CC BY
4
УДК 614.3:061.3(477)с 1922»
В. Я. Коган, Л. Ф. Петрова, И. В. Тарасенко
СЛАВНАЯ СТРАНИЦА ИЗ ИСТОРИИ САНИТАРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ УКРАИНСКОЙ ССР (К 60-ЛЕТИЮ СОЗЫВА 1 СЕССИИ САНИТАРНОГО СОВЕТА)
Киевский НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева
В августе 1982 г. исполняется 60 лет со дня созыва I сессии Всеукраинского санитарного совета. Санитарные советы явились новой, оригинальной и единственной в стране научно-организационной формой руководства деятельностью санитарной организации. Они сыграли важную роль в осуществлении задач санитарного оздоровления республики. Создание санитарных советов связано с именем выдающегося советского ученого-гигиениста, талантливого организатора санитарного дела, прошедшего путь от рядового санитарного врача до академика АМН СССР, Александра Никитича Марзеева.
Благодаря широте взглядов, социально-гигиенической трактовке оздоровительных мероприятий, А. Н. Марзеев был общественным деятелем, на протяжении десятков лет объединявшим и блестяще представлявшим гигиенистов УССР всех направлений.
На протяжении почти 25-летней деятельности (1922—1945) санитарные советы разрабатывали программы широких оздоровительных мероприятий, были на переднем крае борьбы с эпидемиями, социальными болезнями, голодом и его последствиями, научно обосновывали и определяли пути развития отраслей гигиены, способствовали созданию научно-исследовательских институтов гигиенического профиля, оказывали непосредственное влияние на организацию санитарно-эпидемиологической службы и др. Санитарные советы, а далее и санитарно-технические советы стали лабораторией всесторонней и глубокой разработки крупнейших, ведущих социально-гигиенических проблем, определявших нашу санитарную действительность. Примеры этой многогранной деятельности мы приведем ниже. В работе сессий санитарных советов принимали участие ведущие ученые и практические врачи. Идя от конкретной практики социалистического строительства, исходя из запросов народного хозяйства, они ставили задачи перед органами здравоохранения, отраслевыми институтами и другими ведомствами. В деятельности санитарных советов значительное место занимали проблемы коммуникальной гигиены. Эта деятельность знаменовала собой становление и этапы ее развития в УССР. Оценивая историческое значение санитарных советов, анализируя работу сессий, можно в четкой хронологической последовательности проследить, как от сессии к сессии усложнялись задачи коммунальной гигиены на фоне огромных социальных преобразо-
ваний, как на каждом новом этапе определялись ее магистральные направления.
На I сессии Санитарного совета (1922) были рассмотрены и обсуждены вопросы, касающиеся санитарного законодательства и обязательных санитарных постановлений, что сыграло важную роль в развитии законодательных предложений в области коммунальной гигиены, получивших, таким образом, полное юридическое оформление.
Переход санитарной организации от сугубо противоэпидемической деятельности к углубленной санитарной работе потребовал введения предварительного санитарного надзора, что способствовало развитию коммунальной гигиены в практическом отношении.
Чтобы эффективнее решать назревшие задачи и еще более углубить работу в этом направлении, очередная II сессия Санитарного совета (1923) вынесла свое решение о введении предварительного санитарного вида надзора и высказалась за создание санитарно-технических советов. Такие советы были созданы на основании постановления СНК УССР в 1923 г. На них возлагалась координация деятельности Нарком-здрава с различными наркоматами, ведомствами, учреждениями в деле разработки и осуществления санитарно-технических мероприятий, в первую очередь коммунального порядка. В круг задач и деятельности санитарно-технических советов входили, в частности, мероприятия по вопросам охраны воды, воздуха и почвы; охраны жилищ, санитарного благоустройства населенных мест; предварительного рассмотрения и согласования обязательных постановлений сани-тарно-технического характера и др.
К важным решениям II сессии Санитарного совета следует отнести вопрос о проведении первого в нашей стране санитарно-демографическо-го обследования сельского населения (по инициативе А. Н. Марзеева), положившего начало изучению санитарного состояния республики. Оценивая обследование, проведенное в 1923 г., А. Н. Марзеев в статье «Итоги выборочного са-нитарно-демографнческого обследования сельского населения Украины» писал, что материалы обследования позволили охарактеризовать украинскую деревню в экономическом, культурном и санитарном отношении, наметить и осуществить ряд конкретных мероприятий. Через много лет проф. С. С. Каган — один из первых организаторов советского здравоохранения на Украи-
не — так напишет о А. Н. Марзееве: «...такие итоги и в такой блестящей форме мог подвести лишь человек, тонко знающий существо, сложность методов и объема исследований, не только воспринявший умом, но и сердцем оздоровительное и историческое значение проведенной работы». Материалы этого обследования нашли свое отражение в книге крупного советского со-циал-гигиениста С. А. Томилина «Материалы о социально-гигиеническом состоянии украинской деревни» (1924). Эта работа является первым коллективным трудом украинской санитарной организации. Решения III сессии Санитарного совета (1924) имели огромное значение для развития одного из важнейших разделов коммунальной гигиены — гигиены жилищ. Совет впервые высказался за законодательную регламентацию прав советских органов в деле строительства, активное участие санитарного надзора в строительстве, в обследовании и изучении жилищных условий на селе, широкую организацию во всех губерниях конкурсов, направленных на улучшение «селянской хаты». Сессия вынесла свое решение о проведении в 1924 г. обследования сельских жилищ Украины (второе обследование). Совет утвердил программу и план этого обследования. На основании материалов проведенного исследования А. Н. Марзеевым была написана монография «Жилища и санитарный быт сельского населения Украины» (1927). Этот научный труд имел огромное значение в борьбе за санитарное благоустройство сельских населенных пунктов. В монографии дан глубокий анализ санитарного состояния жилища и быта сельского населения и определены очередные задачи по подъему санитарного благоустройства населенных мест и санитарной культуры населения. Эта работа по праву является од^ой из классических в СССР в деле изучения жилищно-быто-вых условий населения. Опыт этого изучения нашел широкую поддержку на VIII Всесоюзном съезде бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей (1924).
Не менее важным было решение IV сессии Санитарного совета (1925), направленное на изучение сельского водоснабжения (третье выборочное обследование), что в значительной степени способствовало развитию другого раздела коммунальной гигиены — водоснабжения. Сессия уделила большое внимание вопросам нового жилищного строительства в сельской местности республики.
Приведенные выше примеры творческой научно-практической деятельности санитарных советов в области коммунальной гигиены свидетельствуют об исключительной важности этой общественной организации. Материалы проведенных обследований позволили не только наметить, но и осуществить целый комплекс широких профилактических мероприятий с целью ликвидации санитарных последствий разрухи, вызван-
ной интервенцией и гражданской войной. Результаты санитарно-демографическнх обследований стали предметом обсуждения на сессии ВУЦИК (1924), Коллегии Наркомздрава УССР (1925), всех санитарных форумах республики.
Примечательно, что этим исследованиям (впрочем, как и большей части работ А. Н. Мар-зеева) была присуща не только гигиеническая, но и социальная направленность. Это в полной мере относится и ко всей деятельности санитарных советов, которая строилась на профилактических началах.
Последующие сессии санитарных советов все более активно откликались на возрастающие запросы социалистического строительства.
V сессия Санитарного совета (1926) постановила перейти от метода выборочного обследования к санитарному описанию и углубленному обследованию населенных пунктов, в частности, к изучению санитарного состояния округов (коммунальное благоустройство городов и сел). На этой сессии впервые была высказана мысль о создании в республике научно-исследовательско-го института санитарного профиля. Через год на VI сессии Санитарного совета (1927) было принято решение об организации санитарных станций на Украине — первых в стране центров по руководству санитарным оздоровлением населенных мест и всей профилактической работой в районах. В конце ноября 1927 г. Коллегия Наркомздрава УССР утвердила постановление сессии Санитарного совета об организации районных санитарных станций. Ценная инициатива УССР была поддержана во всех союзных республиках. Время показало, что создание санитарных станций было своевременным и оправданным. Они стали основными учреждениями санитарно-эпидемиологической службы страны. Этот форум сделал также акцент на усилении санитарной работы в районах, санитарной охраны жилищ.
В соответствии с разработкой первого пятилетнего плана развития народного хозяйства в УССР очередная VII сессия Санитарного совета (1930) утвердила пятилетний план развития коммунальных оздоровительных мероприятий в республике. На ней были утверждены основные положения и требования к реконструкции и строительству социалистических городов.
С целью разработки научных основ коммунальной гигиены сессия приняла решение о создании в УССР научно-исследовательского центра. В соответствии с постановлением июньского Пленума ЦК ВКП(б) «О развитии городского хозяйства» (1931) в республике был создан Украинский институт коммунальной гигиены. Важно отметить, что и в организации института, и в постановке его научных исследований, и в методах разрешения изучаемых проблем красной нитью проходит их социально-гигиеническая направленность. Эту традицию институт сохранил
2 Гигиена и санитарня Ni 7
— 33 —
и поднял на новый, более высокий уровень в наши дни, что наглядно продемонстрировал X Украинский съезд гигиенистов и санитарных врачей (октябрь 1981 г.).
Вопрос о более широком привлечении других ведомств к проведению массовых оздоровительных мероприятий рассматривался на VIII сессии Санитарного совета. Особое место занимали вопросы планировки и благоустройства населенных мест, строительства жилищ в колхозах, совхозах, МТС. На этой сессии впервые в практике деятельности санитарных советов был обсужден вопрос об охране атмосферного воз-Духа.
Итогам 20-летней деятельности санитарной организации республики была посвящена IX сессия Санитарного совета (1938), уделившая большое внимание вопросам коммунальной гигиены (гигиена городов, жилищ, быта и др.). На последней, X сессии Санитарного совета (1945) была намечена конкретная программа изучения и ликвидации санитарных последствий войны и немецко-фашистской оккупации, что имело огромное народнохозяйственное и политическое значение. Особое внимание на сессии было уделено проблемам коммунальной гигиены. Сессия призвала санитарную организацию к активному участию в восстановлении городов и сел; рассмотрела ряд насущных вопросов коммунального характера (восстановление городских водопроводов, санитарная очистка и др.).
В соответствии с решениями и рекомендациями сессии изучение санитарных последствий войны и оккупации было проведено по единой программе и охватило все отрасли здравоохранения УССР. В социальном плане большое научное и практическое значение имели работы А. Н. Марзеева о разрушении городов и сел Украины, получившие всеобщее одобрение на всесоюзных конференциях по изучению медико-санитарных последствий войны. Высоко была оценена эта работа выдающимся теоретиком и организатором советского здравоохранения — акад Н. А. Семашко. X сессия Санитарного совета, как указывалось выше, была последней. В дальнейшем
в УССР стали созываться профильные съезды, конференции и совещания, что, безусловно, было шагом вперед. На протяжении почти 25-летней деятельности санитарные советы сыграли огромную роль, и их деятельность требует дальнейшего изучения гигиенистами многих профилей. Все 10 сессий санитарных советов явились оригинальной школой разработки актуальных вопросов гигиенической науки и практики санитарного дела, обмена передовым опытом, повышения квалификации и идейного воспитания работников гигиенического фронта.
Большой заслугой организатора санитарных советов академика А. Н. Марзеева является оставленный им мемуарного характера труд «Записки санитарного врача» (1965), в котором ярко, волнующе показаны не только интереснейшие факты из истории санитарного дела в УССР, а названы с большой теплотой и уважением люди, самоотверженно творившие эту историю. Они внесли большой вклад в организацию и развитие санитарно-эпидемиологической службы республики и были активными участниками сессий санитарных советов.
В осуществлении широкого комплекса сани-тарно-противоэпидемических мероприятий принимали участие выдающиеся эпидемиологи и микробиологи Д. К. Заболотный, Л. В. Грома-шевский, М. Н. Соловьев, С. И. Златогоров и др. Здесь важно напомнить о творческой работе и многолетней дружбе А. Н. Марзеева с выдающимся гигиенистом и санитарным врачом А. Н. Сысиным, который внес неоценимый вклад в разработку принципиальных вопросов санитарно-эпидемиологического благополучия страны, в том числе н коммунальной гигиены.
Санитарные советы создали необходимые предпосылки к формированию творческих коллективов, составляющих основное ядро коммунальных гигиенистов республики, способствовали деятельности Украинского института коммунальной гигиены в его углубленной, целенаправленной научно-исследовательской работе по охране окружающей среды.
Поступила 22.12.81
УДК 613+6141:92 Боткин
Е. Я. Белицкая
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВЗГЛЯДЫ С. П. БОТКИНА (К 150-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Русская терапевтическая школа второй половины XIX века носила прогрессивный, широко общественный характер. Основными чертами ее являлись материалистически научное обоснование, теснейшая связь с физиологией, с лабораторией и экспериментом; создание новой, оригинальной концепции нервизма, противостоящей локалистическим органопатологическим теориям; социально-гигиеническое направление в
понимании этиологии и патогенеза болезней и в борьбе с заболеваемостью. Развитием этих характерных черт русская медицина в значительной мере обязана корифею русской терапии, выдающемуся ученому, основателю крупнейшей клинической школы Сергею Петровичу Боткину (1832—1889).
С. П. Боткин рассматривал медицину как отрасль естествознания и стремился вместо эмпи-
