развернуть агитационно-массовую работу на предприятиях и организациях [10. Оп. 1. Д. 49. Л. 63]. Но, как выяснилось из документов партийных собраний НКЗ Коми АССР, активность в работе этого комитета возросла лишь к 1942 г., и была все же недостаточна в период всей войны [8. Оп. 1. Д. 22. Л. 9, 18; Д. 24. Л. 22, 43, 69, 71; 9. Оп. 1. Д. 1. Л. 26]. По отчётам видно, что у обществ Красного Креста было достаточно других задач [8. Оп. 1. Д. 22. Л. 9, 18]. Работу по привлечению доноров выполняли в основном сами сотрудники Сыктывкарской станции переливания крови во главе с главным врачом Т.П. Ивановой [10. Оп. 1. Д. 1008. Л. 22-25; 20, с. 123]. Большинство состоявших в партии и комсомоле медработников сдавали кровь. Перебоев во взятии крови из-за отсутствия доноров не происходило. По мере необходимости они пополнялись из населения г. Сыктывкара [8. Оп. 1. Д. 24. Л. 22, 43, 69, 71; Д. 25. Л. 14]. Большим подспорьем в пропаганде донорства явились средства массовой информации. В центральных и местных республиканских газетах печаталось много призывов к гражданам сдавать свою кровь для раненых бойцов Красной Армии [17, 21].
Главными условиями, обеспечившими успех массовой организации донорства во время войны, считает Л.Г.Богомолова, «были высокая сознательность, патриотизм и самопожертвование советских людей во имя победы» [5, 2]. На наш взгляд, к ним надо отнести и такой фактор, как материальное стимулирование. В СССР еще в 1927 г. для поощрения донорства была введена денежная компенсация за дачу крови, а с 1931 г. - выдача донору специального пайка. В постановлении СНК РСФСР от 22 апреля 1935 г. «О кадрах доноров» донорам за дачу крови предусматривалась денежная компенсация в размерах, установленных соответствующими организациями [2, 19]. Государством «победившего социализма», где отрицались капиталистические отношения, было предусмотрено, что донорство не должно расцениваться, как купля-продажа крови и превращаться в профессию. В то же время донорство стремились формировать не из людей, сдающих кровь от случая к случаю. Разрешался отпуск работающих лиц, состоящих в кадрах доноров, с сохранением работнику среднего заработка за время отсутствия [3]. Необходимо упомянуть, что одним из факторов, способствовавших привлечению населения на донорские пункты в период войны, был голод. В 1940-е годы нормы «продовольственной компенсации» были ниже, чем в 1930-е годы, однако по документам видно, что они оставались достаточно весомыми. Доноры на Сыктывкарской станции переливания крови обеспечивались продуктами, и известно, что к концу войны перебоев в снабжении не было [8. Оп. 1. Д. 24. Л. 22, 43, 69, 71]. Планомерная и активная работа по комплектованию донорства позволила станции регулярно выполнять планы поставок консервированной крови эвакогоспиталям для лечения раненых бойцов Красной Армии.
В целях поощрения доноров, сдавших кровь более 30 раз, Указом Президиума Верховного Совета СССР от 24 июня 1944 г. был утверждён нагрудный
знак «Почётный донор СССР [12, с. 329, 418]. Доноры Коми АССР, многократно сдавшие кровь в период войны, были награждены знаком «Почётный донор СССР» лишь в середине 1950-х годов, когда активизировалась деятельность местного общества Красного Креста. Среди награждённых лиц были: В.С. Чевская, М.Я. Степура, М.М. Волкова, О.И. Размыслова, Е.П. Филиппова, Г.В. Шебловская, А.Д. Морозова, А.В. Модянова, Ю.А. Попова. Многие из них продолжали сдавать кровь в послевоенное время [20, с. 123]. Почетные доноры впоследствии вспоминали, что патриотизм людей в годы войны был высоким, как никогда, что обеспечивалось сплочением людей вокруг светлых идеалов и стремлением к победе [1].
Победоносное завершение войны ознаменовало начало третьего этапа (1945-1957 гг.) в развитии донорских кадров. В результате работы по донорству, проведённой в годы войны, Сыктывкарская станция переливания крови во второй половине 1940-х годов не испытывала необходимости в активном пополнении донорами. Лишь к началу 1950-х годов в связи с увеличением плана по заготовке крови появилась необходимость в укомплектовании кадров доноров. Горком и обком общества Красного Креста в послевоенное время практически не занимались вопросами комплектования донорских кадров. К этому времени Красный Крест превратился в забюрократизированную инстанцию, поэтому работа по пропаганде донорства была полностью проблемой работников службы крови. Помимо основной работы они проводили массоворазъяснительные мероприятия на предприятиях путём лекций и бесед. В начале 1950-х годов для работы по пропаганде донорства у станции переливания крови не было ни наглядных пособий, ни киноматериалов по вопросам донорства и переливанию крови. Реорганизация Дома санитарного просвещения 1 июля 1955 г. значительно улучшила обеспечение наглядностью для агитации донорства [10. Оп. 3. Д. 16. Л. 30-35; Д. 27. Л. 1, 3; Д. 40. Л. 53; Д. 59. Л. 2, 3, 7].
В послевоенные годы специфика работы Сыктывкарской станции переливания крови была в том, что она использовала в основном кровь универсальных доноров с 0(1) резус-отрицательной группой крови. Из данных табл. 2 видно, что при соотношении групп крови, взятой у доноров в учреждениях службы крови в Коми АССР, доминирует первая группа. Такое комплектование было необходимо в связи с высокой потребностью консервированной крови в лечебных учреждениях районов, где у врачей было ещё недостаточно опыта в проведении переливания крови. Исходя из этого, во избежание постгемотрансфузионных осложнений, в экстренных случаях отправляли дежурную кровь только универсальных доноров. Задача привлечь как можно больше людей с первой группой независимо от наличия резус-фактора была мерой профилактики осложнений, вызываемых иногруппными переливаниями консервированной крови. Станция переливания крови на третьем этапе смогла обеспечить приоритет первой группы [10. Оп. 3. Д. 16. Л. 30-35; Д. 27. Л. 1, 3; Д. 40. Л. 53; Д. 59. Л. 2, 3, 7]. В то же время из данных табл. 2 видно, что во второй половине 1950-х годов соотношение групп крови, взятой у доноров, стало выравниваться к естественным нормам, так как в связи с увеличением мощности заготовки крови было уже невозможно сохранять приоритет только одной группы.
Задача по привлечению доноров с универсальной - первой, но резус-отрицательной кровью была еще труднее разрешима, так как исследователями установлено, что людей в мире, у которых эритроциты не содержат антигена резус-фактор всего около 15%, соответственно резус-положительных 85% [6, 16]. Станция переливания крови, во 2-й половине 1940-х годов и 1-й половине 1950-х годов, выполняла задачу как можно больше заготовить кровь первой ре-зус-отрицательной группы, поэтому почти не определяли наличие резус-
фактора у доноров с другой группой крови [10. Оп. 3. Д. 16. Л. 30-35; Д. 27. Л. 1, 3; Д. 40. Л. 53; Д. 59. Л. 2, 3, 7]. Из табл. 3 видно, что это обстоятельство определило в первой половине 1950-х годов низкое количество резус-отрицательных доноров по отношению к основному количеству давших кровь, т.е. резус-положительным донорам и донорам с не определённым резус-фактором. В середине 1950-х годов от приоритета в заготовке крови универсальных доноров первой резус-отрицательной группы пришлось отказаться, так как такой подход не мог удовлетворить нужды республики. По данным табл. 3 видно, что работа по определению наличия резус-фактора у доноров всех групп крови к 1957 г. привела к увеличению количества резус-отрицательных доноров. Этому способствовала возможность станции изготавливать и обеспечивать себя антирезусной сывороткой. Стремление сократить количество постгемотрансфузионных осложнений вынуждало станцию переливания крови искать возможности изготовления компонентов крови, при переливании которых риск был сведён к минимуму.
Таблица 2
Соотношение групп крови системы АВ0, взятой у доноров в учреждениях службы крови в Коми АССР в 1952-1963 гг., %%*
Группа крови Годы
1952 1953 1954 1955 1957 1963
0 (I) 88 79 85 85 54 47
А (II) 6 10 7 9 22 30
В (III) 6 11 8 6 22 19
АВ (IV) 0 0,3 0 0 2 4
* Источники: ГУ РК «НА РК». Ф. Р-668. Оп. 3. Д. 16, 27, 40, 59, 90; Ф. Р-2070. Оп. 1. Д. 6. Л. 8; Д. 7. Л. 9; Д. 8. Л. 6.
Таблица 3
Соотношение резус-отрицательных доноров к основному количеству давших кровь на Республиканской станции переливания крови, %%*
Вид донорства Годы
1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959
Доноры с отрицательным резусом 4 4 3 6 6 14 10 16
* Источники: ГУ РК «НА РК». Ф. Р-668. Оп. 3. Д. 16, 27, 40, 59, 90, 107; Ф. Р-2070. Оп. 1. Д. 6. Л. 8; Д. 7. Л. 8; Д. 8. Л. 6.
В связи с реорганизацией в 1956 г. Сыктывкарской станции переливания крови в станцию республиканского значения, улучшением её условий размещения произошло увеличение объёмов заготовки крови, для чего потребовалось провести доукомплектование кадров доноров. Из табл. 4 видно, что уже в 1956 г. количество доноров стало значительно увеличиваться. Медицинское освидетельствование кадров доноров и их учёт стали составлять довольно значительный объём работы. Для этого в 1956 г. на Республиканской станции переливания крови было сформировано отделение донорских кадров [10. Оп. 1. Д. 144. Л. 108; Д. 152. Л. 124]. Но вовлечение в донорство большого количества людей было не под силу одному отделению из пяти человек, поэтому потребовалось активное привлечение в эту работу партийных, советских и общественных организаций, в том числе обществ Красного Креста. В 1957-1958 гг. на территории Коми АССР получило своё развитие безвозмездное донорство, что ознаменовало начало качественно нового этапа в развитии донорства.
Таблица 4
Развитие донорства в Коми АССР в послевоенные годы, человек*
Виды донорства Годы
1952 1953 1954 1955 1956
Всего в Коми АССР активные 340 297 365 386 1790
резервные нет** нет нет нет 2710
В том числе
Станция переливания крови г. Сыктывкар активные | 340 | 297 | 365 | 386 | 849
В том числе
резус отрицательные 15 11 12 15 52
Отделения переливания крови активные нет нет нет нет 941
* Источники: ГУ РК «НА РК». Ф. Р-668. Оп. 3. Д. 16. Л. 30; Д. 27. Л. 1, 3; Д. 40. Л. 52, 53; Д. 59. Л. 1, 2; Д. 75. Л. 50; Д. 90. Л. 1.
** Означает нет сведений.
Работа службы крови по развитию донорства в рассматриваемый период строилась с учётом основных требований, которые предъявлялись временем. Исторические условия диктовали свои правила организации донорства в СССР. Внешнеполитические факторы стали катализатором внутреннего развития страны, в том числе и в службе крови, как стратегической отрасли здравоохранения. Религиозная христианская традиция, исторически переплетенная с языческим суеверием, препятствовала развитию донорства. Существовавшая идеология явилась одним из главных факторов, ускорившим развитие донорства как социального явления, которое с помощью обратной связи явилось индикатором сложившейся в обществе моральной атмосферы взаимопомощи, что проявилось в суровые годы Великой Отечественной войны. В донорстве проявлялись лучшие качества нашего народа: сила духа, искреннее желание помочь страждущим, готовность к самопожертвованию. Государство в значительной степени поддерживало это комплексом мероприятий по пропаганде и использовало патриотический почин граждан, при этом активно стимулировало материальным вознаграждением. Перемены в СССР во всех сферах жизни, связанные с «оттепелью», вызвали в середине 1950-х годов всплеск социальной активности. Руководство страны в этот период в соответствии с официальным курсом на построение «коммунистического общества» стало активно внедрять в практику новые принципы работы - безвозмездное донорство.
Литература и источники
1. Алексеева О. Во имя жизни: о донорском движении в Коми АССР / О. Алексеева // Красное знамя. 1978. 4 ноября.
2. Богомолова Л.Г. Донорство / Л.Г. Богомолова, Л.К. Николаева, Д.И. Рафальсон. 2-е изд. Л.: Медицина, 1984. С. 10-15.
3. Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / под. ред. Б.В. Петровского. 3-е изд. М.: Советская энциклопедия, 1977. Т. 7. С. 468.
4. Гаврилов О.К. Очерки истории развития и применения переливания крови / О.К. Гаврилов. Л.: Медицина, 1968. 180 с.
5. Головин Г.В. Пособие по переливанию крови и кровезаменителей / Г.В. Головин, И.Г. Дут-кевич, Б.Г. Дестер. 2-е изд. Л., 1974. С. 23.
6. Гольдберг Д.И. Справочник по гематологии / Д.И. Гольдберг, Е.Д. Гольдберг. 6-е изд. Томск, 1980. С. 47-48.
7. Государственное учреждение Республики Коми «Национальный архив Республики Коми». Ф. Р-305.
8. ГУ РК «НА РК». Ф. П-361.
9. ГУ РК «НА РК». Ф. П-617.
10. ГУ РК «НА РК». Ф. Р-668.
11. Еланский Н.Н. Переливание крови в военной обстановке / Н.Н. Еланский // Новый хирургический архив. 1929. № 17. С. 426-447.
12. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны: сборник документов и материалов. М.: Медицина, 1977. 576 с.
13. Кочемасов В.В. К истории развития донорства в стране / В.В. Кочемасов // Гематология и трансфузиология. 2001. № 3. С. 100.
14. Михель Д.В. Переливание крови: Советская Россия и Запад (1918-1941) / Д.В. Михель // Отечественные записки. 2006. № 1. С. 157-174.
15. Спасокукоцкий С.И. Вопросы, связанные с переливанием крови в обстановке военного времени / С.И. Спасокукоцкий // Новый хирургический архив. 1931. № 12. С. 64-70.
16. Умнова М.А. Изоиммунология и вопросы клиники и лечения гемотрансфузионных осложнений: сборник инструкций и методических указаний / М.А. Умнова, Е.А. Зотиков, Н.Н. Скачилова, Ю.П. Лазаренко. М.: Медицина, 1979. С. 140-141.
17. Умножим ряды доноров // За новый Север. 1941. 11 июля.
18. Финклер Ю.М. История Красного Креста и Красного Полумесяца СССР: пособие для активистов Красного Креста / Ю.М. Финклер. М., 1947. С. 23-24.
19. Шамов В.Н. Руководство по переливанию крови / В.Н. Шамов, А.Н., Филатов. Л.: Нарком-здрав СССР, 1940. С. 574.
20. Шумахер Э.Р. Здравоохранение и здоровье населения Коми АССР / Э.Р. Шумахер. Сыктывкар, 1968. 136 с.
21. Юдина К. Даю свою кровь красным воинам / К. Юдина // За новый Север. 1941. 19 сентября.
ПЕТРОВСКИЙ МАКСИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ - соискатель ученой степени кандидата исторических наук Института языка, литературы и истории, Коми научный центр Уральского отделения Российской академии наук, Россия, Сыктывкар ([email protected]).
PETROVSKY MAXSIM ALEXANDROVICH - competitor of scientific degree of Historical Sciences candidate of Institute of language, literature and history, Komi science centre Ural division Russian academy of sciences, Russia, Syktyvkar.
